在關係中，讓愛流動：華人家庭關係的評估與...

名人推薦：王浩威 作家、精神科醫師
李維榕 臨床心理學博士、亞洲家庭治療學院臨床總監
許皓宜 諮商心理師
鄧惠文 精神科醫師
蘇絢慧 諮商心理師、心靈叢書作家
誠摯推薦（謹依姓氏筆劃排序）

第一章 關係修復的歷程
一、一個人出問題，整個系統都受影響
小葛的悲劇
一天早晨，小葛從不安的睡夢中醒來，發現自己全身痠痛、僵硬地躺在床上。「我怎麼了？」他努力回想昨天是不是做了什麼劇烈運動，還是搬了什麼重物，但是一點印象也沒有。「也許是因為睡太久，還沒有完全清醒的緣故。」他想，待會洗個臉，吃完早飯應該就沒事了。他設法把僵硬的身體拖起床，走到衣櫃前找衣服穿，突然從鏡子裡瞥見自己手臂的顏色很不對勁，他走向穿衣鏡，仔細端詳他的手臂，發現兩隻手臂變得不成比例的細，而且爬滿粗皮皺紋，顏色深棕，隱隱發出類似蟑螂翅膀般的光澤。他趕緊把上衣從腰部往上掀開，差點被自己看到的畫面嚇昏：鏡子裡，他的腹部布滿皺摺，一直延伸到胸口，看起來像是正在蛻皮的蠶寶寶。「還好頸部以上沒有出問題！」他慶幸地想，不禁鬆一口氣，但隨即想到他這個模樣要怎麼上學？同學們一定會對他這個模樣反應激烈：女同學可能會花容失色，離他遠遠的竊竊私語；男同學肯定會捉弄嘲笑，不放過他。想到這裡，小葛眉頭皺了起來，很想躺回床上用棉被把自己埋起來，好盡快從這場惡夢中醒來。
還來不及躺回去，小葛聽到媽媽在房門外叫他：「葛仔，起床喔，再不起來就要遲到囉！」小葛想告訴媽媽自己今天不太舒服，想請病假在家休息一天，「說不定休息一天，這些怪症狀明天就消失了！」不過小葛立刻想到爸爸一定會對他大吼，怪他又在偷懶，一定不讓他請假，然後在旁邊的媽媽一定會很為難。想到媽媽為難的表情，小葛打消請假的念頭，開始匆忙找衣服往身上套。
一分鐘後，小葛故做鎮定地坐在餐桌前狼吞虎嚥。媽媽從廚房出來，問他天氣這麼熱幹嘛還穿長袖深色衫，搞得像邪教一樣神祕兮兮，小葛不吭聲。突然爸爸從後面大吼：「還不快點去上學！都幾點了！」小葛把剩下半個三明治全部塞進嘴裡，抓起書包衝出門。
悲劇像漣漪，不斷擴大
一週後，媽媽坐在學校辦公室，聽滿臉擔憂的導師向媽媽告狀小葛的在學情況：「他總是不和班上同學來往……上體育課全班男同學都在教室換衣服，只有他堅持要去廁所換，同學就開玩笑說他長菜花，不敢讓同學看到，他就和同學吵起來……前天放學排路隊，他又是一個人站得遠遠的，不讓別人靠近，連老師叫他排進來他也不甩，風紀股長看不下去，伸手拉他，才拉到衣角，他突然像發狂一樣把風紀股長狠狠推開，害對方摔倒撞到升旗台水泥柱，眼角旁撞出一個傷口，當場血用噴的，對方家長當然不能接受，要我主持公道。桑太太，妳說，我應該要怎樣處理？我找小葛來問，他還是一句話都不說，繃著一張臉，好像全世界人都欠他錢！」
媽媽臉色蒼白的向導師道歉，說小葛從小就比較內向，不擅長交朋友，這次發生這種事也不是故意的，她回去一定會好好教訓他，讓他以後不要再這樣。「還要和對方同學正式道歉，不然怎麼和人家父母交代！」老師無奈搖頭說。媽媽答應老師回去勸小葛道歉，然後九十度鞠躬道歉，退出導師辦公室。
在小葛的房間裡，媽媽氣急敗壞地問小葛為什麼要推同學受傷、為什麼不和同學講話、為什麼總是一副怪裡怪氣……小葛坐在書桌前，低著頭半天不說話，媽媽只好繼續自問自答，語氣從氣憤慢慢轉成悲傷：「我白天在外面上班，回來還要照顧你們三兄妹，我這樣辛辛苦苦忙裡忙外，結果你還給我出這種狀況，我到底該拿你怎麼辦？是不是一定要我累出病來，你們才會聽話……」妹妹站在房門口幸災樂禍地說：「一定是女朋友被人搶走，才藉機報復！」小葛轉頭對妹妹大吼她懂個屁，再囉唆她就完蛋了！妹妹吐吐舌頭閃人。
