名資深社會志工孫越叔叔感動推薦:
好東西要與好朋友分享,每個家庭都該看這本書!百歲超級奶奶的養生療護法寶首度公布!
美國約翰霍普金斯大學老人學博士/台大醫院詹鼎正醫師,長壽專業新書不可錯過!
專業與權威一致推薦
◎ 台大醫院院長陳明豐
◎ 台灣老年學暨老年醫學會理事帳陳慶餘
◎ 總統府資政趙守博
◎ 台大醫院心臟科技受曾春典
◎ 「吳姐姐講歷史故事」作者吳涵碧
作者簡介:
詹鼎正
現任
台大醫院老年醫學部代理主任
台大醫學院內科臨床助理教授
台灣老年學暨老年醫學會理事
中華民國骨質疏鬆症學會秘書長
學歷
台灣大學醫學士
美國約翰霍普金斯大學衛生政策與管理學系老人學與長期照護博士
經歷
美國哈佛醫學院老人醫學次專科訓練
研究
發表多篇老年學、老年醫學相關國際學術論文
現為國內多項研究計畫之偕同研究員
各界推薦
媒體推薦:
四大理由推薦本書
很高興看到詹醫師的新作並為之寫序。老人照護的原則就是建立在控制各種慢性病的基礎上,提供預防失能延緩老化的醫療保健服務。目前在坊間各種有關慢性病衛教的書籍琳琅滿目,推薦本書主要理由有四:
1. 作者以其照顧的阿嬤為例,提出百歲人瑞的養生之道。雖然老人家不可避免患有糖尿病、甲狀腺機能亢進、心衰竭,多年前中風後行走不太方便,又加上重聽,但仍能保持笑口常開,無憂無慮。印證百歲人瑞除先天遺傳基因外,後天的養生之道更是重要。要言之,首先每年接受老人健康檢查加抽血驗尿,提供各種生理功能變化的參考。其次是平常的保健要注意各種慢性病的控制,及避免不明或多重藥物的服用。並且能夠不諱疾忌醫,保持樂觀進取的人生觀。
2. 明瞭每位銀髮長者都有其獨特性,強調老人客制化的治療觀念。由於老年人常同時患有數種疾病,每一種疾病可都有所謂的「標準治療」及單一疾病的臨床指引。這些疾病的臨床指引在設計的時候,通常只針對單一病況,很少考慮到如有其他疾病同時存在時,應如何處置,也很少考慮到銀髮族與成年人的不同。文獻證據指出,一般成人的治療指引運用在老年人身上是需要再三考慮的。以高血脂為例,老年人的三酸甘油脂數值高到什麼程度才需要治療,怎麼治療而成效如何,這都還需要後續的研究及實證。
3. 慢性病伴同老化造成多系統功能退化時的處理,需要特別注意。面對衰弱的銀髮長者,是失智或失能的前兆,如此高危險的慢性病患者,血糖血壓要控制到怎樣的地步才是合適的。以糖尿病為例,血糖的治療避免太嚴格的控制,以預防低血糖造成腦部的傷害。目前的文獻又告訴我們,治療高膽固醇血症6個月到兩年左右,才可以看到明顯好處。所以如果預估平均餘命不到兩年的長者,可能不一定有治療的必要。
4. 建立正確的目標及心態:「人生七十才開始」,這句名言的創始者張群,活到102足歲,其生前的養生之道是「日行五千步,夜眠七小時,飲食不逾量,作息要均衡」。銀髮族慢性病患者最安全的第一線治療方式,是調整生活型態。這部分的治療模式是典型的「知易行難」,很少病患能夠持之以恆,所以最後幾乎所有的慢性病患者都需要藥物控制。生活型態調整包含戒煙、減重、減少鹽分攝取、多吃蔬果、少吃脂肪或高膽固醇的食物,多運動以及適量的飲酒。而所謂適量的飲酒是指,男性每天不可超過兩瓶易開罐啤酒的酒精量,每天飲酒超過此量可能會造成身體健康的危險,大家常說小酌怡情酗酒傷身,愛好杯中物的長者可得適量節制。
詹醫師學有專長,是國內少數立志從事老年醫學教學研究的醫師科學家,在忙碌工作之餘,仍致力於傳播高齡長者常見慢性病診療新知及正確的保健之道,誠屬可佩,本人特予推薦。
陳慶餘
(本文作者陳慶餘先生為台大醫學院家庭醫學科)
每個家庭都該看這本書!好東西要與好朋友分享!
