1-1 胃之大絡「虛里」、脾之大絡「大包」

《內經．平人氣象論》：「胃之大絡，名曰『虛里』，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣；絕不至曰死。乳之下其動應衣，宗氣泄也。」此病狀常出現在身心過勞者身上。虛里位於左乳下心尖博動之處，是宗氣的表現。

〈平人氣象論〉：「尺脈緩濇，謂之解㑊。臂多青脈或安臥脈盛，謂之脫血。脈尺麤常熱者，謂之熱中。尺濇脈滑，謂之多汗。尺寒脈細，謂之後泄。」解㑊為「懈惰」或「懈怠」，睏倦無力、懶得說話、抑鬱不歡的症狀。以上病狀常出現在生活作息漫無章法的族群身上。

〈平人氣象論〉：「平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。」所謂無胃氣者，但得真藏脈不得胃氣也。壯實病人的死脈，多見脈「肝不弦腎不石也」；即死前數日，脈常會出現「死肝脈」來急益勁，如新張弓弦，曰肝死。「死腎脈」來發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。常出現在活得不如死的族群身上。

《內經．經脈》：「脾之大絡，名曰『大包』，出淵腋下三寸，布胸脇。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。」大包穴區在右側腋下第七肋縫的青色「靜脈」，看大包穴周圍的穴群與肌肉群，前鋸肌為主，由肋間內肌、肋間外肌、胸大肌、腹外斜肌和腰方肌等恭臨其會。

「若羅絡之血」即紅色「淋巴管」，含括淵腋穴，在腋窩極泉穴下三寸，天池穴在乳頭外一寸，天溪穴在淵腋穴與天池穴之間，章門穴在第十一肋尖，京門穴在第十二肋尖等穴群；「若前絡之血者，皆取之脾之大絡脈」與「脈之見者，皆絡脈，諸絡肌皆不能經大節之間，必行絕道而出入，後合於皮中，其會皆見於外。故諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無結，急取之以寫其邪，而出其血，留之發為痺也。」

十五絡脈中，足三陰經及「脾之大絡」，用於治療慢性病及自體免疫性疾病，頗具奇效。

小博士解說

脾臟位於腹腔左上方，左側第9至11肋骨間。具有免疫、造血、清理老化紅血球等功能。衰老以及病態的紅血球其構造會失去彈性，無法穿越脾臟組織的縫隙，進而被巨噬細胞清除，其內的鐵質進行再生利用。人體胚胎發育早期，脾臟亦有造血的功能，發育成熟後由骨髓取代，當身體大量失血或者骨髓功能發生異常時，脾臟可再度進行造血。

1-1 胃之大絡「虛里」、脾之大絡「大包」

《內經．平人氣象論》：「胃之大絡，名曰『虛里』，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣；絕不至曰死。乳之下其動應衣，宗氣泄也。」此病狀常出現在身心過勞者身上。虛里位於左乳下心尖博動之處，是宗氣的表現。

〈平人氣象論〉：「尺脈緩濇，謂之解㑊。臂多青脈或安臥脈盛，謂之脫血。脈尺麤常熱者，謂之熱中。尺濇脈滑，謂之多汗。尺寒脈細，謂之後泄。」解㑊為「懈惰」或「懈怠」，睏倦無力、懶得說話、抑鬱不歡的症狀。以上病狀常出現在生活作息...

二年前在偶然的機會下拜讀李家雄老師所著之《圖解中醫診斷學》，書中內容包含中醫之望、聞、問、切四診的診斷重點以及辨證論治的八綱及六經辨證。文中也引用西醫的診斷方法及理論，還有許多《黃帝內經》關於色脈、經脈診治的條文。更重要的是全書主軸是以「衷中參西」為導向，是很符合現代中醫師臨床使用的一本中醫診斷學學習書。

特別在書中僅二頁提到的「大絡診斷法」，吸引我向李家雄老師請益。家雄老師說這是他臨床看病的看家本領，也為我介紹所謂「大絡診治」的原由。我喜出望外的央請老師是否能夠為我中華經絡美容醫學會的學習課程開課，他也欣然答應。授課中老師不藏私的將其看病的臨床技能傳授給學員，讓我們明白大絡診治是多麼實用又有效的診斷及治療的方法。

