病理科醫生能看見別人看不見的世界,憑着非凡的洞察力和判斷力,在顯微鏡下的世界斷定病人生死。在前作《徘徊生死血肉文字間》裡,作者講述病理科醫生的工作內容,以及曾經解剖的個案,內容有時頗為沉重;本書談的則多為醫生之間的見聞趣事,並以輕鬆的手法講解疾病因果。
作為醫生,工作時理性多感性少;執筆寫作,多少帶有行內的自省,或是同業才了解的專業知識。本書字裡行間,讀者看見的卻是一位笑語嫣然的女醫生,一點一滴記下行醫路上的所見所感,娓娓道出她對工作、生活,以至生命的熱愛。
作者簡介:
許嫣,病理科醫生,負責解剖屍體找出死因,也會接收手術割下的五臟六腑作病理研究。工作上常接觸死亡,故更珍惜生命中的善與美。於《明報》撰寫專欄「伊人醫事」,及於《經濟日報》撰寫專欄「醫生媽咪」。
各界推薦
名人推薦:
「她的手術刀,剖著的是死去的人,看到的卻是生命樂章;她的醫學典故,雖說是故人的往事,現代人看仍有窩心的溫度。」
——黃德如(香港中醫師,作家)
「洞察力、判斷力再加上想像力,只需添上一支強而有力的筆桿,一本好書便水到渠成。許嫣醫生的《人間春暖細味杏林情》正是此書。」
——莫樹錦(香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系教授)
名人推薦:「她的手術刀,剖著的是死去的人,看到的卻是生命樂章;她的醫學典故,雖說是故人的往事,現代人看仍有窩心的溫度。」
——黃德如(香港中醫師,作家)
「洞察力、判斷力再加上想像力,只需添上一支強而有力的筆桿,一本好書便水到渠成。許嫣醫生的《人間春暖細味杏林情》正是此書。」
——莫樹錦(香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系教授)
章節試閱
醫生的儀容
宴會中,三姑悄悄地在耳邊問我:「喂,那個架黑框眼鏡的男人,聽說是個醫生。你跟他熟稔嗎?」
「是呀,他是我舊同學,腸胃科的,專做腸鏡胃鏡,技術高超。」
「如果我是病人,讓他替我治病才怪!」三姑皺起眉頭:「你看他頭上、肩膀都是頭皮屑,多麼噁心。萬一做胃鏡時,頭皮屑掉在我身上,那還得了?」
說得合理。醫生除了醫術要好,清潔的儀容令病人增加信心,也是要緊的。
一位師兄的遭遇。男病人說:「醫生,在我決定接受手術前,我可以看看你褲子的拉鏈拉上了嗎?」
「甚麼?!」
「我的意思是,想看看你是否一個整潔的人。我在鄉下的醫生,有的不拉褲鏈,有的手指甲圍着黑邊,更有的刮鬍子弄得滿臉傷痕。」病人解釋說:「連自己都弄成這樣的人,我怎麼放心他在我身上亂弄呢?」
師兄當然沒有讓他檢查褲鏈,不過病人的擔心也是可以理解的。
大部分的醫生都算是整潔的吧。不過偶爾看到有些頭髮過長、臉泛油光、一身汗臭的男同事,或是滿面暗瘡、過分塗妝又眼高手低的女醫生,真是叫人倒胃口。
其實,本地也有不少讓人「賞心悅目」的醫生,擁有醫學界「金城武」、「孫興」、「王力宏」、「李嘉欣」、「謝婷婷」等外號。除了天生麗質外,還致力於後天的打扮:剪裁貼身的裙子、一絲不苟的化妝,或是努力鍛煉的胸肌、蠟得完美的髮型,加上瀟灑不羈的氣質、名貴開篷跑車等,簡直就如電視劇裡的風流醫生,秀色可餐,惹人遐想。
有位已退休的前輩,年輕時是醫學院出名的美女;年已六旬,身段保持得比我好。大家笑說當年,她夜半去巡視病房時,也要化個全妝,眼線口紅一樣不缺,還穿短裙高跟鞋,哪有如此愛美的醫生呢?
