瘋高山︰登山狂醫師私房安全攻略&高山紀行大...

名人推薦：王迦嵐（健行筆記總監）
呂忠翰（全人中學教師／登山家）
李萬吉（康軒文教事業／康橋國際學校董事長）
林先和（台灣大學公衛學院教授）
林書煒（POP Radio 電台台長／主持人）
宥勝（演員／夢想實踐者）
張元植（專業嚮導／登山家）
許銘欽（康橋國際學校青山校區校長）
陳彥博（極地超級馬拉松運動員）
陳諭正（醫美診所院長／前林口長庚醫院急診主治醫師）
曾馨瑩（永齡基金會創辦人夫人）
楊世泰&戴翊庭（《山知道》、《步知道》作者）
楊湘文（導演）
賈永婕（CH Wedding總經理）
魏智偉（醫師／急診鋼鐵人Dr.魏）
（以上依...

△▲ 09 「威而鋼」是高山症的萬靈丹？ ▲△

威而鋼在高海拔地區的功能，其實是運用原本治療肺動脈高壓的原理。人體進入高海拔時，肺動脈會不平均的收縮來適應高度，有些對高海拔適應不好者、或肺動脈對缺氧反應比較激烈者，就會因肺動脈過度收縮，導致肺動脈壓力太高，進而出現「高海拔肺水腫」。
由於威而鋼可延長體內一氧化氮作用來擴張血管，因此可緩解人體在高海拔時肺動脈壓力的上升。許多研究也發現， 除了威而鋼， 其他同類型壯陽藥如犀利士（Cialis），也可選擇性讓一氧化氮後續衍生的化學物質延長作用，用來預防「高海拔肺水腫」。
因此可知，威而鋼可以預防高海拔肺水腫，但「能否用來治療」已發生的肺水腫？很可惜，過去研究指出，對於已發生肺水腫的患者，效果沒那麼好，因此目前世界上針對高山症的藥物指引，只將威而鋼這類藥物列為「預防高海拔肺水腫用」，而非治療用。

◎威而鋼要是吃錯了，症狀很像高山症
聰明的讀者會追問，高山症不只有肺水腫，使用威而鋼對急性高山病以及高海拔腦水腫有效嗎？答案是否定的，這與藥物的作用原理有關。
威而鋼讓化學物質作用的地方，主要在肺部以及生殖器官的血管，在腦血管的作用效果比較小。而且，威而鋼的效果是讓血管擴張，因此對收縮的肺部血管有幫助，避免進一步演變成肺水腫，但急性高山病與高海拔腦水腫是「腦血管過度擴張」，因此，威而鋼作用在腦部血管，就像豬隊友一般，讓血管更擴張，反而加重頭痛、嘔吐等症狀。所以，威而鋼「無法用來預防」急性高山病與高海拔腦水腫。
其實威而鋼的藥物說明書裡提到的副作用，十六％會造成頭痛，這跟急性高山病的頭痛非常類似，若在山上已經出現頭痛，再吃威而鋼等於讓症狀加重。
這十年來，太多人在推廣威而鋼於高山旅遊的「好處」，誤用的情形並不鮮見。
曾有一位找我做遠距健康管理的個案前往青藏高原旅遊，我行前告訴他毋需準備威而鋼，結果，行程第三天他與我聯繫，表示頭很痛、頭脹，且噁心、嘔吐，相當難受，他表示一早起來不舒服，就趕快吞了一顆威而鋼，「怎麼一直沒有緩解？」我聽他描述的症狀，判斷是急性高山病而非高海拔肺水腫，根本不需要服用威而鋼。我再問他吃了多少？ 他說吃一顆，也就是一百毫克；其實在高海拔即使要吃威而鋼來預防肺水腫，正確劑量是每次吃半顆（五十毫克），這名個案明顯吃過量了。
當下我建議他停止服用威而鋼，然後多喝水，加速排出藥物，並且改吃一般高山症的標準治療藥物：類固醇加丹木斯。過了五小時，他回報症狀完全緩解。可見錯誤使用威而鋼，不僅沒有緩解症狀、吃了反而更加不舒服。

