自序

都是筋肉傷惹的禍

筆者係物理復健專科醫師，幾十年來看過腰酸背痛的病人，不知凡幾？少說也有上萬。早先數年依照所學之醫學教科書、教授之授課及臨床指導、醫學期刊與學術研討會的新知，循規蹈矩地作診斷與治療；即使精心盡力，總是難以根治，效果令人失望，病人懊惱，我也十分困惑，何以在這高科技時代竟仍治不好？我的個性偏不信邪，不認為腰酸背痛真的應該如許難纏，便退而檢討解析。不久，我懷疑腰痛極可能來自肌肉傷，而非脊椎或神經的問題。於是，改以檢查肌肉，果然又緊又痛，按摩治療之，概皆成效良好，有些甚至得以根治。

起初，面臨許多疑難，苦於對肌肉傷痛所知有限，在既無書又無師的情況之下，獨自摸黑找答案，茫然不知從何著手，也不懂在搜尋什麼，唯有借助常識辨析及觀察體驗，從臨床診療中學習，仔細檢測，審慎探究，潛心研討各種論述，不斷質疑求證，並實際試驗幾乎所有的現行療法，逐漸尋出脈絡，一一破除迷思，擺脫窠臼，儲積了足夠的經驗，終於柳暗花明，啟開奧祕。從此確認，腰痛原來是筋肉傷所致，絕非書本所言的骨刺、椎間盤突出、壓迫神經、坐骨神經痛、關節炎或其他脊椎病變。總結言之，腰痛都是筋肉傷惹的禍。診斷若不檢查筋肉，便誤入歧途；治療若不及於筋肉，就徒勞無功。

如此無意間闖進「筋肉傷」的嶄新領域，驚見現代醫學在這方面的知識，渾沌未闢，一片貧瘠，因而錯謬百出，難怪對諸種疼痛病症的診斷，含糊迷歧、偏差離譜，始終未搔到癢處；診斷既已錯失，治療遂不對症，落得揚湯止沸、治標不治本，甚至胡為盲撞，療效極差，終成久醫不癒的無解難題。患者多遭誤導去做無益的檢驗與無效的治療，浪費金錢、時間、心力、醫療資源，而沉疴猶存，依舊捱痛嗷嗷待救。實在太冤枉！太可惜！若能根治，該有多好！

於是，我矢志尋求根治之方，全力以赴。

首先，我用按摩治療受傷的肌肉，設法鬆開硬塊，很快就察覺到骨頭表面的肌肉附著處必須兼顧才行，便以較為輕緩的手法試之。

我漸漸搞懂了肌力與筋肉傷的關係，傷痛阻礙肌肉的運作，力道變弱，肌無力(使不上力)多係肌肉受制於疼痛之故，一旦治傷祛痛，肌力立刻恢復正常；肌力對疼痛的診斷頗具關鍵，乃是檢查傷處及驗證療效的要素。

後來，我體會出操練肌肉會刺激傷處使之惡化，肌力不增反減，要恢復肌力，必須先療傷，不能靠運動，治療時我刻意排斥強肌運動。更爾，絕多的筋肉傷乃是運動所造成，我深悟並認清運動的好處太少、壞處太多，在此呼籲，吾人必須貶低運動的重要性，同時強調運動的危害性，代以適當的活動，俾能減少甚而預防筋肉傷。

