人智醫學育兒寶典:當代之最|兒童健康照護與...

內容選讀1

中文版專序
後新冠時代如何面對疾病、如何促進孩子們的健康發展？ _

以全新版迎接新時代的挑戰
我們非常高興華語讀者可以使用直譯自Kindersprechstunde 德文原著最新第21 版之中文版《人智醫學育兒寶典》，在充滿挑戰的後新冠時代陪伴孩子們健康成長。這是保有行之有年且深受信賴的三大基本架構之全新版本：首先它清晰而全面地說明兒童期疾病的基本症狀及其治療，然後是健康發展的條件，最後是大量而實用的促進兒童/ 青少年健康的教養與陪伴的基礎知識。有別於舊版：新版經過去蕪存菁校讎正誤徹底修訂、增加大量篇幅和新圖版， _包含最新、最全面的兒科研究成果、疫苗接種的最新研究與訊息，以及嬰幼兒營養和過敏預防的新發現；詳細處理當前數位時代問題，例如，如何面對3C 媒體、手機和電磁波等，向家長和教育者提供所有重要育兒相關議題之醫療和教養（育）支持， _致力促進兒童個體健康發展；新增緊急狀況檢索表、居家和旅行藥箱列表、體重量表、相關資源和產品供應來源、綜合文獻列表、詳細索引、牙齒健康護照（PDF 版） _以利檢索閱讀。

成長環境數位化的影響
今日要如何促進兒童和青少年健康發展這個至關重要的任務帶給我們前所未有的挑戰！即使在最富有的國家，每個孩子都能擁有一個安全的家、充足的營養和良好的成長條件也絕不是理所當然的事。除了環境災害和氣候變化之外，特別是文化變遷，即我們所生活的世界的數位化和虛擬化，幾乎涵蓋了生活所有領域。經濟和政治方面的進步當然受到熱切歡迎，也是許多成年人生活中的福音，但事實證明， _它可能對兒童和青少年身體、心理和智力的健康發展產生負面影響。在面對虛擬環境時，孩子的體能、靈活性和清晰的空間/ 時間方向定位都會逐漸消失﹔同理心和社交能力，以及處理感知、溝通、關係、獨立思考和判斷力，都可能被過早和過多的3C 螢幕時間干擾甚至阻礙。此外，在螢幕時間由於缺乏相關的身體活動可能使人在生命的後半段容易患上慢性疾病，如體重過重的傾向，並可能引發心血管疾病和糖尿病的發展。 _

為兒童健康服務的跨學科整合
因此，我們致力於將兒科醫學動能與教育學、發展心理學、健康本源學和康復力研究等領域的最重要成果整合起來為兒童健康服務。因為兒童和青少年健康發展的障礙問題是全球性的，沒有什麼比童年更具普世性-- 在我們的世界裡沒有什麼比人類的發展更全面和必要了！本書自1984 年在德國出版第一版以來，透過將醫學、心理學和教育學相互對話、相互連結對孩子帶來的益處，至今已經通過翻譯成20 多國語言版本在全世界得到了印證和廣大迴響。但是，實現此一目標的必要發展條件是什麼？ _真理、愛、自由等核心道德價值觀如何能夠從一開始就在孩子的心魂中成長？你不能 _「教」他們-- 但如果能為其創造合適的條件，他們就能健康地成長茁壯， _這對家庭教養、學校教育以及適當的醫療- 治療輔助都是一個有益的挑戰。

面對疾病時
我們感到比以往任何時刻都更重要的是，父母有能力以無懼的態度和安全的方式面對疾病和促進他們孩子的健康。兒童和成人的命運中疾病的意義問題在此彰顯其光輝，對於遭受磨難的人來說，他們會如此叩問：如何理解自己的遭遇？它可能有什麼意義、以及如何學會面對？本書提供了人智學和健康本源學研究給我們的啟示：能理解、體驗到意義的感受，能處理某事的感受，將直接有利於健康﹔沒有什麼比經歷缺乏理解、毫無意義、無能為力和無法做自己想做的事情更令人不安。我們在思考重大的命運和疾病問題時，必須包括上述原則。