源於《黃帝內經》之〈熱病篇〉等共十篇有出現關於大絡的敘述，這些論述啟示了家雄老師找出藉由大絡來診斷疾病及治療病症的方法，即是現今的大作：《圖解大絡診治》。

《圖解大絡診治》的內容遵循衷中參西的方式來撰寫，可以增加我們現代中醫師在面對臨床的問題時能夠中、西參合，完全用中醫針、藥並用的方式來治療，臨床效果非常出色。老師在書中列舉非常多的實際案例，將理、法、針、藥都敘述詳盡，讓讀者能夠更清楚理論和實際應用的實況，著實是一本非常難得的臨床實用書。

家雄老師師承馬光亞大國醫，潛心研究《黃帝內經》，是國內少數精研內經並深入應用於臨床的內經大家。家雄老師為將所學傳承給後輩的我們，無藏私的把畢生所學及心得盡情表現在著作之中。

在此向大家推薦家雄老師大作：《圖解大絡診治》，相信一定能提升臨床技術達到更好的治病效果，以造福病人。

方志男 謹誌

中華經絡美容醫學會理事長

二年前在偶然的機會下拜讀李家雄老師所著之《圖解中醫診斷學》，書中內容包含中醫之望、聞、問、切四診的診斷重點以及辨證論治的八綱及六經辨證。文中也引用西醫的診斷方法及理論，還有許多《黃帝內經》關於色脈、經脈診治的條文。更重要的是全書主軸是以「衷中參西」為導向，是很符合現代中醫師臨床使用的一本中醫診斷學學習書。

特別在書中僅二頁提到的「大絡診斷法」，吸引我向李家雄老師請益。家雄老師說這是他臨床看病的看家本領，也為我介紹所謂「大絡診治」的原由。我喜出望外的央請老師是否能夠為我中華經絡美容醫學會的學習課程...

前言

1986年出版的《大絡診治》是我早年臨床經驗的成果報告。當時，專治跌打損傷，治療模式大抵是以針刺大絡與放血，搭配藥方。臨床上，找到觸按或針刺最痛的「大絡」，尋覓腳部為主的血絡放血；總是會看到立竿見影之效。

跆拳道的教練與選手們，都覺得很有趣，用來也很有效，甚至，連我祖母與母親在世時，她們在外與友人相處，幫友人用大絡診治，救急止痛，時而可聞，也因此才能達到《大絡診治》出書的成果；自覺「大絡診治」無異是《內經》一門獨特的診治法，我也視之為理所當然。

方志男理事長看《圖解中醫診斷學》後，回饋一句：「大絡診治只有兩頁。」驚醒夢中人，因我常常告訴友人《圖解中醫診斷學》單單望診心臟就有八頁。然而可施之臨床，且療效著見的大絡診斷與治療，卻僅只寥寥兩頁，實在有所缺憾。告訴自己，勢必要將三、四十年來的臨床「大絡診治」經驗訴諸文字，是以有此書的完成。

我教學時，常說：「左太陽大絡很陷或很痛」，不是嚴重的感冒風寒與「頭痛」，就是肢體傷損「疼痛」，有血絡可以放血，諸多「疼與痛」的通關密語，大絡診治就漸漸成為了我內科診治的要器，尤其是偶爾受邀出診，特別是在加護病房生死一線間。雖然十之六七回天乏術，但是只要稍有助益，心裏滿溢之感念，無可言喻！

2012年五南王副總編輯和我簽約中醫師國家考試參考的圖解系列十本，2022年再簽約四本新書《圖解大絡診治》、《圖解顏面診治》、《圖解天牖診治》和《圖解血絡診治》；《圖解大絡診治》是以《大絡診治》為藍圖，融合中西醫理論基礎及解剖學等概念，加上多年來的臨床經驗，整合成書。

我十分感恩「五南團隊」給予這樣的機會，《圖解大絡診治》是我從傷科轉全科的驗證，希望傳承久久遠遠！

前言

1986年出版的《大絡診治》是我早年臨床經驗的成果報告。當時，專治跌打損傷，治療模式大抵是以針刺大絡與放血，搭配藥方。臨床上，找到觸按或針刺最痛的「大絡」，尋覓腳部為主的血絡放血；總是會看到立竿見影之效。

跆拳道的教練與選手們，都覺得很有趣，用來也很有效，甚至，連我祖母與母親在世時，她們在外與友人相處，幫友人用大絡診治，救急止痛，時而可聞，也因此才能達到《大絡診治》出書的成果；自覺「大絡診治」無異是《內經》一門獨特的診治法，我也視之為理所當然。

方志男理事長看《圖解中醫診斷學》後，回饋一句：「...