其實,我這個人從前算是滿在意自己健康的了。當年〈我是說四十年前〉影劇圈老友們相聚,總是拿我開玩笑說:「孫越先生,請把你身上小本拿出來給我們念念,我們什麼不能吃?什麼膽固醇?什麼什麼血糖?我們都不吃!給你吃?門兒都沒有!我偏吃,吃死我認啦!」那時候大夥才四十出頭。
我是早產,七個月出生,先天體質就不好,有氣喘,過敏體質。加之少年從軍,吃過不少苦,當自己後來成了家,經濟條件也好了點,就開始在意自己的健康了。我四十一歲那年開始到醫院做健康檢查,知道了一些維護健康的方法,比方說,除了運動也要生活正常,不吃動物內臟啦,少吃雞蛋黃啦等等那時候的標準。所以每年健康檢查,還都算輕騎過關。
可是到了年老之後,對自己好像寬鬆了許多,雖說還維持著運動,但吃的方面就不再像從前那麼在意了,腰圍從32變34,有時候稍不注意就是35、6的。問題來了,人會老,會生很多病。從1994年開始,我胃酸逆流,不吃藥晚上就反胃吐酸水,還咳得難受。不但天天受罪,而且胃酸還灼傷了我的喉嚨。還好,每晚一顆醫師開的胃藥也就搞定了。
可是到了2007年我又被告知罹患了肺腺癌,開了刀拿掉一片肺葉。同時醫師卻又發現因我早年抽香菸關係,竟得了永遠無法痊癒的慢性阻塞性肺病〈COPD〉。這病需要長期運動,正常生活,還要吃好幾種預防發作的藥。
2008年我又變成心血管疾病患者,除了安裝了四根支架外,又要吃幾種醫治冠狀動脈的藥。我發現,我的健康出問題,不是一朝一夕的事,而是長期自認為身體還不錯,減少了警覺性,生活不在意,處處鬆懈所致,或許淺意識裡還有點「老都老啦,來日也不多了,能吃就吃」的想法。不但不忌食,有時愈是老人不該吃的,就愈吃。
今年2011年上半年來說,六個月裡,我竟因COPD住了三次醫院,每次都十幾天,對一個八十幾歲的老人來說,我倒是不怕死,但是希望生活的品質及心情,不能因病況而壞了下去。同時也知道那些貪吃的壞習慣也非得改掉不可。
我很幸運,有機會先看到了這位年輕又有愛心的詹鼎正醫師,他是老人醫學的專家,我請教了他,也讀了他這本新作,我完全找到了答案。這些天,我以愉快的心情配合老妻多年來對我的期盼,少吃,吃就吃健康的食物,持續地每天運動。不再兩天打魚三天曬網。體重嘛?呵呵呵呵也掉下來啦。
最後我要說的是,這本新書,不是只有老年人才要看的老年書,它對每個家庭,每一位將來的老者,都可達到防範於未然的效果。好東西要與好朋友分享!這是我孫越說的!
孫 越
(本文作者孫越先生為名資深社會志工)
青年醫師為老年醫學奉獻心力
很高興青年有為的詹鼎正醫師,又要出新書了,我要向詹醫師說一聲:「恭喜」!
