第一章　德川家康走過亂世活下來的健康之道

家康的健康三守則

堪稱中藥狂的家康

連婦女病藥都調配

德川家康於元和二年（一六一六）四月十七日辭世。二○一六年正逢家康逝世四百年，包括久能山和日光東照宮在內，與家康有淵源的地方都舉辦盛大的紀念儀式活動。家康逝世的同一年，歐洲的莎士比亞和塞萬提斯（《唐吉訶德》作者）也去世了。以虛歲計算，莎士比亞享年五十三歲，塞萬提斯享壽七十歲，家康則是活到七十五歲，在當時算是很長壽。

而且他直到過世前仍積極工作，七十四歲時還親自指揮大軍發動大坂夏之役，甚至將死後的事情一一交代秀忠和親信們，這才放心踏上黃泉路，可以說是「理想的死法」。

從關原之戰到大坂之役的十五年，家康心中懷抱著「要在自己有生之年完成平定天下大業」的強烈意志，因此他非常注意健康。

家康的健康長壽祕訣，大致可以分成三點。

第一是粗食。即使取得天下，他的飲食生活仍以麥飯和味噌為主。

第二是鍛鍊身體。從少年時期當今川氏的人質開始，直到晚年，他都熱衷鷹狩獵、策馬山林。劍術高明自是不在話下，他還是個游泳好手。

第三是豐富的醫藥知識。他喜歡閱讀《和劑局方》和《本草綱目》等藥學典籍，經常請教施藥院宗伯、吉田意安等名醫醫藥相關問題。

不僅如此，他身邊隨時備有各種生藥材，每天配合身體狀況自行配藥服用。

至於他都配了什麼藥，可以從他遺留下來的物品略知一二。家康遺留下來的物品數量龐大，從正宗的名刀到白麻製的兜襠布應有盡有。

遺物大部分分給御三家，一部分保存在將軍家和久能山、日光東照宮。

這些物品還煞有其事地命名為「駿府御分物」，裡面包括家康用來切藥草的小刀、青瓷製的研缽和研杵、服藥用的茶碗、藥壺等。

其中，水戶德川家繼承的藥壺裡，還殘留著家康自製的糊狀藥泥，應該是用來製作藥丸的吧。

藥壺的蓋子上貼了一張紙，寫著「烏犀圓」幾個字。根據保存在久能山東照宮的《和劑局方》記載，「烏犀圓」是用五十幾種生藥材調配製成的保健藥。尾張德川家二十一代當家德川義宣氏（已故）留下相關的紀錄，提到經過分析，確定藥壺裡殘留的藥泥成分與這個處方幾乎相同。

只是，不知道家康是否有服用，因為「烏犀圓」是治療婦女病的藥。

說不定，家康是為了心愛的側室，孜孜不倦查閱《和劑局方》而調製這個藥。

大病方知健康的重要

儘管家康精通養生之道，但仍免不了生病。一統天下之前，他也曾生過幾場大病。

舉例來說，他在五十九歲時得到瘧（類似瘧疾的熱病），時間大約是在關原之戰前兩個月。得到這種熱病，只要稍做靜養病情多半會好轉，但是家康的病卻一直治不好，或許是因為他始終惦念著平清盛死於熱病的事吧。

四十四歲那一年，家康的背上冒出癰瘡，讓他疼痛難耐。癰瘡是皮膚傷口感染金黃色葡萄球菌形成的膿腫，不僅腫痛還會發高燒。家康發病是在天正十三年（一五八五）三月左右，可能是前一年在小牧、長久手之戰受傷所導致。