此外，我發見筋膜在疼痛中扮演極其重大的角色，這個新觀念是瞭解各種疼痛相關病症的一大轉機，我也逐漸揣摩出筋膜傷的診治。

許多年裡，由失誤中學習，從挫折中探討，致力尋找疼痛的確切根源與對症療法；在技巧上持續改進，精益求精，希望鑽研出最簡易、有效、快捷的治療方法。初期依物理原則，用力壓揉緊硬的肌肉，按摩予以鬆開，稍具療效，但是病人喊痛，治療者也手痛；況且按摩有其局限，隱密及細微處無從下手。我用心嘗試各種傳統與創新的療法，一直找不出更好的方法。某天(二○○五年復活節)轉捩的契機忽地臨門，一位病人(甥女張亮芳)極為怕痛，不肯按摩弄痛傷處，我只好改以輕按代替壓揉，不期然竟感覺到，指尖下緊痛的傷處即刻反應，漸趨鬆軟，至於不緊也不痛，令我萬分驚訝，驀地恍悟出一個現象：輕按傷處能啟動人體的自癒功能，病變迅速復原，疼痛隨即消失。這是身體原本就有的生理功能，歷來沒人知曉，也不懂得應用；我意外地發現了除痛的奧妙，恰是「終日尋春不見春，芒鞋踏破嶺頭雲，歸來笑拈梅花嗅，春在枝頭亦十分」，果爾「踏破鐵鞋無覓處，得來全不費功夫」，不啻天賜的奇蹟！輕按對筋肉(尤其是筋膜)傷的療效特佳，無論大小、部位，甚至沒法按摩的細密處，皆可治之而癒。我乃放棄物理原則而改依生理原則，輕按治療時病人不痛，治療者的手也不痛。這種低科技的徒手療法，對筋肉傷的鬆解與痊癒確具實效，簡便容易又快速，儼然成為疼痛的剋星、療傷的利器。

腰痛之外，引申到全身各部位，及於諸種疼痛疑難雜症，一概適用不爽。

筆者耗費時日四十年，一點一滴累積知識與經驗，終於開創出以輕按候住及輕拉候住手法專治筋肉傷的精準療法(Touch-and-Hold & Stretch-and-Hold of The PrecisionMethod)，建立其理論與實際，完成體系。此法可精確找出傷處，疼痛不管新舊、輕重、大小、部位，短期內便能輕易根除，而且治癒之後，不虞復發。不必吃藥、打針、開刀，無需工具、儀器、器械，沒危險性、副作用，既省事、省時，也省大筆醫療花費。筆者慶幸有此重大的突破，爰立下心願，將之推廣，盼能帶給疼痛患者，根治的佳音。

本書完全根據個人對治療疼痛的認知心得和臨床經驗而寫，並介紹筆者首創的精準療法。

＊本書比照筆者的英文原著：《NO MORE PAIN》All PainConsidered—A Breakthrough 2023年最新增訂版。

自序

都是筋肉傷惹的禍

筆者係物理復健專科醫師，幾十年來看過腰酸背痛的病人，不知凡幾？少說也有上萬。早先數年依照所學之醫學教科書、教授之授課及臨床指導、醫學期刊與學術研討會的新知，循規蹈矩地作診斷與治療；即使精心盡力，總是難以根治，效果令人失望，病人懊惱，我也十分困惑，何以在這高科技時代竟仍治不好？我的個性偏不信邪，不認為腰酸背痛真的應該如許難纏，便退而檢討解析。不久，我懷疑腰痛極可能來自肌肉傷，而非脊椎或神經的問題。於是，改以檢查肌肉，果然又緊又痛，按摩治療之，概皆成效良好，有些甚至得以...

自序
都是筋肉傷惹的禍


破解腰酸背痛的迷思
1. 前言
2. 迷思
3. 評析
4. 病因
5. 原理
6. 症狀
7. 診斷
8. 治療
＊精準療法―輕按候住及輕拉候住
9. 運動
10. 保養
11. 結論
12. 附語


其他部位疼痛
1. 頭痛及顏面痛
＊頭皮麻感、頭殼雜音、頭昏/暈眩、暈車、眼花、感冒般症狀、鼻塞、流鼻涕、鼻後滴流、打噴嚏、耳鳴、禿髮、斜視、凸眼症、乾眼症、口乾症、淚溢症、漏淚、視力失調(近視、遠視、散光、老花眼)、青光眼、顳頜關節障礙、牙關緊閉、垂頜、耳痛、耳塞、三叉神經痛、顏面神經麻痺、發音不良、口吃症、眼垂、嵌睫、眼瞼閉合不全、流涎、顏面麻感、表情木訥、眨眼、瞼痙攣、面肌抽搐、躁動唇/頷、鼻中隔偏斜、嗅覺喪失、味覺喪失、口舌灼熱症候群