由於我跟詹醫師的令尊詹董事長天性兄,過去在救國團及中央文工會是老同事,所以兩家頗有連絡來往,從小就看著詹醫師長大,詹醫師個性非常活潑開朗,很會讀書,也很會玩。我所瞭解的詹醫師,在求學每一階段,幾乎都是名列前茅。
很難得的,他不是死讀書,他常常當班長,帶活動領導同學歡樂在一起。讀台北建國中學之時,他是樂隊指揮,又喜歡玩樂器,例如打鼓。讀台大醫學院後,他是實習醫師班代,不管功課多忙,也還籌組小樂團,並擔任主唱。據說當時曾被「星探」看上,找他簽約要訓練當歌星出唱片。還好,這件事情被他父親擋下來了,要不然今天就變成詹某歌星而非詹醫師了。
有時,人的命運是半由人也半由天。原本詹醫師台大醫學院畢業後,只想當個輕輕鬆鬆的耳鼻喉科醫生。哪知就在他當兵期間,教育部在招考公費留學,其中有老人醫學一個名額。雖然鼎正僅抱著去試看看的心理去應試,到底他根基深厚,還是以高分被錄取。
自後,考上老人醫學公費留學這件事,就影響到他未來的醫學走向。後來,他申請至美國約翰霍普金斯公共衛生學院攻讀老人醫學博士學位。之後,他又考上美國醫師執照,在大巴爾的摩醫學中心及哈佛大學醫學院接受內科及老人醫學的臨床訓練四年。
民國九十二年我曾經到華盛頓特區訪問,詹醫師當時帶一位有氣質又美麗的女朋友來看我。人與人之間真是靠緣份,民國九十七年詹醫師跟這位女朋友結婚,我就是擔任介紹人,而我的小孩世聰也成為詹醫師的伴郎,可見我們兩家交往之熱絡。
詹醫師於民國九十五年學成歸國,隨即應聘擔任台大醫院老年醫學部主治醫師,由於工作表現認真專業,而且老年醫學的學經歷最為完整,而於民國九十九年八月被院方提攜為老年醫學部代理主任。我想,以後詹醫師在老年醫學領域的發展,當有一片青天。
鑑於台灣當前社會,已正式邁入老人社會層面,其中,有關老年醫學以及老人養護,正為社會環境所迫切需要。非常難能可貴的,詹醫師這幾年在繁忙醫學臨床看病中,騰出時間寫了這本新書。以實際經驗來分享老年人如何保健、預防和治療,對老人來說真是一部養生寶典,希望有緣者能人手一冊,隨時閱讀,以詹醫師的專業精神以及豐富臨床經驗,相信握有此書必然受益無窮。
趙守博
(本文作者趙守博先生現為總統府資政)
發行人序
吃百二,福壽雙全,不是夢!
這本書要獻給所有讀者,以及我親愛的父母親。這是為了您們而出版的。
希望您們都一直健健康康。台語有一句俗諺說:「吃百二」!祝福您們都能吃能喝到一百二十歲,這是對您們最誠摯崇高的祝頌,也是子孫們的心意。相信詹鼎正醫師這本書能夠讓大家都往這個數字輕鬆快樂邁進。
長命百歲,在醫學發達、文明不斷進步的今天,真的已經可以成為簡易的願望了。詹鼎正醫師是國內難能可貴的老年醫學權威,他擁有卓越的國內外臨床實務暨學術歷練。尤其他自美國學成歸國後,親自接手老奶奶與長輩們的醫療照護工作,照料有成,真是令人心服口服。
我親自見證到詹醫師的百歲奶奶養生有成,雙親健朗神采奕奕,全家其樂融融。長輩健康,就是全家的福氣,全社會的福祉。
台灣如同世界各國的趨勢,已邁向老年的社會。衷心祝福大家都能夠早早獲得詹醫師這本最新最權威的老年養生之道,福壽雙全!也期待這本書的問世,讓我們的社會進展為快樂的熟齡樂園。
許淑晴
媒體推薦:四大理由推薦本書
很高興看到詹醫師的新作並為之寫序。老人照護的原則就是建立在控制各種慢性病的基礎上,提供預防失能延緩老化的醫療保健服務。目前在坊間各種有關慢性病衛教的書籍琳琅滿目,推薦本書主要理由有四:
1. 作者以其照顧的阿嬤為例,提出百歲人瑞的養生之道。雖然老人家不可避免患有糖尿病、甲狀腺機能亢進、心衰竭,多年前中風後行走不太方便,又加上重聽,但仍能保持笑口常開,無憂無慮。印證百歲人瑞除先天遺傳基因外,後天的養生之道更是重要。要言之,首先每年接受老人健康檢查加抽血驗尿,提供各...
