陪伴失智雙親的18堂照顧心法

名人推薦：專文推薦1
微笑，是漫漫苦孝的解藥！
石育鐘（石二月）∕金山財神廟慈善會、大溪迎富送窮廟慈善會、嘉義歡喜財神廟慈善會共同創辦人
微笑，不用製造成本，保存期限雖然短，但只要你願意，卻能源源不絕！
面對幽幽人生路，人，很渺小，「和光同塵」，就像塵埃般的渺小；不過一旦有了信仰，不管你是信神、信佛、信上帝、信聖母、信真主阿拉，或是你只信你自己，人也可以很強大。有時，強大到不可思議，強大到即使是挑戰一場漫長不可能贏的戰役，站在第一線，千軍萬馬撲面而來時，孤身逆風、彈盡糧絕，最後一秒鐘，你都可以輸的...

專文推薦1／微笑，是漫漫苦孝的解藥！／石育鐘（石二月）──16

專文推薦2／當神計劃用你，就不會給你一條輕鬆的路／沈湘燕──18

專文推薦3／孝順，從來不是有心就好！／林福益──19

專文推薦4／扛不起，卻放不下的煎熬！／甄瑞興──22

作者序／愛，就是珍惜陪伴的每一天／池熙羣──23

【第1堂】「伴親終老」是無數揪心堆疊的旅程

日記1／只有當面對死亡，人才會懂得恐懼──28

日記2／原來這是個活著等死的終點站──33

日記3／爸媽最後的訣別──38

日記4／最後的情書──43

【第2堂】照顧者的5大心理建設

日記5／失智，其實也是一種恩典──46

●當你成為照顧者，學會為父母的餘生點亮一盞燈──47

◎戴著鋼盔向前衝──48

◎到時候再說？等我先準備好自己？──49

◎愛的暫停鍵，堅持自己喘息充電的空間──50

◎別逞英雄，別和他人比較──52

◎忽視旁人的馬路意見──54

◎當自己不見了，先找回自己！──55

◎照顧不可能完美，恰到好處就是最好──58

●重拾生命的美好，把每一天都當成生命中的最後一天──59

◎照顧父母最重要也最難的工作是「陪伴」──59

◎及時擁抱，還沒說的愛快說──61

◎老人就像小孩一樣？──62◎失智者的世界可能是無憂美好的──63

●理性與感性：照顧者扮演的角色與智慧的挑戰──65

◎照顧者：隨時轉換家人和旁觀者的角色──65

◎孝順就是犧牲奉獻？還是與之沉淪一起毀滅？──66

◎愛護不等於孝順，尊重老人的生活意義──68

◎拒絕愚孝，避免為了取悅父母而傷害自己──69

◎當父母太依賴子女：理智處理親情綁架──70

●生死之間：重新思考遺囑與死亡話題──72

◎不敢談遺囑，死亡話題是禁忌？──72

◎好死不如賴活著？不怕死，而怕不得好死──73

◎別剝奪了父母壽終正寢的福氣──75

◎轉換看待生死的視角──76

●愛與放手：照顧失智老人的真實挑戰與心靈成長──78

◎照顧老人是一場不會贏也不能認輸的戰爭──78

◎在父母能動時全力付出，不能動時勇敢放手──79

◎每個天人交戰的決定都是最好的決定──81

◎問心無愧，是自我檢視的唯一標準──82

【第3堂】被忽略的照顧者：長期照顧的困境及支援

日記6／讓我們一起為世界末日舉杯──84

日記7／突然發現我的人生找不到自己──85

●長期照顧者的困境──86

◎照顧者本身也是病人──88

◎照顧者的迷思──88

◎禁錮牢籠的靈魂──89

◎全時待命的精神壓力──89

◎長期身心煎熬的肢解──90

◎被窒息的愛，最勞心勞力者被指責最多──91

◎生死抉擇的壓力創傷──92

◎照顧者沒有辭職、跳槽，甚至自殺的權利──93

◎憂鬱症悄悄入侵──93

◎照顧者的中年危機──94

◎當自殺變成解脫的選項──94

◎離職照顧者的隱憂──95

◎常被照顧者忽略的伴侶也是間接照顧者──98

◎照顧者的停損點──98

日記8／空白護照上，寫滿了陪伴父母的點滴──99

●照顧責任的義務及分擔──100

◎家人間的齟齬──100

◎為什麼是我的責任？──100

◎照顧不能只靠自己──102

◎召開家庭會議分擔工作的必要性──103

◎天邊孝子請閉嘴──107

●尋求外援──108

◎家庭照顧者支持據點──108◎尋求心理輔導──108

◎加入照顧者支持互助團體──108

