1-1兒科特色及兒科護理

兒科護理學是研究不同於成人的特性及需求的兒童族群，學習運用相關知識，促進個人的生長發育，從而提升整個國家的素質。

（一）兒科護理學的任務和範圍

1.概念：兒科護理學是研究小兒生長發育規律及其影響因素、兒童保健、疾病預防和臨床護理，以促進兒童身心健康的一門學科。

2.對象：胎兒至青少年，臨床上以出生至16歲為範圍。16歲以下占總人口的比例，先進國家為21.1%，發展中國家為36.4%，國內為23.4%（2013）。

3.任務：改善小兒的體質、降低兒童的發病率和死亡率，與保障兒童的健康。1991年之5歲以下兒童死亡，嬰兒占80%，新生兒占嬰兒死亡65%。死亡原因多為肺炎、新生兒窒息、難產、腹瀉。

4.轉變：(1)研究純生物的醫學領域，會轉變至生物－心理－社會－環境醫學領域。(2)純治療的領域會轉變至族群－保健－預防和主動參與的領域。

5.範圍：(1)疾病：涉及兒童及家庭。(2)病童：涉及所有的兒童。(3)醫療機構-涉及全社會。

（二）兒科的特色及兒科護理的一般性原則

1.兒科的特色

(1)生理特色：包含解剖特色、生理特色、免疫特色。免疫特色部分，特異性和非特異性免疫功能均較差，免疫球蛋白G（IgG）可以維持6個月；免疫球蛋白M（IgM）不能通過胎盤；若分泌型免疫球蛋白M（SIgM）缺乏，則易罹患呼吸道、消化道感染。

(2)兒科臨床特色：[a]病理特色：身體對病原體（例如：鏈球菌感染、維生素amin D缺乏症）的反應因年齡而異。[b]疾病特色：先天性、遺傳性和感染性疾病多。[c]診治特色：發病急、來勢猛，病情易反覆、波動，變化多端；不同年齡疾病的種類、表現不同。[d]預後特色：治療及時、預後較好、恢復較快、後遺症較少。[e]防治特色：兒童病症類似於成人病症。

(3)心理社會特色：受到家庭、環境和教育的影響，不同年齡階段有相應的心理發展特徵和心理需求，應採取不同的護理措施。

◎2.一般性原則

以兒童及家庭為導向，執行身心整體性護理，遵守法律和倫理道德規範。

1-1兒科特色及兒科護理

兒科護理學是研究不同於成人的特性及需求的兒童族群，學習運用相關知識，促進個人的生長發育，從而提升整個國家的素質。

（一）兒科護理學的任務和範圍

1.概念：兒科護理學是研究小兒生長發育規律及其影響因素、兒童保健、疾病預防和臨床護理，以促進兒童身心健康的一門學科。

2.對象：胎兒至青少年，臨床上以出生至16歲為範圍。16歲以下占總人口的比例，先進國家為21.1%，發展中國家為36.4%，國內為23.4%（2013）。

3.任務：改善小兒的體質、降低兒童的發病率和死亡率，與保障兒童的健康。1991年之5歲以下兒...

兒科護理學是護理專業的一門必修課程，也是重要的臨床課程。該課程建立在基礎醫學、臨床醫學和人文社會科學基礎之上，其知識系統具有跨科別的整體性，所涉及的臨床領域相當廣泛，是臨床護理學中的跨學門整合性學科。

其內容涵蓋了兒童保健、兒童生長發育、兒童基礎護理操作、新生兒疾病及護理，以及兒科各個系統疾病患兒的護理，屬於整合性課程。該門課程的目的是使學生在具有必備的兒科護理基礎理論知識和專業知識的基礎上，重點掌握從事本專業領域實際工作的基本能力和基本技能，能運用護理程序對患兒做整體性的護理，能對個人、家庭及社會做好健康諮詢與衛生宣導的工作，協助與促進小兒的身心健康成長；並使學生具有良好的職業素質和敬業精神，從而成為能夠適應最新護理發展需求的實用性高品質護理人才。

兒科護理學是臨床護理學中的重要學科，是有關認識疾病及其預防和治療、護理病人、促進康復、增進健康的科學。兒科護理學的內容涵蓋了呼吸、循環、消化、泌尿、血液、內分泌與代謝性疾病、風濕性疾病等各個系統疾病病人的護理，以及神經系統疾病病人的護理。本書針對每個系統均有入門的概論，簡潔扼要地闡述了該系統的結構功能及其與疾病的關係，再列出該系統帶有共通性的常見症狀徵象，並闡述其中數種症狀的護理方法。同時，列出實際的疾病，每個疾病的內容大致包括概論、病因與發病機制、臨床表現、實驗室檢查及其他檢查、診斷重點、治療重點、護理措施、護理診斷與評估和健康諮詢等。

