Q、「感冒藥應該及早服用，迅速見效」這樣的說法正確嗎？
藥物「及早服用」反而損害免疫系統
各位讀者可曾想過，這個世上為何會存在「藥物」？
事實上，藥物的存在不是為了「治病」；幾乎所有藥物的功用都是在於「抑制」患者生理或心理上的病症。因此，如果想要培養真正健康的身心狀態，首要之務就是改變對於藥物的認知，養成不需要依賴藥物的健康身體。這是一件非常重要的事。
治療疾病需要依賴的是我們自己的身體。而我們的身體生來就具有治療疾病及大小傷害的能力。這是一種「人體自癒力」。人體自癒力正常運作，即使生病也會恢復健康。
依賴人體自癒力，來治療疾病及傷害，根本不需要依賴藥物。
我們藥劑師進入藥學系，學到的第一件事就是「藥物之於身體是一種外來異物，是一種毒物」，這是藥物的基本性質。我們藉由藥物這種外來異物，引發身體反應，藉此麻痺感覺系統，消除各種不適，或者抑制病症，削弱病原體侵蝕身體的能力。
換句話說，服用藥物最原始的目的是抑制病症，輔助人體自癒力可以正常運作。這是藥物存在的價值。
也就是說，治療疾病主要還是要靠身體本身的自癒力，而藥物只是輔助。然而，如今許多人卻誤以為「藥物可以治病」。
根據研究，人類的祖先最早出現在地球上的記錄，大概是距今七百萬年以前。相較於這個歷史，藥物誕生的時期則有諸多不同的說法。
其中有一項證據顯示，「藥物」最早出現在一萬年前的人類社會遺跡。然而，這些藥物跟我們現代人服用的化學藥品不同；一如「藥」這個字的造字方式，是以「草木植物」為本，活用其溫和的藥性用以治療。在從前，人類還作為自然界的一份子生活的年代，一旦生病或受傷，就會找個隱密的角落躲起來，讓人體自癒力得以發揮，治好身體的疾病或傷害。
身為現代人的我們，已經不再能夠「傾聽身體的聲音」。
大多數人，在完全不觀察身體反應和需求的情況下，一旦覺得不舒服，習慣馬上求助於藥物和醫療等外力援助。就我個人的看法而言，人們之所以對於服用藥物會有如此盲目而不假思索的態度，原因在於各種市售成藥的電視廣告。
每到感冒季節，打開電視，一定都會看到感冒藥廣告不斷重複播放——
「打噴嚏，立即服用」、「感冒時請及早服用，保證有效」……諸如此類的廣告口號，讓觀眾產生一種既定印象，誤以為「一旦出現感冒症狀馬上吃藥，隔天早上就會痊癒，神清氣爽」。
然而，請各位仔細想想，在觀眾身上植入「感冒時及早服用立即見效」觀念的成藥廣告，從頭到尾是否曾經出現「本藥物可治療感冒」這種確切說明？
想出這些廣告宣傳口號的人，根本就知道「藥物無法治療感冒」，但在不說謊的情況下又要用巧妙說詞讓觀眾相信「藥品具有療效」。長期洗腦下來，大家就會相信藥物「及早服用」，就是治療感冒最好的方法。同時，大家也會忘記「傾聽身體的聲音」這項最基本的生物本能。
幾乎所有的藥物都無法治病，尤其感冒更是不需要藥物治療。因為感冒是由病毒引起，但實際上並沒有殺死感冒病毒的藥物——要殺死侵入人體感冒病毒，除了依賴人體自癒力產生的免疫細胞，別無他法。
那麼所謂的「人體自癒力」究竟是什麼樣的東西呢？其實人體自癒力最主要就是我們人體的免疫系統。而免疫系統簡單解釋，即是「由諸多身體組織和免疫細胞構成的，以治療疾病的身體機能」。