推薦序
前言
導讀
第一章　從《內經》認識大絡
1-1 胃之大絡「虛里」、脾之大絡「大包」
1-2 少陰之大絡出於「氣街」
1-3 「氣之大絡」與「經隧」
1-4 邪客大絡者，命曰「繆刺」
1-5 「切循」其下之六經
1-6 三焦病者為「脹」
1-7 小腹痛腫邪在三焦
1-8 狂而妄見妄聞妄言
1-9 睹其色與視其目色
1-10 有一脈生數十病者
1-11 腸中不便取三里，盛瀉虛補
1-12 大絡出溜注過行入
1-13 憤肩息，大氣逆上，喘不得息
1-14 十二經者盛絡皆當取之
1-15 灸刺之深刺與淺刺
1-16 十二經脈之井滎輸原經合穴
1-17 愁憂恐懼傷心，形寒寒飲傷肺
1-18 腰脊大關節，肢脛管以趨翔
1-19 陰氣不足內熱，陽氣有餘外熱
1-20 振埃、發矇、去爪、徹衣、解惑
1-21 臨床入門
第二章　頭肩頸腰背痛與三陽大絡
2-1 衝頭痛之頭痛
2-2 頭項脊痛善恐與骨厥
2-3 厥頭痛面若腫起而煩心
2-4 厥頭痛貞貞頭重而痛
2-5 厥頭痛意善忘按之不得
2-6 厥頭痛項先痛腰脊為應
2-7 厥頭痛甚耳前後脈湧有熱
2-8 頭脈痛心悲善泣
2-9 頭痛不可取於腧者
2-10 頭痛不可刺者大痺為惡
2-11 真頭痛甚腦盡痛
2-12 腰痛引項脊尻背如重狀
2-13 腰痛引脊內廉、如張弓弩弦
2-14 腰痛如小錘居其中
2-15 腰痛不可以俛仰
2-16 腰痛熱甚生煩、腰下如有橫木
2-17 腰痛至頭几几然目然
2-18 腰痛如引帶、便難、腹滿、控
第三章　臀肢節痛與三陽大絡
3-1 臀部疼痛與椎
3-2 項背疼痛與豎脊肌
3-3 天?五部與三陽大絡
3-4 類風濕性關節炎與三陽大絡
3-5 腳踝傷與三陽大絡
3-6 七節頸椎診與三陽大絡
3-7 腎俞、腎街、腎行之水病
3-8 三消與三陽大絡
3-9 五十肩與三陽大絡
3-10 媽媽手與三陽大絡
3-11 肝腎虧損與三陽大絡
3-12 肢節痛與血絡及大絡
3-13 經脈入臟腑與大絡
3-14 三門穴與大絡
3-15 斜方肌、背闊肌與大絡
3-16 經脈循行路線與足三陽大絡
3-17 動氣針法與大絡
第四章　病例
4-1 眼癌
4-2 腦血管病變
4-3 重症肌無力
4-4 自體免疫性腦膜炎
4-5 多囊性卵巢症候群
4-6 EB病毒
4-7 腦脊椎神經多發性腫瘤
4-8 完全閉鎖症候群
4-9 SLE與「進行性多灶性白質腦病」
4-10 男性紅斑性狼瘡
4-11 二十年紅斑性狼瘡
4-12 紅斑性狼瘡與內臟囊腫
4-13 IgG4相關性疾病
4-14 不孕症調養
4-15 工作過勞
4-16 過勞文明病
4-17 焦慮易怒情緒失控
4-18 偏頭痛
4-19 頭痛兼腹痛
4-20 腰痛與失眠

推薦序
前言
導讀
第一章　從《內經》認識大絡
1-1 胃之大絡「虛里」、脾之大絡「大包」
1-2 少陰之大絡出於「氣街」
1-3 「氣之大絡」與「經隧」
1-4 邪客大絡者，命曰「繆刺」
1-5 「切循」其下之六經
1-6 三焦病者為「脹」
1-7 小腹痛腫邪在三焦
1-8 狂而妄見妄聞妄言
1-9 睹其色與視其目色
1-10 有一脈生數十病者
1-11 腸中不便取三里，盛瀉虛補
1-12 大絡出溜注過行入
1-13 憤肩息，大氣逆上，喘不得息
1-14 十二經者盛絡皆當取之
1-15 灸刺之深刺與淺刺
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