是日公映：精神科——從電影解構精神科

《黑天鵝》
難為正邪定分界
片名：Black Swan │中文譯名：黑天鵝
導演：戴倫艾洛諾夫斯基 （Darren Aronofsky）│演員：妮妲莉寶雯（Natalie Portman）
美國 / 2011

「她所作所為都發自那黑暗內心，
我想是因此令她的演出那麼奪魄驚心，
有些危險，有時甚至完美，亦很具破壞力。」

故事簡介

妮娜（妮妲莉寶雯飾）自小在母親過份保護和控制下成長，人生唯一的活動就是芭蕾舞，她一直渴望成為出色的芭蕾舞表演者。舞團導演湯瑪準備在新一季公映《黑天鵝》，女主角需要一人分飾白天鵝和黑天鵝兩個角色，白天鵝代表善良和純潔，黑天鵝則代表狂野和熱情。妮娜非常適合演出白天鵝，然而卻無法掌握黑天鵝的激情。

舞團導演湯瑪不斷用激將法、責罵、侮辱、甚至性騷擾的手法，企圖助妮娜引發出黑天鵝對性愛和激情的衝動，這當然也是出於他本身對妮娜的興趣。個性保守的妮娜感到難堪又矛盾。

舞團中的勁敵莉莉，性格豪情奔放，似乎是演出黑天鵝的能手，她主動向妮娜表示友好，又帶她到夜場嘗試迷幻藥，妮娜一方面羨慕她的豪邁，又害怕她不懷好意，和她展開信任與猜疑的友情。

妮娜無法掌握黑天鵝的舞技，隨時有被拉下馬之虞，感到異常大的壓力，開始陷入精神分裂的狀態，出現幻覺，而幻覺就是潛藏在她內心的陰暗面。

終於她突破出黑天鵝的個性，但是情緒卻難以控制，她目擊前輩自殘毀容，但也可能是被妮娜襲擊而受傷；她背部詭異地被插入羽毛，可能是幻覺，也可能是她自殘；她和莉莉上床（同性戀），但其實只是她自慰；最後她以鏡的碎片，插死了莉莉，然後在台上，演出那無懈可擊的完美黑天鵝和白天鵝，卻發現原來碎片是插在自己的腹內，根本完全沒事的莉莉和湯瑪祝賀她演出精湛，卻見妮娜倒在血泊之中。

論戲說病
什麼是演技？怎樣才算是好演技？簡單來說，就是扮什麼似什麼。如果一名演員，可以做兩種相反的角色，但又充滿說服力，這就是好演技了。

劉青雲好演技，因為他演出傻呆呆沒有主意的角色似，演出睿智果斷的角色也似。

任達華好演技，因為他演出文化水平低的市井小人似，演出高智慧的富豪也似；他演出變態殺手似，演出充滿歷練的警察也似。

妮妲莉寶雯（Natalie Portman）憑藉此片一舉摘下24 個最佳女主角的榮譽，當中包括奧斯卡和金球獎，世界公認了她的演技，就是因為她要含蓄有含蓄，要狂野有狂野。

戲中的情緒，就是人要被迫（或有需要）去作一些和自己性格不符，也與過去很不相同的事，面對改變，有恐懼有期待、有焦慮有興奮，當中如何去成就自己？

難為正邪定分界
妮娜和莉莉擁有兩種截然不同的個性和行為，妮娜純潔但寂寥，莉莉豪放而率性，到底哪一種才是正確？表面看來，莉莉濫藥又濫交，但她又好像很快樂，舞技又能揮灑自如，她到底又有什麼問題？這就是妮娜的衝擊。

也許導演就是想告訴大家，人沒有正或邪，只有風格。光明潛藏黑暗，黑暗也有美麗，正如苗僑偉和馮淬帆的經典電視劇《飛越十八層》主題曲一樣，魔鬼和人類合唱，世界就是「難為正邪定分界」。

順帶一提，片中被舞團放棄的上一代芭蕾舞前輩，就是《我有無問題》的女主角雲露娜維達。事隔十二年，她演出性格偏鋒的女性，仍是那麼精湛。而女主角妮妲莉寶雯，就是1994 年演出《這個殺手不太冷》（Leon: The Profesional）中那個十二歲時跟隨殺手的小女孩。