例如，一旦人體被感冒病毒侵入，各種免疫細胞便會開始攜手運作，抑制病毒繁殖，並且加以消滅。而感冒時出現的種種不適，即是免疫過程所產生的發炎反應；諸如喉嚨痛、流鼻水、嘔吐、腹瀉等，都是我們人體自體免疫細胞在與病毒交戰的證據。而若是沒有這種發炎反應，感冒病毒便會在我們體內不斷繁殖。
然而，儘管感冒症狀是感冒痊癒不可或缺的過程，多數的市售感冒成藥卻都在抑制這種自體免疫反應。因為吃藥會使感冒時的不適得到暫時性的舒緩，造成感冒患者以為「感冒好轉了」，但其實這時候感冒病毒仍持續在我們的體內蠢動。因此感冒時愈依賴感冒藥治病，症狀反而愈難以完全康復，原因就在這裡。
此外，感冒藥的弊病不只是阻止免疫系統運作。
日本厚生勞動省（譯註：相當於我國內政部衛生署及勞委會）所管轄的「醫療藥品器械綜合管理機構（PMDA）」蒐集了諸多藥品造成副作用的案例，經統計公布結果，二○○九～二○一三年間（日本消費者廳公布）顯示，五年來市售成藥藥廠提出具副作用藥品報告總計1225件；其中感冒藥佔400件、用以退燒止痛的鎮痛解熱消炎藥佔279件，而漢方中藥佔134件。其中還有高達15件用藥致死的情況；包括了8起感冒藥致死、3起解熱鎮痛消炎藥致死以及1起漢方中藥致死的案例（長期性後遺症的案件亦有15件之多）。
市售感冒成藥致死的案例，在大量販售的消費數據之中僅只有8例，以機率來說也許非常微不足道。然而，這個比例真的算小嗎？至少這8位服用感冒藥致死的人，就是帶著跟大家同樣「感冒時及早服用，迅速見效」這個觀念，吃下市售成藥而不幸喪生。
Q、醫師開「抗生素」，我應該服用嗎？
「抗生素治療感冒」徹底錯誤
一如前述，「藥物不會治病」。然而，抗生素屬於其中少數的例外。抗生素具有二十世紀最重要發明之稱，被冠上「神藥」、「救世主」等名號，是拯救世上無數生命的神奇藥物。
抗生素主要是以微生物產生的物質製造，用以抑制細菌繁殖，撲殺細菌的藥品。近年日本多稱其為「抗菌藥」。
人類最早研發出來的抗生素是由英國的細菌學家，亞歷山大‧弗萊明（Sir Alexander Fleming），於一九二八年自青黴菌身上發現的「盤尼西林」。在此之後各式各樣的抗生素誕生，在治療細菌性傳染病方面發揮了極大的作用。
世界上所有人都受到抗生素的恩澤。
二次世界大戰前，日本排名第一的國民死亡原因是肺結核，然後是肺炎、支氣管炎、腦血管病變、腸胃炎等；其他有腦膜炎、腦炎、梅毒、腳氣病、缺乏營養、麻疹、破傷風、盲腸炎、百日咳……這些疾病都造成許多國家的高死亡率。
當時世界各地，處於一個營養攝取和公共衛生習慣都相當匱乏的時代。一旦傳染病開始流行，轉眼就會大肆散布，產生大量的死亡人口。在當時，傳染病是令人畏懼而致命的。在這樣的威脅當中，抗生素可說是人類的救星。
然而令人遺憾的是，人類使用這種救命藥物的方法錯誤。因為抗生素強大的療效而加以濫用。
抗生素對於細菌性傳染病有強大的抑制作用，但只對細菌感染的疾病有效。而感冒雖然也是一種傳染病，但病因卻是由病毒引起。對於病毒性的傳染病，抗生素無能為力。然而，世界的幾個先進國家卻過度仰賴抗生素的威力，即使感冒也為病患開抗生素作為處方，並且持續了相當長的時期。
—結果呢？世界上開始出現抗生素無法抑制的超級細菌。
細菌是具有生命的生物，若是遭受嚴苛的環境威脅，會衍生足以與這種威脅對抗的力量。
