失智症病患及家屬最易懂的治療&照護書
藥物、活化腦力、照護,是治療失智症的金三角!
● 避免肥胖、血壓、脂質異常症、糖尿病等,是預防失智症的第一步。
● 遵照醫囑服藥,可減緩失智症惡化,降低病患的問題行為。
● 避免對病患過度照護,應鼓勵他自行操作仍具備的功能,維持其自尊心。
● 打造一個安全的居住、睡眠、衛浴環境,避免病患發生意外而病情惡化。
● 善用社會及政府的照護資源,減少照護者的經濟及心理負擔。
【審定】
邱銘章 醫師
*台大醫學院神經科副教授
*台大醫院神經部主治醫師
*台灣失智症協會理事長
*台灣臨床神經生理學會理事
作者簡介:
姓名:井藤英喜Ito Hideki
1970年畢業於京都大學醫學系,1978年取得醫學博士學位(東京大學)。1979年至1981年3月,任職於美國國家老化研究所老年疾病研究中心內分泌科,同年回國擔任東京都老人醫療中心內分泌科主任,1992年升任部主任。1999年轉任東京都多摩老人醫療中心副院長,2002年升任為院長。2005年轉任財團法人東京都保健醫療公社多摩北部醫療中心院長,2006年轉任東京都老人醫療中心院長、東京都老人總合研究所所長,2009年轉任東京都健康長壽醫療中心主任迄今。
日本老年醫學會理事、動脈硬化學會評議員、糖尿病學會評議員、糖尿病併發症學會評議員、日本病態營養學會評議員等。專業領域為老年醫學、糖尿病、脂質異常症。
姓名:粟田主一Awata Shuichi
1959年生,東京都人。1984年畢業於山形大學醫學系,2001年於東北大學研究所醫學系研究科,擔任精神神經學副教授。2005年任職仙台市立醫院精神科,擔任失智症疾患中心科長。2009年轉任東京都健康長壽醫療中心研究所組長,同時擔任仙台市立醫院精神科失智症疾患中心顧問,以及東北大學研究所醫學系研究科公共衛生學兼任講師。日本老年精神醫學會評議員、日本失智症照護學會評議員、日本精神科診斷學會評議員、日本精神科急救學會評議員、仙台市失智症對策推進會議會長、仙台市自殺對策聯絡協議會會長。
出版作品有《美國精神醫學會治療指南概要》(醫學書院,合譯)、《腦的形態與功能》(振興醫學出版社,合著)、《心理醫學事典》(講談社,合著)、《正視自殺》(批評社,合著)等書籍。
譯者簡介:
姓名:蕭雲菁
蕭雲菁
日本國立御茶水女子大學臨床心理學碩士。喜歡閱讀與旅遊,足跡踏遍日本全國。
現從事兼職翻譯、口譯,並擔任中國文化大學推廣教育中心日語講師。
目錄
【 第1章 失智症應先下手為強】
‧開始在意健忘情形時……
健忘情形愈來愈嚴重是因為年紀大了?還是罹患了失智症?/最近是否有這種情形?─在家自行確認危險訊號/別再獨自煩惱應先求助專家!/盡可能徵求病患同意後再去就診
‧切身問題「失智症」
真能安心認為「我沒問題」嗎?/失智症是可以預防的!
‧失智症要如何預防?
避免過食以預防生活習慣病的元凶「肥胖」/重新認識營養均衡的日式飲食/巧妙的減鹽法/「適度運動」絕對重要/吸菸的人應立刻戒菸!
‧生活習慣病之外應注意的事
顯示與阿茲海默症有關的癱瘓、頭部受傷、掉牙/斷絕「骨質疏鬆症→骨折→癱瘓」的惡化方程式!/提高肌力來預防跌倒/整頓環境以預防跌倒/控制牙菌斑永保牙齒能咬東西
‧在日常生活裡鍛鍊腦力!
積極享受生活/與人及社會互動能有效刺激腦
※「腦部健檢」能及早發現腦病變的情形
【第2章 正確理解失智症】
‧萬一被診斷為失智症|正確理解這個疾病
引發問題行為的疾病並非失智症!/病情惡化才會出現「什麼都不知道」「什麼都不會」的情形/並非無法治療
‧失智症是什麼樣的疾病?