大家應該不記得這戲，只會記得周星馳的《回魂夜》吧！

談《黑天鵝》，離不開幻覺。

妮娜的幻覺，重複是一個情況，就是看到外來的一些人和事，卻原來當事人是自己。

她看到前輩用剪刀自插，是她無法控制的外來事情，原來是她親手插人（躲到電梯才發現自己手持兇器）。

她與莉莉床上激戰，其實只是她自己的自慰。
她看到自己無緣無故被插上羽毛，其實也是她自己的傑作。
她用玻璃插進莉莉體內，其實中招的是自己。

以電影的言語，就是她的肉體內潛藏黑天鵝的靈魂，狂野的舞蹈喚醒了她，就像打開潘朵拉的箱子一樣，把黑暗釋放出來，並不容易收回。可是在病理上，這種就是分裂人格。

今次《黑天鵝》闡述分裂人格的過程，令人覺得合理的原因，是因為妮娜的確花心神苦思如何製造黑天鵝個性，因此這種「病變」，是病人一心製造的結果。這情況正常是不會有的，因為沒有人會忽然間苦思如何製造另一個相反的我，偏偏今次以一個劇目一人分飾兩角來做背景，情況就合理而且明顯，可見夢工場和精神科的世界，一旦crossover 真的可以有《風雲》* 摩訶無量的力量。

家庭與精神
《黑天鵝》的妮娜與母親的關係，也是家庭治療的課題。
「怪獸家長」是香港人常說的詞語，到底如何才算是正常？如何
才算是怪獸？其中一個指標，是對待子女，要「與年齡相符」（Ageappropriate）
。
妮娜已經是亭亭玉立的成年女性，可是媽媽還是把她當作小女孩般教養，替她修指甲，為她選衣服，拒絕她其他活動，甚至連飲食都完全操控。媽媽強調很愛女兒，這一點毋庸置疑，只是這種與年齡不相符的愛，可以把人活活浸死。

子女初出生時，要餵他飲奶，替他換尿片，隨著子女成長，每一個階段都有不同的挑戰，步伐也許有快有慢，但作為父母，需要掌握子女成長的步調，一步步放手，放手不是甚麼也不管，放手是一個過程，要他慢慢地成長，行出自己的路。

2012 年，林子祥父子有一個維生素丸的廣告，林子祥說：「唱歌？條路好Tough，好難行。」
林德信說：「佢怕我頂唔住，所以我更加要試。」
林子祥說：「在前面帶住佢？定係在後面back up 佢？」
林德信說：「其實我頂得住，重可以行自己嘅路。」
簡單的對話，配合《邁步向前》這首歌，說的就是拿捏在適當時放手的藝術。

*《風雲》是馬榮成筆下的港產漫畫，主角步驚雲和聶風聯合攻擊時，可迸發出摩訶無量的力量，戰鬥力倍數上升


《永遠的愛麗絲》
我不是在受苦，我在掙扎
片名：Still Alice │中文譯名：永遠的愛麗絲、我想念我自己
導演：華殊韋斯特摩蘭（Wash Westmoreland）、李察葛拉薩（Richard Glatzer）
演員：茱莉安摩亞（Julianne Moore）、艾力寶雲（Alec Baldwin）、姬絲汀史超域（Kristen
Stewart）│美國 / 2015

「請不要說我在受苦，我不是在受苦，我在掙扎。
掙扎著與從前的我保持聯絡。
我告訴我自己要活在當下，事實上這是我唯一可以做的事。」

故事簡介

Alice Howland（茱莉安摩亞飾）是大學教授、語言學家、神經學家、教科書作者、女強人、出色的演說家。她正在進行一場學術研究，正朝往學者之路前進。然而生活已經悄悄地起了變化。

她越來越捉不緊一些詞彙，往往話到嘴邊卻說不出意思。她在家的附近慢跑，卻驟然迷路，令她意識到身體出了問題。Alice 約見神經外科醫生，經過一連串測試，排除了腦癌的可能性， 但是未能鬆一口氣， 在簡短智能測驗（Mini Mental StateExamination）中，顯示短期記憶出了問題，再配合腦掃描，證實患上了阿爾茨海默氏症（Alzheimer’s disease，認知障礙症其中一種）。愛麗絲感覺驚恐，但不失冷靜。