法國是抗生素濫用情況嚴重的國家之一。在法國，醫生面對病患，輕則感冒、中耳炎，重則擴及肺炎等，凡是傳染病都會投以抗生素作為醫療處方。而抗生素的濫用也造成法國感染超級細菌死亡的病例激增。人類醫學面對病患感染具有抗藥性的超級細菌，在抗生素不管用的情況下，只能把患者的生死託付給病患自己的免疫力。而這樣的情況絕不只限於法國。根據估計，歐盟每年死於超級細菌的死亡人數超過兩萬五千人。
有鑑於這樣的情況，法國自二○○二年起的五年間，採取「反省作法」：以高頻率的電視廣告播放方式提醒民眾思考「如果一生病就使用抗生素，這樣我們真的還需要醫生嗎？」全力展開抑制抗生素濫用的人民啟蒙教育。
另外，原本歐盟長期習慣在畜牧業飼料中添加抗生素，於二○○六年開始禁止這種情況。畜牧業之所以會有這樣的習慣，是因為飼料添加抗生素可以預防家畜感染病菌，還能促進家畜生長。抗生素會撲滅家畜腸道內的壞菌，提高營養吸收效率，讓家畜提早宰收。
最後，法國抑制抗生素濫用的宣導策略成功削減了26‧5%的抗生素使用量。
至於日本抗生素的使用狀況—日本醫療界的濫用抗生素自始至終沒有停止。直到現在，一般民眾因感冒到醫院就診時仍會拿到醫生的抗生素醫療處方。另外，日本畜牧業的抗生素使用更是先進國家的兩倍以上。其中包括我們每天吃的豬肉、牛肉和雞肉。這也是培養多重抗藥性的超級細菌溫床。
在日本，部分媒體推估國內每年因感染超級細菌而死亡的人數恐怕有兩萬人之譜，但卻從沒有在新聞節目中大肆報導過。
藥物是一把雙面刃；有能在病痛中發揮強大威力的「神藥」，同樣有誤用之時會造成嚴重後果的「惡魔之藥」。藥物該如何使用，全都掌控在我們自己的手中。
在先進國家之中，恐怕只有日本會對感冒患者開抗生素處方。
那麼，為何日本與歐美國家背其道而馳，不願對抗生素濫用的情況懸崖勒馬呢？這個問題，直到現在都還可以聽到使用抗生素防堵肺炎、支氣管炎等感冒病變的說法。但事實上，以抗生素抑制感冒病變的效用，非常缺乏實質的科學根據。
另外，有些醫師為了讓病患安心而開抗生素當作安慰劑，這只有在醫療費用便宜的日本才有辦法做到。
醫師開藥給病患，病患沒有吃，最後丟棄藥物，這個情況在日本最嚴重。根據二○一四年製藥產業公布的數據統計，遭到丟棄的藥品金額大約是四百億日圓；就整個處方藥市場的規模約十兆日圓的總額來看，這看似只佔了所有售出藥品的0.4%而已。但據我推估，民眾實際領用而丟棄的藥品應該有20～30%。在民生醫療支出高漲進而成為社會問題的情況下，這可是一個相當驚人的數字。相當於一年有二～三兆日圓被扔進了垃圾桶。
這世上沒有一個民族像日本人一樣這麼喜歡吃藥，又對藥物如此缺乏警覺。
在整個社會醫療支出同樣龐大的美國，醫生不會給感冒患者開抗生素；歐美國家醫院面對前來求診的病患基本的處置方式都是「只開一種藥品」。但反觀日本，一名病患求診時得到超過五種藥劑作為處方的情況比比皆是；日本醫師面對年齡超過七十五歲，就醫時部分負擔費用只需要一成的高齡患者，更是經常在處方中開超過十劑的藥物。
在一部英文醫療保健暢銷書《醫生的心得集》（A Little book of doctors' rules/ Clifton K. Meador/ Hanley & Belfus, Inc.）中提到：「一次服用四種藥物的病患有醫學知識匱乏的危險」、「一次服用的藥物數量增加，副作用帶來的風險亦會大幅提高」……顯示藥物濫用會危害人們的健康，並且會造成整個國家的不幸。這點還盼望大家都能理解。