2. 頸肩痛
＊落枕、垂頭症、陣孿性斜頸、歪頭症、晃頸、打鼾、喉嚨喘鳴、乾咳、吞嚥困難、發聲障礙、軸轉肌袖口撕裂、習慣性肩關節脫位

3. 五十肩

4. 網球肘及臂痛
＊高爾夫肘

5. 手腕痛
＊胸廓出口症候群、局部疼痛複合症候群、腕隧道症候群、de Quervain 氏病、垂腕症、Personage-Turner 氏症候群、扳機指、局竈性肌緊、躁動手、掌腱膜纖維瘤病、爪形手、手冷、指麻、指甲變形

6. 胸肋痛
＊肋軟骨炎、胸肋軟骨炎、肋間神經炎、呼吸困難、打嗝、呃逆、噁心、乳房痛、腫塊切除術後乳房腫塊、乳房下垂

7. 臀股痛
＊尾椎痛、坐痛、鼠蹊痛、Trendelenberg 氏步態

8. 膝腿痛
＊夾脛症、脛骨粗隆、截肢痛、幻肢痛

9. 小腿抽筋
＊躁動腿症候群、躁動肘/腕/手/指

10. 足踝痛
＊蹠筋膜炎、蹠神經瘤、跗隧道症候群、跟腱緊、吊腳、內八字腳、畸足、爪形/鎚狀/槌狀趾、腳踝腫包、腳跟痛、碎步走路、大趾囊腫、厚繭痛、蹠腱膜纖維瘤病、腳冷、趾麻、灼熱足症候群、嵌趾甲


疼痛疑難雜症
＊疤痕痛、結節
＊震傷、挫傷、灼傷、創傷、筋肉腫塊、指節小結、眼袋、臉面皺紋、脖頸皺紋、變形(眼皮、耳朵、嘴唇、舌頭、乳頭、陰唇 )
＊關節炎、關節緊僵、關節痛
＊骨折、關節脫臼
＊脊柱側凸、脊柱後凸、膝外翻、Legg-Calvé-Perthes 氏病、缺血性股骨頭壞死、背駝、側駝、翹臀、長短腳
＊脊髓損傷性癱瘓
＊小兒麻痺後遺症候群、中風後遺症
＊皮蛇痛、疹後神經痛 、Guillain-Barré氏症候群
＊糖尿病性末梢神經症、營養性皮膚衰變
＊月經痛、子宮內膜異位、熱潮紅
＊懷孕、月內風、妊娠線
＊慢性疲勞症候群、失眠症、焦躁症、憂鬱症、過動症、創傷後壓力症候群
＊開刀後非手術性傷痛
＊原發性高血壓
＊靜脈曲張、蛛網靜脈、痔瘡、水腫、淋巴水腫
＊呼吸暫停
＊胃腸激躁症、胃液逆流、裂孔疝、胃絞痛、下腹絞痛、胃痛、腹痛、凸肚、大便機能障礙(便急、頻便、壓迫性失禁 、便祕、滯便)、肛痛、直腸脫垂、脫肛、脫痔
＊膀胱激躁症、尿道疝、小便機能障礙(尿急、頻尿、遲尿、滯尿、壓迫性失禁、尿後餘滴)
＊陽痿、陰莖異常勃起
＊陰莖海綿體硬結
＊性交痛、陰道緊攝/痙攣、陰莖嵌持症、陰道鬆弛、陰道/子宮脫垂
＊Ehlers-Danlos 氏症候群、關節鬆弛症候群、關節攣縮症
＊纖維肌痛、僵人症候群
＊動物


附錄
醫學二三事　疼痛的誤診


後記

自序
都是筋肉傷惹的禍


破解腰酸背痛的迷思
1. 前言
2. 迷思
3. 評析
4. 病因
5. 原理
6. 症狀
7. 診斷
8. 治療
＊精準療法―輕按候住及輕拉候住
9. 運動
10. 保養
11. 結論
12. 附語


其他部位疼痛
1. 頭痛及顏面痛
＊頭皮麻感、頭殼雜音、頭昏/暈眩、暈車、眼花、感冒般症狀、鼻塞、流鼻涕、鼻後滴流、打噴嚏、耳鳴、禿髮、斜視、凸眼症、乾眼症、口乾症、淚溢症、漏淚、視力失調(近視、遠視、散光、老花眼)、青光眼、顳頜關節障礙、牙關緊閉、垂頜、耳痛、耳塞、三叉神經痛、顏面神經麻痺、發音不良、口吃...