Alice 只不過五十歲，這麼早病發，是罕有現象。這個病症有遺傳傾向，她坦白向家人講述這事，全家感到震驚。老公（艾力寶雲飾）

不太肯定這是真事，但全力支持太太。
大兒子Tom 是急症室醫生，仍然沒有固定女友，他對此事表現比較冷靜。經基因測試後證實沒有被遺傳。女婿Charlie 是個好丈夫，二女兒Anna 剛剛懷孕，卻被證實存有此病的基因。小女兒Lydia（姬絲汀史超域飾）不肯升讀大學，一心向演藝之路進發，令父母擔心。她索性不做基因測試。

Alice 努力令自己維持記憶，她把個人資料化成問答題，每天背誦、書寫備忘、便條、甚至錄像，讓他日的自己可以和今日的自己溝通。Alice 獲邀到阿爾茨海默氏協會演說，她指出自己不是在受苦（suffering），而是在掙扎（struggling），掙扎著與過去的自己聯繫，而且必須要活在當下（live in the moment）。這就是忘記的藝術。

Alice 的丈夫想搬到另一個省接受升職，Alice 當然不想搬離熟悉的社區，幾經商議，最後丈夫也是選擇離開。小女兒Lydia 搬回家照顧媽媽。

Alice 在電腦檔案內發現較早前的錄像，其實是當日的自己指示今日的自己如何服藥自殺，她一步步進行，但被打擾而失敗了。在Alice 最後的歲月，她連基本的表達能力也漸漸失去了，但和小女兒Lydia 的關係卻日益親密！

論戲說病
這齣電影2015 年2 月5 日起在香港上映，茱莉安摩亞在2 月22日憑此片奪得奧斯卡影后，除了令本書在截稿前一刻多添一齣好戲，也再一次令我明白，描寫疾病的電影，的確可以在電影圈大放異彩，贏取電影的「大滿貫」。這屆男主角是漸凍症的霍金，女主角是認知障礙症的Alice，期望夢工場繼續喚起大眾對各種病患的關注和理解。

寧願患癌症還是患認知障礙症？
Alice 說寧願患癌症，也不願患上這個阿爾茨海默氏症，因為她感覺羞愧！羞愧源於社交障礙，當出席社交場合，難免說錯話做錯事，行為像小孩子般出錯，就會有醉酒鬧事，醒來後悔的羞愧。當然我們明白這種羞愧不是理性，因為這不代表真正的自己，可是患者的個人觀感，絕對可以理解。身體的病會摧殘身軀，精神病會扭曲思想，認知障礙卻會掏空意識，各有苦頭。

羞愧感也常見於精神病。病人在精神錯亂時往往說了一些難以收回的話，到病情好轉時，有時會後悔。抑鬱纏身的病人，有時連一些基本的生活技能也做不到，擔心連累家人，也會有些羞愧。這個問題不是病人本身，是疾病所引發。Alice 想通後，就明白疾病有其原因、過程，也當然有治療的一天。

我思故我在
人生每一件事情，說到尾都只是為自己留下一些回憶。讀書、學習、旅遊，無非都是增廣見聞擴闊眼光，但這個病恐怖之處，在你連最後的一點記憶都奪走。那麼「我」還是不是「我」？柏拉圖認為「我」不一定是客觀存在，因為「我」可能只不過在發夢，然而「我思故我在」，這個正在思考的我，就真正地存在！可是阿爾茨海默氏症把這個「思」都一點一滴挖走，「我」還餘下些甚麼？癌症病人也許可以帶著尊嚴離開，可以最後一刻仍然堅持，而認知障礙症的患者卻可能被淘空了意識而離去。

面對如此慘痛的病，人生可以如何？就如《明日的記憶》所言，人生下來就是一個絕症，明知一百多年內總會死去，但不代表束手無策。大家還原基本步，就是「活在當下」。Alice 說「活在當下」其實是她唯一可以做的事，感覺很悲愴，但也很積極。二女兒在這時候懷孕，這是好時機嗎？其實人不能預知未來，因此沒有人可以肯定現在是不是好時機，所以要做便做吧！

小女兒拒絕接受基因測試，多少反映她的性格和人生觀，可是電影沒有詳說，可算浪費了劇本的細微處。這個《吸血新世紀》的演員，本應可以和媽媽擦出更多火花，然而卻未見突破表現。