◎不任意吃山友給的藥，兒童亦不建議吃威而鋼
我還聽過一則誤用的案例：有人帶還在讀中小學的孩子去爬山，在山上孩子身體不適，其他山友熱心提供威而鋼給孩子吃，還使用加壓艙，結果下山後他們抱怨加壓艙效果不好，使用後仍持續頭痛、嘔吐。調查後發現，他們用了錯誤方式操作加壓艙，所以效果不彰；此外，威而鋼原廠藥品說明書寫「不適用於兒童」。因為這類藥物對兒童的作用實在太激烈，對身體易造成危害。不過台灣人對藥物使用的觀念不夠正確，太輕易接受他人給予的藥物，造成誤用，真的很危險！
那麼威而鋼在登高山時如何運用？
我建議如果要爬五千公尺以上的超高海拔高山再考慮，並且應經過完善的健康管理諮詢，先去旅遊醫學門診就診取得藥物。由於威而鋼的藥錠很硬，通常建議出發前先切好。威而鋼除了可預防高海拔肺水腫，還能增加人體在超高海拔的運動表現，但備著這個藥，不代表一定要吃，也不是一開始登山就吃，而是到高海拔後，若發現運動表現變弱，再試著吃半顆，且每次服用要間隔十二個小時。
很多人會問：到底抵達多少高度、身體狀態如何時開始用藥？
這並沒有明確準則，所以威而鋼在高海拔的使用時機很難抓，而且若已發生高海拔肺水腫，再吃也沒用，必須趕快下山。要注意若出現肺水腫同時又低血壓，這時吃威而鋼會擴張血管，導致血壓降得更低，恐怕會讓患者昏倒，所以使用時機不對反而更糟。
針對高山症的預防或治療，威而鋼對我而言是很難用的藥，因為副作用明顯、使用時機太難抓，而且只能預防高海拔肺水腫，無法用於治療，對急性高山病與高海拔腦水腫也無效。以我在台灣做這麼久的登山隨隊醫療經驗，台灣高山都在海拔四千公尺以下，建議不需使用威而鋼。

△▲ 16 山上真的有紅衣小女孩嗎？ ▲△

聽過玉山黃色小飛俠（雨衣）的傳說嗎？
「從玉山主峰下來時起霧，雨水淋濕了身體有點冷；天候惡劣，幾乎看不到隊友的身影，好長一段路前後都沒人，覺得有點害怕。忽然，我看到有三個穿黃色雨衣、戴斗笠的人走在前面，心裡暗暗高興有人同行，就跟著他們，沒想到他們的腳程快到幾乎跟不上。突然我被一塊石頭絆倒，再抬頭才發現他們竟往懸崖走，接著在半空中突然消失！」
登山者對山的敬畏，有部分是出自壯麗的美景，另一項心照不宣的是：聽說山上有鬼！比如奇萊山的成功山屋曾傳出多起鬧鬼事件，玉山的「黃色小飛俠」、中海拔郊山的「紅衣小女孩」；這些鬼故事增添了山林的神祕色彩。
追根究柢這些鬼故事有共通點：發生的時間點通常在「下午或晚上」，往往是「山上天氣不好與起霧時」；登山者處在「巨大壓力」之下，可能是迷路、落單一人或飢寒交迫時。其中的雷同處讓科學家很好奇，這些人真有看到鬼嗎？靈異事件能用科學來解釋嗎？

◎腦神經功能異常，產生幻覺
有一群腦神經科學家研究發現，當人進入低氧的高海拔環境，精疲力竭及飢餓造成血糖降低，大腦皮質的顳頂葉可能因氧氣或能量供應不足，產生功能性異常。當這種狀態持續，或面臨孤獨寂寞的重大壓力，會進一步誘發大腦不正常放電，出現各種幻覺。
大腦產生的幻覺，為何常以鬼的型態呈現？這與功能性異常的部位有關。顳頂葉是大腦整合身體知覺與過去記憶的部位，所以若過去聽過類似的鬼故事，這個早就存在記憶中的既定印象就會被投射出來，並信以為真。
不同人看見的「鬼」，跟鬼故事的熱門程度與民眾的群體記憶有關。比如二○一四年以前，大部分老人家迷路都說看到「黃衣小飛俠」，但是當二○一五年「紅衣小女孩」的傳說被改編至大銀幕，迷路老人家對紅衣小女孩的描述就漸漸多了起來。
然而對另一群宗教修行者來說，獨自在高山修行，同樣處於低氧、極度孤寂及飢餓的狀態，與登山者發生幻覺時的環境類似，只不過投射的是神蹟，因他們的經驗與記憶，多半跟信仰有關。


