第一篇

安頓好心，堵住健康「小病源」

惟知療人之疾，而不知療人之心，是猶舍本而逐末也！

—清．尤乘《壽世青編．序》

今天對都市人類健康危害最大的是什麼？也許有人會說是癌症，也許有人會提到冠心病、中風、高血壓等。其實，真正危害最大且涉及面最廣的是精神／心理障礙，或者通常說的以憂鬱、焦慮為主體的情緒障礙。因為其太常見了，故又被人們簡稱或戲稱為「心靈感冒」。

一、心靈感冒：殺人不見血

我想告訴大家的是：憂鬱症的早期防治比後期治療更重要。

—鐘南山

心靈感冒：離你我不遠

研究證實，就像每個人的身體經常會感冒一樣，幾乎所有的人，在他的一生中，或重或輕，或長或短地都會經歷一兩次「心靈感冒」。

人總有情緒低落、遭受挫折之時，古今中外，概莫能外。然而，隨著生活節奏的加快，生存壓力的增加，相互競爭的加劇，「心靈感冒」已經成為普遍現象；罹患嚴重「心靈感冒」，或持續處在如此狀態者，亦非少數。也許，人們會說，心靈感冒，只是一些心理或情緒偏差而已，值得如此大驚小怪嗎？錯了，就像普通感冒不加以積極調控，也可能發展成肺炎、臟器損傷，乃至菌血症、敗血症，危及生命一樣，持續的憂鬱、焦慮，或嚴重的心靈感冒之後果，同樣不可小覷。

臨床上，因其發展到極端（諸如自殺，或嚴重精神障礙），或招致其他有軀體明顯傷害的疾病者，比比皆是。進一步研究確定，癌症、冠心病、高血壓、糖尿病等常見慢性病的病理過程中，就多多少少留有著精神障礙在背後發揮著啟動作用的痕跡。換句話說：這些疾病儘管都表現出嚴重的軀體損傷，但它們的發病及發展過程中，心靈感冒則又常常起著催化、激發或者加劇等推手作用。

更為麻煩的是，它幾乎對所有的人—從青年，直到中老年人都構成威脅；而且，無論是輕中度的，還是重度的障礙，其危害都值得重視。但現實社會中，它又每每會被人們所忽略，僅僅認為充其量只是一次「心靈感冒」而已。有資料證實，半數以上的都市人群對此十分漠然（或者根本不知道），真正知曉其危害的，不到百分之二十。

憂鬱症在西方被稱為「藍色幽靈」。（上班族、CEO、精英）們在高壓力強競爭氛圍中，正迅速成為被此病症高度青睞的人群。

另據世界衛生組織近幾年的調查統計，全球憂鬱症的平均發生率超過百分之四，而在先進國家則高於百分之六。二○○九年，全球重症憂鬱症患者超過九千八百萬人，接近一億，而全球的憂鬱症患者已達四億多。在年滿二十歲的成年人口中，憂鬱症患者正以每年百分之十一．五的速率在遞增。預計到二○一二年，憂鬱症的發病率在先進國家將上升到百分之十；到二○二○年，其重症患者的死亡或致殘率將升至疾病種類的第二位，僅次於缺血性心臟病。

令人遺憾的是，與高發病率形成鮮明反差，儘管現在這類疾病已經佔據疾病總負擔的很大一塊，但仍有更多的人遺留在外。可見，問題之嚴重，不容忽視！

我們的第一手調查資料顯示：約三分之一的軀體疾病及心身疾病都由精神障礙為先導。也就是說心靈感冒等還可以是其疾病的誘導因素。綜合這些客觀事實，可見，千萬別忽略了精神情緒障礙或心理應激問題，它很可能是大江決堤前的細細「病源」，雖不一定顯眼，卻可以後果嚴重。因此，就像長江下游要杜絕洪水氾濫，關鍵是築好堤壩，並及時堵住堤壩「病源」， 防範決堤一樣；都市人群想要養生保健，管理好自身健康，防範疾病及爭取盡享天年，首要的是「安頓好心」，堵住憂鬱等「心靈感冒」之類的健康「小病源」。

也正因為這樣，歷代醫家或養生家都會強調：養心在養形之先！

就像中華醫學會前會長鐘南山教授所言：「我想告訴大家的是，憂鬱症的早期防治比後期治療更重要！」筆者曾經連續多年連任中華醫學會心身醫學主任委員，對憂鬱症等心理、精神障礙問題一直十分關注，我們強調：憂鬱症等的心靈感冒，其早期防治並不困難，問題首先是要對它有所認識，不再茫然無知。同時，意識到防範心靈感冒對於呵護健康、享受白壽的極其重要性。