爸爸走進來，狠狠瞪著小葛，但似乎還沒搞清楚出了什麼狀況：「是不是又沒交作業？」小葛偷偷翻個白眼，低聲咕噥才不是，搞不清楚狀況不要亂叫。媽媽本來不想讓爸爸知道學校的事，但是眼看拿小葛沒輒，只好看看爸爸有沒有辦法處理。媽媽說完，爸爸臉色鐵青、冷冷地對小葛說：「你很了不起齁！把同學打到流血！」爸爸突然衝上前，舉起手上的茶杯往小葛頭上砸，媽媽趕緊撲上去拉住爸爸的手，知道如果不阻止一定會一發不可收拾，爸爸滿臉通紅地對媽媽大吼：「妳怎麼教孩子的？教到在學校打架！就是妳把孩子寵壞，孩子才會變成今天這樣！」
小葛眼看父母就要吵了起來，顧不了那麼多，只好站起來大喊一聲，然後挽起袖子，把雙臂伸到父母面前。媽媽一時反應不過來，愣在原地說不出話；爸爸探頭看看小葛的手臂，再用自己的手指微微碰一碰棕色的皺摺，不可置信地問：「是不是摸到什麼不乾淨的東西了？」在門口站了一會兒的妹妹也走近想看清楚一點，又不敢太靠近，站在媽媽身後小聲地說：「一定是做了什麼見不得人的壞事，報應啦！」媽媽開始啜泣，擔憂小葛的未來，「一切都完了！他將來要怎麼辦？」
媽媽立刻決定辭職，在家全心照顧小葛，但她天天以淚洗面，擔憂小葛；爸爸認為根本沒有什麼了不起，不過就是一層皮醜了點，照樣可以上學，指責小葛根本就是偷懶找藉口，不滿太太縱容兒子任性；小葛的姊姊在外地唸大學，看到父母為了弟弟傷透腦筋，週末回到家就默默主動打掃家裡環境，在學校加倍用功讀書，不讓父母操心；妹妹覺得自從發生事情後，媽媽的心思全都放在照顧哥哥，完全冷落了她，對哥哥有點不滿，不過因為媽媽現在很少管她，她樂得放心交男友、看韓劇，輕鬆過日子。
同學們反應各異：有些女同學覺得很噁心，和小葛保持距離；也有幾個比較富同情心的女同學會幫小葛抄聯絡簿、補作業；少數幾個男同學私下嘲笑小葛，說他一定是亂嫖妓才會得這種怪病；大部分男同學覺得沒差，反正小葛很少和班上同學交流；倒是老師為了安全起見，宣布大家盡量和小葛保持距離，免得再度發生流血事件。小葛覺得班上氣氛很詭異、太難堪，不願意再上學，媽媽不想勉強他，幫他用醫師診斷證明向學校請長假；輔導老師來家裡拜訪，小葛躲在房間不肯出來，老師只能在客廳和媽媽聊天後離去。
阿姨聽說小葛的情況後，認定一定是爸爸家那邊基因有問題，因為大伯也是一個怪老頭，家裡被他堆滿垃圾；街坊鄰居聽說小葛的情況，不好意思直接詢問，紛紛在背後竊竊私語，有些鄰居還警告小孩不准去小葛家玩。年關將至，媽媽想到要回南部老家面對長輩和親戚，壓力大到長出一頭白髮，後來是妹妹獻計，說哥哥要準備考資優班，讓爸爸帶妹妹回南部，媽媽和哥哥留在台北，逃過一劫。
求助徒勞無功，症狀愈演愈烈
媽媽特意找當小學老師的姑姑來和小葛聊聊心事，但小葛嫌姑姑愛說教，常擺一張臭臉，弄得姑姑也不太想來；媽媽帶小葛去算命、改名字，花了很多錢，回來後媽媽要全家人用新名字叫小葛，大家覺得莫名其妙，最後不了了之；有人推薦媽媽帶小葛去一個很有名、排隊排很長的神壇收驚，對方要小葛喝下符水，小葛抵死不從，落荒而逃；媽媽帶小葛去看中醫，吃中藥調理身體，規律去了好一陣子，每次拿藥都所費不貲，小葛為了不讓媽媽生氣，強迫自己喝下奇苦無比的藥湯，但症狀還是時好時壞，媽媽忍不住問中醫師還要多久才會好，中醫師說明半天媽媽也聽不太懂，後來小葛不肯再去，媽媽也未再堅持。
媽媽帶小葛去教會，讓牧師、團契大姊姊開導他，小葛覺得大姊姊人很親切，但媽媽擔心小葛愛上大姊姊，不讓他再去教會；爸爸很不滿媽媽搞了那麼多名堂通通沒什麼用，決定讓小葛轉學到一間私立住宿學校，嚴加管教；過了一陣子學校通知家長，小葛在宿舍割腕，媽媽嚇壞了，堅持再轉學，轉到另一間山上的另類學校，減輕壓力，但學費不低。看著日漸憔悴的太太，爸爸說：「只要可以讓我兒子好起來，錢不是問題！」新學校沒去多久，小葛抱怨他已經受夠了台灣的教育制度，父母想換個環境也許是個辦法，設法安排小葛去美國，和表叔一家人住。去不到半年，小葛開始交壞朋友、全身穿黑色骷髏裝、聽詭異音樂，爸爸也開始緊張，怕小葛碰毒品，連夜趕去美國把小葛硬拖回台灣。
