楔子

台北市，是一個過渡擁擠的城市，設籍人口兩百萬，流動人口，可能也有兩百萬。四百萬人擠在這個小小地方，進行著永無止境的生存競爭。其結果，就是房價飛漲，人情低盪。為了讓自己的生活看起來有尊嚴，人人努力做到小事不讓，大事不放。所謂不讓，指的是不讓步；而不放，指的是不放在心上。至於何謂小事何謂大事，雖然各人有各人的定義，不過一般而言，自己莫可奈何只能任人擺佈的就屬大事，比如政府貪腐濫權，高官厚顏無恥，人民生活困頓，社會公理不彰這一類都是；其他，就歸屬小事。小事比如後車碰吻前車保險桿，餐廳有蟑螂，超市標價不清，吃到飽自助餐沒有供應足量生蠔，演唱會門票超賣影響歌迷權益，或里長發放盆栽不公等等等等。累積「小事不讓」所得的成就感，通常可以有效彌補「大事不放」的挫折感。這就是大都市以及大都市的人民。

在這個大都市的核心區，有個人人夢想入住的精華區塊，在這裡，房價一坪百萬。月領二十二Ｋ的受薪族，只要不吃不喝四年，就可以買到半間浴廁。就因為精華，所以，這區可供建築的土地，大概已經被建商炒光，大樓就這樣一棟一棟升起。唯一建商染指不到的，只剩下不可標售的國有土地或保留地。其中最叫人垂涎的，就是留有一大片日據時期建築物的老舊社區。這個區塊，政府想都更又不敢都更，想劃為古蹟保留又不敢立法宣告，長期延宕下來，人散屋頹，成了標準的城市廢墟：白天無人，晚上無燈，荒煙蔓草的存在在現代摩登樓群中。

某夜，一片漆黑裡，竟有一絲微光，從一幢頹圮的日式大屋中透了出來。

「你！你要幹什麼？」

微弱的橘光下，地上蜷著一個上身赤裸的年輕男子，雙手背在身後，纏著銀色封箱膠帶，兩踝也是同樣的膠布層層纏繞。

日式大屋，屋頂已經坍了一半，處處蝕空的地板，暴露出部分的地基泥土。浸了雨水的腐爛塌塌米，發出濃濃的霉臭味。整間屋子，只剩樑柱還立得穩健，當然，還有側身的一片牆面勉強算完整。

主樑上，掛著數條死白的童軍繩；繩子下方，正是那個蜷曲男子。童軍繩的一端，就牢牢套在男子的腳上。

「你，你要幹什麼？快放開我，快……嗚。」

一塊紗布落在男子臉上朦住了口鼻，三十秒不到，男子就沒了掙扎。

童軍繩空蕩的一端，被緩緩往下拉扯；繫著男子腳踝的另一端，就順勢同步的往上提升。男子被吊了起來，頭下腳上的懸在主樑下方。

一個接有透明軟管的粗大孔徑針頭，出現在倒吊男子的眼前。

「你……嘔……放我，下來，呃，你想做，做什麼？」

男子似乎醒了，彷彿察覺到自己此刻的處境，不是普通的詭異危險。

那塊紗布再次捂住男子的口鼻，男子二度昏了過去，不再反抗。男子的嘴巴，被塞進一塊紗布。

男子不動了。一隻戴著紫藍色乳膠手套的手，開始摸探男子的右頸部。數秒鐘後，手指停下不動，而那根粗大的針頭，針尖就對在手指的前方。

『噗啪！』

一個人耳幾乎聽不見的聲音，在刺破皮膚時發出，銀色的針頭沒入表皮，深深的往下鑽探了一兩公分。接著，一道深紅色液體，在透明的塑膠管中快速奔走。

男子猝然醒了過來，塞了紗布的嘴讓他無法發出有效的聲音。脖子上的劇痛，讓男子扭曲搖擺，好似枯枝上的蟲蛹隨著寒風擺盪。

深紅色的血液，順著塑膠軟管，流蓄到一個帶把手的五公升透明塑膠罐中。罐子底下是腳踏離心式拖把的轉盤。

當塑膠桶中的暗紅色液體升高到半滿時，離心轉盤開始轉動。

倒吊的男子，隨著血液的流失，身上逐漸顯出蒼白，扭曲掙扎的力道明顯減弱，最後不再掙扎。

男子的視線開始模糊，迷濛中彷彿看到那隻紫藍色的手，拿了個長得像剪刀的工具，對著透明管子剪了下去。

男子知道自己將要沒命，悶哼的嗚咽幾聲，做最後的抗議。

幾分鐘後，男子發覺自己還活著，他感覺得到自己全身發冷，視線模糊，聽音不真實，但是確確實實有呼吸，還有感覺。是的，至少，還活著，還真的活著。男子吃力的睜大眼睛，想看懂，看清楚，看明白身邊的人究竟是誰，在玩什麼把戲。