曠野無人：憂鬱兇殘猛於癌？

幾年前，有本書叫《曠野無人》。寫書的是位乳癌患者，她本身是個記者，患了癌後又經歷了憂鬱症，經過一番非常痛苦的掙扎後，她一步步走了出來，活了下來，她以自身的經歷，不再忌諱，說出自己的體驗，認為憂鬱之危害，有時遠甚於癌。

社會對《曠野無人》給予了高度評價。客觀貼切地揭示了憂鬱問題，「這難道不是最大的社會問題，最大的人類問題嗎？」「再怎樣高估寫作的意義和價值都不會是過分的……就（此書）對於社會發展的重要性而言，絕不亞於一個世紀前所進行的那場思想啟蒙。二十世紀的思想啟蒙是關乎人類社會命運的啟蒙，而你現在所做的啟蒙是關乎人類自身的生命健康的啟蒙，進而從整個世界範圍和全人類的角度看，這種啟蒙同樣重要……」 的確，鑒於憂鬱等精神障礙的普遍性、危害性及人們的熟視無睹，人們需要「生命健康的啟蒙運動」。

憂鬱的危害性究竟有多大，常人難以體驗。有位著名主持人曾是位憂鬱症患者，他曾經回憶說：「差不多有四、五年的時間，我憂鬱並活著。憂鬱症病人有多苦，不說也罷……」一句「不說也罷」，透出無限苦澀！很多人徑直以「生不如死」來一言以概之；更多的人則可能選擇自我了結生命，以逃避折磨。

據心理衛生協會統計，自殺已成為第五位的死亡原因，僅次於癌症、心腦血管病、意外死亡和呼吸系統疾病等。自殺未遂者往往造成不同程度的功能殘疾。而這些人群中，憂鬱症患者占了百分之七十～百分之八十。其中，不乏大量的世俗認定的成功人士。例如，一九九一年著名作家三毛自縊身亡，時年四十八歲；二○○三年著名藝人張國榮跳樓身亡，時年四十六歲；同年韓國現代公司董事長鄭夢憲跳樓自殺；二○○四年華裔女作家張純如，《南京大屠殺》作者，開槍自殺，年僅三十六歲；他們選擇自殺只有一個原因：因為長期被嚴重的憂鬱症所困。這些，可非一般人物，大都是人中精傑，理智且能幹；前期成就斐然，證實以往他們堅韌且果敢；只是被憂鬱症盯上，痛苦萬分，且使出渾身解數，仍無法掙脫後，只能非常痛苦地選擇如此的下下策，自我了結生命……

可以想像，憂鬱對生命及健康長壽等的戕害有多麼殘酷！

關於心靈感冒（憂鬱）的日常防範，我們將在後面章節具體涉及。

今非昔比！今天對於憂鬱、焦慮等的治療，已不再是大難題了。如懷疑自己已陷入憂鬱症狀態，那就別再忌諱尋求醫生幫助了，趕快找專科醫師看看。也許，他的幾個簡單招數就足以幫你解決問題。須知，越拖問題越是嚴重。

鬱為百病之源

從宋代開始起，中醫學家特別關注「鬱」的病理問題。從理學中走出，半路（四十六歲）習醫而成為一代名醫的朱丹溪，便十分重視「鬱證」，主張人之一身，「氣血沖和，百病不生；一有拂鬱，諸病生焉！」正常情況下，氣血協調，身體健康（百病不生）；情緒一有波動，憂鬱寡歡，百病便接踵而至。從而宣導了「鬱為百病之源」的理論。他的學生戴思恭、王履、易思蘭等都尊奉此說。此後，這一觀點就成了中醫學病因方面重要的不刊之論。

細細析之，「鬱」有廣義、狹義之別。廣義之鬱，指的是疾病的病理特點，王履所說的「凡病之起也，多由乎鬱。鬱者，滯而不通之義」。是指各種疾病在不同程度上存在著氣機鬱滯這一機能障礙而言的；狹義之鬱，指的就是由情緒之憂鬱引起的病症。古醫家有時稱為「情志之鬱」「因鬱致病」。明代醫師張介賓說：「至若情志之鬱，則總由乎心，此因鬱而病也」。指由心理因素引起的情緒障礙，此障礙又可進一步發展成多種疾病。因此，有了「鬱為百病之源」的認識。