●別自責，你已經是做得最好的──110

【第4堂】老化與失智照護：挑戰、對策與醫療選擇

日記9／當父母都失智，才懂什麼是1+1>2──112

日記10／溫柔淑女為什麼變得面目猙獰？！──114

日記11／黃昏之後，才是夢魘的開始──115

●淺談：正常老化與失智的差別──116

◎老化和失智難分辨──117◎老人憂鬱──119

◎失智照顧──120◎和老人或失智者對話──122

日記12／陪著老媽編故事，又是快樂的一天！──123

◎說服老人或失智者就醫──129

●淺談：老人就診與醫療──130

◎集中同一家醫院看診──130

◎全身總體檢──131

◎老人門診──132

◎居家藥物的處置──132

◎入院之後的準備──133

◎長照服務和區域老人機構──135

◎自費項目──135

日記13／傷腦筋，需不需要自費選項呢？──136

日記14／遇上有醫德的醫護，原來也要碰運氣──137

日記15／老媽對不起，我不能讓妳自由行動──137

◎爭議照顧行為──139

【第5堂】照顧失智者的生活準備和安排

日記16／爸媽又把存摺藏到不見了──146

●食：少量多種類食物，善用輔具進食──148

◎注意老人飲食速度──148◎減少嗆咳的機會──149

◎外食的輔具：小剪刀及小餐盤──150

◎隨身小湯匙──150◎隨身小水杯──150

◎注意水分攝取──151◎點菜減少分量──152

◎忘記是否吃過飯？──152

◎老人備餐──153

◎嗆咳&噎到的處置──153

●衣：隨氣溫加減衣服，不宜受寒──154

◎輕便背心或夾克擋風──154◎隨身圍巾保暖──155

◎暖暖包袪寒效果佳──155◎防滑的步行鞋──155

◎預備紙尿褲──156

日記17／下海陪老爸一起穿紙尿褲吧！──157

◎洗澡和更衣──157

●住：老人安全空間的環境──160

日記18／五個階梯竟成了遙不可及的距離──160

◎安老居家先做好5個抉擇──161

◎適合的老年居宅空間需要多大？──161

◎挑選安老居6大關鍵──164







日記19／失算！小而新的社區未必對老人友善──187

◎老人社交友善環境──188

◎現況條件為主，不要太期待未來改變──189

●行：老人防跌、安全出遊──190

◎起床停看聽──190◎起床伸展操──191

◎規劃好行動路線──193◎無障礙行程──194

◎隨時找得到廁所──194◎避免蹲式馬桶──195

◎銀髮包──195◎車用行動馬桶，外出應急尿袋──197

◎拐杖──198◎輪椅──198

日記20／早知道就要老爸更早習慣拿手杖──199

◎折疊躺椅和折疊桌椅──200

日記21／我把住院變成全家下午茶的日常──201

◎隨身定位裝置──202

●育：調整心態步入老年──203

◎培養老年的興趣──203◎學習新科技──203

◎保持社交圈──204◎老了別太ㄍㄧㄥ──205

◎吃喝玩樂做養身──205

◎善用社會資源，加入社區和熟年社團──206

◎投身公益做志工──206◎協談機構──207

●樂：開心自由不設限──208

◎老人未必喜歡到郊外看風景──208

◎老人的最佳活動：唱歌和跳舞──209

◎散步運動──210

◎逛賣場──210

日記22／咱家把大賣場逛出了菜市場的人情味──211

◎園藝──212◎寵物──212

◎老人友善社區──212

◎日照中心和銀髮俱樂部──214

【第6堂】生命交關，面對醫療決定

日記23／生命交關的抉擇，該交給當事人嗎？──216

日記24／每個生死關頭都是天人交戰的決定──218

●「長輩病危」要做7項思考和準備──221

1.緊急時是否急救？──221

2.送醫後的醫療方向和評估──221

3.病人自己對疾病和生死的想法──222

4.是否需要召開家庭會議──222

5.視需要主動要求會診安寧科室醫生──223

6.何時該放手？──223

7.是否選擇在家安寧壽終正寢──224

●面臨生死關頭的迷思──225