自從小葛回台灣後，把自己整天鎖在房間裡，拒絕走出房門。媽媽愈來愈擔心，以死相逼硬拖小葛去看醫生。皮膚科醫師仔細查看小葛的手臂、腹部和已經蔓延到大腿的怪異皮膚，又讓小葛起身擺出各種姿勢進行一連串動作檢查，再詳細詢問小葛的飲食狀況、旅遊紀錄，然後搖頭表示，雖然看起來有點怪，但似乎沒有影響到任何生理功能，不需要擔心。小葛媽媽當場抗議：「可是他現在已經都不上學了！」於是醫師開了一張轉診單，要小葛去看精神科。精神科醫師更仔細地詢問小葛的生活作息、學校狀況、家族病史，對媽媽說小葛對自己的外表沒有自信，是很常見的青少年認同問題，如果能找到可以發揮的舞台，自然就沒問題了。媽媽焦急地問醫師：「這種情況有沒有藥醫？」醫師說不需要吃藥，不過在媽媽的堅持下還是開了輕微劑量的抗憂鬱劑。
但小葛說自己沒有神經病，看完醫師回來不肯吃藥。媽媽拚命打聽有沒有更厲害的醫師，問到一個拒學症的專家門診，但是要排六個月後才能掛到號，媽媽擔心不能再拖那麼久。又有人介紹媽媽一個心理師，媽媽帶小葛去諮商，小葛去了一次就不肯再去，變成媽媽自己繼續和心理師談話。心理師告訴媽媽她有憂鬱的症狀，建議媽媽看醫生，媽媽去醫院拿藥回來吃，變成一個憂鬱症病人。
幾個月後，蒼白的小葛、瀕臨崩潰的媽媽、臉色鐵青的爸爸、聽耳機音樂的妹妹，四人坐在會談室，冷冷地看著家庭治療師，眼神似乎在說：「看你還能玩出什麼把戲！」
一個人出問題，影響的顯然不只當事人。除了小葛痛不欲生、有苦難言，媽媽、爸爸、姊姊、妹妹、同學、老師、親友、街坊鄰居，全都受到不同程度的影響。難道真如系統理論所說的：一個人出問題，整個系統都受影響？
最慘的是，花了許多冤枉錢，尋遍各種資源、高人，還是不得其法，搞到大家方寸大亂、慌了手腳，病急亂投醫，問題卻只是愈演愈烈。
二、困擾的是症狀，治療的是關係
最後的訴求
如果心理治療／心理諮商是華人求助的最後一站，家庭治療往往是最後一站的最後一關。家庭治療師面對的，往往是早已被苦難折磨得死去活來、絕望放棄，抱著死馬當活馬醫的心態來見治療師的案主與家人。
治療師問小葛一家人：「你們為什麼來見我？」
小葛轉頭看看媽媽，又低下頭；妹妹搖頭晃腦繼續聽音樂，表達這個問題不關她的事；媽媽一臉愁苦地陷在自己的憂鬱裡，沒有力氣回答；爸爸挺身而出，對治療師說：「我們兒子遇到一個難言之隱，我太太和我都不知道該怎麼辦才好，所以來請教老師。」爸爸說完，定睛看著治療師。
治療師看著小葛：「難言之隱？那你一定不知道該怎麼說、從何說起，因為你還不認識我。不過我想這個難言之隱一定把你害慘了，是不是？」
小葛抬起頭來看這個治療師一眼，很快又低下頭，隨即輕輕點頭，承認。
治療師轉向父母：「不但小葛很痛苦，這件事情一定也讓你們很困擾，打亂你們的生活，是嗎？」
爸爸點頭同意。媽媽抬起頭來，彷彿聽到知音，開始娓娓道來這一陣子的苦難經歷……
治療師：「所以小葛既驚慌失措，又苦不堪言。你恐懼自己的症狀會愈來愈惡化，焦急課業落後同學愈來愈遠，慌亂不知自己該如何做才能好起來，擔心媽媽因為自己的狀況而愈來愈憂鬱，羞恥地懷疑自己是不是真的做錯了什麼，這種怪病才會發生在自己身上，又因為無從啟齒、無人能了解，而覺得很孤單……」
小葛仍舊低頭不語，不過兩行淚從臉頰緩緩留下，滴在胸前衣襟上，一旁的媽媽也流淚不止，爸爸伸手抽了一張面紙遞給媽媽，媽媽接過來擦眼淚。妹妹不知何時收起了耳機，正面無表情地看著媽媽和哥哥。
一小時後，四個人都同意下週繼續來見這位家庭治療師，而且心裡微微感覺，也許狀況有希望可以改善。
家庭治療師的第一項任務，就是讓家人願意再來下一次。願意再來的原因，是因為這次的談話經驗讓每一個人都覺得安全、自在，而且感覺治療師好像真的聽得懂他們在講什麼。