中醫學中，「鬱證」的病因是明確的，總不外乎情緒不暢，各種劣性情感活動誘發「鬱證」。張介賓歸納出以下三種情況最為多見：「一曰『怒鬱』，二曰『思鬱』，三曰『憂鬱』」。「如怒鬱者，方其大怒」而致，「又若思鬱者，則惟曠女（成年未婚）嫠婦（寡婦未再嫁）及燈窗困厄（寒窗苦讀而未成功名者），積疑在怨者皆有之」，「又若憂鬱病者……本無邪實，此多以衣食之累，利害之牽，及悲憂驚恐而致鬱者，總皆受鬱之類。」總之，各種不良的心境持續日久，都可發展成「鬱證」，並進一步導致其他軀體病變。

中醫學所說的「鬱證」，臨床主要表現有悒鬱不樂，精神不振，胸脅脹悶疼痛，失眠多夢，喜歡唉聲歎氣，胃口不好，常噯氣吞酸等。結合現代臨床，部分屬於憂鬱傾向，部分則可歸之為憂鬱症（甚至部分屬於憂鬱性精神病）。

何以宋朝後出現這麼一個重視「鬱證」的趨勢？其緣由值得一探。

我們知道，中國儒家文化一直到宋朝的「程朱理學」問世，並獲得牢不可破的統治地位後，才真正確立起其一統天下的地位。理學強調的是：「存天理，滅人欲」。就是人的各種行為規範都必須遵循「天理」；人性中諸多本能性的東西，必須強加抑制。宋朝開始，對百姓思想文化及行為的禁錮是空前的，不像唐朝以前那麼豁達、寬鬆。正因為這樣，臨床出現了很多因於壓抑及憂鬱所致的健康問題。朱丹溪是一個生活在「夾縫」中的人。他的治學基礎是理學；後期又學醫，並廣泛接觸臨床。在臨床中發現由於理學的約束與壓制，百姓中情緒壓抑及憂鬱倍增，而臨床很多病症就是由情緒壓抑憂鬱所致。

所以，他無奈中宣導了這麼一個學說。應該說，中國封建社會從宋、明以後，就走向了下坡，走向了禁錮，走向了嚴格管控。也正因為這樣，使得「鬱證」在宋、明時逐漸變成了臨床主要病症，或者說誘發其他疾病的最常見的源頭。而先於宋朝的唐漢之前，鬱證臨床並不多見。可見，社會文化對精神心理的影響是巨大的。

至於鬱證的治療問題，除了中醫藥之外，古代醫師則比較側重心理療法。如清代華岫雲在注解名醫葉天士《臨證指南》醫案時，就反覆說：「鬱證全在病者能移情易性」「惟怡悅開爽，內起鬱熱可平」「各宜怡悅開懷，莫令鬱痹綿延」「必得開爽，冀有向安，服藥以草木功能，恐不能令其歡悅」等；所強調的都是要配合情緒及精神心理療法。

此外，中醫學還發展了諸如培養患者琴棋書畫、釣魚養花、觀賞旅遊、茗茶飼鳥等興趣療法，也可稱為情趣療法。這些，可陶冶人的情性，使之在心理應激時，能夠自我較快地借助興趣途徑，轉移思考中心，從而更易取得心理平衡。

其實，此類療法對於今天的憂鬱之防治，也有一定的參考作用。

第一篇

安頓好心，堵住健康「小病源」

惟知療人之疾，而不知療人之心，是猶舍本而逐末也！

—清．尤乘《壽世青編．序》

今天對都市人類健康危害最大的是什麼？也許有人會說是癌症，也許有人會提到冠心病、中風、高血壓等。其實，真正危害最大且涉及面最廣的是精神／心理障礙，或者通常說的以憂鬱、焦慮為主體的情緒障礙。因為其太常見了，故又被人們簡稱或戲稱為「心靈感冒」。

一、心靈感冒：殺人不見血

我想告訴大家的是：憂鬱症的早期防治比後期治療更重要。

—鐘南山

心靈感冒：離你我不遠

研究證實，就像每個人的身體經常會...