轉盤停止旋轉，原本一桶深紅的液體，現在出現了上下兩層：蛋清色的在上層，暗紅色黏稠的在下層。

紫藍色的手將塑膠桶蓋打開，小心翼翼的將蛋清的上層倒入兩公升裝的保特瓶空瓶裡。接著拿出點滴袋，剪破一角，把裡面透明的水液，到入塑膠桶中，與桶內暗紅色濃稠液體充分混合，然後，將混合後的液體倒回點滴袋子中。

紫藍色的手，將點滴袋貼在樑上。拿起點滴管上接著的針頭，熟練的戳入男子左邊的頸部。針頭沒入了倒吊男的身體中，點滴袋中的紅色液體，就沿著管子進入男子血管內。

幾秒鐘之後，男子開始激烈掙扎，全身抽搐，淒慄的哀嚎聲，被嘴中的紗布有效的降下了分貝。

清晨，天才朦朦亮，資源回收阿伯，一如往常推著那輛彷彿推不動的回收車，以自己吃力的節奏走過這棟極其熟悉的日式大屋廢墟。他一樣慣性的望向屋內，今天的屋子不太一樣。阿伯拖著蹣跚的腳步，進了大屋。緊接著一聲慘叫劃破街道，阿伯用他最極限的力量爬出廢墟，摔坐在馬路上，張口顫抖。

屋子中央，皮膚蒼白的男子，倒吊在樑下，瞪著大眼，就那麼兀自輕晃。胸前黏著一張卡紙：

編號12號的塔羅牌：『倒吊人牌』

１

旭報 Ａ五　版 二零一一年十月三十一日

人類生物資料庫條例上路 檢體銷毀進入倒數

記者 劉憲柏 台北報導

爭議多時的人體生物資料庫，日前完成立法，根據法規第三十條，未經當事人同意而取得的生物檢體，必須在規定期限內補足同意簽署，否則該檢體就限期銷毀。

衛生署表示，目前全臺灣各大醫療院所及研究單位，已經有一半以上的檢體補簽了當事人的同意書，衛生署有信心在明年（一零一年）二月的法定期限之前，完成九成以上檢體的合法證明。

在未取得同意書之前，所有採集的檢體嚴禁提供作為研究使用；至於進行中已使用無同意書檢體的各種研究，則一概暫停，直到取得同意書為止。衛生署也指示醫療研究單位倫理委員會，日後審查研究計畫案時，凡涉及使用人體檢體作為研究素材的案件，務必謹慎處理加強查核。

國家醫療研究中心主任程毅仁表示，自「人體庫」條例通過以來，有很大比例的醫療研究，尤其是癌症基因、基因遺傳性疾病研究等，已經陷入停擺，這是一個嚴重的問題。

每一個醫學研究資料庫的建立，都是靠醫生在數十年行醫時間裡蒐集累積檢體才能完成。而一個正規的、有效的研究，往往需要用到數千筆甚至上萬筆的檢體，如此才能提供病患一個安全有效的醫療。在臺灣醫療史上，B型肝炎疫苗的研發，就是大量檢體資料庫的支持之下才能完成的醫學壯舉。

人類生物檢體的取得管道主要來源有二，一部份來自健康檢查，大部分來自臨床醫療。蒐集檢體累積到足以成為資料庫，耗時都在數十年，可是數十年間，疾病與醫療的改變都很大。今天一個受矚目的疾病，可能根本不是五十年前的已知疾病或醫療重點；而五十年前被認為的重症，經過多年的醫學研究，在今天，可能已經是一天一顆藥丸就可控制的小問題。所以，研究方向，是與時俱進推陳出新，無法預期的。