前輩說:「當時我想,病人生病住院已經非常不幸,倘若半夜巡房的醫生還醜得像個女鬼,豈不會更心驚膽顫、病情惡化?」
真是個為人設想的醫生啊。愛美的人總會找到藉口。
鬼畫符
醫生寫字是出名潦草的。
原因主要是「忙」。一天看逾百個病人,不寫快點,如何完成工作。
以前做學生時上課抄筆記整齊美觀,不知為何成為了醫生後,大家的字體都變得難看,所謂的「鬼畫符」。
由於工作需要,每個醫生都練就了一身「解讀潦草字跡」的好武功;而我身為病理科醫生亦不能倖免。臨床醫生將病人的器官標本交給我們時,會在表格上填寫病歷和標本性質,通常字體有多潦草就多潦草,有時只是隨手「撩」兩隻類似毛毛蟲的英文字。每次我要知道他們的訊息,必須細心、耐性和想像力兼備,有如解讀暗號密碼,又像猜謎。
當年仍是醫學生時,外科教授在病房臨床授課。他隨意選個病人,翻了翻他的病歷紀錄,說:「這病人患有痔瘡。鄭同學你替他檢查一下。」
鄭同學小心翼翼地用肛門檢視鏡(anoscope)檢查病人的肛門內部,卻找不到痔瘡。
「沒可能的。」教授打開病歷文件夾:「這裡明明寫着他有痔瘡。」
這時,背向着我們的病人,委委屈屈地說:「可是醫生,我沒有患痔瘡呀!」
仔細翻查,發現病人其實是腸胃出血(haemorrhage)入院,可是字跡潦草,令教授看錯了以為是痔瘡(haemorrhoid),病人沒頭沒腦的接受了肛門檢查。
「是誰的『鬼畫符』?」教授憤怒地問。
大家默然不語,最後有個護士小聲地說:「好像是教授你自己寫的。」
原來,教授的字跡,潦草得連自己也認不出來。
隨着科技進步, 現在許多病房日誌、藥物紀錄和轉介信件,都已改用電腦打字,加快了醫生的工作速度;而以上的擺烏龍事件,應該不會再發生了吧!
術語
前輩教導,向病人問診時,必須盡量避免使用外行人聽不懂的醫學術語。「你用太多醫學術語,病人聽不明白你的問題,會答非所問。解釋療法時不清晰,容易引起他們不滿和擔憂。」
也有親友埋怨:「那個醫生跟我解釋病情時,說了一大堆專業名稱,又夾雜着許多英文,弄得我一頭霧水。他究竟是想治療我,還是想顯示他的醫學知識?」
不過,醫生之間,每逢談論學術研究或病人狀況,卻一定是用醫學術語。
「痕癢」是pruritis而不是itching,「發燒」是pyrexia而不是fever,「止痛藥」是analgesics而不是painkillers,「原因不明」是idiopathic而不是with unknown cause。「腋下」不用armpit一詞,用axilla;「脂肪」不用fat,用adipose tissue。吃藥「每天兩次」是b.i.d.(Bis in die),不是twice a day;「明天」是mane,不是tomorrow。
各行各業都有自己的術語。跟行家溝通時使用專業名詞,說話會比較精簡、扼要、準確,減少溝通時的困難和誤解。
醫學術語對醫生來說,還有更深層的意義。
首先是可以在病人面前暢所欲言。醫生之間,在病床前互相談論各種有可能的診斷時,若使用別人聽不懂的醫學名詞,不但能減少病人的恐慌或猜疑,也防止路人甲偷聽,保護病者私隱。
有人做了研究,發現使用術語能夠減輕心理壓力。醫生每天面對疾病、痛苦和死亡,容易感到鬱悶,倘若使用一種專業的語言去處理,猶如跟病者保持着距離,某程度上可避免向病人投放太多情感,讓自己工作時維持理性,有助正確診斷和治療。
還有一點,就是增加同行之間的默契和同伴精神。在這個壓力極大的行業裡,醫學術語可令同事之間更加親近,無形中提升了士氣,也令醫生為自己的工作感到自豪。
專業人士的懶惰
好友是建築師,替客戶設計辦公室、商場、豪宅。我看過他的設計,讚不絕口,說:「你對設計這麼有要求,家裡的裝修一定是美輪美奐的了。」
「剛好相反。」他說。「家中天花長期滲水,牆壁多條裂縫發黑,十多年來都沒有理會,太太投訴過不知多少次了。」
他解釋:「就是因為自己是建築師,清楚知道這些問題並非一兩次修理就可以完全解決,天花補完會再滲漏、牆縫填完會再裂開,必須把整幅牆壁、整個天花拆開重建,才能一勞永逸。當中要處理大量入牆電線和水管,至少要弄幾個月,還要得到鄰居的合作和支持。與其這樣麻煩,我寧願繼續忍受滲水和牆縫算了。」
