【須知壹】 健康檢查 您想知道的事
001定期健康檢查很重要
該如何選擇適合自己的健檢？諮詢專業醫護人員的意見，才能選出最適合自己的健檢項目。
無論您的年紀大小，定期做健康檢查對維護個人健康及家庭幸福 來說非常重要。在做檢查前應先向專業人員（包括醫師、醫檢師、健檢護士或健康管理師）諮詢，「顧健康」像是買保險，錢還是要花在刀口上。
就一般人的認知，所謂的醫學檢驗即是當我們去醫院看病或生病 住院時，為了確實達到臨床診療目的，醫師會視病情需要開立檢驗醫囑。由病房護士、醫技人員或檢驗科的醫檢師，依據檢查項目採取我 們體內的血液、體液、分泌物、組織細胞或收集排出的尿液、精液、唾液、糞便等，送至檢驗部門進行分析化驗，以得到科學數據（檢驗 報告）供作診治參考。在這麼多沒有人真正去統計確實數量且林林總總的醫學檢驗項目（包含醫學影像的X光、超音波等檢查）中，哪些適用 於預防保健？或你對健康檢查和臨床檢驗項目有何區別看法？把這個問題就教於從事臨床檢驗工作二十年以上的醫檢師，可能會得到許多 不同的答案與見解。
當您透過專業諮詢或已知經常性的保健檢查後，接下來應衡量自身的需求與經費預算。若決定要做全面（身）性、住院式的「高階」健康檢查，當然大醫院或國內坊間獨立的健診（檢）中心是很好的；但您若只要做一般抽抽血、驗驗尿的預防性保健檢查，如「三高保健」、肝功能、癌症篩檢等，我建議不需要非得到大醫院（耗時又費 財）不可，在您住家或社區附近有由醫檢師主持執業的「醫事（X 光）檢驗所」也可為您做專業又貼心的服務，我認為這可能是經常被您忽略的一種好選擇。
002常做的抽血健康檢查項目
血液是最常用來分析的檢體，可測得有醫學意義的物質繁多。
我常碰到民眾問我：「我做抽血的健康檢查，這樣夠了嗎？」基本上，我會如此回答：「以常做的健檢項目來看，血液的檢驗分析是 夠了，但還是得看您是否需要其他的輔助檢查？或是等抽血檢驗報告出來後，再研究決定是否要做其他進一步的追蹤或確認檢查。」
血液是維持人體正常生理運作所不可或缺的重要東西，動物體所 有組織細胞所需的養份、能量和氧氣都要藉血液運送來，並帶走不要 的排泄物；各種細胞在生長、正常代謝或執行生理功能（如免疫反應）時所釋出的物質也要排到血中才能運作。換句話說，血液裡的化學成份可反應人體內各器官的新陳代謝總合，這些循環於體內的物質時時有變動，若能偵測出其質或量的變化，是絕對有病症診治上的臨床意 義與價值。血液是血球加液體所組成，扣除約佔45 %、數量總合每微 升（µl）約4 ~ 500萬個的紅血球、白血球及血小板，其餘55 %液體成 份稱為血漿（plasma）。至於每公升血漿的組成為900 ~ 910毫升水、65 ~ 85公克的蛋白質（成份較為複雜多樣）和20公克的低分子量物質（多種電解質、無機鹽、氣體和有機化合物），以及細胞代謝產物、各種營養成分。人體的生理或病理變化往往引起血液成份改變，所以檢測 血液裡某些重要物質的異或常是有臨床意義的。
血液自血管被抽離出來後，在室溫下五至十五分鐘後開始凝固，若將血置於低溫下可稍微延緩凝固（凝固作用時間較長）。在未凝固前 加入抗凝劑anti-coagulant（或將採血器裡的血打入含抗凝劑的試管中搖一搖混合）可阻礙血液自行啟動的凝血機轉，血球與液體均勻混在一起 的檢體稱為全血（whole blood）。使用全血檢體來做的檢查項目，近十年被開發得愈來愈多。
003 檢驗報告解釋與正常參考值的關係
正常參考值是解讀及判斷檢驗數值的依據或標準。
過去大家掛在嘴上的是正常值（normal range），現在才漸漸明白 ──科學上，每一件標本裡所要測定的化合物是沒有所謂的「真值」（true value）只測知「相對值」。每一項檢驗報告後面所附的數據和單位，應稱為檢驗參考值（reference range）或正常參考值比較好。