如今推出的「人體庫」條例規定，所有已存在的檢體，都要附有同意書，才能作為研究使用。甚至部分已有同意書的檢體，也要因檢體使用的目標改變，另行簽出「再次同意書」，才算合法。所謂「再次同意書」，程毅仁說明，比如，原本蒐集作為高血脂研究的檢體，雖然採集當初已留有提供者的同意書，但是，如果日後該檢體同時使用在痛風研究上，那麼，就必須加簽一份「痛風研究同意書」，因為研究目標不同。人體庫條例規定，醫療研究單位必須告知檢體提供者檢體的所有用途，並取得每一用途的同意書。

這個補正同意書的工程十分龐大而困難，程主任說，健康檢查所留下的生物資料，容易找到當事人補簽文件；但是對於取自癌症、遺傳性疾病等重症的檢體，或是年代久遠的切片採樣，都很難追查當事人的下落。很多重大疾病患者，早已作古，要如何簽署同意書。如果無法取得同意書的檢體就一概銷毀，這對臺灣的醫藥衛生研究，是個浩劫。

衛生署表示，面對這個問題，政府有兩個解決辦法：第一、只要檢體提供者當時簽署的同意書上，載有「同意做為其他研究使用」的註記，經由倫理委員會認可後，則該檢體就完成合法程序，不可被銷毀。第二、在民國八十四年以前，也就是完全沒有同意書這項文書要求的年代裡，所蒐集到的檢體，可採用「去連結」方式保存，並合法使用。所謂去連結，就是刪去檢體提供者的基本資料，包括年齡性別病史等等所有個人隱私，使檢體提供者的私密不致外洩。

有關「人類生物資料庫條例」有可能降緩醫療研究進度這項疑慮，普羅權益促進會執行秘書徐偉仁表示，這說法形同栽贓，是個不實指控。生醫研究固然重要，但也必須在符合研究倫理的情況下進行，尤其一定要受到監督。基於人權的保障，檢體提供者，有權力知道自己的提供物被哪些單位拿去使用，做了哪些研究、得到什麼結果。畢竟，被研究者都是無償貢獻自己的檢體資料提供研究，但是很多研究成果，如藥物或醫療方式，卻又是以高價販售給檢體提供者，及被研究的族群，這完全不符合社會正義。如果臺灣的生技產業只能靠隱瞞社會大眾，偷偷摸摸地違背倫理人權的發展，那麼，這種違反人權的生技產業、研究成果，相信臺灣不要，臺灣不能要，人們也不需要。因此，唯有讓被研究者參與監督研究走向，才能避免這種不公義的事情發生。

＊＊＊

（主播台）

『各位觀眾朋友午安，歡迎收看一月十九日星期四的1500無線午報。

首先為您報導一則與醫學研究有關的新聞。

日前，長期關注動物保護的藝人高佩芬，在自己的部落格上揭露臺灣T大醫學研究院正公開招標，預計購買一百隻純種米格魯(beagle)、三百隻蘭嶼豬，作為醫研院今年度所有動物試驗以及手術練習使用。這件招標案經由高佩芬的揭露，引起網友以及動物保護團體的極大關切，紛紛表達反對以動物進行實驗的立場。

今天早上動物保護團體以及數十名愛狗人士，前往臺灣T大醫學研究院，要求醫研院中止採購米格魯以及豬等來做實驗，並要求醫研院應該尋求動物實驗的替代方案。

T大醫學研究院發言人譚慶貞表示，以米格魯或豬作為大型的實驗動物，是國際上非常普遍的作法，而這些動物都來自專門繁殖實驗動物的專責單位，並非來自一般的寵物店或是經濟動物。而且所有需要進行動物實驗的研究案，都必須經過〈實驗動物及使用委員會〉的核可後，才可進行，每一步驟都有嚴格把關。譚慶貞強調，會要求委員會嚴格審查申請進行動物實驗的研究案，將參與實驗以及犧牲的動物數量降到最低。

請看記者劉安琪在現場的報導。

（鏡頭切轉/T大醫學研究院大門/記者）

臺灣T大醫學研究院在日前對外，也就是公開招標，要購買一百隻的狗‧也就是純種的米格魯犬，來進行藥物毒理試驗，除此而外，醫學研究院他們還計畫 打算要購買三百隻豬，拿來做外科的手術的教學的教學訓練，和實驗性外科手術。這項大型的採購‧這個計畫，被國內長期關注動物權益的高‧也就是前藝人高佩芬揭露之後，引發多個‧眾多動物保護團體的不滿‧還有憤怒。動保團體認為，醫研院‧也就是T大醫研院這項採購案，事實上呢‧是明顯的呢‧跟國際上的「實驗動物的替代與減量」的目標，事實上是有所相違背‧是背道而馳的。因此今天，動保團體‧他們也就是一起聚集起來，一起來到了醫研院的門口，他們想要表達‧要求醫研院停止‧也就是中止這一項傷害動物的採購，以及嚴加審查目前正在執行中‧就是已經在執行的，和還沒開始執行‧所謂待執行的動物實驗計畫，要求確實落實實驗動物的「減量」還有「替代」。我們現在來聽聽動保團體是怎麼說的。