三、問題背後，往往存在關係的創傷
關係創傷的痕跡
一個陌生人身纏繃帶，拄著拐杖，一拐一拐迎面走來，我們立刻能看出他受了傷，需要時間調養。當他費力經過我們身邊，任何一個健康的人都會自然靠邊，禮讓這位傷者。
捷運上，一個衣著入時的中年婦女從座位起身，往車廂門口走去，你無意中發現，她走路時右肩總是比左肩低，她右腳著地的時間明顯比左腳短。捷運車廂裡、月台上人來人往，大部分的人都沒有注意到這個婦女有什麼特別，但你意識到她右腳可能受過傷，也許是右膝動過手術，就跟你認識的一位長輩一樣。
一個學生來找老師。她小心翼翼、畢恭畢敬地問事情，欲言又止地回答問題，和老師印象中的她很不一樣，讓老師一時很不習慣。老師想起三年前她來見老師的那次，十根手指擦了十種不同顏色的指甲油，笑起來聲音充滿整個房間。老師看著面前這個小心翼翼的學生，心裡不禁想問：「過去三年究竟發生了什麼事，孩子？」
如果我們生重病、開過刀，就會在身體留下一道痕跡，永遠提醒我們曾經發生的這件事情。從此我們的飲食可能被迫調整，行動可能受到限制，生活和生病前再也不一樣。生病開刀的影響，我們感受很深，我們會認真復健，希望能早日恢復過去的健康、找回過去的自由。
心理的創傷呢？我們原本天真爛漫、相信別人、認為世界是善良的，然後事情發生，我們變得再也不一樣。我們變得步步為營、瞻前顧後；再也不敢相信別人、對男人沒來由就一肚子火、聽到一個關鍵詞立刻陷入痛苦回憶；我們變得不快樂、不勇敢、沒耐心、自我保護，然後又很氣自己不快樂、不勇敢、沒耐心、自我保護。
當我們在生活裡遇到一個人，讓我們氣得冒煙、噁得想吐、怕得想逃，我們會不會認得出，對方顯然是一個受過傷、尚未復原的靈魂？還是一心只想罵髒話，去FB貼廢文抒發、討拍；我們會不會認得出，自己也已經受了傷，所以才時時散發出負面能量，一股腦總往牛角尖裡鑽？
對別人、對自己，我們都不太擅長辨認心理創傷留下的疤痕，也不習慣對這些受傷的靈魂溫柔相待，幫助對方、幫助自己邁向復原。要能在種種生活困擾中辨認出心理創傷的疤痕，需要一雙受過訓練的眼睛。
系統觀點的探詢：進入問題的脈絡
陽光燦爛的午後，一群來自東部各縣市的輔導老師，坐在花蓮市某學校的教室裡，正在進行一場個案研討會。與會的老師們相當積極參與討論，展現出東部地區輔導工作者特有的熱忱與使命感，和窗外的溫暖冬陽恰好相互輝映，讓主持研討會的來訪教授也不知不覺愈來愈投入這場討論。
其中一位資深的輔導主任提出一個相當棘手的案例：高中女孩在校割腕，逃學、逃家多次，不斷換男友，嚇壞全校師生。學務處堅持讓女孩轉學，但輔導老師知道此舉將對女孩造成更大傷害，十分為難。輔導主任細數女孩過去一年在學校狀況的起起伏伏，以及歷任輔導老師和學生、家長的交涉與拉扯，眉頭不自覺愈皺愈緊。聽得出來，這位輔導主任很能進入女孩的內心世界，才使得女孩至今仍願意信任學校，雖然情緒還是大起大落，很難掌握；但女孩背後家庭中的複雜、長期恩怨糾纏，讓輔導主任十分無力，不知該如何處理。尤其面對學校裡部分老師的聲音：「家庭問題不是學校的責任！」讓主任在費勁拉住女孩的同時，還要面對學校同仁的不以為然，備感壓力。
教授眉頭深鎖地聽完輔導主任的陳述，輕輕點頭，開始詢問女孩狀況的背景脈絡：女孩割腕時，誰會出面處理？媽媽處理的方式，女孩如何反應？媽媽能提供女孩比較符合安全依附的母性反應嗎？媽媽有沒有自己的支持系統？阿嬤願意幫忙到什麼程度？女孩對媽媽的心意能吸收多少？對修補她的不安全感有沒有幫助？
隨著教授提出的一連串問題，與會人員開始從不同角度對這個女孩的處境重新反思，對於這個女孩的理解，逐漸從「一個情緒起伏激烈、習慣自傷、兩性關係混亂的高中女孩」，轉變成「一個從小經歷多次重大分離創傷、依附不安全的孩子，儘管媽媽離家後努力關心她、補償她，但內心深處她還是覺得自己成了一個孤兒，無家可歸，失去生命重心」。
隨著理解女孩的角度不同，接下來能工作的輔導方向便呼之欲出。輔導主任感激地看著教授，表示已經知道該怎麼做了。教授替女孩感謝輔導主任，一直以來沒有輕言放棄，是女孩生命中的貴人。
家庭治療師的第二項任務，就是透過系統觀點的探詢，進入問題背後的脈絡，尋找新的理解角度，讓問題背後的關係創傷變得清晰，讓修補關係的機會得以浮現。

