張步桃藥方妙解

民國九十九年，我與沈水德翁、王振生翁三個基金會聯合舉辦公益演講，先是從台北開始，第二場到台中文化局文英館，第三場八月二十九日在高雄的工藝博物館。在第一場的演講中，我就用數字起頭做藥方介紹，譬如一有一貫煎，二有二陳湯、二妙散、二朮湯，三有三黃瀉心湯、三子養親湯，四有四君子湯、四物湯、四妙散、四生丸，五有五味異功散，六有六君子湯、六味地黃丸，七有七味白朮散，八有八仙長壽丸，九有九味羌活湯，十有十全大補湯。

除了使用數字以外，有趣的藥方分法還有很多，五行金木水火土的屬性當然是最重要的類型之一，另外我們可以用五色青赤黃白黑、三才天地人，也可以按大小，譬如大柴胡湯、小柴胡湯，大建中湯、小建中湯，大承氣湯、小承氣湯，還有陰陽男女，一般的聽眾及讀者不但會覺得蠻有趣的，甚至因為有了這些聯結就不容易忘記了。

我覺得很多的知識，硬要用博聞強記的方式就會覺得很累；反之，這樣用數字一二三四五六七八九十，或是五色青赤黃白黑，或是最重要的，以五行金木水火土分，不但比較容易記得牢，用這種類似遊戲的方式訓練我們大腦的聯結思考，更能加深我們對醫學專業的認知，只有好處沒有壞處。

針對每一種藥方，我們會詳細的介紹它的出處、屬性（十劑）、禁忌、功效作用及對治，並且盡量舉出我個人處理過或古籍記載的醫案與奇聞逸事，讓讀者可以清楚又輕鬆的吸收正確的中醫知識。對一般的讀者而言，其中要特別說明的是十劑。

明末清初一位家喻戶曉的中醫名家陳修園先生（陳念祖），曾經寫過一本《醫學三字經》，希望讓完全外行的人看了以後，能夠建立中醫的基本概念；他的另一本著作《時方歌括》，裡面一共收集了一百零八個處方，分成十大類。這十大類是根據南北朝的徐之材先生率先提出的所謂「十劑」：宣、通、補、瀉（也有人寫成泄）、輕、重、滑、濇、燥、濕，這個分類方式後來成為許多醫家臨床處方用藥時的參考依據。

「宣」可決壅，梔子、豉湯二方是也，在《傷寒論》中這兩方用來催吐。﹁通﹂可行滯，五苓、十棗之屬是也，這兩類是用來利水。「補」可扶弱，附子、理中丸是也，這兩方則用來做為健脾補氣的強壯劑。「瀉」可去閉，陷胸、承氣、抵當是也，這三類處方可以清除體內或腸管內之積滯。「輕」可去實，像木賊草、麻黃都是很輕的藥物，作用在消除病邪中的實邪如感冒來勢洶洶。「重」可鎮怯，包括所有的礦石類如硃砂、石決明、金、銀、銅、鐵等重金屬，作用是鎮靜安神如對有些患恐懼症的人。「滑」可去著，就是讓停留在體內的病邪病毒滑動排出體外，如滑石、冬葵子都是滑劑。「濇」可收脫（或固脫），如五味子、芍藥、烏梅都是酸的，水果如桃子、李子、蘋果、水梨等還沒有成熟之前也是酸的，酸有收斂的作用，拉肚子就要用收濇之劑。「燥」可去濕，譬如白朮、蒼朮、半夏、陳皮，可以吸收體內水分。「濕」可潤燥，像阿膠可以滋陰補血，有滋潤效果。

《時方歌括》這本書就是按照十劑的模式做為辨證論治的基礎，讓大家的接觸面擴充，思辨的方向更加扎實，功力更加深厚。老祖宗的智慧真的讓我們受益不盡。我可以跟所有的同道講明，根據《黃帝內經》的思維，根據《傷寒論》《金匱要略》的處方用藥，保證你臨床的功力一定會突飛猛進，我們在每本書中都會不遺餘力的介紹歷代名醫及其處方著作，用意就是在此。

以下，我們就從數字開始進入這個趣味十足的中醫世界。

民國九十九年，我與沈水德翁、王振生翁三個基金會聯合舉辦公益演講，先是從台北開始，第二場到台中文化局文英館，第三場八月二十九日在高雄的工藝博物館。在第一場的演講中，我就用數字起頭做藥方介紹，譬如一有一貫煎，二有二陳湯、二妙散、二朮湯，三有三黃瀉心湯、三子養親湯，四有四君子湯、四物湯、四妙散、四生丸，五有五味異功散，六有六君子湯、六味地黃丸，七有七味白朮散，八有八仙長壽丸，九有九味羌活湯，十有十全大補湯。

除了使用數字以外，有趣的藥方分法還有很多，五行金木水火土的屬性當然是最重要的類型之一，另外我...

目錄

自序
前言

第一篇　數字方
一貫煎 12
二朮湯 18
二至丸 22
二妙散 26
二陳湯 29
三黃瀉心湯 33
四君子湯 36
四物湯 39
四神丸 44
四逆散 47
四逆湯 53
五皮飲 56
五味異功散 58
五苓散 62
六一散 66
六君子湯 69
六味地黃丸 71
七味白朮散 75
七氣湯 79
七寶美髯丹 81
八味地黃丸 83
八珍湯 86
九味羌活湯 88
十全大補湯 91
十棗湯 93

第二篇　顏色方
瀉青丸 99
導赤散 101
益黃散、瀉黃散 103
白虎湯 106
瀉白散 108
百祥丸 111

第三篇　大小方
大承氣湯、小承氣湯 118
大青龍湯 124
小青龍湯 127
大建中湯、小建中湯 130
大柴胡湯、小柴胡湯 135
大陷胸湯、小陷胸湯 137

第四篇　五行系統方
木：肝、膽 142
加味逍遙散 143
龍膽瀉肝湯 147
火：心、小腸 150
天王補心丹 151
孔聖枕中丹 155
木防己湯 158
桂枝加龍骨牡蠣湯 165
柴胡加龍骨牡蠣湯 169
清震湯 173
酸棗仁湯 177
養心湯 182
土：脾、胃 185
平胃散 186
甘露飲 190
竹葉石膏湯 194
參苓白朮散 199
啟膈散 202
金：肺、大腸 205
苓桂朮甘湯 206
清燥救肺湯 209
麻杏甘石湯 215
復原活血湯（傷科） 219
葛根湯 222
樂適舒（WTTC） 225
水：腎、膀胱 228
腎氣丸 229
豬苓湯 232

第五篇　三才方
天真丸 238
地黃飲子 241
人參固本丸 247
三才封髓丹 250

第六篇　陰陽方

目錄

自序
前言

第一篇　數字方
一貫煎 12
二朮湯 18
二至丸 22
二妙散 26
二陳湯 29
三黃瀉心湯 33
四君子湯 36
四物湯 39
四神丸 44
四逆散 47
四逆湯 53
五皮飲 56
五味異功散 58
五苓散 62
六一散 66
六君子湯 69
六味地黃丸 71
七味白朮散 75
七氣湯 79
七寶美髯丹 81
八味地黃丸 83
八珍湯 86
九味羌活湯 88
十全大補湯 91
十棗湯 93

第二篇　顏色方
瀉青丸 99
導赤散 101
益黃散、瀉黃散 103
白虎湯 106
瀉白散 108
百祥丸 111

第三篇　大小方
大承氣湯、小承氣湯 118
大青龍湯 1...