當時沒有抗生素一類藥物，細菌一旦蔓延全身可能引發敗血症而亡。家康甚至預備留下遺言。

於是老臣本多作左衛門重次親自出馬，勸家康採用自己治癒瘧疾的方法。

可是，家康可能覺得恢復無望，心灰意冷，一直不肯點頭答應。

作左衛門火冒三丈，揚言家康若是再拒絕治療，他就切腹。這個人從年輕就性格剛烈得像鬼一樣，所以在三河當地綽號叫「鬼作左」。

「健康的你竟然想比重病的我先一步而去，是何道理！」

家康驚訝不已。

「殿下若先我一步離去，老臣活著也沒意思了！」

鬼作左淚眼泣訴。家康終於被他的真心打動，接受治療。

德川幕府的官方紀錄《德川實紀》內記載，家康使用了外敷藥和內服藥，可惜並未註記藥名，不過，應該是「十味敗毒湯」之類的中藥。

華岡青洲（一七六○─一八三五）是世界第一位採用全身麻醉動手術而聞名的名醫，他調製了十味敗毒湯用以治療化膿性皮膚疾病，主用柴胡、茯苓、桔梗等生藥材調配而成。

青洲調製這帖藥的時間應該是在江戶時代後期，而他使用的基本生藥材，家康那個時候應該都有。現在市面上還可以買到十味敗毒湯，有一次我的脖子長了好大一顆膿包，我就是服用此藥，效果卓越。

回到家康的膿腫，除了用藥，再加上大灸療法，膿包很快就爆開，流出大量膿血。爾後家康的病情漸漸好轉，鬼作左不禁喜極而泣。

人就是這樣，不生一場大病不知道健康的可貴。

經歷過鬼門關前走一遭的大病後，家康深感「自己的身體必須自己照顧」，因此才想學習醫藥知識。

日本原本就沒有稱得上「醫學」的學問，自古以來都是習自中國，再配合日本人的體質調整。

家康原本就好學，不僅學習用藥知識，還很熱衷學習刺激穴道（經穴）術，會配合身體狀況保養身體。

第七章　最後一任將軍為何最長壽？

生於動盪時代的「肉食將軍」慶喜

拒絕就任將軍的理由

繼任十五代將軍的慶喜，在歷任德川將軍中，擁有好幾個「歷代第一」的紀錄。首先，他擔任將軍的時間是十五人中最短的。他在慶應三年（一八六六）十二月五日成為將軍，第二年十月十四日即大政奉還，將軍的寶座只坐了十個月。

而且，家茂過世後的四個月，將軍的位置都是空的，這可是自德川幕府以來首見，主要是因為慶喜本人還在猶豫是否要成為將軍。

一八五八年，發生一件世界大事。英國將勢力延伸至印度後，在王宮處死蒙兀兒帝國最後一任印度皇帝，也就是跟慶喜同年的穆罕默德．巴哈杜爾沙二世（Bahadur Shah II）。慶喜很關心國內外情勢，大概也知道這件大事。也許他很害怕若是成為將軍，恐怕重蹈杜爾沙二世的覆轍。

最後，在他崇敬的孝明天皇命令下，慶喜不得不就任將軍一職，想必他也預測：「德川幕府不久就會垮台，就算當了將軍也做不了什麼大事。」

征夷大將軍本來的意思是「率軍討伐夷狄（野蠻的外國人）之上將」，而所謂的幕府是指「征夷大將軍出兵之際的陣營」。既然日本已經開始跟各國展開外交，打倒夷狄用的征夷大將軍或是幕府就沒有存在的必要。當時，大部分的日本人還沒注意到這一點，可是聰明的慶喜早已心知肚明。

擔任將軍時期，慶喜一直往返於京都和大坂之間，在歷代將軍中，只有他沒有以將軍身分進駐江戶城。當然，他也沒有大奧。第一代家康和二代秀忠也沒有大奧，不過當時大奧本身尚未建構，所以他也是歷代第一個沒有大奧的將軍。

這些事實在在說明了，德川幕府陷入時代的劇變和混亂之中。

齊昭的斯巴達教育

德川慶喜於天保八年（一八三七）九月二十九日，在江戶小石川的水戶藩宅邸出生，幼名七郎麿。父親是九代藩主德川齊昭，母親是有栖川宮織仁親王家的登美宮吉子。歷代德川將軍中，只有慶喜的母親是宮廷貴族出身。父親齊昭認為：「在江戶輕佻膚淺的風氣薰陶下成長，只會讓人變軟弱。」所以之前只要一有男孩出生，就會在獲得幕府的同意後送往水戶，因此身為七男的小七郎麿，也在出生後七個月被送到水戶，接受嚴格的教養。