四、治療室實況轉播：關係修補的真實歷程
一般人很少有機會看過關係修復的真實歷程。電視劇為了刺激收視率，往往演得離現實有段距離，不是太誇張就是太簡化，或是突然喜劇收場，中間交代得不明不白，令人莫名其妙。看連續劇可以放空、可以學韓語，但是很難學會如何和家人修補關係。
不是家庭治療師喜歡故弄玄虛，把關係修復這件事搞得神祕兮兮，而是有許多務實的考量限制。第一，所有治療都有保密專業倫理的規範，除非當事人知情下同意，否則治療師絕不能透露任何內容給任何對象，連處理個案紀錄、病歷這些例行性行政程序，都有講究。第二，即使當事人同意，真正的醫療人員一般也不願意把治療當作一種表演，讓觀眾看熱鬧。想像如果明天電視台上演「外科醫師進行急性闌尾炎切除手術」，強調現場實況轉播，鏡頭上鮮血四濺，一定會有許多觀眾打電話到電視台抗議，害他們再也不敢吃五更腸旺了！
但結果還是上了電視，只是不忍卒睹。國外有些脫口秀節目，刻意邀請意見不合的家人朋友、冤親債主，在電視上吵翻天、甚至大打出手，現場和電視機前的觀眾一面看得膽顫心驚，一面又幸災樂禍。不過這些節目往往故意讓家人吵架，卻未必有能力讓家人及時和好，彷彿在人家傷口上隨意畫一刀，卻沒幫忙好好縫合，就讓人家這樣臉臭臭、血淋淋地回家，十分不道德。有時候雖然在鏡頭上看似大和解，但實在和解得太假，讓人懷疑一定是找來臨演，才會任憑節目擺布。
家人之間打開受傷心結、努力修復彼此關係的過程，是人性中最美麗的畫面。許多家庭治療師都是被這個過程深深打動，無法自拔，才立誓投身這項工作，為世界貢獻一己之力。因為在家庭治療室有幸見證的，是電視劇演不出來的戲劇情節、小說寫不出的真實故事、生活中做不到的深度情感交流、發自肺腑的溝通。當修補好不容易發生的那一剎那，窗外的陽光會突然穿透烏雲，灑下耀眼的神聖光芒，讓現場目擊的人想跪地合十感恩。
家庭治療師，就是協助受傷的家人修復關係的專家。本書的目標，就是要忠實呈現關係修復的真實歷程，讓讀者也有機會沐浴在神聖幸福的光芒裡，見證愛的光芒。
就是這種愛的光芒，讓家庭治療的故事充滿溫馨、感人、深刻的氛圍，同時蘊含許多關於人生的珍貴道理。
人生充滿無可避免的苦難與困境，本書所收錄的七個故事，故事裡的主人翁全都經歷許多創傷，遭遇許多困境，對人生、對彼此、對世界充滿無力、憤怒甚至絕望。他們全都和一位家庭治療師一起，走過一段精彩的旅程，過程中經歷了重新掀開傷口的痛苦，但也因此找到和解與平靜。意外的是，走過這段奇妙的旅程，家人和治療師，都再也不一樣了。
這本書，就是關於關係修復之旅的七個故事，以及走過這段旅程的七個家庭治療師的心路歷程。
五、華人文化脈絡下的台灣家庭
本書收錄的七個故事，都是發生在台灣本地的真實故事。基於保護當事人的原則，刻意做了一些修飾，把足茲辨識的資訊刪除或改寫，但基本上都是我們在實際治療工作上遇到的案例。
這七個故事，有關於與親人分離的創傷、有喪親的失落、有伴侶之間的衝突與疏離、有親子間嚴重的暴力衝突、有教養上的無力感、有維持單親／繼親家庭的艱辛，還有母女既分不開又合不來的糾纏。這些看似嚴重的問題，也是我們在治療實務現場經常遇到的求助狀況，無論是專業助人者或是芸芸眾生，都可能聽說、甚至遭遇過類似的案例與困境。
透過家庭治療師的細膩探詢，這些故事背後的脈絡逐漸清晰浮現。這些脈絡中，有許多與我們的文化信念與習俗息息相關，不過卻是家庭治療課堂上很少討論的，屬於本地文化脈絡的獨特家庭動力。這些本地家庭故事，彷彿尚未被觀光旅行團開發的私房景點，只有在本地嚮導帶領下，才有機會走入蜿蜒隱蔽的小徑，發現豁然開朗、令人驚喜的綺麗風景。
本書的七位家庭治療師，就是一群在自己的園子裡默默耕耘一陣子的本地嚮導。我們想帶你親身體驗，那片讓我們深深觸動的綺麗風景，你有興趣和我們一起踏上這段旅程嗎？
如果你有興趣，準備好要加入這趟私房景點小旅行，歡迎！不過出發前，我們要先給你一點「行前教育」，免得你人到了現場卻一心只想自拍，錯過值得看的珍貴風景。這趟旅程，我們想帶你看兩個重點：一是受傷的人經歷關係修復的細膩歷程；二是蘊含在台灣／華人文化脈絡中，對家人關係與互動深深影響的文化動力。本書第三到九章會仔細呈現這七個故事，但下一章要先討論一下，到目前為止我們所理解的「文化」這件事。