△▲ 20 八十五歲登玉山的譚老爹 ▲△

二○一○年八月中，我陪一位八十五歲的譚老爹登玉山，公共電視「誰來晚餐」劇組隨隊拍攝圓夢紀錄，這是一個很難忘的回憶。
這個計畫原本要在一年前，二○○九年就執行。譚老爹登玉山，是我接下康橋國際學校登玉山活動後，另一個重大挑戰。因為譚老爹的高齡，我必須要先詳細了解他的健康狀況及病史，所以接下任務後，我立刻找了醫療團隊的好夥伴，同步規劃相關藥物及醫療器材。
不久之後我收到一份大概有五公分厚的包裹；我花了幾個小時看完一大疊病歷得知，譚老爹換過人工髖關節，有慢性阻塞性肺病（也就是肺氣腫），還是個老菸槍；他有時會因肺部感染進出醫院。他也是退伍老兵、不老騎士，曾經騎重機環島，個性非常堅持。
看完後我心裡有底，這個任務不容易，風險很高。我趕緊建議譚老爹每一個科別都要回診（骨科、心臟科、胸腔科），並跟醫師詢問是否能參加海拔近四千公尺、來回距離達二十二公里的高海拔登山活動。還建議他開始適度訓練體能，包含健走、登階、郊山訓練等。
當時我心想：「這麼多必要功課，不知譚老爹會不會知難而退？」
沒想到譚老爹很聽話，乖乖回診、健走、登階、假日去爬中和烘爐地訓練體能。結果在出發前一個月（二○○九年八月），台灣發生了嚴重的八八風災，原本預計秋天執行的登玉山計畫只好順延，因玉山主峰線不知何時會再開放。在活動順延之際，我建議譚老爹持續進行訓練、定期回診，一切照常不可鬆懈。

◎譚老爹忽然住院，登玉山增添變數
隔年春天，我接獲通知，譚老爹登玉山改在八月進行。但就在出發前兩個月，六月中旬譚老爹因肺氣腫併發肺部感染（肺炎）突然住院，不過先按原定計畫申請入山，屆時再看復原狀況而定。
譚老爹在這個時間點住院，當下我立刻決定添購這些醫療器材：心絞痛用的硝化甘油含片、二十支強心劑（腎上腺素），以及足夠的注射針筒（含針頭）；後來我還印了一份「神祕文件」備用。
我想：「萬一需要急救，我還能執行CPR一個小時，且急救藥物足量。」終於在七月中旬，譚老爹出院了。我再次回顧他的病歷；開綠燈放行。譚老爹打算在八月出發登玉山，同行者還有他的兒子及女兒，其中女兒是護理師。
前一晚我們在阿里山過夜用晚餐時，我再次跟譚老爹及他的兒女說明，此行風險極高，如果老爹身體狀況真的不行，就不要勉強。可是譚老爹說，他很想上玉山，那是他一輩子的願望。

行程第一天從海拔二六○○公尺的塔塔加鞍部玉山登山口出發，預計行經一．七公里處的孟祿亭、五公里處（海拔約三千公尺）的西峰下涼亭，抵達八．六公里處（海拔三四○二公尺）的排雲山莊。
從登山口步行至排雲山莊，通常一般民眾大約需步行四至六小時，慢一點的則要八小時。譚老爹的步行速度不快，上午七點從登山口到孟祿亭，大約走了兩小時。接下來走到西峰下涼亭，已中午一點，距出發時間有六個小時。他一路走走停停，邊走邊喘，我們也不時注意他的呼吸，以及用聽診器聽呼吸音、用血氧計量血氧飽和度。
雖然譚老爹行進速度緩慢，但卻沒有停，我們持續開綠燈，因為呼吸音並沒有肺氣腫哮喘聲，而且血氧飽和度一路都在九十幾，尚在正常範圍。
最重要的是，譚老爹毅力驚人。