在虛擬世界健康成長
此外，3C 螢幕媒體已經更加緊密地滲透到我們的日常生活中，需要大量的愛、有品質的專業知識和堅強的意志來保護孩子們免受過早和密集的螢幕消費。讓頭腦、心靈和雙手在數位虛擬世界中得到健康的發展-- 這就是本書致力實現的理想。 _特別是數位時代的大城市裡，越來越難為眼睛的健康找到新鮮空氣、大自然或陽光。儘管如此，如果你知道在任何年齡段什麼是最重要的，你總是可以找到最好的權宜方案。我們希望能更好地幫助讀者理解兒童和青少年健康發展的條件，從而增強創造自然和美好生活空間的驅動力。 _

感謝與期待
我們特別感謝優秀而勤奮的譯者韋萱、陳念萱和林碩斌、為中文版進行醫學專業審校的五位台灣醫護夥伴（莊惠雅醫師、許文婷醫師、吳一宏醫師、葉怡嘉醫師、劉怡秀護理師）， _以及本書主編Usha 及其編輯部同仁， _他們根據亞洲華語地區生活條件和治療可能性對該書進行的編輯和註釋，感謝他們為這本書所做的出色工作。 _
藉中文版出版的機會，我們還想紀念備受尊敬的同事和朋友沃爾夫岡—戈貝爾醫師， _他在2020 年11 月16 日去世。他是本書的第一作者，我們將繼續秉持他的精神致力於兒童和青少年的健康發展。 _
這本書是我們和宇宙織錦編輯部一起協同工作的成果，僅獻給華語讀者和孩子們，希望它有助於點亮你們的生命之光， _如果能收到來自亞洲的反饋那將是我們最大的期待和寬慰。 _

米凱拉．葛羅克勒Michaela Glöckler
卡琳．米夏爾Karin Michael
2023 年1 月來自瑞士和德國最好的祝福

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中文版專序
後新冠時代如何面對疾病、如何促進孩子們的健康發展？ _

以全新版迎接新時代的挑戰
我們非常高興華語讀者可以使用直譯自Kindersprechstunde 德文原著最新第21 版之中文版《人智醫學育兒寶典》，在充滿挑戰的後新冠時代陪伴孩子們健康成長。這是保有行之有年且深受信賴的三大基本架構之全新版本：首先它清晰而全面地說明兒童期疾病的基本症狀及其治療，然後是健康發展的條件，最後是大量而實用的促進兒童/ 青少年健康的教養與陪伴的基礎知識。有別於舊版：新版經過去蕪存菁校讎正誤徹底修訂、增加大量篇幅和新...

中文版專序
原著二十一版 前言

第一卷 孩童時期的疾病及其症狀

一、疼痛狀態
頭痛
當發燒時
在腦膜受刺激及腦膜炎時
在閱讀時
頭痛但沒有發燒
緊繃型頭痛及偏頭痛
萌牙疼痛
耳朵痛（中耳炎）
眼睛痛
結膜炎
喉嚨痛
口腔及咽喉發炎
病毒感染扁桃腺炎
化膿性扁桃腺炎
扁桃體周圍膿腫
頸部淋巴結發炎
肌肉僵硬緊繃
胸痛
呼吸及咳嗽時疼痛
胸壁疼痛
左側胸痛
從心臟延伸出的疼痛
胸膜炎
肋間刺痛
腹痛
脹氣及嬰兒腸絞痛
「盲腸炎」
寄生蟲
尿道感染
腹股溝疝氣
「腹部急症」
流感時腹痛
食物不耐受時腹痛
其他原因腹痛
心理因素或心身性的腹痛
運動疼痛
新生兒鎖骨骨折
肌肉性斜頸
跛行蹣跚學步的幼兒
挫傷、拉傷、扭傷
包莖－鞘膜積液 / 陰囊水腫－隱睾症
包莖
鞘膜積液/ 陰囊水腫
隱睪症
急救領域和意外防治
心肺復甦的措施－兒童急救
突發無生命跡象及嬰兒猝死（SIDS）
突發呼吸緊迫，窒息危險
溺水意外
車禍意外下的行為表現
過敏性休克症狀
昏厥狀態
驚厥∕閉氣摒息
中毒及腐蝕傷
燙傷及燒傷
小傷口，意外及驚嚇
心魂的疼痛