本書突破了以往教材及專著中之插圖多為人工繪製的缺點，聚焦於護理學專業基礎及專科護理的客製化需求導向，精選了編著者專屬的版權而與本書密切配合的相關專業性圖表。

本書的圖表清晰，解說明確，完全切合臨床護理的實際需求，能給予護理專業人員相當程度的啟發和協助，既適用於護理學專業教學、實習及技術人員的訓練，也適用於護理學專業評量和專技高考護理師考試之用。

本書針對教學中的重點與內容的疑難之處，充分運用非線性互動式的呈現方式，以圖、文、表並茂的互動式空間，呈現出多樣化與生動活潑的嶄新教學方式，深刻地營造出更易被學生所接受的教學方式。由於本書的教學內容相當多，臨床操作流程富有真實的臨場感，圖表相當精美，呈現的方式生動活潑且相當輕鬆愉快、引人入勝，從而能夠有效提升學生的學習興趣、減輕學生的負擔、有效縮短學習的時間並強化教學效果。

本書參考了許多專業書籍，對其中的基本概念、基礎知識、重點、疑難之處做了深入淺出的歸納與推理，從而形成了若干的教學專題。整體性教學流程力求內容主軸清晰易懂，前後的連動關係密切整合，內容的層級分明，並特別突顯出重點與疑難之處。

鑑於編著者編寫的時間相當匆促，疏漏在所難免，尚望親愛的讀者群與海內外先進不吝指正。

兒科護理學是護理專業的一門必修課程，也是重要的臨床課程。該課程建立在基礎醫學、臨床醫學和人文社會科學基礎之上，其知識系統具有跨科別的整體性，所涉及的臨床領域相當廣泛，是臨床護理學中的跨學門整合性學科。

其內容涵蓋了兒童保健、兒童生長發育、兒童基礎護理操作、新生兒疾病及護理，以及兒科各個系統疾病患兒的護理，屬於整合性課程。該門課程的目的是使學生在具有必備的兒科護理基礎理論知識和專業知識的基礎上，重點掌握從事本專業領域實際工作的基本能力和基本技能，能運用護理程序對患兒做整體性的護理，能對個人、家庭及...

第一章　緒論
1-1兒科特色及兒科護理
1-2兒童保健服務工作面臨的問題和任務
1-3小兒的年齡分期

第二章　生長發育
2-1生長發育的規律及影響因素（一）
2-2生長發育的規律及影響的因素（二）
2-3脂肪組織、肌肉、生殖系統與小兒神經心理發育
2-4運動發育、語言發育與心理活動
2-5兒童發展理論

第三章　兒童保健
3-1不同年齡期的保健特色
3-2預防接種及計畫免疫
3-3預防接種的進展
3-4兒童保健檢測及護理措施

第四章 兒童營養
4-1能量與營養素的需求
4-2小兒餵養與飲食安排（一）
4-3小兒餵養與飲食安排（二）
4-4小兒餵養與飲食安排（三）
4-5小兒營養狀況的評估

第五章 住院兒童的護理
5-1兒科護理程序
5-2兒童醫療機構及護理管理
5-3住院小兒的心理反應與護理
5-4小兒健康評估的特色
5-5與患兒的溝通技巧、小兒用藥特色及護理
5-6小兒的水分代謝與液體療法（一）
5-7小兒的水分代謝與液體療法（二）
5-8光照療法
5-9小兒液體療法
5-10住院兒童護理技術操作（一）
5-11住院兒童護理技術操作（二）
5-12住院兒童護理技術操作（三）

第六章 新生兒與新生疾病兒的護理
6-1正常足月及早產新生兒護理（一）
6-2正常足月及早產新生兒護理（二）
6-3新生兒的重症監護與窒息護理（一）
6-4新生兒的重症監護與窒息護理（二）
6-5新生兒缺氧缺血性腦病（Hypoxic-Ischemic Encephalopathy）
6-6新生兒肺透明膜病（Hyaline Membrame Disease）
6-7胎糞吸入症候群與新生兒感染性疾病
6-8新生兒敗血症（Neonatal Septicemia）
6-9新生兒黃疸的護理（一）
6-10新生兒黃疸的護理（二）
6-11新生兒黃疸的護理（三）