△▲ 09 「威而鋼」是高山症的萬靈丹？ ▲△

威而鋼在高海拔地區的功能，其實是運用原本治療肺動脈高壓的原理。人體進入高海拔時，肺動脈會不平均的收縮來適應高度，有些對高海拔適應不好者、或肺動脈對缺氧反應比較激烈者，就會因肺動脈過度收縮，導致肺動脈壓力太高，進而出現「高海拔肺水腫」。
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【推薦序】以熱情深耕，眾志成城建立「高山症防護網」
我十分樂意以長期在海峽兩岸深耕教育的實踐者之身分，推薦王士豪醫師這本記錄他二十年來在高山醫學努力不懈的精采作品。
王醫師行醫的同時，也向台灣民眾推廣高山教育，耕耘當時無人研究的高山醫學，他認為唯有提升台灣本土高山醫學研究的水準，才能更利於推行民眾教育。於是在急診工作之餘，他毅然決然投入高山醫學的研究。他領導的研究團隊，在短短十年間發表十三篇論文，並刊登在《高海拔醫學與生物學（High Altitude Medicine &Biology）》等八本國際一流的醫學期刊。

王醫師一手建立本土醫學證據，一舉讓台灣高山醫學研究水準推到世界級。他從初出茅廬成為躋身高山醫學世界前三．三％的研究專家，在東北亞（台灣、日本、韓國）則排名第一，且進入世界山岳醫學會二○一八年高山症診斷標準的修訂小組，參與制定高山症診斷標準，造福世人。

王醫師的醫學人文情懷，與不計成本的執著熱情，也驅使他參與救治高山地區的傷病患。面對以往可能會在高山失去性命的山友（例如高山症、雷擊、胃出血），乃至攀登八千公尺巨峰卻遭受緊急傷病的兩位台灣登山家，他透過遠距醫療，運用急診與高山醫學的專業給予建議，讓他們全身而退。另外，他在擔任康橋圓夢雪山登山活動隊醫於三六九山莊、嘉明湖避難山屋，甚至去尼泊爾聖母峰基地營健行時，挺身而出、援救了三位生命垂危的山友。

值得一提的是，自二○○九年起，因為有他和健康管理團隊的守護，康橋國際學校超過六千位師生，才能勇敢登玉山、雪山、嘉明湖及合歡群峰，安全圓夢。

不只如此，王醫師在二○一四年辭去急診主治醫師，自費到美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心進修，擔任無給職的研究學者，成為台灣與國際高山醫學接軌的橋樑。在美進修期間，他透過先前奔走成立的台灣野外地區緊急救護協會，擔任主持人執行加壓艙建置計畫，建立高山症防護網，守護每年近百萬進入高山的民眾，期待能達成台灣高山症零死亡。

計畫中，王醫師數度親力親為與志工一起揹加壓艙到山屋，並且規劃訓練課程，培育種子教師，讓消防局搜救隊員、林務局巡山員、國家公園解說員與嚮導領隊學習正確使用加壓艙。短短幾年內，加壓艙至少救了七位生命垂危的高山症病患。二○一七年三月，尼泊爾加德滿都世界山岳聯盟醫療委員會年會中，王醫師分享台灣加壓艙建置計畫的寶貴經驗，各國代表紛紛讚嘆與肯定這個創新作法。

我認為王醫師的故事，可以激勵更多人心存善念、懷抱夢想、勇敢逐夢，讓自己和世界都變得更美好。──李萬吉（康軒文教集團暨康橋國際學校董事長，社團法人台灣野外地區緊急救護協會理事長）


【推薦序】我的「土豪」學弟，為山瘋狂
幫「土豪」寫序（註1），想來真是奇妙的機緣，我既非名人，也不是寫作高手，為一本書寫序，是我人生頭一遭，很可能也是唯一的一次。

回想認識土豪這十幾年，從最初跟他每個月衝玉山做研究的點滴，到後來我們各自朝不同領域努力，我只能偶爾出點力幫他些小忙，看他一路執著的為高山醫學瘋狂，我也算是一名見證者；土豪的愛山事蹟，我也能說上一兩件。

若有人問我這輩子遇過什麼奇人，我想土豪絕對是其中之一。

當年我們一起在長庚急診擔任住院醫師時，我是大他一屆的學長，因為都喜歡爬山，比較有話題可聊。印象中他是個非典型醫生，很愛聊天「畫唬爛」，有一堆天馬行空的想法，幾個跟他很熟的朋友都一致認為這傢伙一定有點「躁症」（註2）。

因為醫學中心都有做研究才能升等的壓力，當時他就對高山症情有獨鍾，有天他突然提到去玉山做高山症研究的想法，希望我能幫忙。

這個瘋狂計畫，完全土豪風格！簡單說，就是每個月去玉山的排雲山莊三天兩夜，連續一年，收集一年四季、共十二個月（除了雪季封山在登山口進行之外）在排雲山莊高山症流行病學的資料。我沒想太久就答應他，接下來就是一整年瘋狂爬山上班的日子。

