我不是教你詐 5：醫療真實面

名人推薦：【推薦序】病人原來這樣想

宋晏仁
國立陽明大學醫學系畢業、美國康乃爾大學免疫毒理學博士
曾任台北市政府衛生局局長
現任國立陽明大學副校長、醫學院解剖細胞學教授


讀劉墉先生所描述的醫療真實面，心中感慨萬千，不禁想起一些自己的行醫與求治經驗。


醫師是神？非神？

二十多年前，當我還是實習醫師時，有一天跟著主治醫師查房。查完當天最後一位病人時，我被家屬叫住詢問病情。我把課本上讀到的有關該病人的病因及病歷上的有關狀況，設法用當時我認為的「一般民眾」可以理解的言語，結結巴巴地解說了一番...

【前言】別死得不明不白

我父親是學藥劑的，在我二伯開的藥廠裡工作了幾年，也當過「陝西戒煙所」所長。他去世，留給我一堆醫藥方面的書。那些書我都看不懂，但有個好處，就是我十三歲時家裡失火，整面書架因為壓得很緊，成了「防火牆」，所以沒有波及鄰居。我的鄰居當時是台大醫院住院部主任，父親死後，母親常說只怪他們搬來晚了，否則早認識，我父親也不會死。她這番話，我過了十幾年才懂。母親也常怨父親學醫藥，沒好處，反有壞處，是父親自以為內行，又跟醫生打成一片，大家嘻嘻哈哈，直到把病拖壞了，那些醫生朋友才明著跟他講：「我們醫院治不了，您還是轉院吧！」

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家裡失火之後三年，我總咳嗽、胸痛，去看了兩次醫生，都說沒問題，只是神經痛。隔不久，我半夜吐血，吐了半盆，進入台北中心診所。醫生看兩眼，照個「片子」，沒再管我，卻把我母親叫到隔壁房間罵，說人都快死了，怎麼妳還不知道？難道沒看過醫生？
接著，我休學一年。

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又隔兩年，我總覺得心跳氣急，有人介紹一位國外回來的名醫，診斷為「精神緊張，心臟不協調」，給我先開鎮靜劑，又開一種降血壓的藥。看了好幾年，沒改善，幸虧護士暗示我去看新陳代謝科。我看了台大的陳芳武醫師，被罵一頓：「怎麼眼睛都凸了才來？」沒多久，他就把我的「甲狀腺功能亢進」治好了。陳芳武真是位極有個性的好醫生，他不但罵我、罵我上一個醫生，也罵同事。為了治凸眼，我去看眼科，那醫生為我在眼珠後面注射可體松。陳芳武知道了，拉著我，衝過長長的走廊和一層樓，把那眼科醫生罵一頓：「你給他打，他自己不分泌了，怎麼辦？」

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大學畢業第二年，我進入中視新聞部，跑醫藥和警政。這兩條採訪路線真不錯，使我能看到不少好醫生、聽到不少醫藥界的黑幕；還有，就是幫人找關係，使可能被「救死」的，成為「救活」。當然，也就知道許多明明能「救活」的，卻被「救死」。我也有不少這種消息，都是從護士那兒聽來的，因為我除了跑新聞，晚上也在家教國畫，有兩個學生同在一家大醫院工作。我常聽她們「咬耳朵」，說當天手術室裡某笨蛋又弄死一個。※跑了五年醫藥警政，我出國，有兩回走在街上突然頭暈，差點被車撞死，看洋醫生，說只是「神情恍惚」（lost concentration），多吃點維他命就好。直到多年後，我去報稅，會計師的丈夫是哥倫比亞大學醫學院「胸腔內科」的教授，而且診所在旁邊，我進去聊到這事，就為我「聽聽」。他才聽兩下就說不對勁：「你肺下頭都沒聲音，支氣管不通嘛！怎麼一直沒發現？」我又去看敏感科的醫生，用個機器又吹又吸，才發現肺只「工作」了百分之五十二。如果不治，隨時可能報銷。