第七章　營養障礙疾病患兒的護理
7-1佝僂病的歷史沿革（一）
7-2維生素D缺乏性疾病患兒的護理
7-3維生素D缺乏性佝僂病（Rickets of Vitamin D Deficiency）（一）
7-4維生素D缺乏性佝僂病（二）
7-5先天性佝僂病
7-6維生素D缺乏性手足搐搦症（Tetany of Vitamin D Deficiency）
7-7營養不良患兒的護理
7-8蛋白質—熱能營養障礙患兒的護理（Protein-Energy Malnutrition）
7-9小兒肥胖症（Obesity）（一）
7-10小兒肥胖症（二）

第八章 呼吸系統疾病患兒的護理
8-1小兒呼吸系統解剖生理特色
8-2急性上呼吸道感染
8-3急性支氣管炎（Acute Bronchitis）
8-4肺炎（Pneumonia）（一）
8-5肺炎（二）
8-6肺炎（三）
8-7幾種特殊類型的肺炎

第九章 消化系統疾病患兒的護理
9-1小兒消化系統的特色
9-2小兒腹瀉（一）
9-3小兒腹瀉（二）
9-4小兒腹瀉（三）
9-5小兒腹瀉（四）
9-6液體療法（一）
9-7液體療法（二）

第十章 循環系統疾病患兒的護理
10-1先天性心臟病患兒的護理概論
10-2臨床常見的先天性心臟病類型（一）
10-3臨床常見的先天性心臟病類型（二）
10-4臨床常見的先天性心臟病類型（三）
10-5病毒性心肌炎
10-6充血性心力衰竭

第十一章 泌尿系統疾病患兒的護理
11-1泌尿系統疾病患兒的護理
11-2泌尿道感染
11-3小兒腎小球疾病
11-4腎病症候群（一）
11-5腎病症候群（二）

第十二章 造血系統疾病患兒的護理
12-1小兒造血和血液的特點
12-2營養性缺鐵性貧血（一）
12-3營養性缺鐵性貧血（二）
12-4營養性缺鐵性貧血（三）
12-5營養性巨細胞性貧血（Natritional Megaloblastic Anemia）
12-6小兒出血性疾病
12-6急性白血病

第十三章 神經系統疾病患兒的護理
13-1小兒神經系統特徵及檢查
13-2小兒癲癇
13-3化膿性腦膜炎（Purulenl Meningitis）（一）
13-4化膿性腦膜炎（二）
13-5腦性癱瘓（Cerebral Palsy）
13-6病毒性腦膜炎、腦炎

第十四章 內分泌系統疾病患兒的護理
14-1內分泌系統疾病患兒的護理
14-2先天性甲狀腺功能低下症（Congenital Hypothyroidism）（一）
14-3先天性甲狀腺功能低下症（二）
14-4苯丙酮尿症（Phenylketonuria）

第十五章 遺傳性疾病患兒的護理
15-1遺傳病及21-三體症候群（21 Trisomy Syndrome）
15-2幼年類風濕性關節炎（Juvenile Rheumatoid Arthritis）
15-3過敏性紫癜
15-4皮膚黏膜淋巴結症候群（Mucocutaneous lymph Node Syndrome）

第十六章 傳染性疾病患兒的護理
16-1傳染病患兒的一般性護理
16-2麻疹（Measles）（一）
16-3麻疹（二）
16-4次急性硬化性全腦炎（Subacute Cclerosing Pancephalitis）
16-5水痘（Chickenpox）（一）
16-6水痘（二）
16-7水痘（三）
16-8風疹（Rubella）
16-9結核性腦膜炎（Tuberculous Meningitis）
16-10小兒結核病（Tuberculosis）

第十七章 常見急重症患兒的護理
17-1小兒驚厥（Convulsions）(一)
17-2小兒驚厥（二）

第一章　緒論
1-1兒科特色及兒科護理
1-2兒童保健服務工作面臨的問題和任務
1-3小兒的年齡分期

第二章　生長發育
2-1生長發育的規律及影響因素（一）
2-2生長發育的規律及影響的因素（二）
2-3脂肪組織、肌肉、生殖系統與小兒神經心理發育
2-4運動發育、語言發育與心理活動
2-5兒童發展理論

第三章　兒童保健
3-1不同年齡期的保健特色
3-2預防接種及計畫免疫
3-3預防接種的進展
3-4兒童保健檢測及護理措施

第四章 兒童營養
4-1能量與營養素的需求
4-2小兒餵養與飲食安排（一）
4-3小兒餵養與飲食安排（二）
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