急診科是一個日夜輪班的專科，雖有不少輪休日，但是這都是用來調整日夜班時差的休息日，小小的住院醫師當然沒有多少真正的假日，所以好幾次都是土豪剛下夜班，我準備好東西開車載他直接出發，他在車上補眠，而我就開車數小時直上塔塔加的玉山登山口，一下車馬上步行四小時衝上排雲山莊，開始忙碌的三天研究工作。

高山症在當時其實是非常冷門的題目，加上我們只是年輕的住院醫師，科內自然不可能給什麼實質幫助。但我想就是他這種不要命、傻傻敢衝的性格，慢慢產生影響力。因為我們常上山，加上去做研究時，又順便無償幫在排雲山莊的登山客看病處理問題，玉管處的長官還有山莊的管理員很快就跟我們混得很熟。某次機緣中，土豪拿到了玉山二十幾年來的山區救援資料。如獲至寶的他很快就整理好資料寫成醫學論文投了出去，也很快獲得期刊接受。

一個住院醫師自力完成一個原著論文並投稿被接受，讓很多長官對他另眼看待，於是科內開始有長官願意投入資源跟他一起做研究，陸續也有其他學弟妹加入高山症研究的行列。因為高山症的研究活動讓土豪在登山界闖出名號，而後遇到康橋國際學校李萬吉董事長，結果兩個很有理想性格的人一拍即合，之後促成康橋每年的登百岳領畢業證書的活動和更多的高山症研究。

土豪最令我刮目相看的事，就是他在身揹房貸且醫院不支持的情況下願意放下主治醫師工作，自費數百萬去美國的高海拔醫學重鎮研究中心科羅拉多大學進修。

當時，我首先問：「錢從哪裡來？」原來他要賣掉祖產來當作進修的費用！這真的不是普通的瘋狂了；由此可看出他對想法執著的程度。

土豪也是社交高手，從企業老闆、政府高官到路邊市井小民，第一次見面他都可以亂聊很久，很快打成一片。我常對他說，你不當商人真是太浪費了，果然在高山醫學界打滾多年後，他終究走向興趣與工作結合的方向，成立自己的旅遊健康顧問公司，並且從高海拔旅遊健康管理開始起步。這種小事當然難不倒他，幾年下來公司很快就漸入佳境。

本書其實是士豪一路走來心路歷程的總結，雖然很多故事輕描淡寫，但身為一位一路支持他的朋友，知道其中有很多甘苦實在不足為外人道。前陣子看了勵志暢銷書《祕密》，其中最有名的一段就是在講吸引力法則。當你真心想要做一件事時，就會吸引各種資源來幫助你，而土豪就是最活生生的例子。就因那種不顧一切往前衝的熱情，為他帶來很多人生中奇妙的機遇。

本書除了能帶來不少高山症的知識和故事外，從字裡行間可發現，他對高山症領域的熱情；適合喜愛爬山的朋友慢慢品嚐，更適合所有懷抱夢想的年輕人在其中獲得前進的養分。──陳諭正（醫美診所院長，前林口長庚紀念醫院急診醫學科主治師）

註1：土豪並不是士豪的誤植，因為他字寫得蠻醜的，常常把「士」寫成「土」，所以從小同學都這樣叫他、取笑他，最初其實是有一點點言語霸凌的意味。
註2：躁症病人常常多話、有超乎常人的自信、睡眠需求降低，常有跳耀性的思緒。沒錯，士豪都有一點。


【推薦序】勇登聖母峰基地營的強力後援
二○一八年我和老公一起挑戰EBC（Everest Base Camp，聖母峰基地營），非常感謝王士豪醫師專業的協助。出發前完整的健康諮詢、詳細的備用藥清單、藥物使用的完整規劃及說明，登山全程在線上了解我們的身體狀況，隨時幫我們解決各種問題。有他的協助讓我在整個EBC的旅程非常順利，身體沒有絲毫不適，沒有任何高山症反應，安全、愉快地完成我們的挑戰。