Q、為何醫院開的藥有療效，但市售成藥卻沒有呢？
亂吃「市售成藥」導致長期臥床，生活無法自理
市售成藥在日本的正式名稱為「一般用醫藥品」，又稱為大眾藥。而醫師開的處方藥則稱為「醫療用醫藥品」。
近年日本市售成藥開始流行OTC藥這樣的名稱。所謂OTC藥是「Over The Counter」的縮寫，直譯是「（藥房）櫃臺買來的藥」。而事實上，市售成藥就是擺在街頭的藥妝店裡面，如同點心餅乾一般，開架式地任由人們隨意購買。
由於「處方藥＝藥效較強的藥」和「市售成藥＝效果較為溫和的藥」這種觀念讓有些人以為市售成藥幾乎沒有副作用，但其實大錯特錯。
確實，多數市售成藥比起處方藥的藥效是比較溫和。這是因為多數市售成藥相較於處方藥，為了迴避副作用帶來的風險，選擇將主要成分減少為原本的一半到三分之一。但明明是同一種藥品，怎麼可能處方藥有副作用，市售成藥卻沒有。
事實上，日本每年都有人因為服用市售成藥造成嚴重副作用，甚至有因服藥而亡的案例。我們在第1章，「藥物及早服用反而損害免疫系統」一節中，有刊載服用市售成藥致死案例，只有厚生勞動省掌握到的死亡人數。但若是考量到日本習慣服用市售成藥的人口比例，實際因成藥副用作而喪生的人數應該更多。畢竟若是有人因服用市售成藥引發呼吸障礙突然暴斃，家人不清楚死者是否有服用成藥的習慣或時機，便沒有人會察覺到死者死因其實是在於市售成藥的副作用。
而且這種情況並不限於死亡案例。
例如，有人會因為感冒而引發格林巴利症候群。這是一種會引發運動神經障礙，以至於肢體嚴重麻痺，手腳無力的症狀。在因感冒而起的案例中，有許多人其實是因為感冒藥的副作用而產生格林巴利症候群。
我認為，相較於處方藥，市售成藥更值得我們關注。畢竟處方藥是醫師針對個人身體狀況開藥，是「針對性的下藥」。而且我們在接受處方藥的時候都會得到相關的副作用解說。
然而，市售成藥卻不是如此。例如購買市售感冒藥，上面都會標示「綜合感冒藥」。而所謂綜合感冒藥，是集合了抑制咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水喉嚨痛等症狀於一顆藥丸的成藥。但其中很可能會有不適用於當時感冒的成分。而且，如果吃藥前沒有詳閱使用說明，就算這些成分的副作用都已經出現，但一般人卻根本不會發現。
請各位牢記這樣的觀念，即使遵守市售成藥的使用說明及用量，市售成藥也絕非安全的藥物。
首先，用藥者對於藥物成分的敏感程度不同，用藥後會出現的副作用也不一樣；即使同一個人用藥，也會因為當時的身體狀況而有所差異。畢竟人體非常纖細，隨時都會因為某種緣故而致使身體狀況產生劇變。
現在已經可以透過網路購買到一部分市售成藥。有報導指出，日本厚生勞動省及財務省在二○一六年，開始考慮將市售成藥購買量超過一萬日圓的家庭實施減稅入法。對於這種變相鼓勵人民購買服用市售成藥的作為，我感到憤慨不已。政府實在非常欠缺作為第一道防線守護人民健康的意識。
有鑒於此，大家更需要充實自己的知識，請馬上拋開「市售成藥不會傷害健康」的幻想。
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