第一章　為什麼是我

被告知罹患胰臟癌，信東不可置信……「怎麼可能？怎麼會……？」

頭腦隨即一片空白，似乎被隔絕在另一個世界……周邊的聲音、影像、觸碰、關切，瞬間都變模糊，彷如隔著毛玻璃觀看這世界，思緒更像被狂風捲起的落葉，雜亂紛飛。

下一秒，「為什麼是我？」

沒惹過大麻煩，更沒犯過一條大罪，我應該算得上是善良人、好人吧！不公平、太不公平！「上天為什麼懲罰我？」

香菸老早就嘗試想戒了，喝酒也是為應酬，同事朋友相聚才多喝一點，平常也只是買幾罐啤酒解解渴，滿足些口慾罷了。

認真說，行為還算檢點的，真要苛責，就那麼兩次跟朋友上酒家，讓年輕妹妹坐在自己大腿上，聞著濃濃香水味，撫摸著柔嫩的酥胸……。

我甚至懷疑自己是不是做了傷天害理的事？可是，沒有啊！

為什麼不是老王，而是我？他老是花天酒地，女朋友一個接一個換，為什麼老王安然無恙？我就莫名其妙成了倒楣鬼？上天懲罰錯了人吧？

其實，信東的反應很正常，也和大多數病人被告知罹癌時是類似的：腦中一片空白（短路），緊接著否認、質疑，將罹癌與罪惡牽扯在一起，認為法官（上天）判錯了，我真的是無辜的呀！

緊接著，甚至進入一種跟他人相比的怨懟循環中，為什麼不是他？他的行為、他的道德更差勁！平常更糟蹋身體呀！他得癌症的可能性肯定比我多，為什麼他沒事，可憐的竟然是我？餘生必須孤獨承受病痛！老天瞎了眼嗎？為何捉弄我？

◎為什麼發生在現在？

很多人被診斷癌症時，正處於人生準備階段，或是事業飛黃騰達的時刻，也有人正背負著沉重的包袱，包括工作壓力、家庭、人際紛擾、經濟窘困等，煩惱已經夠多了，癌病為何還跑來添亂、火上加油？

梅玲辛苦多年，風光考取公費留學資格，正準備出國攻讀博士，外人稱羨的人生勝利組，也正規劃著未來的燦爛前途……想像未來豐厚的收入，傲人的社會地位，還有光耀門楣的榮耀，親朋好友接踵上門的讚譽……。

但就在出國前的一次體檢、竟發現罹患肺癌，梅玲彷彿被判了無期徒刑，而且不得假釋。

從天堂掉到地獄，天使折翼，人生瞬間變得灰冥幽暗。

我還有很多事要去做，還有很多夢想來不及實現，老天爺怎麼可以現在就褫奪我人生奮鬥的權利？我真是不甘願，為什麼發生在這關鍵時刻？

人生20多年，我從未思考過死亡，因為總覺得那應該是長輩們的煩惱。如今，很多本該屬於我的東西……不得不放手了！

志明畢業於T大醫學院，曾接受內科住院醫師完整的訓練，取得次專科醫師證書，完成臨床醫學博士後，又到美國進行博士後研究的課題。剛回國準備大展鴻圖之際，右上腹隱隱作痛的感覺變得更為持續且真實，找同學做了腹部超音波，同學的回答卻語焉不祥。

超過十公分的肝臟腫瘤，就這樣活生生地存在體內！彷彿聽到體內的腫瘤細胞在竊笑，「一個博士醫師，你難道無法診斷自己得到絕症嗎？」

關於人生，有人這麼打比方：「健康好比數字1，事業、家庭、地位、錢財則是0。有了1，後面的0愈多，就愈富有。反之，沒有了1，再多的其他，一切都只是0，結果仍是一場空。」

過往的努力，付之雲煙，懊惱悔恨徒生困擾，且對病情毫無助益，只能更加把握與珍惜還活在世上的每一刻。

◎罹患癌病時的心理調適

從一開始「這是真的嗎？ 」一直到「為什麼是我？」、「我的家人怎麼辦？」，每個罹患癌病的人，心中總是充滿了疑問，更反映出他們的無助、怨嘆，甚至是絕望。美國精神醫學及死亡學專家伊莉莎白庫勒蘿斯，將病人面對死亡的心理歷程，或被診斷為嚴重疾病（如癌症）時，分為五個階段：（一）否認與隔離；（二）忿怒；（三）討價還價；（四）沮喪；（五）接受。

長期耽溺在這些情境中無法自拔，筆者認為有以下因素：人性遇到挫折災難時的正常反應，不了解疾病病程發展、治療成功率與復發率、如何配合醫囑追蹤等計畫步驟；還有，對未來無法掌控的擔憂，對疾病可能引起的疼痛、殘廢或失能的恐懼，對個人形象及社會角色改變無法接受，擔心經濟、家人負擔問題，以及面對死亡的恐懼等。

第一章　為什麼是我

被告知罹患胰臟癌，信東不可置信……「怎麼可能？怎麼會……？」

頭腦隨即一片空白，似乎被隔絕在另一個世界……周邊的聲音、影像、觸碰、關切，瞬間都變模糊，彷如隔著毛玻璃觀看這世界，思緒更像被狂風捲起的落葉，雜亂紛飛。

下一秒，「為什麼是我？」

沒惹過大麻煩，更沒犯過一條大罪，我應該算得上是善良人、好人吧！不公平、太不公平！「上天為什麼懲罰我？」

香菸老早就嘗試想戒了，喝酒也是為應酬，同事朋友相聚才多喝一點，平常也只是買幾罐啤酒解解渴，滿足些口慾罷了。

認真說，行為還算檢點的，真要...