（仁心動物保護協會 執行長 何偉山）

現在國際間先進國家，無不在尋找動物實驗的替代方案，目的就是為了要減少動物的使用量，而且，許多實驗未必必須使用活體動物。以藥品的毒素毒理試驗為例，國外已經研發以人類血液製成的檢驗劑作為動物實驗的替代方案；至於解剖課或手術訓練，國外也有醫療單位跟軟體工程師合作，開發很好的虛擬解剖的軟體，作為實體訓練的替代方案，這些都是達到「減量」甚至「取代」實驗動物的使用的積極做法。反觀我們的政府，不但沒有引進替代方案，沒有鼓勵替代方案，反而還同意像醫研院這樣標竿的研究單位，招標買進這麼大量的實驗動物。公家單位的作法，不但違背國際趨勢，更是讓我國的動物權益保障倒退二十年。

（藝人 高佩芬）

『用米格魯做實驗動物，給米格魯打藥品，然後犧牲米格魯。狗是跟人類最親密的動物耶！研究人員怎麼能夠這麼殘忍的傷害那麼可愛、有靈性的動物？拿刀子在狗狗的身軀劃來劃去，這跟虐待動物有什麼兩樣？如果說是為了臺灣本土的重大的、可以拿諾貝爾獎的醫學研究發現，拿狗來做實驗還勉強可以接受。但是今天醫研院是拿狗來重複操作國外期刊已經發表過的研究成果、來練習國外醫院已經在執行的醫療手術技術，既然國外都有了，那些醫生照著國外的方法做就好了，為什麼還要再虐待犧牲那麼多的狗兒呢？這種根本不叫做醫療，這些都是虐待動物的行為。所以全體人民都應該站出來抗議。』

（記者）

對於動保團體以及愛狗人士的質疑，T大醫學研究院的發言人剛剛回應表示，所有的醫療研究行為都是符合衛生署的法規。至於替代方案，也不是任何試驗都可以使用替代方案。我們現在就來聽聽稍早之前發言人的說法。

（T大醫研院發言人 譚慶貞）

『根據衛生署的〈藥品非臨床試驗安全性規範〉以及〈新醫療技術人體試驗計畫作業規範〉所規定，在進行人體試驗之前，必須先有完整的實驗室數據以及動物實驗的研究報告，目的在確認這些藥品或醫療技術的安全性以及其療效。雖然有些藥品及新興醫療技術已經獲得生產國、發展國的衛生單位認可，但是還沒有通過我國的安全認可之前，一切的安全檢驗都是有必要的。醫研院的醫學研究計畫，一切依照衛生署的〈藥品非臨床試驗安全性規範〉以及〈新醫療技術人體試驗計畫作業規範〉規範內容執行。至於動物實驗的採購，實驗動物的使用範圍以及數量，都通過本院IACUC（實驗動物照護及使用委員會）的審核。本次本院的實驗動物採購，是以提升國人的健康、安全設想，一切都依循政府法規行事。當然，我們也會要求IACUC的委員再次審閱相關的研究計畫，確保參與實驗的動物數量降到最低，並且本院也願意全程接受相關單位的監督，以弭平外界對於本院進行動物研究的所有顧慮。

（鏡頭切回記者臉上）

以上是記者劉安琪在T大醫研院為您所做的深入報導。

＊＊＊

白髮蒼蒼的陳益崇，披著輕薄的防寒外套，站在實驗室的零下八十度大冰庫中，從冰庫的最角落，慢步到門口，再折回到角落，再慢步到門口。

「老師。」一名穿著厚重防寒外套的年輕女子也進了冰庫，站在陳益崇身旁。

「這些，這些，這些，病人都走了，妳看看，左上角那一條，那是我一九七零年收的檢體，有龐貝症的、杭丁頓舞蹈症的，還有『羅倫佐的油』。這些病人，都走了。他們留下來的檢體，是還活著的、還沒發病的病人們的希望，能解開這些疾病機密的鑰匙，都在那些檢體裡面。可是，唉。」陳益崇老淚縱橫。