經科學實驗找到偵測某種物質的基本原理和方法後，藥廠、儀器商自然會積極開發該項「檢查」在臨床上的大量使用。上市前，必須有一套審核標準以取得各國政府衛生單位（如美國FDA）的販售許可（體外診斷試劑的標準會比動物或人的用藥來得低一點），其中就包括有一定統計意義標本數的實測結果。
因實驗方法、儀器設計原理及使用試劑不同，在研發檢驗項目時都會經過審慎的測試，如穩定性、再現性及其他方法原理的比對一致性。最後大多還會（或配合學術研究、流行病學調查）做大規模的臨床試驗，依性別、年齡群取得一般民眾的檢體，大量的分析數據得到一定的統計意義，如此才會知道將來某一群95 %「正常」人，舉例說明，他們的飯前血漿葡萄醣可能會落在71∼100mg/dl這樣的健康參考值（health-associated reference value）內，高或低於數值範圍雖並不一定代表生病，但畢竟所顯現出異於常人的數值或生理現象（有時還要看高或低多少的程度）是有其臨床意義的。過去我們大多參考歐美國家的數值，目前已有許多檢查已具備亞洲人及國人的健康參考值。
如何利用正常參考值來解釋檢驗報告
每間實驗室（如醫事檢驗所、醫院檢驗科）所使用的儀器、試劑不同（不僅有品牌差異甚至整個分析原理不同），其正常參考值必須依照該項目檢驗方法（廠商儀器試劑手冊所載）之分析為標準。除了數字外，民眾或解讀報告者（如醫師、醫檢師、健診護士）要注意的反而是單位，不一樣的單位表示法會呈現千百倍的落差，如果只是數字上的些許差別，大概可以斷定某兩個單位發出檢驗報告所使用的基本方法、分析原理及單位表示相似，只有儀器試劑品牌使用的差異而已。一般人在「解讀」檢驗報告時常見有兩個迷思，一是「真值」，另一為「非紅字的正常值」是否愈少愈好？檢體裡某種化合物不可能完全沒有，端看是否測得到（檢測方法的靈敏度）或「切值」（cut-off value or ratio）訂定之高低，此時，正常值會以xxx ~ xxx表示，小於參考值下限只代表該項目您比95%健康人要來得低，沒有特別好或不好，除非已出現臨床上病症之絕對判斷。如果明瞭該檢測物質是什麼？其生理特性是正常群體或健康者體內不該出現的（生病了才有），這類檢驗 項目的參考值通常會以0 ~ xxx或 < xxx表示，「看上不看下」，這時或許可說沒有或愈低愈好！
【須知貳】 您需要知道 自己身體的知識
069一天要喝多少水才正確？
水是身體最重要的東西，除了明白一天要多少水之外，也應要知道怎麼喝才健康。
人體是由各種細胞所組成，每個細胞的主成份（占六至七成）是水（H2O）。水份影響著身體各項的運作與循環，幾乎所有的細胞內化學作用都要在水裡才能完成，消化系統分泌的酵素要分解醣類、蛋白質需要有水才能發揮作用；新陳代謝後的廢物也需要溶於水才能排出體外。人不吃東西可以撐個十幾天，沒喝水可能三天就掛了，由此可知水對我們的身體有多麼重要，水可說是生命的泉源。
若說水對身體這麼重要，那是否「沒事多喝水、多喝水沒事」？
多喝水可使我們身體健康、皮膚水嫩，但水不是喝愈多愈好，我們一天要喝多少水才正確又健康呢？ 眾所周知，人體在呼吸、排汗以及尿尿時都會流失身體的水分，人體每天經由呼吸及皮膚排出的水分約600到800毫升，如果一整天都不喝水，身體還是會產生400到600毫升的尿液，以「入至少要大於出」來推算，正常成人一天至少應補充1,200至1,500毫升的水。不過， 要注意的是一般民眾應先明瞭水不完全等於水份（純水可以說一比一的水份）；知曉液體度量衡的淺顯概念。所以，一般建議每天要喝到七、八大杯（450毫升）或四、五小瓶（一礦泉水瓶700毫升）的白開水，約3,000至3,500毫升。不過，一般人常反應在日常生活中要喝到那 麼多水實在有些困難，其實，在日常飲食（如其他飲料、湯品、食 物）中就可以攝取約1,000、2,000毫升水分，因此真正需要補充的純水量應為2000至2500毫升即可。