前言

今天對都市人類健康危害最大的是什麼？也許有人會說是癌症，也許有人會提到冠心病、中風、高血壓等。其實，真正危害最大且涉及面最廣的是精神、心理障礙，或者通常說的以憂鬱、焦慮為主體的情緒障礙。因為其太常見了，故又被人們簡稱或戲稱為「心靈感冒」。

健康定義的意義就在於，人們應當以自身的生理和心理狀態與外界生存環境和諧適應作為生活導向，而不是片面追求生理上的「正常指標」。這既是一種健康理念，又是一種醫學行為。本書從現實生活出發，以健康理念與常識、疾病防治方面，針對生活中我們所遇到的健康問題，做出介紹和治療建議。

作者長期致力於社區衛生服務及家庭醫生制工作的實踐者，具有家庭醫生健康管理研究的豐富經驗和扎實理論基礎。本書分共三篇十九條章節，分管理自我健康需要新模式概論，對家庭醫生健康管理實用技能作了全面闡述。

第一篇：安頓好心，堵住健康「小毛病」

第二篇：阻擊慢性病，防範生命「大決堤」

第三篇：管理自我健康需要新模式

本書在講究科學性的基礎上，強調實用指導與普及性，通俗易懂，簡明扼要，內容新穎豐富，操作性強，可為家庭醫生提供參考，也可為病人及其家屬，廣大中老年人和基層醫務人員閱讀參考。

本書是何裕民教授在成功推出「抗癌視點」系列著作之後，整裝再發，於健康自我管理領域創作的一部創作。

作者以超寬廣的視野，超精闢的深度，從生活方式、飲食調節、心理健康、慢病防治等諸多視角，全新闡釋了當代健康管理領域的新知識、新趨勢和新方法。本書不但是作者對「亞健康」和「疾病預防與管理」成果的通俗化體現，更是他閱歷無數腫瘤患者後要對本書讀者說的心理話。

本書涵蓋了家庭生活中的常見疾病，無論是對疾病的描述，還是醫學等多個方面的應對策略，相信您閱讀後都會減輕對疾病的擔憂，為您的健康帶來幫動。

一位腫瘤科醫生總結數萬例患者的悲怨、悔恨與傾訴後要說的心理話。一部為不懈追求健康的所有讀者而準備的書。

前言

今天對都市人類健康危害最大的是什麼？也許有人會說是癌症，也許有人會提到冠心病、中風、高血壓等。其實，真正危害最大且涉及面最廣的是精神、心理障礙，或者通常說的以憂鬱、焦慮為主體的情緒障礙。因為其太常見了，故又被人們簡稱或戲稱為「心靈感冒」。

健康定義的意義就在於，人們應當以自身的生理和心理狀態與外界生存環境和諧適應作為生活導向，而不是片面追求生理上的「正常指標」。這既是一種健康理念，又是一種醫學行為。本書從現實生活出發，以健康理念與常識、疾病防治方面，針對生活中我們所遇到的健康問題，做出介紹...

前言/ 5

第一篇：安頓好心，堵住健康「小病源」
一、心靈感冒：殺人不見血/ 10
二、好觀念也養生/ 25
三、學會主動講和/ 37
四、悟出捨得之道：安心之要/ 48
五、規避劣性應激的「垃圾車法則」/ 66
六、善於表達情感：不是抱怨，而是傾訴/ 79
七、何氏心理管理十八招/ 101

第二篇：阻擊慢性病，防範生命「大決堤」
一、別湊齊最後一張「牌」/ 117
二、「福相」非福，常惹災禍/ 133
三、心的破碎，全局顛覆/ 148
四、糖尿病：害人不見影蹤/ 162
五、血管不堪忍受之「高」/ 175
六、慢阻肺：讓人備受煎熬而「去」/ 188
七、防癌，常比避免炎症方便些/ 201

第三篇：管理自我健康需要新模式
一、學會智慧地生活/ 218
二、養生延年，需守道節撙/ 219
三、情商重於智商，康商重於情商/ 222
四、健康管理新模式：多環節切入＋狀態調整＋線性干預/ 224
五、養生安心，女性有其特點/ 227

前言/ 5

第一篇：安頓好心，堵住健康「小病源」
一、心靈感冒：殺人不見血/ 10
二、好觀念也養生/ 25
三、學會主動講和/ 37
四、悟出捨得之道：安心之要/ 48
五、規避劣性應激的「垃圾車法則」/ 66
六、善於表達情感：不是抱怨，而是傾訴/ 79
七、何氏心理管理十八招/ 101

第二篇：阻擊慢性病，防範生命「大決堤」
一、別湊齊最後一張「牌」/ 117
二、「福相」非福，常惹災禍/ 133
三、心的破碎，全局顛覆/ 148
四、糖尿病：害人不見影蹤/ 162
五、血管不堪忍受之「高」/ 175
六、慢阻肺：讓人備受煎熬而「去」/ 188
...