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二手徵求有驚喜
前言：糖尿病不等同於消渴證
世人每一提到糖尿病，往往就脫口而出：中醫稱為「消渴疾」；甚至中醫藥同道也都引《黃帝內經》作為佐證。其實糖尿病只是消渴證的一小部分。
中醫的消渴證至少包含各種熱性病，如高燒、吐瀉，或咳喘過久所導致的消與渴，並因而形成黑、乾、瘦，或食多而瘦、飲多而尿少，或飲一溲二，或食多而便秘、口乾而飲不止渴等症狀。當然也包括吃多而瘦，即甲狀腺機能亢進或低下所致。（事實上，甲狀腺機能低下病患的特徵，並不一定如教科書所說「會肢端肥大」，還有一部分是「吃得多卻黑、乾、瘦」）。
之所以如此，主要是熱性病發作或感染時，往往體液過度蒸發，患者當然感覺口渴。然因古代沒有輸液（點滴注射），而且蔬菜水果也少，加上很多地方缺水、水份取得不方便，水分補充不足，當然容易消瘦，因而形成消渴證（又瘦又黑）。故嚴格說起來應該是：「消渴證包含糖尿病」，也就是說，糖尿病是消渴證之一。
另外，如尿崩症或腎上腺皮質病變，如「阿迪生氏症」，患者在腎衰竭初期亦會口渴、多飲、多尿，進入代償期、開始脫水時尤其容易出現類似症狀，包括各種水蓄痰飲病，如「胸腔積液」患者，雖尚有自我代償能力，也會出現消渴症狀。又如古人最常見的肺結核病，在急性期或結核菌進入脊髓神經、造成損害時，也會「長強」；尤其在做愛、熬夜，或吃了太多含水份與膠質的蔬果，或魚肉攝取不足時，皆可能出現消渴症狀。所以說，中醫所稱的消渴證是一門跨多種學科疾病，並非完全等同於糖尿病。
據研究，人體的五臟六腑，包括各組織、器官、系統，只要出現病變，皆可能形成糖尿病。因此不宜篤信西醫西藥，一開始就服藥或施打胰島素，最好也能看中醫，重視「辨證論治」，不能某方、某藥用慣了，就一直使用同方，這樣才是對待糖尿病的正確態度。
第一章 糖尿病的原因與治療
依中醫理論以及近來幾年的西醫用藥的進展，對糖尿病的成因，慢慢有點合流之趨勢。但西醫對糖尿的了解仍極為粗糙，用藥仍極為淺少，為什麼？因為糖尿病如依傳統西醫看法，皆認為是胰島細胞無法分泌胰島素所致，實際上，胰島細胞病變只是引發糖尿的原因之一。本章便細說各類造成糖尿病的原因和治療方法。
可歸納出五大誘發因素
研究顯示，誘發糖尿病的原因很多，外感、五臟六腑與組織、系統、器官，甚至肌肉、血管病變也有可能，此外，腦因素引發的繼發性高血糖、腸熱及藥物等因素引起者居多。
一、外感：包括各種外來感染
多數突發性的高血糖現象，經過仔細檢查與科學儀器檢驗，結果皆顯示為胰島細胞受到細菌、病毒、微生物或某些蟲類感染所導致；例如受到腸病毒中的柯薩奇病毒感染，早期都會引發突然高燒，燒退之後即出現疑似依賴型糖尿病症狀。其中又以感染形成菌血症、敗血症，及其所誘發的高血糖現象最難控制。
而目前用來醫治病毒感染的西藥極為稀少，通常都給予抗生素作症狀治療，讓人體自我修復，以期自然痊癒而已。但這類化學合成的單一結構式藥物，基本上無法通過各種血腦屏障，因此全無修復胰島細胞的功能。也就是說，胰島細胞若受到急性熱性感染，日後可能成為依賴型糖尿病的主因之一；而其作用主要在避免免疫過亢。
二、五臟六腑都有可能。