這齣戲和《明日的記憶》有很多相似之處：智者患病、最初是詞彙問題、迷路、腦掃描、簡短智能測驗、失去工作能力、安排自己參觀老人院，及以一個演說的場合，來表達角色的想法。不過《永遠的愛麗絲》在處理家人感受的部份，有更多描寫。口口聲聲說永遠在身邊的老公最後選擇了工作，反而為理想遠走了的女兒回家照顧媽媽，人生其實充滿選擇。當世上物質都不持久，我們在乎一份窩心的回憶；當回憶都不實在了，就只有一份愛的飄渺感覺！

《黑天鵝》
難為正邪定分界
片名：Black Swan │中文譯名：黑天鵝
導演：戴倫艾洛諾夫斯基 （Darren Aronofsky）│演員：妮妲莉寶雯（Natalie Portman）
美國 / 2011

「她所作所為都發自那黑暗內心，
我想是因此令她的演出那麼奪魄驚心，
有些危險，有時甚至完美，亦很具破壞力。」

故事簡介

妮娜（妮妲莉寶雯飾）自小在母親過份保護和控制下成長，人生唯一的活動就是芭蕾舞，她一直渴望成為出色的芭蕾舞表演者。舞團導演湯瑪準備在新一季公映《黑天鵝》，女主角需要一人分飾白天鵝和黑天鵝兩個角色，白天鵝代表善良和純...

你認識精神病嗎？
或多或少，你一定有認識！
不過，你是如何認識呢？除非你自己或你的至親有患病的經歷，否則，你的認識多數是來自電影。
電影的力量很大，一套《飛越瘋人院》（One Flew Over The Cuckoo’s Nest），加一套《癲佬正傳》，就把市民大眾對精神病人
的印象深深烙下，歷數十年而不散。《不赦島》（Shutter Island）和《黑天鵝》（Black Swan），更加成為普羅大眾的指標，權威地闡述什麼是「精神分裂」？什麼是「幻覺」？就算是抑鬱症、認知障礙症，甚至複雜的人格異常，一套電影可以比醫生的講解更令人深刻。
電影世界是夢工場，製造出一個又一個的夢，配上精神病的題材，這個夢更加可以天馬行空，想像雄奇。
這些電影探索人性心理的光明面和陰暗面，勾勒出最感動和最傷痛的心理關係，結果往往叫好叫座，在世界各地的電影頒獎禮中大放異彩。可是也有大量被渲染作暴力、變態、懸疑、恐怖、驚嚇、鬼魅片的題材。
醫護同業有時不敢苟同，笑說這些都是誇張失實的誤導。這樣簡單的評論，並不公平！電影的橋段，主角的病情，也許會因為戲劇的元素而誇張了，然而主角經歷的內心衝擊，卻是活生生的經歷。主角背負著各式各樣的精神病患，那些病的真面目到底是什麼？
我希望可以作為電影評論員的身分論戲，也可以作為精神科護士的身分說病。藉著病來了解電影的橋段，也藉著電影來了解病。
我愛電影！我關心精神科！
兩種截然不同的味道混合起來，就似馥郁的紅茶配上酸澀的檸檬，卻可以泡出一杯清香的檸檬茶。原來塵世間的crossover，加起來往往有點新意思。
本書嚴選由1960 年以來39 齣有關精神科的電影，加以細看和分析。這是香港第一本同類型的作品，為浩瀚如海的電影，搜尋出精神科的光與影，刻一個足跡，也立一個見證。
是日公映精神科，當精神病被擺上大銀幕，我就用筆鋒來剖開它。
這是我第五部個人作品，並非要照見五蘊皆空，反而發現真實與虛幻只在一念之間。
一齊來進入我文字下的夢工場吧！

你認識精神病嗎？
或多或少，你一定有認識！
不過，你是如何認識呢？除非你自己或你的至親有患病的經歷，否則，你的認識多數是來自電影。
電影的力量很大，一套《飛越瘋人院》（One Flew Over The Cuckoo’s Nest），加一套《癲佬正傳》，就把市民大眾對精神病人
的印象深深烙下，歷數十年而不散。《不赦島》（Shutter Island）和《黑天鵝》（Black Swan），更加成為普羅大眾的指標，權威地闡述什麼是「精神分裂」？什麼是「幻覺」？就算是抑鬱症、認知障礙症，甚至複雜的人格異常，一套電影可以比醫生的講解更令人深刻。
電影世界是...