七郎麿的一天從大清早起床、更衣、大聲朗誦置於看書架上的四書五經開始。一旁伺候的家臣，一邊幫他梳頭髮，一邊糾正他讀錯的地方。讀畢四書五經，才能吃只有一菜一湯的早餐。崇尚樸素節儉的水戶家，食案上會出現魚或肉，但每個月頂多三次。吃完早餐後，七郎麿開始習字，然後到藩校弘道館，勤奮學習文武各科，中午時分回到城裡。午後繼續朗讀和習字，直到傍晚才允許玩耍。

齊昭的管教非常嚴格，由於七郎麿的睡相難看，他認為「身為武士，即使就寢也必須中規中矩」，於是命令女僕在枕頭的兩側豎立剃刀，翻身動作太大就會撞到，造成頭部或臉部受傷。好可怕的管教方式啊！不過，等到七郎麿睡著後，女僕都會小心地移走剃刀。

在水戶家，管教男孩子的懲罰分成斥責、艾灸、關禁閉三個等級。先是用言語責罵，若是不聽就施以艾灸，如果還是不行就關禁閉不給飯吃。據說水戶家幾代幼主中，七郎麿是第一個三種懲罰全都接受過的。

有一次他罹患輕微的天花（天然痘）臥病在床，據說他把幾個小不倒翁排在房間門框上端的橫木上，然後從被窩裡拿起半弓（室內用的弓）射它們，真是很淘氣的少年。而且他百發百中，彈無虛發。

我也喜歡射箭。記得就讀學習院小學部時，運動會有射箭比賽，會從五年級和六年級學生中推舉高手參賽。我也曾上陣比賽，而且射穿標靶讓我得意洋洋。

初中一年級時有射箭弓術，我會去射箭場練習拉弓。射箭需要相當大的力量，強而有力的弓一般人是拉不開的。我用的是力道最強的弓，射中標靶時會發出很好聽的聲音。慶喜直到晚年都很擅長射箭，可見就算老了，他的腕力還是很驚人。

擔心恐怖行動導致失眠

七郎麿十一歲時過繼到一橋家當養子，同時行成年禮，改名慶喜。培里來日本那一年，他十七歲。

慶喜身強體壯且頭腦清晰，備受期待成為未來的將軍，可是安政大獄事件，讓水戶藩被扣上勾結朝廷企圖謀反的罪名，他和父親、親哥哥（水戶藩十代藩主德川慶篤）都受到懲處，被迫隱退或在家禁閉。

櫻田門外事變之後懲處解除，他被請回幕府擔任輔佐將軍的「將軍後見職」，在將軍家茂上京之前，先一步前往京都拜謁孝明天皇。接下來大約五年的時間，都在恐怖行動席捲而來的京都度過，輔佐家茂主持幕府政事。

這時的慶喜才過二十五歲還不滿三十歲。他擔心自己不曉得什麼時候會被暗殺，再加上壓力，導致了失眠，而家茂的侍醫松本良順開的安眠處方藥是嗎啡。松本良順的父親是佐藤泰然，他創立了佐倉順天堂（順天堂大學的前身）。良順曾在長崎學西方醫學，明治維新後成為軍醫總監，自稱松本順。

嗎啡是鴉片的主要成分，是很容易成癮的麻藥。現在的醫師可以開立處方，將嗎啡當成麻醉劑或鎮痛藥使用，但是當時許多人都因此深受毒害。慶喜從鴉片戰爭的資訊中，清楚知道麻藥中毒的可怕之處，後來回到江戶就斷然停止服用嗎啡。我認為他擁有冷靜的判斷力和強烈的意志，才能做到這一點。