目前西方醫學從業者對糖尿病的治療，已有與中醫看法逐漸趨於一致之勢，中醫認為糖尿的產生，與五臟六腑，包括胰、肝、肺、腎、大腸，甚至肌肉、腦、血管與循環等組織、器官都脫不了關係。例如：
(1)胰臟部分，中醫歸在中焦熱、胃熱，或陽明、少陽併病，久病則變太陰與少陰病，或下焦腎經疾病。
(2)肝臟或肝經部分，以肝醣釋放太多為最大原因。
(3)腎的部份，主要是昇糖激素與抑糖素分泌的調控不佳所引起。
(4)腦方面：主要是大腦泌糖中樞的自我回饋與調控失靈，誤以為人體出現大規模壞損，須予大量糖分來維持身體的能量消耗，以致形成中醫所謂的「陽亢」、「陽越」現象。
(5)大腸方面，若大腸的自泌酵素對糖分的再吸收或排泄機制失靈，在急性期時也會明顯影響血糖高低。這種因「腸熱」形成的「宿屎」、「血蓄膀胱」等陽明腑證，與厥陰腑證一樣，都要使用「攻竣法」，才能改善消化道免疫病變引起的急性高血糖症；「攻竣法」也是最有效、最快速的方法之一。也就是不管使用何種方劑，至少要達到每天大便二至三次的程度，才能獲得改善。
除攻竣法外，尚可視症狀變化，加入具有滋潤腸燥的中藥，如天冬、麥冬、葛根等；或養腸血的當歸、何首烏、生地等；或退腸熱的黃芩、黃連、天花、地榆等；或溫腸寒的附子、玉桂、白芷、川椒等等，適合的方劑極多，都足以適應不同階段的病情需要。
(6) 血管方面，若血管通透性差，細胞離子通道狹窄，以致形成阻塞，或血管內泌與載體不足，無法消溶或將大顆粒糖份子攜回肝臟，使其分解成小顆粒，再送回細胞使用，避免飢渴的細胞不斷強力向大腦泌糖中樞要求釋放肝糖或肌糖，讓細胞有機會獲取足夠糖份，以維持生命功能恒定。此外，血管的抗血凝能力不足或黏稠度過高，形成類澱粉樣沈澱等，也可能出現高血糖現象。
(7) 心肌部分，不管動任何心臟手術，包括心臟移植、心臟冠狀動脈繞道手術、汽球擴張術、內置支架或置換人工瓣膜等，也常併發高血糖或敗血症而死亡。此部分在中醫屬瘀血證、瘀熱證或寒瘀、痰飲。
心臟性糖尿病依目前西藥的局限性，死亡率極高，因心臟性糖尿病皆會導致心肌肥大、微細血管狹窄、心包囊或水腫、填塞，或有心肺症、胸腔積液等病變產生，尤其心臟衰竭合併心臟性糖尿病，其猝死率最高，往往在睡夢中，或白天或坐、或站、或工作中突然死亡。
(8)肌肉組織部分，屬陽明肌病、痿症、少陽熱、表裡三焦實熱或日久有真寒假熱的脫疽。
(9) 腫瘤。雖然腫瘤不一定出現在胰臟、肝臟、腎臟等與血糖有關的部位，還是可能以高血糖為先發症狀。甚至被誤為是本態性糖尿病，但經過一段時間的治療無效（血糖控制不下來）之後，做全身性影像檢查或其他血檢，才發現是惡性腫瘤所引起。這是癌幹細胞在體內大量活化的過程中，出現釋糖細胞自我複製所致。
(10) 其他。不管是骨髓、骨骼、肌肉、血管、神經，依但受到壞損或因故出現溶解現象時，皆可能出現高血糖現象，包括中風前幾天的突發性高血糖，或中風後的高血糖，或大面積的肌肉挫傷、燒燙傷、撕裂傷、心肌炎，或組織的大面積挫傷、破裂，皆可能引發高血糖現象。
三、腦因繼發性高血糖。
若腦部腫瘤施行放射性治療，尤其是全腦做鈷六十照射，或施行顯影劑輸注，也會造成藥害性腦性高血糖症，此即所謂「繼發性的腦性高血糖」，這種情況似有越來越多的趨勢。
四、腸熱。
