第一章 漫談精實醫療
醫院為什麼需要精實？
精實法對於醫療照護界而言並不陌生
豐田對於精實普及所扮演的角色
精實名詞的起始
事實證明汽車工廠之外也可採用精實
精實協助醫院改善
醫療界的問題
價格的壓力和成本的挑戰
因應人力短缺的問題
照護的品質不佳
以更低的成本達成更好的品質
概述部門的成功
概述醫院的成功
結語
精實的經驗教訓
思考的重點
註釋
第二章 醫院精實概述
何謂精實(Lean)？
大野(Ohno)對精實的定義
精實思想
豐田三角形：工具、文化、和管理系統
人類發展
理念
技術工具
管理方法
精實在於減少浪費和對人的尊重
消除浪費
對人的尊重
從內部解決醫療保健的問題
能力1：將工作設計成一系列持續進行的實驗，以立即發現問題
能力2：透過快速實驗法立即解決問題
能力3：解決方案透過協同實驗研究自適地散播
能力4：教育組織內各層級人員成為實驗主義者
結語
精實的經驗教訓
思考的重點
註釋
第三章 價值與浪費
何謂浪費？
何謂價值？從顧客角度出發
如何界定價值？
規則1：顧客必須有意願付費參與活動
規則2：活動必須以某種方式轉變產品或服務
規則3：活動必須第一次即正確執行。
增值和不具增值效果的活動實例
學習找出和形容浪費的情形
失誤的浪費
生產過剩的浪費
運輸的浪費
等待的浪費
病患以及產品的等待
員工的等待
庫存的浪費
動作的浪費
護理動作的浪費
過度處理的浪費
人才的浪費
哪些不具附加價值的活動是必要的？
不具附加價值，純粹浪費
結語
精實的經驗教訓
思考的重點
註釋
第四章 觀測流程和價值流
我們如何找出浪費？
何謂價值流？
價值流程圖
製作價值流程圖
觀察流程
產品的活動
產品活動——檢驗室
員工的活動
員工的活動——護士
員工的活動——術前服務
結語
精實的經驗教訓
思考的重點
註釋
第五章 以標準化工作內容做為精實的基礎
標準化工作內容的需求
豐田屋的隱喻
精實基礎概述
精實基礎：標準化工作內容
標準化工作內容的定義
「目前」
「妥善的成果和最高的品質」
「安全地完成」
「一種最佳方法」
標準化，並非是完全相同的
由那些做事的人編寫
考慮任務完成的時間
標準化工作檔案的類型
標準化的日常作息表
定義角色和職責
透過標準化工作內容解釋原因
標準化工作檔案及標準化工作體系
評估和觀察標準化工作的堅持度
標準化工作內容的阻力
當標準化工作內容未獲遵循時，要詢問原因

作者簡介：

葛萊班（Mark Graban）在Ortho Clinical Diagnostics公司和嬌生旗下的ValuMetrixR服務集團擔任資深精實顧問，為北美各地醫院客戶服務，訓練員工、執行主管以及臨床醫師有關精實的概念，並輔導專案執行精實法和管理體系。他在醫療照護界也是廣受歡迎的講師。

馬克自西北大學取得工業工程的學士學位，後來於麻省理工學院和其製造領導者計畫（Leaders for Manufacturing Program）取得醫學工程和企業管理的雙碩士。

馬克在進入醫療業界之前，在各個製造產業推行精實，其中包括汽車業、電腦和工業控制。他是LeanBlog網站（www.leanblog.org）的創辦人，並在各大期刊發表文章，像是《實驗室醫學》（Laboratory Medicine）以及國際製造工程學會 （Society of Manufacturing Engineers）的《精實2007年鑑》（Lean Yearbook 2007）。

馬克是在密西根林諾尼亞（Livonia）長大，目前和他的太太艾美住在德州凱勒（Keller）。

請上www.leanhospitalsbook.com網站，和馬克與精實醫療社群互動。

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