丈夫從事飲食生意,認識不少名廚。他們為食客精心炮製複雜而刁鑽的佳餚,回家卻隨便煮個即食麵;更多的是讓妻子下廚,自己完全不進家中廚房。
建築師的家居殘舊失修,廚師在家裡吃得隨便,就如許多醫生懶得照顧自己身體,甚少節食、運動和定期驗身,包括我自己在內。(當然這是錯誤示範,大家千萬不要學習。)
一班醫生和律師吃飯。律師們非常注意健康,吃得很清淡,喝酒也十分節制,邊吃邊談論他們正為秋季馬拉松進行鍛煉的情況,又相約星期天一起去踢足球。
醫生們則忙着大吃大喝,把律師不敢碰的大閘蟹、鵝肝膶腸、蛋黃瀬尿蝦等照單全收,美酒也是一杯杯的灌進肚裡,不亦樂乎。
律師問:「你的膽固醇水平多少?我上星期去檢驗,四點一,很正常。不過聽說膽固醇水平會隨着年紀慢慢上升,所以還是不敢多吃。」
我微帶歉意:「唔……其實我上次驗膽固醇是兩年前的事了,也忘記了是多少,應該是正常吧。」
「我們當醫生的,不是每個都生活得很健康。有些胡亂吃喝,有些從不運動,更有些明明病了卻拖延求診,逃避現實。」另一個醫生插嘴說。「我擁有自己的化驗室,驗血只需要半小時就知道結果,但卻一直懶得去驗。」(重申一次,這是不正確的生活態度,各位讀者不要學習。)
律師想了一會,說:「我很明白。我們這裡每個律師,也是懶得替自己立遺囑。」
醫生的儀容
宴會中,三姑悄悄地在耳邊問我:「喂,那個架黑框眼鏡的男人,聽說是個醫生。你跟他熟稔嗎?」
「是呀,他是我舊同學,腸胃科的,專做腸鏡胃鏡,技術高超。」
「如果我是病人,讓他替我治病才怪!」三姑皺起眉頭:「你看他頭上、肩膀都是頭皮屑,多麼噁心。萬一做胃鏡時,頭皮屑掉在我身上,那還得了?」
說得合理。醫生除了醫術要好,清潔的儀容令病人增加信心,也是要緊的。
一位師兄的遭遇。男病人說:「醫生,在我決定接受手術前,我可以看看你褲子的拉鏈拉上了嗎?」
「甚麼?!」
「我的意思是,想看看你是否一個...
目錄
序一
序二
自序
一、醫生二十四小時
‧醫生的白袍
‧醫生的儀容
‧鬼畫符
‧術語
‧專業人士的懶惰
‧七瓶藥水
‧迷走神經性昏厥
‧醫生的旺季
‧黑仔
‧骨科醫生的農曆新年
‧做醫生需要犧牲的東西
‧介紹專科醫生
‧手機醫生
‧向醫生講大話
‧愈問愈擔心
‧病人的牢騷
‧妊娠嘔吐
‧古法束身
‧點穴
‧《衝上雲霄》與《On Call三十六小時》
‧《On Call三十六小時 II》
‧《最強名醫》
‧《暴走法醫》
‧《欲骨查》
二、醫理謬誤
‧媽媽的醫學謬誤
‧黑色素瘤癌
‧千萬不要脫腋毛?
‧癌病不是絕症
‧產前染色體檢測
‧「孤兒症」
‧該吃止痛藥嗎?
‧抑鬱的母親
‧黃熱病疫苗
‧諾如病毒
‧失神
‧告解
‧心臟除顫器的謬誤
‧包青天的心肺復甦法
‧砒霜與鶴頂紅
‧斷腸草
‧藥材和毒藥
‧必吃的有益食物?
‧五叔的健康餐
‧副作用
‧求醫的技巧
‧四餸一湯
‧神奇醫學儀器
‧嚇死和激死
‧吐血身亡
‧吞金能自殺?
‧咬舌可自盡?
三、醫學熱議
‧拒看精神科
‧算不算是精神病?
‧懷孕少女
‧母親的抉擇
‧肺結核的聖誕奇跡
‧不勞而獲
‧自費購藥
‧E病人
‧以防陷阱
‧醫學美容
‧醫生誤殺?
‧醫生的抉擇
‧比利時的安樂死
‧滴血驗親
‧無辜計劃
‧遺傳病諮詢診所
‧如果在街上遇到這樣的一個人
‧腓骨肌萎縮症
‧馬凡氏症候群
‧肌肉萎縮症
‧醫生的社交網絡
序一
序二
自序
一、醫生二十四小時
‧醫生的白袍
‧醫生的儀容
‧鬼畫符
‧術語
‧專業人士的懶惰
‧七瓶藥水
‧迷走神經性昏厥
‧醫生的旺季
‧黑仔
‧骨科醫生的農曆新年
‧做醫生需要犧牲的東西
‧介紹專科醫生
‧手機醫生
‧向醫生講大話
‧愈問愈擔心
‧病人的牢騷
‧妊娠嘔吐
‧古法束身
‧點穴
‧《衝上雲霄》與《On Call三十六小時》
‧《On Call三十六小時 II》
‧《最強名醫》
‧《暴走法醫》
‧《欲骨查》
二、醫理謬誤
‧媽媽的醫學謬誤
‧黑色素瘤癌
‧千萬不要脫腋毛?
‧癌病不是絕症
‧產前染色體檢測
‧「孤兒症...
商品資料
語言:繁體中文For input string: ""
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