「老師，國外的遺傳研究中心，願意跟我們分享檢體，老師您就別這麼難過了。」

「瑞斐啊，即便是相同的疾病，發生在不同的人身上，病程發展不同、造成的傷害也不同，適合的藥品跟劑量也都不一定相同。臺灣人患的病，用國外的檢體進行分析研究，得到的結果並不一定符合臺灣人的需要啊！」陳益崇伸出手，輕輕抹去標籤上的冰霜，「這些才是臺灣人的希望。如果可以，我也希望能拿到所有的同意書。可是這些病人，都走了。這些病人，沒有後代，有些連兄弟姊妹都沒有。至於病人的父母親，年紀可能比我還大了，人還在不在都是個問題。這些，是要我怎麼拿到同意書。」

「老師，冰庫裡面冷，您已經在裡面一個小時了。再不出來會得病的。」王瑞斐連哄帶拉的把陳益崇帶出了冰庫。

「劉小妹的情況如何？」陳益崇脫下薄薄的防寒衣，不顧自己唇紫手凍，心頭惦念著的還是病人。

「狀況不是很好，四肢末端開始感覺疼痛，而且會不自主抽動。」王瑞斐撕開一包暖暖包，搓暖了塞進陳益崇手中。

「還是沒辦法拿動物來試驗藥物的毒性嗎？能幫助劉詩玲的藥都已經擺冰箱了，我們只需要知道，藥物不會對生物體造成傷害的最高劑量是多少，就可以來治療劉小妹了。動物中心還無法同意我們進行動物試驗嗎？」

「沒辦法，因為動保團體的抗議，所有的廠商都不敢投標，深怕成為動保團體下一個砸雞蛋抗議的單位。動物中心現在完全沒有大動物、沒有犬科動物可以執行藥物試驗，連外科的一般手術、內視鏡手術、心導管手術的訓練，都暫停了。」

「他們，他們那些人，」陳益崇拳頭握的死緊，隔著窗戶死盯著在醫院停車長舉布條抗議的人，「他們知不知道他們到底造了什麼孽啊！他們，他們都是這些檢體、這些動物、動物試驗的受惠者。沒有檢體，他們哪裡有疫苗可以打？沒有動物試驗，他們哪裡有安全的藥可以吃？唉唉啊……我的心臟。」

「唉呦呦！陳醫師啊！自己的身體要照顧啊！」旁邊衝過來一個慈祥卻面色憔悴的中年婦女，「別跟那些人嘔氣了，不值得，不值得。」

「汪太太、劉先生、賴太太……，你們怎麼在實驗室這邊？怎麼沒在病房陪著孩子？」陳醫師撫著胸口喘著氣。

「聽護士說，研究室裡面很缺人手。趁現在有大姐姐陪孩子們讀故事書，我們正好上來幫忙，幫忙洗洗瓶子、擦擦桌子、整理環境，讓你們研究員能專心做研究，讓研究進度能進行的順利，不必分神做這種雜事。我們能幫的，當然盡量幫。唉！看孩子受苦，我們更痛苦。」

「唉呦！醫師啊！別擔心啦！他們如果真的要抗議喔，呀要鴨霸的執行喔，叫他們先把打過的針啦、吃過的藥喔，全部吐出來再說啦！底下那些人喔！出一張嘴而以啦！賣還咯啦！」

「……」陳益崇看著家屬的臉、聽著家屬的話，兩行熱淚取代了所有的語言。

楔子

台北市，是一個過渡擁擠的城市，設籍人口兩百萬，流動人口，可能也有兩百萬。四百萬人擠在這個小小地方，進行著永無止境的生存競爭。其結果，就是房價飛漲，人情低盪。為了讓自己的生活看起來有尊嚴，人人努力做到小事不讓，大事不放。所謂不讓，指的是不讓步；而不放，指的是不放在心上。至於何謂小事何謂大事，雖然各人有各人的定義，不過一般而言，自己莫可奈何只能任人擺佈的就屬大事，比如政府貪腐濫權，高官厚顏無恥，人民生活困頓，社會公理不彰這一類都是；其他，就歸屬小事。小事比如後車碰吻前車保險桿，餐廳有蟑螂，超市...