除了明白一天要喝多少水之外，還要注意到喝水的速度與時間。喝水要一口一口慢慢喝，一小時不超過1,000毫升，每次不超過200毫 升（即使是運動、大量排汗後）。感到口渴時務必要先喝水；生病時當然要多喝水；也有不少人以晨起一杯水做為養生的方法，認為早晨起床後空腹喝水可以幫助身體排除毒素，其實空腹的時候喝水使大量水分進入人體，有利尿效果，水分很快就會排出體外，並不會留在體內，也沒有實驗或研究報告證實起床喝水有排毒的效果。
喝水有益健康，幫助新陳代謝，人體缺水很容易引發健康問題，喝水量太少，容易發生尿道感染或結石，尿酸過高的人也會因為缺水而引發痛風，還有常見的便秘、乾眼症及皮膚乾燥都與喝水量有關。
尤其泌尿道疾病大都可以透過多喝水來改善病情或做好預防，如八成的尿路結石可靠多喝水，由尿液自行排出；而膀胱炎也要多喝水，以稀釋細菌，將細菌透過尿液排出，以緩和病情。需要多喝水的病症中，最常見的就是便秘了，多喝水可以使大便柔軟容易排出。如果有腸胃炎，因拉肚子排出較多水分，也要多喝水，症狀輕微補充白開水即可，較嚴重時需增加電解質。還有感冒也要補充水份，因為感冒發燒使體溫上升，增加身體的水份散失，水也是很好的天然化痰劑，因此咳嗽的時候，多喝水可將痰稀釋、易排，感冒就會好得快。
070 為何酸性體質的人容易生病？ 喝鹼性水可改善嗎？
近年來世界各國的研究均指出，體質偏酸是許多疾病的根源，光喝大量的鹼性水是無法改善酸性體質。
根據衛福部公佈的資料，歷年來台灣地區十大死亡原因仍以惡性腫瘤高居榜首。惡性腫瘤的死亡率，逐年攀升，近二十年增加一倍，台灣地區每年新增人數約7.5分鐘增加一人。致癌因素的產生，區分為先天因素；體內基因後天因素；外在、內在環境因素；生活習慣及飲食。癌細胞的進化過程約十至十五年，根據研究指出，酸性體質是導致「細胞癌化」的罪魁禍首。日本大阪大學片瀨淡（T.A.Baroody）博士提醒：「酸毒acidosis是所有疾病的根源。」榮總邱仁輝醫師曾研究了六百位癌症病人的體液，顯示九成以上的癌症患者是酸性體質；而日本的柳澤文正博士則研究百名癌症患者，百分之百顯示──患者均有鈣減少而鎂遽增的酸性體質。
臨床上發現，體質酸化的指標為血液的酸鹼值低於7.3，此時，身體各部位所產生的「異像」及酸性體質的生理表徵整理於右頁表供參考及自我檢視。醫學上一般認為，癌症、心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等，致病的原因都在於體質的酸化。這些無法完全依賴醫藥或手術來根治，但可從根本的飲食習慣來改變，加上定期檢測自己的體質，隨時保持較鹼性的狀況，疾病自然遠離。
由於酸性體質不利健康甚至會致癌的醫療報導不斷，帶動巿面上出現喝鹼性水可改善的「傳聞」，但醫界指出，血液的酸鹼不會因喝鹼性水而改變，且目前並無明確證據顯示血液偏鹼會比較健康。在正常情況下，飲食進入消化系統後，膽汁可中和胃酸，並不會出現過酸的情況，且血液的酸鹼值也不會因喝鹼性水而改變。此外，血液是人體十分穩定的緩衝系統，肺臟、腎臟也可調節血液中的酸鹼值，嚴謹控制酸鹼值在7.35到7.45之間，使體內的許多生化反應可以順利進行。因此不管是酸性或鹼性食物（但少吃酸性食物如肉類總是不會讓體質太酸），在正常的飲食範圍內攝取後經過代謝，都不會對血液的酸鹼 性造成太大的變動，更不會因為每天喝了多少鹼性水而改善，勉強說，唯一的好處是因為「多喝水」。
2024專利防護中