二、發燒及其治療
典型的發燒過程
何時出現發燒？
測量發燒的程度
發燒跡象並根據發燒進程處置
溫度上升
發燒
退燒和恢復期
熱痙攣
單純的熱痙攣
複雜的熱痙攣
發燒的意義

三、呼吸障礙
鼻塞/ 流鼻涕
感冒類疾病－黏膜感染及急性上呼吸道感染
幼兒時期容易遭受的感染
「鼻瘜肉」（腺樣體肥大）、漿液性中耳炎和扁桃腺肥大
關於手術
花粉熱、過敏性鼻炎 （鼻塞/ 流鼻涕）及結膜炎
病態的呼吸雜音以及咳嗽
哮吼、急性會厭炎
支氣管炎、阻塞性支氣管炎及支
氣管氣喘
阻塞性（痙攣性）支氣管炎和細
支氣管炎
肺炎
呼吸作為心魂警醒的表現

四、嘔吐、腹瀉及便秘
嘔吐和腹瀉
嬰兒時期偶發的嘔吐
頭三個月幽門痙攣 （嬰兒肥厚性幽門狹窄）
頭三個月頻繁溢奶吐奶（嬰兒胃食道逆流）
單純的腸胃感染/ 腹瀉
補充液體以及飲食規劃
丙酮嘔吐
神經性原因的嘔吐
急性和慢性便秘
學習消化

五、皮膚外觀和皮膚疾病
皮膚外觀
紅色胎記
血管瘤
色素斑
皮膚泛黃/「黃疸」
皮膚呈現大理石斑紋和皮膚泛青（發紺）
臉頰發紅
蒼白
曬傷及中暑
皮屑
新生兒與嬰兒皮膚的變化
新生兒挫瘡
新生兒皮疹
新生兒粟粒疹
出生後頭幾週臉頰粉刺
小嬰兒的膿皰及水皰
新生兒黃疸
臍部發炎和臍部肉芽腫
紅屁股怎麼辦？
合適的洗衣劑
真菌疾病
口腔和尿布區域的鵝口瘡
足癬（香港腳）
灰指甲
細菌性皮膚病
丹毒
傳染性皮膚化膿（傳染性膿痂疹）
毛囊炎
癤和癰
蜂窩性組織炎
腳趾和手指發炎（甲床發炎和甲溝炎）
所謂的「血液中毒」（淋巴管炎）
病毒性皮膚病
唇皰疹（灼熱水皰）
疣
病毒性皮疹
昆蟲叮咬及皮膚寄生蟲
蜜蜂和黃蜂螫傷
蚊子叮咬
疥瘡
跳蚤叮咬
頭蝨
蜱叮咬
皮膚的急性過敏及毒性反應
接觸性皮炎
過敏反應
蕁麻疹
草地皮炎
嬰幼兒癢疹
慢性過敏性皮膚病
脂漏性皮膚炎和頭皮片麻岩
乳痂
慢性內因性濕疹、異位性皮膚炎
或神經性皮膚炎
手腳濕疹/ 汗皰疹
牛皮癬（乾癬）

六、過敏傾向－一個教育和醫療的挑戰
免疫反應作為學習過程
學習能力是保健措施的一部分

七、常見的傳染病
所謂的兒童疾病
麻疹
關於併發症
德國麻疹
懷孕時期的德國麻疹
猩紅熱
治療相關問題
猩紅熱之後的發展
關於後續疾病
嬰兒玫瑰疹
傳染性紅斑
其他帶有皮疹的傳染病
白喉
普佛氏腺熱
水痘
水痘之後
皰疹性齒齦口腔炎
腮腺炎
百日咳
典型的百日咳發作樣貌為何？
感染性A 型黃疸（A 型肝炎）
感染性B 型黃疸（B 型肝炎）
萊姆病