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六年前，我老母在公園腦溢血，送到醫院，雖然急救回來，卻不能走、不能說話，也聽不懂話了。拖了一年，終於辭世。我後來勤讀醫學書籍，發現許多對腦溢血病人該做的，急診室都沒做，就請教我的醫生朋友。朋友笑笑說：「誰讓你沒立刻找你熟識的醫生去，有自己的人在，他們就不同了。」我說要告那醫院。朋友又笑笑：「告不贏的，她太老了！不值錢了！」然後叮囑我一堆避免被「試刀」的方法。他說得好，初出道的醫生總得慢慢上手吧！用誰試刀呢？當然是沒關係的、不怕被醫死的。這使我想起我太太美髮師的姐夫，肝癌，美國醫生動手術，打開來又縫上了，說沒辦法，等死吧！所幸那人的兒子在台大學醫，立刻找教授、尋門路，把病人接回台灣動手術，居然又活了五年，還四處旅行，享受不少餘生。

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我的醫生朋友太多了，從我院子扔出一顆石頭，打到的八成是醫生。我的左鄰是小兒科，左對門是腳科，右對門是心臟科。我一個禮拜打三天球，其中兩天是醫生球友，一位是醫院院長，一位是牙科名醫。正因此，我耳濡目染、旁敲側擊，對醫界有了更深的了解。我也很喜歡台北的醫生，當我血脂化驗報告出來，正常。醫生說：「對不起！你正常，不能繼續給你開藥，必須不正常才成。」我說：「正常是因為吃藥啊！」那醫生很坦白，嘆口氣說，礙於健保規定，他也覺得很無奈。我又跟其他醫生說，他們居然一瞪眼：「你笨！你停藥兩個禮拜再驗嘛！」另外一位說得更棒：「你早上吃一餐很油膩的早點，再去驗，就說你是『空腹』。」

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我又跟大陸的朋友說這笑話，豈知他們根本沒感覺，叫我上網，自己看看，那裡的黑幕有多少。我在美國的一位富豪朋友，認識一堆達官顯貴，竟然也上過當。他在大陸摔傷就醫，說髖關節裂了，花了不少銀子、躺了不少日子。他後來把Ｘ光片帶回美國，醫生看了居然說：「根本沒裂嘛！」問題是他前些時胸痛，幸虧及時送醫，做了心臟血管支架，撿回一條老命。才發現他的美國醫生也粗心，多年來居然沒給他作過「跑步機」的運動心肺功能測驗。

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過去半世紀，我親自經歷，也冷眼旁觀。看了太多可憐、可悲、可恨、可憾的「醫界現象」。也藏身在社會角落，親自去訪查求證，發現藥局醫院的許多詭異。但我都忍著，雖然寫了四本《我不是教你詐》，卻未曾涉及醫藥的題材。因為我知道自己是外行，沒資格論斷。直到大前年，我的一位好朋友，對我說他怎麼被醫生延誤了。明明可以「立刻」安排美國最先進的醫療，他在台灣的醫生卻說得靠特殊關係，才排得上，然後要他一次一次「進貢」。他對我述說時，已經病危，脖子削去三分之一，聲音好像由個小盒子裡傳來，顫抖而帶有回音。我聽得很吃力，但我答應他，要寫出來，使別人不再上當。
於是有了這本書，深入探討醫、療、藥、檢的虛偽、不肖商人的卑劣、醫療體系的疏失、貪官污吏的包庇，以及民眾應有的警覺。我沒有要批判哪些特定對象，只是寫出我在各地的觀察與感觸。所以書裡的故事就算是真的，也經過改寫，任何人名、藥名、補品、化粧品名，都是虛構。很巧的，本書完成時，美國有位哈佛大學醫學院教授顧魯曼（Jerome Groopman， M.D.）也出版了一本《醫生是怎麼想的》（How Doctors Think），裡面坦承了許多醫界的問題。根據顧魯曼統計，在美國有近五分之一的病人被誤診，每年因此冤死的達到九萬人。
美國如此，台灣呢？中國大陸呢？只怕多得多！

（文未走完……）

【前言】別死得不明不白

我父親是學藥劑的，在我二伯開的藥廠裡工作了幾年，也當過「陝西戒煙所」所長。他去世，留給我一堆醫藥方面的書。那些書我都看不懂，但有個好處，就是我十三歲時家裡失火，整面書架因為壓得很緊，成了「防火牆」，所以沒有波及鄰居。我的鄰居當時是台大醫院住院部主任，父親死後，母親常說只怪他們搬來晚了，否則早認識，我父親也不會死。她這番話，我過了十幾年才懂。母親也常怨父親學醫藥，沒好處，反有壞處，是父親自以為內行，又跟醫生打成一片，大家嘻嘻哈哈，直到把病拖壞了，那些醫生朋友才明著跟他講：...