小腸受到外感藥物或病毒、細菌、微生物干擾，以致大腦的營養吸收中樞發出錯誤訊息，命令小腸大量吸收糖份；或者大腸受到外來或腦部的錯誤訊息，命其大量反吸收將排出體外的廢物糖，導致長期便秘，排出如羊屎或乾粗、黑臭如木炭的大便，出現便血屏障的反常現象，此即中醫所說的「腸熱」或宿屎、血蓄膀胱(西醫稱為小骨盆腔鬱血症)等證。
這種腸子的便血屏障異常反吸收所形成的常熱症狀，有人採用「攻竣通便法」來治療，甚至以此法直接治療糖尿病。此法也許短時間內有效，但長期如此易形成過泄，導致營養物質在腸道的停留時間太短，因營養吸收不良而造成低血糖、貧血或水腫，必須特別留意。
五、藥物影響。
目前類固醇或各種荷爾蒙的使用過於浮濫，以致常出現不明原因的高血糖現象。此外，若糖尿病患已經出現慢性腎病時，如果仍予大劑量的降血糖藥物，或注射超高劑量的胰島素，亦可能引發高血糖而降布下來。
以下即分項細談原因與對治之道。
四、最危險的心臟性糖尿病
治療心臟性血糖升高患者必須特別小心，通常必須一方面消除各種水蓄，改善心肌肥大，促進心肌循環，改善心肺症引發的喘息症狀，同時降血糖。此時需以治療心臟衰竭為主症，於育生補陽還五湯中，加入茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、葶藶子、防己、麻黃、杏仁、人參、川七，再加入最能降血糖的黃連(入心經)、桑白皮(入肺經)、知母、石膏、大黃，甚或加入乾薑、附子(黑天雄)以強心利濕，增加腎絲球體循環，促進尿素氮、肌酸酐釋放，同時增加血中蛋白的吸收、儲存與釋放，以修復壞死細胞，促進心腎細胞新生。此時縱然醫院血檢、心臟影像檢查、心臟功能檢查皆已正常，仍須長期服用中藥，不能驟然停服，否則可能在三、五個月內無病痛的突然死亡，一定要非常注意。
結論：可見防治觀念要與時俱進
由以上的分析可知，誘發糖尿病（或出現高血糖、高尿糖）的原因很多，最常引發高血糖者不外肝硬化、急慢性肝炎、肝癌；其次是心肌炎、腎細胞炎、肺細胞炎、骨髓急慢性發炎。此外，腦創傷或血管神經病變、感染性腦病、腦佔位性病變皆易引發高血糖。有些貧血病患甚至會先以高血糖出現。其他如骨髓乾枯、空洞者，亦常以貧血兼高血糖型態出現；當然敗血症也絕對會出現高血糖。
那麼萬一出現高血糖症狀時，該如何選擇治療方式呢？
西醫的治療
目前西方醫學尚無治療病毒感染藥物，就以最常見的感冒來說，雖說目前已有自「毒八角（即「莽草」）」萃取出來的「克流感」或「瑞樂沙」、「金剛丸」之類藥物，但因為人體對付病毒的方式很單純，只能一對一（例如對付A型流行性感冒的抗體，無法對付B型流行性感冒病毒），因此很難開發出面面俱到的藥物或疫苗。例如目前雖有跨國藥廠在國內做流感疫苗人體實驗，但只能針對最近幾年流行的感冒病毒做實實驗。沒有人能準確預測明天或明年將流行什麼病毒？或流行株有何突變或漸變？
由過去的研究可知，大氣層中有「微塵膠」到處流竄，只要高、中、低空氣層的微塵膠下降到地面，就可能帶來新病毒。但以目前的醫藥科技，還無法準確預測或偵測到何種病毒會出現？目前西方醫學只能依感染到的病毒種類，研究其傳變路徑與過程，設法做症狀治療，以減輕其症狀，同時預防其攻擊人體重要器官，例如因攻擊腦部而出現病毒性腦病。再讓人體憑自己的本事（抵抗力或免疫力）度過生命危險期，慢慢恢復健康。若不慎留下後遺症，再用藥物控制症狀，讓人體自我修復。換句話說，目前多數跨國藥廠研發的藥物，多無法通過各種「屏障」，如血腦屏障，最後若不是出現藥物的副作用，就是疾病失去控制，出現惡變而使病體趨於衰亡。