八、身體障礙、急性特例以及特
殊疾病問題
住院的孩子
陪伴
談論病情
活動
與障礙及慢性病兒童的互動
學習去看見發展的機會
從經驗中學習
社會的課題
兒童時期的糖尿病－「我沒生病，我只是有糖尿！」
胰島素依賴第一型糖尿病
今日糖尿病兒童可以和其他孩子一樣成長
第二型糖尿病、代謝症候群和過重（肥胖症）
以優律思美治療慢性疾病
兒童時期的癌症
如何辨識出兒童罹患癌症？
愛滋病AIDS －我們這時代的疾病與任務
與愛滋病共處
尋找意義－疾病是無意識的靈性
經驗和啟蒙
輪迴的觀念有多真實？為什麼我的孩子要受這種苦？
入世作為恩典？
「兒童疾病」有什麼意義？
倫理的問題
產前檢查和墮胎
太晚出生了？關於出生前的生命實相
什麼是體質治療？

九、預防疾病與促進健康－預防醫學和健康本源學的任務
健康本源學－如何發展和保持健康？
從心魂和靈性層面上促進健康
動機與冥思
透過藝術促進健康
衛生與免疫系統
衛生措施
抗寒鍛鍊、氣候轉變和桑拿浴
抗寒鍛鍊有意義嗎？
留意和培養規律
什麼是韻律？
日的節奏
週的節奏
月的節奏
年的節奏
疫苗接種
疫苗接種後有何反應？
對免疫系統與神經系統可能造成的負面影響
視個別情況決定疫苗接種的一些觀點
疫苗－關於製造、組合與添加物
最重要的資訊
可能產生的副作用
破傷風疫苗接種
白喉疫苗
b 型嗜血桿菌疫苗
百日咳疫苗
小兒麻痹疫苗
水痘疫苗
德國麻疹疫苗
腮腺炎疫苗
麻疹疫苗
輪狀病毒疫苗
RSV- 呼吸道融合病毒疫苗
結核病疫苗（卡介苗BCG）
A 型肝炎疫苗
B 型肝炎疫苗
肺炎鏈球菌疫苗
腦膜炎雙球菌疫苗
人類乳突病毒疫苗HPV
流感疫苗
蜱媒腦炎疫苗
預防齲齒
影響牙齒成形和健康的因素
齲齒不是氟缺乏症
氟化物
氟化物過量的危險
預防齲齒－為何有各種建議？
保護牙齒
預防佝僂病
維生素D 缺乏性佝僂病
防治佝僂病的歷史
預防嬰兒早期嚴重凝血功能障礙（維生素K 預防法）
維生素K 的作用與功能
缺乏維生素K 的出血
在德國一般建議的維生素K 預防措施
維生素K 預防措施之修正形式
關於維生素K 的劑量

十、居家護理的外用處置
概述
布敷布料的選擇
用於耳朵的洋甘菊小布袋
用於耳朵的洋蔥小布袋或洋蔥
棉球
尤加利膏頸部敷
油膏頸部敷
檸檬汁頸部涼敷
檸檬汁頸部熱敷
檸檬片頸部敷
低脂凝乳頸部敷
黑芥末胸部敷
薑胸部敷
蜂蠟胸部敷
精油胸部溫敷
精油胸部塗油
胸部塗油蒸氣敷
木賊茶胸部敷
低脂凝乳胸部敷
心臟油膏敷
腹部敷
西洋蓍草腹部敷
其他腹部敷
西洋蓍草肝敷
銅腎敷
膀胱塗油蒸氣敷
膀胱敷
山金車萃取液脈膊熱敷
小腿布敷
溫水沖洗法
黑芥末足浴
黑芥末足底敷
薑鹽足浴
涼的布敷
低脂凝乳敷
溫暖的油敷
木賊茶布敷
擦澡
發汗包裹法
蒸汽吸入法
以添加物質泡澡
以沐浴精華泡澡
海鹽泡澡
油分散浴
灌腸
編註：人智醫學的長新冠Long COVID 對治方案之護理措施/外用處置