章節試閱
導讀
老年病症候群與老年慢性病
台灣人口老化的速度相當驚人。1993年全國7%的人口是銀髮長者,2006年破10%,預計2017年左右破14%。從7%∼14%的進程,法國花了115年才到達,美國也經過65年,日本25年右右,而我們只有24年或更短。
近年來,銀髮族相關的產業及老年醫學,日漸受到重視。就如同兒童不是縮小版的大人,老年人也不只是年紀大了些的成年人。長者們因老化、治療偏好、多重疾病、生活功能退化、退休的衝擊、及經濟社會問題,與成年人比起來,有許多不同的醫療與照護需求,老年醫學也就應運而生。
老年的慢性醫療問題可以分為兩大類,第一類稱為「老年病症候群」,這些問題產生的原因是體內恆定狀態受到各種內在、外在因素變化而失去平衡,造成身體的不適。舉個例子來說,老人家跌倒了,可能本身中風過,行動不便,本來就容易跌倒。但為什麼在某個特定的時間地點發生跌倒呢?通常還有其它問題,例如老人家最近感冒,用了某些藥品後昏昏沈沈,晚上起來上廁所,燈光昏暗,再加上老人家視力不太好,所以一不小心踢到廁所的門檻,就跌倒了。
這些「老年病症候群」有幾個共同的特微,第一個是在老人家很常見,但年輕成年人很少看到。第二個特徵是造成這些問題的潛在原因常是多元的,就像上述跌倒的例子來看,老人家這一次會跌倒,至少有4個相關因子(中風、藥物、視力、燈光)。這一點與傳統疾病的觀念有很大的不同。傳統疾病如糖尿病,是只有一個單純的病因)如胰島素造不出來),造成種種器官傷害,而老年病症候群強調的則是各種不同的原因,導致一種特定的臨床表現,如跌倒、尿失禁、譫妄等。
第三個特徵,老年病症候群可能會帶來很嚴重的不良影響。以跌倒為例,不少長者跌倒後發生髖骨骨折,就算開刀後也從此行動不便。有人統計過,髖骨骨折一年後的死亡率可以高達20%左右。老年病症候群,是老年醫學的一大重點,但篇幅所限,不是本書的主要內容,所以特別在導讀的部分簡單地介紹一下老年病症候群的概念。
老年人慢性醫療問題的第二大類,也是本書的重點,談的是慢性病。所謂慢性病,指的是持續很久或反履發生的疾病,如高血壓、糖尿病等。這些疾病的特色是如果好好的治療,可以得到控制,但是很少能夠痊癒。慢性病的發生率與年齡成正相關。
根據統計,65歲以上的銀髮長者9成左右至少有一種慢性病,而國人的十大死因中,慢性病佔的比例也是至少7成左右。慢性病的診斷與治療,更是健保支出的大宗。許多專家都指出,如果慢性病照顧品質可以提高,相信可以節省不少醫療資源。但同時,國內外的專家們也發現,單純的看診、拿藥是不足以控制慢性病的。在「慢性病照護模式」中,強調整合醫療、政策、社區資源,病人自主管理的能力,來增進慢性病的照謢品質。
老年人常得到慢性病,並不代表慢性病是老化的一部分。所謂冰凍三尺非一日之寒,經年累月不良的生活型態,才是慢性病之源。
筆者的母親結婚時只有40公斤左右的體重,40年來不太運動,飲食也沒有太節制,所以近年來體重都維持在60多公斤,肥胖的結果是她得到了高血壓與高血脂,已服藥3年左右。而筆者父親的例子又告訴我們,只要努力的改善生活型態,就算已經得到的慢性病,也不一定要服用藥物。父親身高168公分,患有高血壓,長期使用2顆降血壓藥。2009年老人健檢發現許多數字都不理想(參考下表)。他決定早餐只吃一顆蘋果,然後每天早起行走至少1200步。幾個月後複檢,大幅改善。經過血汗的付出,必得甘美的成果。