第一章　德川家康走過亂世活下來的健康之道

家康的健康三守則

堪稱中藥狂的家康

連婦女病藥都調配

德川家康於元和二年（一六一六）四月十七日辭世。二○一六年正逢家康逝世四百年，包括久能山和日光東照宮在內，與家康有淵源的地方都舉辦盛大的紀念儀式活動。家康逝世的同一年，歐洲的莎士比亞和塞萬提斯（《唐吉訶德》作者）也去世了。以虛歲計算，莎士比亞享年五十三歲，塞萬提斯享壽七十歲，家康則是活到七十五歲，在當時算是很長壽。

而且他直到過世前仍積極工作，七十四歲時還親自指揮大軍發動大坂夏之役，甚至將死後的事情一一交...

德川家傳的養生訓

從壯年期開始，如何過生活？

江戶時代，人們的平均壽命似乎只有三十多歲到四十多歲。

不過，當時的統計並不全面，所以這不是日本全國的平均壽命，只是根據各地留存的「宗門人別帳」資料算出的數字。

所謂的「宗門人別帳」是一個名簿，江戶時代用來登記領民（領主治下百姓）的姓名、年齡和宗派等資料，原則上每年調查並記錄，有戶口名簿的功能。有幾個地區至今仍保留名簿。

舉例來說，美濃國（今日本岐阜縣）西南部西條村的平均壽命，男性是三十四．六歲、女性是三十四．四歲（一七七三─一八○○，時為第十代將軍家治至第十一代將軍家齊統治期間）。信濃國湯舟澤村（今岐阜縣中津川市）則是男性四十三．二歲、女性四十二．○歲（一七四一─一七九六，時為第八代將軍吉宗至第十一代將軍家齊主政期間）。

當時的平均壽命之所以這麼短，是因為有許多嬰幼兒生病死亡。生產所面臨的高風險，也是現今難以想像，生產時母子一起殞命的情形比比皆是。

另外，根據前文舉出的信濃國湯舟澤村資料，若依年齡別觀察平均預期壽命，不論男女，平均都超過三十年，為三十一年，顯見當時的平均壽命有大幅提升。換句話說，可以平安邁入壯年期，應該就能活得長久。

令人意外的是，日本人平均壽命超過五十歲是很晚之後的事，已經是昭和二十二年（一九四七）了。從此之後，日本人的平均壽命慢慢延長，時至今日，三十歲之後的預期壽命，男性有五十一．六三年、女性也有五十七．六一年（依據二○一六年簡易生命表所示）。

可是，儘管壽命延長了，現代人生活壓力卻很大。平成二十八年（二○一六）的前五大死因（每十萬人口比）是惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、衰老。「自殺」則晉升到第八名，每年自殺人數超過二萬人。事實上許多人都會出現莫名的擔心和焦躁，只是程度上的不同。

從這些情形來思考，在日本這個長壽的社會，如何使壯年期之後的人生過得充實、如何保持身心健康地生活，可說是待解決的課題。

如此看來，歷代德川將軍的健康養生法和健康觀，似乎值得參考。

說到將軍，大家腦海中浮現的印象或許是，「日常生活全都有侍從僕役照料，政務則交給以老中（政務首長）為首的幕閣（幕府的最高行政機關）處理，過著奢侈而悠閒的生活」，但事實絕非如此。

將軍每天得召見老中商討國事或接受大名（大地區的領主，相當於諸侯）拜謁，煩惱政治、關心朝廷動向，還必須參與各種儀式，承受的壓力應該不小。

長壽將軍、短命將軍

德川家有八家。位列第一的當然是將軍家一脈相傳的德川家本家；位列第二的是最後一位將軍德川慶喜家（明治三十五年、一九○二年創立）；接下來是御三家（尾張、紀伊、水戶）和三卿（田安、一橋、清水），每一家都代代延續下來，從未中斷。