第二卷｜健康發展的基本條件

一、生命最初幾個月
出生前後
應該在哪裡分娩？
早產兒和帶病的新生兒
分娩後的印象
預防性健康檢查U1- J2
照顧最初的感官覺知
聲音和音調
空氣，濕度和氣味
陽光
溫暖和寒冷
重力：關於新生兒的放置
孩子自發運動的發展
新生兒喝奶及排泄時的觀察和支持
喝奶後打「飽嗝」
呃逆
排便的質地和頻率
排尿
流汗
所有關於包尿布的事
包尿布的技術
清洗、沐浴及保養品
包尿布的樂趣
搖籃、兒童床和布幕
合適的交通工具
關於開車

二、從嬰兒到幼兒
排泄和如廁訓練
生命第二年的消化問題
如廁訓練
衣服和第一雙鞋
鞋子
衣服
圍欄和嬰兒床
兒童房的佈置
假期何處去？
關於太陽眼鏡
適齡的遊戲和玩具
感官活動－體驗世界與自我的基礎
觸覺
生命覺
本體動覺
平衡覺
嗅覺
味覺
視覺
溫暖覺
聽覺
語言覺
思想覺
人我覺
成人的感官照護－透過細心關注
與自我教育

三、嬰幼兒時期的營養
母乳哺育
實際的問題
母乳哺育期嬰兒的副食品
非母乳哺育嬰兒的營養
乳品的調製
蔬菜、水果及粥的補充餵食
過渡到生命的第二年
品質的問題
食物的組合
生活條件和食物調理過程
從幼兒期開始的個別食物
合適的茶和飲品
乳品
油脂
穀物
馬鈴薯
蔬菜和沙拉
水果
糖、蜂蜜和其他甜味劑
蛋、肉和魚
鹽和礦泉水
營養和思考活動
食物的品質和BD 農業

四、兒童發展與社會環境
我的孩子發展「正常」嗎？－關於里程碑的問題
健康發展的里程碑
兒童發展的階段
學習看
運動發展和學步
學習說話
學習思考
「生命」是「聰明的」－生命活動朝向純粹思維活動的形變
學習走路、說話和思考－童年期與成年期的發展步驟
兒童的想像力和童話故事
從家庭到社會環境

五、「成為一個家」及「在家裡」－什麼才是關鍵？
成為父親和母親：角色理解與生活現實
教養時間、育嬰假
關於角色互換
單親撫養
當母親想工作時
領養和寄養兒童
如何達到「和諧的家庭生活」？
作為母親是一個全方位的職業
當孩子必須暫時讓別人撫養
居住計畫
遺傳、環境、個體性以及輔助教養

第三卷 由教養而健康

促進生命第一年的發展
在幼兒園裡透過遊戲與自主活動來促進健康
哪些因素會阻礙孩子早期發展？
那些因素可以促進孩子學齡前和小學初期的發展？
什麼因素能支持學齡與青春期孩子的發展？
華德福學校的適齡學習
中年段孩子所面臨的盧比孔河經驗
支持青春期的孩子
三個決定性要素
生命過程和思考性活動

一、認識與照顧孩子的氣質
四種氣質
火相氣質
風相氣質
水相氣質
土相氣質
不同氣質的教育考量
成人的自我教育

二、為什麼孩子需要宗教教育？
幼兒是有宗教感的
成人如何再度理解與體驗靈性
世界？
宗教教育的實踐
季節慶典活動
晚禱
守護天使
面對死亡議題
當孩子要面對自己的死亡

三、動機和意志的教育
三種教養風格的例子
如何讓自己在日常教養中獲得信心？
日常教養的例子
意志要如何教養？
給成人幾個支持意志發展的有用建議
童年和青少年時期意志發展的三個階段
專注力和覺察力的鍛練
沉靜和鎮定
攻擊性
樂在工作
在「可以」和「不可以」，「懲罰」和「獎賞」之間拉鋸的教養
學齡前的「非語言」教養
學齡期的「口語教導」
青春期時邁向有意識的自我教育
正向加強、支持與「獎賞」舉例

四、啟蒙：性別教育
什麼時候是適當的時機？
和孩子與青少年的對話
讓我們看看一個大家庭的狀況
幼兒園孩子玩角色扮演
青春期
關於避孕的實務經驗
孩童有性欲嗎？
關於同性戀
性侵害
父母如何覺察可能的性侵事件？
被侵犯孩童可能的徵狀
當我們開始懷疑時
關於預防
侵害作為社會現象，以及主要的預防重點為何？
個體自由和社會責任
「性」作為建構人際關係的元素
男人與女人在身體和心理的差異