「巷口雜貨店的陳媽，剛做健康檢查，醫生說、子宮好像長了壞東西……真慘！她先生去年才剛剛肺癌走了……」「還說咧，阿土伯也是瘦到不成人形，上個月昏倒送急診，一檢查竟說是肝癌末期……」「嚇死人了，怎麼這麼多人得癌症呀……」街頭巷尾不乏這類熟悉的傳聞。

台灣自1983年以來，癌症連續36年高居國人十大死因的榜首！民眾不免把「癌症」與「死亡」劃上等號。根據衛福部的死因統計，國人每年死於癌症的人數已逼近5萬人，占全年全死因死亡人數約28％，每3.5名往生者中，就有1人的死因為惡性腫瘤，難怪國人談癌色變。

依據經濟合作暨發展組織（OECD）最新公布的全球癌症發生率排行，我國癌症發生率，每十萬人口296.7，在全球45國中排名第10。全球癌症好發率第一高的國家居然是丹麥。儘管社會福利制度佳、工作機會充足、貧富差距小、治安良好、國家幸福評比都名列前

茅，卻也同時被冠上「癌症之鄉」的稱號。各國惡性腫瘤發病率排名，丹麥338.1，其次上榜的前十名還有：比利時、挪威、美國、愛爾蘭、南韓、荷蘭、法國，以及第十名的台灣296.7。癌症發生的重要原因包括：生活習慣、基因及環境，但世界之大，人種、民族習性與國家環境大不同，人民天生體質乃至風俗民情的差異常超乎想像，影響所及，癌症的發生率與盛行的癌症種類也差異極大，但肺癌仍舊是世界各國癌病死因的榜首。

根據衛福部公布2018年《癌症登記報告》，乳癌是女性十大癌症好發首位，發病率每十萬人口72.99，居次的大腸癌發病率為41.29，之後依次為肺癌35.99，攝護腺癌30.05，肝癌29.90，口腔癌22.48，子宮癌14.00，甲狀腺癌9.46，皮膚癌9.27。攝護腺癌是成長率最高的癌症，屬於長壽癌（以高齡者為主）。國內女性每年約有4萬8千人被新診斷罹患癌症，其中乳癌的人數就有1萬2千多人，比率高達25％，即每4名女性癌友中，就有1人的生命受乳癌威脅。國內每年新增大腸癌患者人數已逾1萬5千人，是台灣新增案例數最多的癌病。

筆者試著從一些病友面臨的情境來說故事，並結合相關的健康資訊，及個人有限醫療服務的見聞與經驗，希望提供讀者另一個角度，來認識癌病問題。

全球醫學研究成果和醫療技術日新月異，筆者才疏學淺，行筆處若內容有謬誤、偏頗，尚請讀者不吝指正！

「巷口雜貨店的陳媽，剛做健康檢查，醫生說、子宮好像長了壞東西……真慘！她先生去年才剛剛肺癌走了……」「還說咧，阿土伯也是瘦到不成人形，上個月昏倒送急診，一檢查竟說是肝癌末期……」「嚇死人了，怎麼這麼多人得癌症呀……」街頭巷尾不乏這類熟悉的傳聞。

台灣自1983年以來，癌症連續36年高居國人十大死因的榜首！民眾不免把「癌症」與「死亡」劃上等號。根據衛福部的死因統計，國人每年死於癌症的人數已逼近5萬人，占全年全死因死亡人數約28％，每3.5名往生者中，就有1人的死因為惡性腫瘤，難怪國人談癌色變。

依據經濟合作暨發...

第一部　認識癌症的基本特性
第一章　為什麼是我
第二章　我該如何面對
第三章　癌細胞如何生長
第四章　如何選擇治療方式
第五章　該如何保健

第二部　台灣常見的癌症
第一章　乳癌
第二章　攝護腺癌
第三章　肺癌
第四章　肝癌
第五章　大腸直腸癌
第六章　口腔癌
第七章　胃癌
第八章　子宮頸癌
第九章　甲狀腺癌
第十章　皮膚癌

第一部　認識癌症的基本特性
第一章　為什麼是我
第二章　我該如何面對
第三章　癌細胞如何生長
第四章　如何選擇治療方式
第五章　該如何保健

第二部　台灣常見的癌症
第一章　乳癌
第二章　攝護腺癌
第三章　肺癌
第四章　肝癌
第五章　大腸直腸癌
第六章　口腔癌
第七章　胃癌
第八章　子宮頸癌
第九章　甲狀腺癌
第十章　皮膚癌