腦病變引發的認知功能障礙/代表性的核心症狀「記憶」障礙/「判斷力」「執行功能」「定向感」障礙/讓日常生活變困難的「失語」「失認」「失用」/伴隨核心症狀出現的各種周邊症狀
‧失智症有許多不同的種類|失智症的原因疾患
失智症的兩大巨頭「阿茲海默症」與「血管性失智症」/什麼是阿茲海默症?/阿茲海默症會逐漸惡化/引發血管性失智症的腦血管異常/會有「時好時壞」現象的血管性失智症/最近甚受矚目的「路易氏體失智症」/有些失智症只要及早發現並接受治療就能治癒
※什麼是憂鬱症病患常見的「假性失智症」?
【第3章 失智症的最新治療方式】
‧失智症要如何治療?
先來探討失智症的可能性/找出病因的各種檢查/治療失智症的大主軸與治療目標
‧預防阿茲海默症認知功能低下的藥物
減緩阿茲海默症惡化的「鹽酸多奈哌齊」/服用鹽酸多奈哌齊時的注意點/歐美所使用的阿茲海默症治療藥/阿茲海默症治療最前線
‧預防血管性失智症認知功能低下的藥物
控制腦血管異常的危險因子才是最重要的課題/預防堵塞腦血管的血栓藥
‧減輕周邊症狀的藥物
改善「憂鬱」的藥物/改善妄想、幻覺、攻擊性的藥物/促進腦功能活化以改善意願低下及眩暈的「腦循環/代謝改善劑」
‧路易氏體失智症的藥物療法
「抑肝散」能改善伴隨路易氏體失智症出現的幻視症狀
‧不靠藥物治療的「非藥物療法」
敞開心胸度過失智症人生/利用回憶效果的「懷舊療法」/活用現存認知功能的「現實導向療法」回復日常穩定生活的復健療法/其他引起廣大迴響的非藥物療法~「音樂療法」「臨床美術」「學習療法」「寵物療法」
‧可治癒失智症的治療法
「慢性硬腦膜下血腫」可動手術切除/「正常壓力腦積水」可採用腦脊髓液繞道手術/其他可治癒失智症的治療法~「甲狀腺功能低下症」「腦腫瘤」
※失智症並非老人的專利!?「早發性阿茲海默症」
【4章 與失智症家人共生】
‧為豐富失智症人生所需的「照護」
為與家人一起安心生活/必要的「家人協助體制」/應對方式得當就能減輕照護的負擔
‧協助及照護的基礎中的基礎
首先須理解病患的心情/顧慮病患心情的應對重點/依據病患健康狀態及現存能力給予支援
‧協助吃飯
初期應設法讓病患享受吃飯樂趣/協助症狀惡化的病患「自行吃飯」/若病患無法自行吃飯
‧協助上廁所
須顧慮病患的「自尊心」/打造容易排泄的環境/萬一病患失禁/協助身體不方便的病患排泄
‧協助入浴
若病患自己能入浴─裝作不經意地協助病患/若病患不想入浴/協助身體不方便的病患入浴
‧協助其他日常生活事項
整理服裝儀容/小心火源
‧病患令人困擾的言行舉止應對訣竅
若病患不斷反覆詢問相同的問題/一直要求要吃飯時/與購買行為有關的應對法/若病患亂收集不必要的東西/若病患不斷徘徊/若病患出現妄想/若病患出現幻覺/若病患情緒不穩定、激動
‧支援照護者及被照護者的政府支援制度
可利用的政府支援制度/給付各種照護服務的「照護保險」/要利用照護保險服務時的應注意事項/什麼是「成年監護制度」?
‧若對居家照護感到極限……
沒有必要因為將病患送進機構裡而感到罪惡/百聞不如一見~送機構或醫院前先去參觀
【附錄一】《失智症‧阿茲海默症》難懂病名.醫學用語解說
【 第1章 失智症應先下手為強】
‧開始在意健忘情形時……
健忘情形愈來愈嚴重是因為年紀大了?還是罹患了失智症?/最近是否有這種情形?─在家自行確認危險訊號/別再獨自煩惱應先求助專家!/盡可能徵求病患同意後再去就診
‧切身問題「失智症」
真能安心認為「我沒問題」嗎?/失智症是可以預防的!
‧失智症要如何預防?
避免過食以預防生活習慣病的元凶「肥胖」/重新認識營養均衡的日式飲食/巧妙的減鹽法/「適度運動」絕對重要/吸菸的人應立刻戒菸!
‧生活習慣病之外應注意的事
顯示與阿茲海默症有關的癱瘓、頭部受...
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