目錄
代序一 李兆華醫生
代序二 劉言醫生
代序三 陳啟泰醫生
自序
幾點說明

第1章：環球精神病院面面觀 Psychiatric Hospital in the World
1.1《天才與白痴》 香港早期的精神科醫院
1.2《回魂夜》 香港純粹搞笑的精神科醫院
1.3《激戰》 澳門抑鬱女遇上香港過氣拳王
1.4《歡迎來到隔離病房》（クワイエットルームにようこそ） 日本先進的精神科醫院
1.5《再造人之戀》 韓國最自由開放的精神科醫院
1.6《不赦島》（Shutter Island） 專門服務精神科罪犯的醫院
1.7《A面B面》 中國六十年電影的唯一精神科醫院

第2章：精神分裂症 Schizophrenia
2.1 《有你終生美麗》（A Beautiful Mind） 天才 + 幻覺 + 胰島素休克治療 + 腦電盪治療 = 神的玩笑
2.2 《黑天鵝》（Black Swan） 難為正邪定分界
2.3 《癲佬正傳》 香港精神健康史上最慘烈的案件
2.4 《神探》 眾人皆睡我獨醒
2.5 《暴瘋語》 廿四小時一對一的幻覺治療
2.6 《旺角監獄》 分裂性格好比《搏擊會》（Fight Club）
2.7 《神經俠侶》 融入社區的病人
2.8 《無間道III終極無間》 幻覺是心魔
2.9 《異度空間》 自我實現預言
2.10《驅魔人》 如何區分精神病和被鬼附？
2.11《觸目驚心I+II+III+IV》（PSYCHO） 變態殺手就是精神病嗎？

第3章：愛情妄想Love Delusion
3.1 《天生愛情狂》（Don Juan DeMarco） 病人比醫生更快樂
3.2 《急救愛情狂》（Nurse Betty） 戀上電視的解離狀態
3.3 《妄想》 我無唔記得係你記錯
3.4 《天使愛過界》（He Loves me, he loves me not） 愛情只不過是一場妄想
3.5 《失戀自作業》（Silver Linings Playbook） 躁狂抑鬱症的愛情治療

第4章：人格異常Personality Disorder
4.1 《發條橙》（A Clockwork Orange） 異常暴力的厭惡治療
4.2 《飛越瘋人院》（One Flew Over The Cuckoo’s Nest） 反社會型人格異常
4.3 《我有無問題》（Girl, Interrupted） 當邊緣型人格異常遇上反社會型人格異常

第5章：抑鬱症Depression
5.1 《丈夫得了抑鬱症》（ツレが うつに なりまして） 無論疾病健康都與你廝守

第6章：焦慮症Anxiety Disorder
6.1 《最愛女人購物狂》 四個強逼症病人的愛情故事
6.2 《捉迷藏》（HIDE and SEEK） 疑神疑鬼的創傷後壓力症

第7章：認知障礙症Major Cognitive Disorder
7.1 《明日的記憶》（明日の記憶） 最珍貴的記憶是甚麼？
7.2 《永遠的愛麗絲》 我不是在受苦，我在掙扎

第8章：學習障礙Learning Disability
8.1 《我的馬拉松》 自閉童母親才是主角
8.2 《何必有我》 肥貓奠定智障形象三十年
8.3 《龍的心》 照顧者的夢想
8.4 《地球上的星星》（Taare Zameen Par） 讀寫障礙的孩子就不可愛嗎？
8.5 《驕陽似我》（Good Will Hurting） 資優一定出人頭地嗎？

第9章：醫護也是人 We Are Also Human
9.1 《妙手情真》（Patch Adams） 精神病人當上醫生
9.2 《醫者負我心》（Shrink） 在診所外吸大麻的精神科醫生
9.3 《危險療情》（A Dangerous Method） 精神科醫學始祖醫病醫上床

後記
電影資料列表

目錄
代序一 李兆華醫生
代序二 劉言醫生
代序三 陳啟泰醫生
自序
幾點說明

第1章：環球精神病院面面觀 Psychiatric Hospital in the World
1.1《天才與白痴》 香港早期的精神科醫院
1.2《回魂夜》 香港純粹搞笑的精神科醫院
1.3《激戰》 澳門抑鬱女遇上香港過氣拳王
1.4《歡迎來到隔離病房》（クワイエットルームにようこそ） 日本先進的精神科醫院
1.5《再造人之戀》 韓國最自由開放的精神科醫院
1.6《不赦島》（Shutter Island） 專門服務精神科罪犯的醫院
1.7《A面B面》 中國六十年電影的唯一精神科醫院

第2章：精神...