這本書是王醫師多年來的經驗累積，篇篇精采，值得一讀，現在王醫師將寶貴的經驗化作旅遊健康管理的知識來協助更多民眾。

希望更多人能夠認識旅遊健康規劃的重要性，為自己及家人多一分保障，打造安心美好的旅程！──賈永婕（CH Wedding總經理）

【推薦序】以熱情深耕，眾志成城建立「高山症防護網」
我十分樂意以長期在海峽兩岸深耕教育的實踐者之身分，推薦王士豪醫師這本記錄他二十年來在高山醫學努力不懈的精采作品。
王醫師行醫的同時，也向台灣民眾推廣高山教育，耕耘當時無人研究的高山醫學，他認為唯有提升台灣本土高山醫學研究的水準，才能更利於推行民眾教育。於是在急診工作之餘，他毅然決然投入高山醫學的研究。他領導的研究團隊，在短短十年間發表十三篇論文，並刊登在《高海拔醫學與生物學（High Altitude Medicine &Biology）》等八本國際一流的醫學期刊。

王醫師一手...

【自序】我爬山，因為美麗的風景
小時候，父親假日常帶我們三兄妹，去森林遊樂區步道走走。父親龐大的身影，與我們的頑皮搗蛋，成了生命之初走入山林鮮明的記憶。
就讀醫學院時，參加登山社，每週攀岩三次，每次要爬上六層樓高的岩牆三趟。每月兩次兩天一夜的高山短天數健行，每三個月去一次高山五天以上的長天數縱走。
我走入山林看雲、溯溪、賞花、玩雪、砍柴、生火、迷路、找路，與登山社夥伴上山，把屬於人的煩擾暫時拋棄。讓自己的一部分化為山林樹木，一部分成為路旁獸徑。
大學四年級，因大雪受困奇萊山，被海鷗直升機救下來，登山的興趣遭受重挫，父親藉此語重心長叮囑我要心存感恩、回報社會。這時，山告訴我的是，要把最苦的境遇做為成長的補藥；爬山，是我一輩子的事。
大學時期因為爬山，課業一團糟，僥倖準時畢業，卻未能應屆考取醫師證書，可是我還是整天心心念念著爬山。當時的女友（現在的太太），氣到和我冷戰，甚至下了通牒：「要結婚，就答應不再爬山。」此時才發現，還有比受困高山更艱難的處境；原來人生的「大山」還有這樣的風景等著我去克服。
考取醫師證書，進入地表最忙、最操的林口長庚醫院急診醫學科後，急診住院醫師訓練果然名不虛傳，而且同時要做研究、寫論文，投稿國際醫學期刊，才能升等主治醫師。而我卻在長子剛出生時，找到一條活路，能兼顧爬山與工作，又能為民眾填補知識缺口，那就是做高山醫學研究。
那些年爬山爬得痛快，也產出很多論文，當上醫學中心的主治醫師，在國際上嶄露頭角，之後更舉家前往美國高山醫學的殿堂充電兩年。「假研究之名，行登山之實」，竟讓我的人生收穫不少。
十年前，我接到康軒文教集團李萬吉董事長的電話後，從此與康橋國際學校難分難捨，十年間，好像多了四、五千個孩子，我跟團隊陪著他們登高山圓夢，照顧他們的健康，並開始從事兒童高山醫學研究。在此同時，八十五歲的譚老爹、攀登八千米巨峰的登山家、三不五時從高山上來電的困難個案、癌症病友、換肝病友、在山屋裡不期而遇的病人，紛紛接踵而來。這時，我就像超強磁鐵，吸引許多重病山友，或有特殊身體狀況卻想登高山的人，同時幸運地遇到一群志同道合的夥伴，組成醫療團隊，同心協力、搶救生命、助人圓夢。
我雖然早在二○○一年讀論文時就知道加壓艙的功用，後來十年間，也曾在玉山排雲山莊、台東林管處向學生、巡山員示範操作方式，但卻對它真正的救援實力無感。直到二○一二年底，一次嘉明湖的救援經驗，加壓艙將發生高海拔肺水腫的布農族大哥，從死神手中搶救回來。這次經驗，讓我彷彿開了天眼，從此展開全球首例的「高山山屋普設加壓艙」的布建計畫，破天荒獲得許多社會人士、企業家、民眾乃至學生出錢支持購置，還有許多山友以行動支持，親送加壓艙上山。沒想到二十年後我再度搭上海鷗直升機，是去助人：把加壓艙送上中央山脈，為整個建置計畫補上最後一塊拼圖。
在這些經歷中，我看到台灣最美的風景，是一群人共同完成一件「超級任務」。在那之後，加壓艙開始發揮作用，搶救那些生命垂危的高山症病人，希望實現台灣高山症零死亡的理想！
出書是意料之外的事。雖然，逝去的日子就像私釀的酒，令人微醺，我用力翻攪回憶「爬」格子，把二十年來遙遠而美好的回憶，收斂成一壺佳釀送給您，也謝謝您願意品嚐。但這杯酒對我來說，剛入口時其實帶點苦澀，就像林韻梅在《尋找後山桃源》中所寫的：「從構築夢想到實現夢想，總有許多不切合現實利益的決定，總要有一些讓人未必以為然的堅持，還有，當自己的夢想跨近一小步時，那點不必為外人道的快樂。」
由於有夥伴的扶持、許多貴人的相助，與社會的大愛，讓最初的苦澀，轉化成甜而不膩的柔長尾韻。現在，我盼望我的故事，能激勵到大家，也希望《瘋高山》蘊藏豐富的高山醫學知識，能讓大家爬山更安全。
就讀七年級的兒子，今年六月參加學校圓夢合歡活動，學校要孩子寫一句「成長宣言」。兒子的一句話，神奇地幫他老爸花了二十幾年的青春來攀爬人生這座山做了個總結：