第一章 關係修復的歷程
一、一個人出問題，整個系統都受影響
小葛的悲劇
一天早晨，小葛從不安的睡夢中醒來，發現自己全身痠痛、僵硬地躺在床上。「我怎麼了？」他努力回想昨天是不是做了什麼劇烈運動，還是搬了什麼重物，但是一點印象也沒有。「也許是因為睡太久，還沒有完全清醒的緣故。」他想，待會洗個臉，吃完早飯應該就沒事了。他設法把僵硬的身體拖起床，走到衣櫃前找衣服穿，突然從鏡子裡瞥見自己手臂的顏色很不對勁，他走向穿衣鏡，仔細端詳他的手臂，發現兩隻手臂變得不成比例的細，而且爬滿粗皮皺紋，顏色深棕，隱隱發出類似...

在治療與文化間取得平衡

李維榕

家庭治療的故事很多，米紐欽（Minuchin）常說，家庭治療師基本上就是說故事的人。
當然，故事有很多不同說法，家庭治療的故事不是個人的故事，而是有關一小群人怎樣在親情的舞台上彼此穿插，尋求接近、互相碰撞、互相糾纏，那是一幕幕立體的舞台劇。在這個過程中，幸運的人會找到生活的意義、愛的力量、情的可貴；他們會從矛盾中獲得解脫，找回難以接觸的家人。因為家既可是一個寶庫，也可是一種綑縛。不幸的人，就會繼續在這個寶庫內迷失，找不到對方。
家庭治療師的工作，就是投入這個小舞台，與家人共舞，希望舞得精彩。 但是不同文化的治療師，會帶來不一樣的家庭理念及處理方式，因為每個文化都有其是非對錯的一套家庭價值觀，由本土治療師看本土家庭，是很有趣的嘗試。究竟身在其中，能令我們更有效地推動家庭健康成長，還是因為自己也是當地文化的一部分，助長了文化對家庭帶來的障礙？
所謂文化，其實就是群體經過長時間發展出來一套不斷重複的方式與思維。治療師要尊重文化，也要挑戰文化，因為文化有時也會成為一種刻板印象、一種枷鎖，讓當事人難以動彈。在治療與文化兩者之間，如何取得平衡，是很講功力的地方。這本由趙文滔與其他六位治療師的共同著作，七位不同的治療師，七個不同的故事，比起時下很多翻譯本，可讀性很高。其實家庭故事的重點在於探索，不一定要有完美的定論，這群治療師的努力，值得鼓勵。