五、媒體和孩童
自然印象優先於科技印象！
互聯網出現之前的科技發展
當孩子已能成熟使用媒體時，健康風險依然存在
為什麼電視「不適合兒童」？
反生理的視覺過程和感官活動的解體助長攻擊性和不安的行為
兒科門診的經驗和其他的症狀
不看電視的孩童是受歡迎的玩伴
我要如何告訴孩子？
如何人性化應用多媒體文化
電腦遊戲並非無害
漫畫和圖像的世界
為何動畫和漫畫如此受歡迎？
感官負荷過重時的協助
早期智力訓練和早期入學

六、睡眠障礙、飲食問題以及其他憂慮
睡眠障礙
睡眠難以持續
入睡困難－當孩子無法安靜下來
的時候
學齡兒童睡眠障礙－您可以這樣作
夢遊
「我的孩子不吃東西」
晝夜遺尿
心理因素
體質因素和生理成熟延遲
遺便和糞便殘留
吸吮姆指和安撫奶嘴
啃指甲和摳指甲
無傷大雅的強迫行為
拍打枕頭和搖晃
孩童抽搐症和躁動
自慰
調皮搗蛋
肥胖症
厭食症
恐懼

七、上學問題
注意力不集中和多動症
原因
關於治療
教養方式和治療教育的支持
讀寫障礙(LRS)
症狀辨別
個別化的支援：要樂觀、耐心和持久的準備
如何預防
學校的協助
關於治療性優律思美的作用方式
針對讀寫障礙的治療性優律思美
如何面對左撇子
學習寫字和語言中樞
左和右的品質
規律的練習會強化意志
命運的觀點
關於針對個別決定的建議
實用性的協助

八、理解成癮行為－避免吸毒
毒品和成癮問題作為我們生活世界的一部分
理解成癮問題
為什麼接觸毒品？
最重要的毒品經驗和後果
酒精
尼古丁
鴉片及其主要成分嗎啡，以及海洛因與其他鴉片製劑
大麻植物與其製成品
迷幻藥LSD
古柯鹼和安非他命
搖頭丸和興奮劑
預防和治療

九、環境有害物質、環境疾病和
環境保護
什麼是環境疾病？
「從內在出發」的環境保護
在土地、水和空氣中的有害物質
土地中的有害物質
水中的有害物質
空氣中的有害物質
關於輻射污染
避免放射性傷害的作法
手機和電磁波：當前持續性的熱門主題！
對健康的影響
我們能做什麼？

附錄
共創未來的聯盟－公民社會的必要承諾
居家和旅行藥箱－常備用藥
可能有副作用嗎？
關於劑量的一般考量
糖球
Weleda 的乳糖錠劑
滴劑（Dilution）
研磨粉劑（Trituration）
塞劑（Suppositorium）
眼藥水
油膏、凝膠
自行用藥的藥物清單
體重量表
濕疹兒童的「連身衣」
人智學相關專業組織資源

註釋

文獻

藥品及護理用品清單

索引

圖像來源、作者介紹

中文版專序
原著二十一版 前言

第一卷 孩童時期的疾病及其症狀

一、疼痛狀態
頭痛
當發燒時
在腦膜受刺激及腦膜炎時
在閱讀時
頭痛但沒有發燒
緊繃型頭痛及偏頭痛
萌牙疼痛
耳朵痛（中耳炎）
眼睛痛
結膜炎
喉嚨痛
口腔及咽喉發炎
病毒感染扁桃腺炎
化膿性扁桃腺炎
扁桃體周圍膿腫
頸部淋巴結發炎
肌肉僵硬緊繃
胸痛
呼吸及咳嗽時疼痛
胸壁疼痛
左側胸痛
從心臟延伸出的疼痛
胸膜炎
肋間刺痛
腹痛
脹氣及嬰兒腸絞痛
「盲腸炎」
寄生蟲
尿道感染
腹股溝疝氣
「腹部急症」
流感時腹痛
食物不耐受時...