保持良好生活型態,是長保健康活力的不二法門,本書的最後一章,會專章介紹。而良好生活型態,對心血管疾病的預防與治療至為重要。所以本書的第一部分,與各位讀者分享銀髮族的3高疾病,也就是高血糖(糖尿病)、高血壓、高血脂。接下來,則介紹其它常見的心血管系統慢性病,包含腦中風、冠狀動脈心臟病、心房纖維顫動、及心衰竭。各位讀者不難發現,只要把心血管相關的問題處理好,真的可以提升整體老年人的健康福祉。剩下的章節,則分別介紹呼吸、內分泌、腎臟、腸胃、及骨骼肌肉系統中老人家常見的慢性問題。
不管是那一種慢性病,專家們都針對這個疾病製定了「臨床指引」,來指導醫師們提供高品質的照護。但是大多數單一疾病的臨床指引,很少是專門為老年人寫的,也很少能完整的考慮到如果老人家同時有許多個慢性問題時,應如何處理。2005年美國一個知名醫學期刊中,有學者做了下面這樣的一個研究。
該學者挑了9種常見慢性病的臨床指引,發現其中7種有稍微提到治療多種共病老年人時要小心,其中4種有特別的提出,多重共病的老年人要如何調整治療方針。該作者也提出了一個同時患有高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、退化性骨關節炎、及慢性阻塞性肺病的80歲女性為例。發現如果要照著每一個疾病的臨床指引來走,病人一天要服用12種藥物、共19顆藥、5次不同的服藥時間。同時,某些治療高血壓的藥物,可能對血糖不好;而治療關節炎的止痛藥,又對血壓不好,這些藥物與疾病的交互作用,會讓開藥變得十分棘手,同時一個月的藥費可能高達400多元美金。
這也是筆者一再強調「全人醫療」的重要,處理多重疾病時,要將平均餘命、健康狀態、病人與家人對治療的偏好、疾病與藥物、藥物與藥物之間的交互作用都考慮進去,才能有一個客製化的治療計畫。
本書因寫作的需要,是按照單一疾病的處置模式來撰寫,可能無法一一提及多重共病的老年人的詳細治療方式。但在這裏還是要強調,真正在看病人的時候,是需要把所有的問題合併一起思考,而不只是看一個一個的病。
導讀
老年病症候群與老年慢性病
台灣人口老化的速度相當驚人。1993年全國7%的人口是銀髮長者,2006年破10%,預計2017年左右破14%。從7%∼14%的進程,法國花了115年才到達,美國也經過65年,日本25年右右,而我們只有24年或更短。
近年來,銀髮族相關的產業及老年醫學,日漸受到重視。就如同兒童不是縮小版的大人,老年人也不只是年紀大了些的成年人。長者們因老化、治療偏好、多重疾病、生活功能退化、退休的衝擊、及經濟社會問題,與成年人比起來,有許多不同的醫療與照護需求,老年醫學也就應運而生。
老年的慢性醫療...
作者序
我百歲阿嬤的養生之道
很多人常問我,他們很少聽過「老年醫學」專科。1999-2006年,我在美國完成了「老人學與長期照護」的博士學位,又接受了4年內科及老年科的專科訓練。回國後在台大醫院老年醫學部服務迄今。多年的學習與臨床歷練,讓我愈來愈喜歡照顧老年人,並立志要為老年人的健康照護盡心盡力,希望「老年醫學」能普及廣為週知,造福所有長者。
如果問我說,這幾年來最自豪的事情有哪些?其中有一項大喜,就是在家人與我的照顧下,我的外婆在2009年歡渡了她100歲的生日。外婆是我看過最可愛的老人家。從有記憶以來,她總是笑口常開,無憂無慮,知足常樂。雖然說她患有糖尿病、甲狀腺機能亢進、心衰竭、10多年前中風後,行走也不是太方便,又加上長期的重聽,可是從來沒有看過她心情不好,亂發脾氣。
2006年開始,我接手了外婆的醫療照護。她原本需要看3個不同科別的醫師,一天服用10多種藥物,我進行調整,近年來一天只吃3種藥。