（本文作者為臨床心理學博士，AAMFT 認可督導，亞洲家庭治療學院臨床總監、美國紐約米紐欽家庭中心〔Minuchin Center for the Family〕家庭治療教授，乃第一位獲得美國家庭治療學院頒發「家庭治療理論及臨床實踐傑出貢獻奬」的華人）
讓愛流動，從家的修復開始

蘇絢慧

《聖經》裡，關於「家」的第一個故事，是亞當和夏娃共組的家庭所發生的一件悲劇。做哥哥的該隱，親手殺死了弟弟亞伯。因為嫉妒，因為壓抑許久的憤怒，讓哥哥該隱感受不到父母親的愛，與神對他的愛。他認定自己所擁有的一切被剝奪，正是因為亞伯的存在。於是，他以暴力奪取了亞伯的生命，以為亞伯不存在，關愛或許就能回到他身上。
在《聖經》裡，或許主要的意涵是談人性的嫉妒，以及人性裡諸多的「罪」。但是，從人類生活的角度來看，如果能有一位家庭治療師進入這個家，聽懂這個家的傷，也聽懂該隱的憤怒及悲傷，或許該隱的決定，可以不是讓這個家承受更大的失去，與更難面對的傷痛。
家，是我們每個人生命誕生之地，也是我們生命感受愛、經驗愛、理解愛，最重要的基石。然而，許多開始初為人父、人母的個體，並非都有足夠的愛的經驗，以深刻覺知自己要為家、為孩子創造什麼樣的家庭生活及成長經驗。當家在發展的歷程，我們尚未真正知曉究竟「這個家怎麼了」時，傷害、羞辱、攻擊、冷漠就在這個家發生，撕裂這個家庭所有成員的心靈及彼此的關係。
在我閱讀由趙文滔教授及六位家庭治療師共同撰寫的《在關係中，讓愛流動：華人家庭關係的評估與修復》一書，內心充滿感觸；當中所描寫的家庭故事，我們必然都不陌生，就像是我們成長中的故事，或是鄰居、朋友及同儕發生的家庭經驗，是存在我們社會、社區裡關於「家」的事。
然而，我們或許知道那是「家家有本難念的經」，但卻可能不知道這些難念的經究竟是怎麼產生的？又是如何寫出來的？以至於我們對於這難念的經，捨棄理解，也阻抗碰觸，無法以更大的面向、更廣的角度、更長的脈絡，來洞察如何對家庭關係的破損及傷害進行修復。
趙老師在本書特別提出「華人社會文化」的理解，對一位家庭治療師的重要，我再認同不過了。如果，西方所教授的家庭治療理論是骨架，那麼深入探究「華人社會文化」對於家庭及個體的影響，就絕對是我們所需要添補的血肉。有了血肉，家庭治療才能真正有氣息與活力，才可以深入家庭，影響關係。
我擔任諮商心理師工作即將屆滿十年，這些年來，接觸了台灣的家庭問題，也至中國、馬來西亞、新加坡等華人社會，聆聽個體的成長經驗及家庭經驗，更多的深覺是，身為心理工作者，絕不能只熟悉西方心理治療理論，卻對自己身處的「社會文化」渾然不覺。這種渾然不覺，將使我們理解人的問題及家庭的關係所造成的身心傷害後知後覺，甚至不知不覺。僅僅以矯正行為或調動認知的方式介入，並不能完整評估在華人社會文化下，家庭及個體所累積與形成的損害。
我能在本書出版前，先暢讀了「華人社會文化下家庭治療」觀點及完整介入歷程，實在是我的榮幸及恩典。不論是否身為家庭治療師，我都相信，讀者可以從中學習對「家庭關係」有不同的視框，和了解當中的動力過程。而最具有價值的部分，是本書統整了台灣家庭治療所需的元素，提供給家庭治療師完整的介入觀點。
對一般民眾來說，相信也能從本書了解家庭治療的面貌及進行方式。或許我們都能開放地，願意使用這樣的資源及方式，幫助自己和家人關係。讓我們的家，不僅僅是真實愛流動的地方，也是生命滋養成長、最具力量的源頭。