很久很久以前，松平一族就蟠踞三河松平鄉（今愛知縣豐田市），從那時開始，族人之間的感情融洽，從未因爭奪勢力而反目。

或許是拜這種穩重個性所賜，再加上繼承了家康的「健康基因」，德川八家至今仍精力充沛地生活著。

眾所周知，家康早在取得天下之前，就比任何人都加倍留意健康，所以才能活到七十五歲（虛歲），比當時的平均壽命多了近一倍。他不但長壽，還擁有眾多子孫。順便一提，大家都知道家康被稱為「狸親父」（老狐狸），據說真正的狸很長壽，壽命比狐多一倍以上。

家康之後的將軍中，也有幾位「健康管理達人」。

比方「德川幕府中興之祖」吉宗，他崇尚武藝而且自我鍛鍊從不懈怠，享壽六十八歲。還有人稱「海狗將軍」的家齊，他不僅特別注重飲食和運動，也喜歡服用壯陽補藥，子女人數多達五十七人，以六十九歲高齡歿世。還有喜歡吃肉（在當時是極為珍貴的）的「肉食將軍」慶喜，他是歷代十五位德川將軍中最長壽的（享壽七十七歲）。

另一方面，也有健康管理不佳、年紀輕輕就去世的「短命將軍」，特別是身處幕府末年動盪不安時期的將軍，因為當時的環境實在無法實行健康養生法。

為了實現「公武合體」（皇室與幕府聯合），十四代將軍家茂娶了孝明天皇的異母妹和宮為妻，為了應付始終主張尊王攘夷的孝明天皇，家茂深感苦惱，被迫進京（上洛）達三次之多。他在動盪不安的時代裡飽受折騰，最終在第二次長州征伐戰事方酣之際病逝，得年僅二十一歲。詳細內容將在第6章敘述。

平成二十九年（二○一七）十一月，在淨土真宗本願寺派的本山─西本願寺（京都市下京區），發現了記載家茂病情的「容體書」（病歷單）。這份資料是本願寺史料研究所為了編纂「本願寺史」，在整理幕府末期以降的歷史資料過程中，從西本願寺收藏的二十萬件史料中發現的，連同其他六件史料一起公開，成為報紙和新聞爭相報導的話題。

「容體書」的日期是慶應二年（一八六六）七月五日，當時正是第二次長州征伐，家茂以總大將（總司令）身分率軍進入大坂城，臥病在床時的紀錄。家茂去世的日期是七月二十日，由此可知這是臨死前不久的病歷表。

朝廷命令幕府征討長州，擔心總大將家茂的病情，乃派遣漢方醫師高階經由等人前往大?城，為其診治。西本願寺祕密拜託高階，才得到當時的病歷表。

病歷表內記載，家茂自六月下旬起出現身體腫脹、食慾不振、發燒、嘔吐和無法排尿等症狀，若他的腳氣病持續未獲改善而使心臟功能惡化，事態會變得非常嚴重。這個診斷是正確的，家茂最後的確是因為腳氣病引發心臟衰竭而死。雖然將軍身邊盡是優秀的醫師，但他還是沒能戰勝病魔。

另外，在大政奉還兩個月後，西本願寺送到另一個寺院的文件副本裡，記載著德川慶喜奉還政權後從京城的二條城遷至大?城，讓西本願寺不知道該如何應對此事。文件內容大致是西本願寺想暗中籌備去探望慶喜的物品，但是又覺得應該不能讓外界以為雙方往來密切。從文件中可以看出西本願寺在政治情勢渾沌下，如何慎重處理與慶喜之間的關係。

這些都是可以一窺當時「西桑」（西本願寺的暱稱）如何拚命想要適應時代環境轉變的寶貴文件。

「健康」的原點在江戶時代

在今天的日本，諸如「吃○○就能降低血壓」、「吃△△營養補充品可以緩解腰和膝蓋痛」、「只要去××健身房就能瘦身」之類的健康資訊，早已氾濫。濫用這些氾濫資訊的人也不在少數。