一開始,外婆很不習慣,每天吵著說:「藥不夠吃」!漸漸地,她也發現不吃那麼多藥一樣感覺不錯。
我回國後至她百歲生日前,她總共住院兩次,一次是心衰竭急性發作,另一次則是因為吃了沒有煮熟的蝦子,得了菌血症住院。其它的居家生活,她每天過得相當規律,中午起床,坐在我們為她買的搖椅上看一天的電視,由外勞為她準備3餐,每餐都是一個小碗公的量,含主食及配菜,再加上一碗湯,一盤水果。
她全口都是假牙,所以不能吃太硬的食物,如肉類。為了怕她蛋白質攝取不足,每天傍晚洗澡後會加一碗蒸蛋。不過每天一顆蛋的結果,使她老人家的膽固醇高了起來,所以我開了一陣子降膽固醇的藥給她吃。可是這一類的藥實在是「太有效」,每天吃半顆,她的壞膽固醇降至30多毫克/100毫升,實在有點低,所以我們決定停掉這個藥,蒸蛋只用蛋白,這樣調整後,膽固醇似乎還在可接受範圍。
外婆是一個衛生習慣非常良好的人,每餐後,她會花5-10分鐘的時間,好好的清洗假牙。重聽的她不太說話,又加上她不識字,我常常懷疑她怎麼看得懂電視在演什麼。不過看到鬼片她會害怕,看到大師弘法她會一直唸阿彌陀佛,感覺她又是真的在看電視。晚上她總是半夜三更才睡覺。問她:「每天只看電視什麼都不做會無聊嗎?」她總是搖搖頭。
2008年某日,家母告訴我,外婆的大便有帶血,我為她做了一個肛門指診,發現近肛門口有一個兩公分左右的小腫塊。當然第一個反應是「這是直腸癌嗎?」家族會議中,我提出了以下的說法:以外婆98歲的高齡,數種慢性病加上生活功能不良,她的平均餘命可能只有2-3年左右。就算這個小腫塊是惡性腫瘤,只要沒有全身轉移,可能要5年或更久的時間才會因癌症致死。而診斷及治療的過程,也有不少潛在的風險及痛苦。
所以大家決定不做進一步的檢查。但是考慮持續出血的可能,所以我把用來預防她二次中風的抗血小板藥品--阿斯匹靈停下來了。如果去看中風或糖尿病治療的臨床指引,都是建議要長期服用阿斯匹靈的;但是同樣地,文獻也顯視,要吃3-5年或更長的時間才能預防一次中風或心肌梗塞。然而,長期出血對健康卻有立即不良的影響,所以還是決定停用了這個藥品。
2011年8月12日,外婆再次中風,還好送醫及時,恢復地不錯,只有左手、左腳稍微比之前再無力一些。最可愛的是外婆住院當天,一直想回家,問她那裏不舒服,她還是樂觀地直說沒事。當然這時阿斯匹靈又加了回去,至於未來外婆會不會再度腸胃道出血,也只能再保持觀察。而降膽固醇的藥物對中風治療也有好處,所以也加了回去。
這時候,很多人會問,我會後悔當初停掉外婆的阿斯匹靈而增加了老人家的中風機會嗎?我的答案是不會。此一時彼一時也。
2008年時,防止腸胃道出血的重要性遠大於預防中風的重要性。而過去3年來,外婆不曾再出現腸胃道出血症狀,再度中風後,預防下次中風的必要性大增,醫療的決定也會隨之改變。
談了這麼多,其實要提出幾個重要的觀念。一個老人家活得好不好,其實與疾病的多寡或生活功能的良好與否,沒有絕對的關係。從年輕人的角度來看,聽不到、行動不便、又需要服用不少藥物來控制疾病,這樣的生活聽起來就不太令人滿意,但是我的外婆還是每天很快樂。在這裏強調的是老人家要能夠保持一顆樂觀正向的心,自我發掘人生的意義,才會活得好。
銀髮長者常常會有許多的慢性病,這些病多半很難痊癒,但是如果好好的治療,還是可以讓患者維持相當程度的健康狀態及生活品質。每個單一疾病的治療,都會有臨床指引,來告訴醫師怎麼做會得到比較好的控制。但是這些指引卻很少提到,如果一個老人家身上同時有許多個慢性病,而且疾病1的治療可能對疾病2有不良影響時,要如何處理。