（本文作者為諮商心理師、心靈叢書作家）
滿意的關係，健康的人生

趙文滔

哈佛大學醫學院教授羅伯．威丁格（Robert Waldinger）所做的一個歷經七十五年的研究發現，良好的關係真的能讓我們維持快樂與健康，孤單則會損害壽命。重要的是關係的品質，而不是朋友數量的多寡。最能預測一個人未來健康狀況的，不是生理指標，而是他對目前關係的滿意度。
當我們逐漸接近人生終點，回顧一生，很少人會想到工作及物質成就，多數人的遺憾，是錯過了孩子的成長、未能與心愛的人相伴，或是為了維持和諧而總是壓抑自己，未能真實表達自己的感受。諷刺的是，我們卻繼續花不少時間埋首工作，奮力追求物質成就，永遠忙不完。
多數人心中並非不愛自己的家人，卻往往因為不習慣或不知道如何向彼此表達，或未能克服過去的恩怨，使彼此心裡的疙瘩阻礙了關係的修復；有些是受到過去陰影影響，不相信對方會改變、聽得進我們想說的話；有些則是錯過可以表達的機會，徒留遺憾悔恨。
關係難免起起落落、時好時壞，無人能倖免，我們都希望知道如何能修復受傷的關係。本書試圖呈現關係修補的真實歷程，希望能帶給讀者信心與力量，看見關係裡的希望，讓自己的關係開始有所不同。特別是能在我們自己的文化脈絡下，找到合適的方法。當關係開始改善，人生也將隨之不同。
這本書能完成，要感謝許多人。除了我之外的六位作者，也都是有經驗的家庭治療師，但要排除萬難把一個案例寫成一個可讀的故事，需要相當的決心；張老師文化持續的支持，讓本書得以出版；特別要感謝故事裡的家人，透過治療歷程，分享了他們生命中一段特別的經驗，不但拓展了我們七個治療師的視野，相信也會打動許多讀者的心。
據我所知，本書應該是較為完整呈現台灣家庭治療故事的第一本。如果您是心理專業人員，希望本書能引發您對家庭工作的興趣與熱情，逐漸培養出對華人家庭關係動力的文化敏感度。我們誠摯邀請您，一起來探討、參與這個豐富而充滿生命的領域。
十七世紀荷蘭著名畫家林布蘭（Rembrandt van Rijn），能用看似簡單的色彩，細膩呈現光影的豐富層次，讓畫面中的人物獲得「靈魂」。如果您是有經驗的家庭治療師，我們誠摯地邀請您，細細體會本書這七個家庭會談歷程中的層次與意境，不吝給我們一點回饋與指導。
如果我們能從本書的故事裡學到一點關係中的智慧，希望當你我年老時，都能擁有滿意的關係、健康的生活和有意義的人生。

在治療與文化間取得平衡

李維榕

家庭治療的故事很多，米紐欽（Minuchin）常說，家庭治療師基本上就是說故事的人。
當然，故事有很多不同說法，家庭治療的故事不是個人的故事，而是有關一小群人怎樣在親情的舞台上彼此穿插，尋求接近、互相碰撞、互相糾纏，那是一幕幕立體的舞台劇。在這個過程中，幸運的人會找到生活的意義、愛的力量、情的可貴；他們會從矛盾中獲得解脫，找回難以接觸的家人。因為家既可是一個寶庫，也可是一種綑縛。不幸的人，就會繼續在這個寶庫內迷失，找不到對方。
家庭治療師的工作，就是投入這個小舞台，與...

推薦序／在治療與文化間取得平衡 李維榕
讓愛流動，從家的修復開始 蘇絢慧
作者序／滿意的關係，健康的人生

PART 1 在台灣家庭中見證關係的評估與修復
1 關係修復的歷程
2 家庭治療中的本地文化

PART 2 台灣家庭的故事
3 搶媽媽的一對小兄弟：多重創傷家庭的治療歷程（趙文滔）
4 在死生的邊界，我們同行：喪親家庭的失落地圖（徐君楓）
5 誰能擁抱刺蝟：修補伴侶關係的傷痛（張綺瑄）
6 家有獅吼少年：在激烈父子衝突風暴中，找到回家的路（徐蕾）
7 無力感母親與公主病女兒：親子教養的難題（謝宜芳）
8 密不透風的愛：母女的溝通新舞步（李如玉）
9 回到媽媽身邊：一段修復母女關係的旅程（呂伯杰）

PART 3 反思：關於文化與家庭治療
10 華人家庭文化動力
11 家庭治療師的學習

參考文獻

推薦序／在治療與文化間取得平衡 李維榕
讓愛流動，從家的修復開始 蘇絢慧
作者序／滿意的關係，健康的人生

PART 1 在台灣家庭中見證關係的評估與修復
1 關係修復的歷程
2 家庭治療中的本地文化

PART 2 台灣家庭的故事
3 搶媽媽的一對小兄弟：多重創傷家庭的治療歷程（趙文滔）
4 在死生的邊界，我們同行：喪親家庭的失落地圖（徐君楓）
5 誰能擁抱刺蝟：修補伴侶關係的傷痛（張綺瑄）
6 家有獅吼少年：在激烈父子衝突風暴中，找到回家的路（徐蕾）
7 無力感母親與公主病女兒：親子教養的難題（謝宜芳）...