江戶時代沒有血壓計、營養補充品，更沒有健身房，當時人的健康觀念如何？又實踐著什麼樣的養生呢？

從「健康狂始祖」家康開始，到最長壽的「肉食將軍」慶喜為止，歷代德川將軍的健康情況究竟如何？為了鍛鍊身體和心理健康，必須注意什麼呢？

想知道這些事，就必須重回「健康」的原點才會有幫助。基於這個想法，我寫了這本書。

本書將為讀者介紹德川家的各種家傳養生訓，以及有關歷代將軍健康的小故事。此外，書中也會提及與家康度過同一個艱困時代的戰國武將、貴族千金、將軍的家人和家臣們的健康情況，以及明治初期重要人士身體力行的健康養生法。另外，文中也會摻雜我自己長期以來每天實踐的健康養生法和健康觀。

本書若能成為讀者重新思考「健康究竟是什麼？」的契機，為大家想要過著身心都健康的生活帶來啓發，實屬萬幸。

德川家傳的養生訓

從壯年期開始，如何過生活？

江戶時代，人們的平均壽命似乎只有三十多歲到四十多歲。

不過，當時的統計並不全面，所以這不是日本全國的平均壽命，只是根據各地留存的「宗門人別帳」資料算出的數字。

所謂的「宗門人別帳」是一個名簿，江戶時代用來登記領民（領主治下百姓）的姓名、年齡和宗派等資料，原則上每年調查並記錄，有戶口名簿的功能。有幾個地區至今仍保留名簿。

舉例來說，美濃國（今日本岐阜縣）西南部西條村的平均壽命，男性是三十四．六歲、女性是三十四．四歲（一七七三─一八○○，時為第十代將軍家...

序言──德川家傳的養生訓

第一章　德川家康走過亂世活下來的健康之道
家康的健康三守則
「一富士、二鷹、三茄子」的抗老妙方
家康真正的死因
掌權者們的款待

第二章　與懼內、自卑共處
二代將軍秀忠與天海和尚的健康和歌
「生而為將軍」的苦悶
「溫泉宅急便」讓四代將軍家綱延年益壽

第三章　飲酒過量與短命
「酒乃百藥之長」是真的嗎？
「犬將軍」綱吉是病逝還是遭暗殺？
苦命的「短命將軍」與江戶的彭祖

第四章　德川吉宗與田安家的健康祕訣
號稱「家康再世」的八代將軍吉宗的營養與運動
吉宗的復健生活與江戶的照護事宜
田安家的健康二三事

第五章　「海狗將軍」
「小便將軍」家重與死於「腳氣病」的家治
「海狗將軍」家齊打造了大奧黃金時代

第六章　度過幕末動亂的力量
十二代將軍家慶與開國幕府閣員們的死因
十三代將軍家定與身邊人的健康狀況
年輕的將軍家茂所受的性教育
家茂與和宮死於相同疾病

第七章　最後一任將軍為何最長壽？
生於動盪時代的「肉食將軍」慶喜
最後一任將軍慶喜流的養生訓
特別篇：幕府末年、維新時期的健康之道
慶喜辭世，後來的德川一族

第八章　家康果然了不起
家康與戰國的女性們
長壽的武將們
家康「壽終正寢」的啓發

後記
主要參考文獻

序言──德川家傳的養生訓

第一章　德川家康走過亂世活下來的健康之道
家康的健康三守則
「一富士、二鷹、三茄子」的抗老妙方
家康真正的死因
掌權者們的款待

第二章　與懼內、自卑共處
二代將軍秀忠與天海和尚的健康和歌
「生而為將軍」的苦悶
「溫泉宅急便」讓四代將軍家綱延年益壽

第三章　飲酒過量與短命
「酒乃百藥之長」是真的嗎？
「犬將軍」綱吉是病逝還是遭暗殺？
苦命的「短命將軍」與江戶的彭祖

第四章　德川吉宗與田安家的健康祕訣
號稱「家康再世」的八代將軍吉宗的營養與運動
吉宗的復健生活與江戶...