◎存活率多高該拼一下？──225

◎交給子女決定就好？──226

◎尊重當事人的決定真的是最好的嗎？──227

◎要不要告訴病人病情？──227

◎生死抉擇的對與錯──229

◎急救的盲點──229

◎放手，是愛還是殘忍？──230

【第7堂】生命末期的尊嚴善終之路

日記25／如果是我，會不會想要絕望中的急救?──232

日記26／是誰剝奪了老人壽終正寢的機會？──233

●安寧緩和醫療條例──235

◎安寧能做什麼？──236

◎安寧的迷思──236◎安寧療護的選項──237

◎祥和的離世需要預做準備──238

◎安寧需要專責醫院或部門──239

●病人自主權利法──240

◎病主法規定的5種臨床資格──241

◎病主法的精神和關鍵──242

◎病主法的爭議和盲點──244

日記27／老媽沒說過不要救啊！──246

●善終很難嗎？──247

◎善終需要心理建設──248

◎醫師、病人與家屬的配合──249

◎想要善終要做的幾件事──250

●生命自主權的最後一哩路—尊嚴善終法（立法中）──251

◎美如夢境的離世──251

◎想實現夢想中的離世，需完成３項程序──252

◎善終的最後一塊拼圖──253

◎病主法和安寧療護，不等於安樂死──254

【第8堂】最後時刻的臨終陪伴

●如何安慰末期臨終者──261

●臨終陪伴──261

日記28／看起來無意識的外婆，其實可能聽得到──262

◎向親人告別──263◎面對死亡要做的準備──264

●人生的最後一堂課：面對死亡──265

●臨終的人，是我們最好的人生導師──266

【第9堂】如何和長輩談身後事

●淺談：死亡話題──268

◎把死亡當成日常的話題──268

◎從新聞事件、專題影片、電視劇切入話題──269

◎親友亡故的例子──270

◎分享自己面對身後事的規劃──270

◎寫給子女的一封信──271

◎邀請親友一起談死後──271

◎和父母一起規劃和安排身後事──272

◎不要急於開口談財產怎麼安排──272

◎在長輩生病時引導規劃身後事──272

◎當長輩自己談起身後事，傾聽別阻止──273

◎全家一起去聽關於生死的演講──273

◎總結自己的心願清單──274

◎提早規劃人生的最後一哩路──274

●淺談：遺囑──276

◎如何寫遺囑──276◎遺囑的種類──277

◎遺產注意事項──278

●淺談：安老財務規劃──279

◎財產信託──279◎以房養老──281

◎即期年金（賣房養老＋安養信託＋即期年金）──282

◎人壽保險──282

◎退休投資──282

【第10堂】當二老有一個先走

日記29／如果有一天，家中的大樹倒了…──284

日記30／患難見真情，表姊妹如天使降臨伸出援手──285

●患難見真情，親友的支援陪伴──286

●讓長輩加入銀髮團體重回社交圈──286

日記31／在日照中心，看見老媽難得的笑容──287

●寵物給老人無可取代的慰藉──288

日記32／毛天使happy的慰藉，沒有「人」能取代──289

【第11堂】不得不送入機構的那天

日記33／昏迷中的老媽突然被醫院丟包了！──292

●機構依失能程度區分類型──296

●生命尊嚴的兩難抉擇──297

日記34／一床難求，被羞辱的我只能忍氣吞聲──299

●對父母最沉重的承諾──301

●老人最後的期望：回家──302

日記35／想回家，而家卻那麼遙遠...──302

日記36／老媽生前最後一句話：我想回家──303

【第12堂】緩解喪親之痛的悲傷療癒

日記37／逝親的傷痛只是壓抑在心底，不會遺忘──306

日記38／你們可以不要消失嗎？──307

●蝕刻心底的照護傷痕和自責──308

●走不出來的喪親之痛──309

●整理遺物是最後的追思儀式──309

●家屬的創傷療癒──311

◎藝術治療──311

◎音樂治療──312

◎園藝治療──314

◎芳香治療──315

【第13堂】安老是國家社會的整體問題