這也是為什麼需要有「老年醫學」這門專業,以「全人醫療」的概念,提供病人整合型的服務。
所以像我外婆的例子,處理多重疾病時,要將平均餘命、健康狀態、病人與家人對治療的偏好、疾病與藥物、藥物與藥物之間的交互作用都考慮進去,才能有一個客製化的治療計畫。
慢性病不是老年人的專利,中年以後就很常見,診斷的標準,老年人與成年人沒有什麼不同,但是老人家的治療方式與治療目標可能需要做些修改。相對健康而且共病症較少的老人家,可以適用成年人的治療原則。但是虛弱、健康狀態不佳、生活功能退化又百病纏身的老人家,常常控制的方法及目標值會趨向保守。
本書以老年科醫師及老年人的觀念出發,希望在介紹每一個疾病的同時,也能把全人醫療的觀念分享給讀者。
我百歲阿嬤的養生之道
很多人常問我,他們很少聽過「老年醫學」專科。1999-2006年,我在美國完成了「老人學與長期照護」的博士學位,又接受了4年內科及老年科的專科訓練。回國後在台大醫院老年醫學部服務迄今。多年的學習與臨床歷練,讓我愈來愈喜歡照顧老年人,並立志要為老年人的健康照護盡心盡力,希望「老年醫學」能普及廣為週知,造福所有長者。
如果問我說,這幾年來最自豪的事情有哪些?其中有一項大喜,就是在家人與我的照顧下,我的外婆在2009年歡渡了她100歲的生日。外婆是我看過最可愛的老人家。從有記憶以來,她總是...
目錄
推薦序
老人醫學會理事長/陳慶餘
台大醫院院長/陳明豐
/證嚴法師
名資深社會志工/孫越
/趙守博
長期照護學會理事長/吳肖琪
/吳姐姐
發行序
【作者序】我百歲阿嬤的養生之道
【導 讀】老年病症候群與老年慢性病
第一篇 三高疾病
第 1 節 高血糖(糖尿病)
第 2 節 高血壓
第 3 節 高血脂
第二篇 其它心血管疾病
第 1 節 腦中風
第 2 節 冠心症
第 3 節 心房纖維顫動
第 4 節 心衰竭
第三篇 呼吸道疾病
第 1 節 慢性阻塞型肺病與氣喘
第四篇 內分泌疾病
第 1 節 甲狀腺疾病
第 2 節 鈣質代謝與副甲狀腺疾病
第 3 節 腎上腺疾病
第五篇 腎臟疾病
第 1 節 急性腎臟傷害
第 2 節 慢性腎病
第六篇 腸胃道疾病
第 1 節 食道疾病
第 2 節 胃及十二指腸疾病
第 3 節 肝膽疾病
第 4 節 大腸疾病
第 5 節 腸胃道癌症
第七篇 肌肉骨骼疾病
第 1 節 肌肉骨骼疾病的評估與治療原則
第 2 節 局部軟組織風濕病變
第 3 節 局部關節疾病
第 4 節 全身發炎性的肌肉骨骼軟組織病變
第八篇 「戰勝老化」祕招
第 1 節 銀髮族的健康生活法寶
第 2 節 退而不休「心」生活
第 3 節 後記─許一個圓滿人生
推薦序
老人醫學會理事長/陳慶餘
台大醫院院長/陳明豐
/證嚴法師
名資深社會志工/孫越
/趙守博
長期照護學會理事長/吳肖琪
/吳姐姐
發行序
【作者序】我百歲阿嬤的養生之道
【導 讀】老年病症候群與老年慢性病
第一篇 三高疾病
第 1 節 高血糖(糖尿病)
第 2 節 高血壓
第 3 節 高血脂
第二篇 其它心血管疾病
第 1 節 腦中風
第 2 節 冠心症
第 3 節 心房纖維顫動
第 4 節 心衰竭
第三篇 呼吸道疾病
第 1 節 慢性阻塞型肺病與氣喘
第四篇 內分泌疾病
第 1 節 甲狀腺疾病
第 2 節...
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