“I climb, because of the beautiful view.”（我爬山，因為美麗的風景。）

【自序】我爬山，因為美麗的風景
小時候，父親假日常帶我們三兄妹，去森林遊樂區步道走走。父親龐大的身影，與我們的頑皮搗蛋，成了生命之初走入山林鮮明的記憶。
就讀醫學院時，參加登山社，每週攀岩三次，每次要爬上六層樓高的岩牆三趟。每月兩次兩天一夜的高山短天數健行，每三個月去一次高山五天以上的長天數縱走。
我走入山林看雲、溯溪、賞花、玩雪、砍柴、生火、迷路、找路，與登山社夥伴上山，把屬於人的煩擾暫時拋棄。讓自己的一部分化為山林樹木，一部分成為路旁獸徑。
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自序│我爬山，因為美麗的風景

Part 1　讓山走入生命，扭轉從醫生涯
01　被海鷗直升機救下山的醫學生
02　高山症，改變我的行醫之路
03　快速認識「高山症」
04　我把玉山當「灶腳」跑
05　台灣本土高山醫學研究站上國際
06　遇見康橋，踏入兒童高山症研究
07　見識加壓艙的救命威力
08　加壓艙是高山症的救命任意門

Part 2　登山必知醫學常識和常見迷思
09　「威而鋼」是高山症的萬靈丹？
10　高山症的預防與緊急處置
11　「紅景天」能預防高山症？
12　為什麼「上山容易下山難」？
13　肚子餓了就採野花吃？
14　登山衣著怎麼穿才不失溫？
15　我有氣喘，可以爬山嗎？
16　山上真的有紅衣小女孩嗎？
17　年長者爬山沒問題嗎？
18　哪些狀況的兒童不適合上山？
特別企劃│好用的22種常見登山用品

Part3　高山急診室，搶救生死一瞬間
19　水鹿哥的新書差點變遺作
20　八十五歲登玉山的譚老爹
21　為南二段塔芬谷的病患爭取時間
22　南湖山屋的遺憾
23　二十八小時雪北山屋極限救援
特別企劃│處置高山症四大黃金律
高山速報│死亡禁區：聖母峰上的致命塞車

Part 4　山，形塑我的行醫路與冒險教養學
24　登山形塑我的行醫之路
25　平安下山，才是真正登頂成功
26　知所進退，才是帶孩子爬山的理由

推薦序│以熱情深耕，眾志成城建立「高山症防護網」
推薦序│山，是一所學校
推薦序│布建加壓艙，開創台灣高海拔疾病救治新頁
推薦序│我的「土豪」學弟，為山瘋狂
推薦序│一提到爬山就像起乩的醫生
推薦序│勇登聖母峰基地營的強力後援
自序│我爬山，因為美麗的風景

Part 1　讓山走入生命，扭轉從醫生涯
01　被海鷗直升機救下山的醫學生
02　高山症，改變我的行醫之路
03　快速認識「高山症」
04　我把玉山當「灶腳」跑
05　台灣本土高山醫學研究站上國際
06　遇見康橋，踏入兒童高山症研究
07　見識加壓艙的救命威力
08　加壓艙是高...