●淺談：長照──318

◎尋求長照協助──319

●安老環境的窘迫和惡性循環──320

◎求過於供的安養機構──320

◎長照只是大型喘息服務？──322

◎醫療和長照的無縫接軌？──323

◎離職照顧的隱憂──324

◎照顧老人是你自己家的問題？──325

【第14堂】居家長照外籍看護的隱憂

日記39／這是個僱主人權被踐踏的時代?──328

●外籍看護僱用門檻越來越高──331

●聘僱外籍看護注意事項──332

◎善待外籍看護不寵壞？──332

◎防人之心不可無──333

◎醜話說前頭──334

◎財務清楚──334

◎隨時不定時監控探視長輩──335

◎避免在長輩面前對外籍看護太好──336

◎給外籍看護喘息的機會──337

◎考慮承接轉出的外籍看護──338

◎考慮直聘外籍看護──339

◎聘僱外籍看護像是買樂透──339

●僱用外籍看護要花多少錢？──340

【第15堂】期盼老有所終的伊甸園

日記40／安老是個需要政府出面擘劃的大問題──342

●一條鞭的全程安老照顧──345

◎全面對屆齡老人和家庭列冊輔導──345

◎跨部會更高層級的政府主管單位──346

◎就在家旁邊的一條龍長照服務──346

日記41／老媽在日照中心交了好朋友！──350

◎公辦民營──351

◎照顧人力整合──351

●未來的安老世界──354

◎AI機器人看護──354

◎訂做一個老伴──354

【第16堂】伴親終老讓我們學到的事

日記42／老媽，讓我牽著妳的手一起走──358

日記43／才發現來不及對爸媽說，我愛你們──358

●照顧父母，為自己的老後預做準備──359

◎在陪伴過程中，和過去和解──360

日記44／其實，爸媽也只是凡人──361

◎人生沒有白過的一天──362

◎一切都是最好的安排，發生每件事都具有意義──364

●活在當下，把每一天都當最後一天──365

◎學會在健康時就能擁抱死亡──366

◎選擇看見快樂，放下才能得到心的自由──367

●帶著下一代一起學習生命課題──368

◎及早做好自己的老後規劃──369

◎人生後半場按下快樂重啟鍵──369

◎每天問自己，今天覺得幸福嗎？──370

【第17堂】信仰是支撐我們的力量

日記45／當自己無法承受，就交託給上帝吧！──372

日記46／不懷疑的堅定相信，就會有神蹟──375

【第18堂】如果一切可以重來

●如果一切可以重來—安排和長輩鄰近的居所──378

●如果一切可以重來—老人不一定能等，陪伴是最大的幸福──378

●如果一切可以重來—不再逃避託辭，拖延了安老規劃──379

●如果一切可以重來—及早學習照顧老人的訓練課程──379

●如果一切可以重來—主動的尋求外援（專業協助和心理輔導）──380

●如果一切可以重來—重新評估生涯及生活的平衡點──380

●如果一切可以重來—說服父母，及早簽下遺囑醫囑──381

●如果一切可以重來—在生命末期，不強求續命的治療──381

●如果一切可以重來—面對醫療，該放手時要勇敢放手──382

【特別篇】主持自己的快樂告別式

◎安息的最後居所──384

◎生前告別式──385

◎主持自己的快樂告別式──386

專文推薦1／微笑，是漫漫苦孝的解藥！／石育鐘（石二月）──16

專文推薦2／當神計劃用你，就不會給你一條輕鬆的路／沈湘燕──18

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專文推薦4／扛不起，卻放不下的煎熬！／甄瑞興──22

作者序／愛，就是珍惜陪伴的每一天／池熙羣──23

【第1堂】「伴親終老」是無數揪心堆疊的旅程

日記1／只有當面對死亡，人才會懂得恐懼──28

日記2／原來這是個活著等死的終點站──33

日記3／爸媽最後的訣別──38

日記4／最後的情書──43

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