中醫治療
中醫藥已有千年以上的治病經驗，雖然不斷有新的病毒出現，感染並影響人類健康。但就人體而言，多數疾病的發病與傳變過程可能都大同小異，只要能充分掌握疾病的傳變過程與藥物特性，幾乎沒有完全無法治療的疾病。
例如以現代人聞之色變的癌症來說，目前已知細鹿茸對降肌酸酐極為有效，而粗鹿茸則可治各種腫瘤的骨轉移。但必須認清不同鹿茸的特性及人體對惡性腫瘤的腫瘤「應變之道」，才不會弄巧成拙。例如細鹿茸一定要在癌細胞已經抑制了腎分泌血球生長荷爾蒙功能，造成骨髓乾枯時使用才有大效；如過早使用，反易活化癌幹細胞，使癌細胞增生與轉移加快，變成無法控制。同樣的，粗鹿茸(即鹿角片)則會抑制腫瘤，這也就是「本草綱目」中對鹿茸、鹿角、鹿角膠、鹿角基盤、鹿肉等的功能分開敘述，且多看似矛盾之處，這實在是在沒有微觀診斷之前，很難描述清楚的。
再以「玉桂」來說，玉桂可以治療糖尿病患者的血中蛋白偏低，胰島細胞萎縮，其C-PEPTIDE已偏低於參考值以下，進入所謂不可逆轉階段；或進入有初階糖尿病性腎病症候群，或糖尿病性腎衰竭的階段才可用，並非還在糖尿病急性期，中醫的辨證論治還屬於「實熱」症階段就使用。否則（如在實熱症期就使用「玉桂」），反而會促使血糖升高，形成超高血糖的糖尿病性酮酸中毒、糖尿病性腦病、糖尿病性昏迷。而在過度禁糖飲食或過度大劑量的胰島素注射與口服之後，導致低血糖性昏迷時，用玉桂就有很好的治療效果。所以說治療糖尿病的方劑，不能以作基礎藥理的結論來下藥，或組合新方劑，必須依中醫的四診八綱的表裡寒熱虛實為用藥依據。
其他如乾薑、附子、玉桂、黃耆、人參等補陽補氣藥物，在糖尿病的初發、熱性期是絕對禁止使用的，不能看到生藥基礎實驗有降血糖功能，一見糖尿病就開。我們所說「陰陽表裡寒熱虛實」的八綱辨證不能丟掉，但目前有血檢的實驗診斷，就可能很清楚的告訴大家，當糖尿病已有初發糖尿病性血中低蛋白，或尿蛋白排出較多了，就可加入補氣、補血、補脾胃的藥物。當C-PEPTIDE偏低了，就可加入補陽藥；當BUN、CR有開始高起了，就必須在主方中加入四苓、人參、川七、鹿茸，尤其黃耆可慢慢、快速加到二兩或二兩以上，當然降血糖的單味藥也要加入。
話雖如此，如何善用黃耆也是一門學問。「黃耆」在基礎藥學研究中，發現可以降血糖，但在急性期一使用黃耆，血糖反而越來越高。必須到「氣虛」期，相當於西醫的血中蛋白已低於低參考值，已經有初發水腫了，或進入糖尿病性腎病的尿中蛋白或微蛋白已出現，或尿中肌酸酐的排泄量已經不足，這時用黃耆就可一方面降血糖，一方面修復腎絲球的功能低下，與腎小管的反吸收功能不足。
同理，中醫的「參」有許多，如人參(東北或朝鮮、韓國、日本人參)，西洋參、沙參(又有南沙參、北沙參之別)、丹參、苦參、太子參、黨參、珠兒參……之別，連「田三七」亦有「三七參」之「參」名，其植物的根、莖、葉、花、實也與「人參」相仿，其在糖尿病的使用亦有不同階段之別。
而沙參、天冬、玉竹、地黃……等，只有在過度脫水、高熱之後形成中醫所謂「陰虛」階段，才可以有效治療糖尿病。如在一開始有發作急性期糖尿病時，就予養陰，反而易形成水份的過度儲(潴)留而水腫、喘悸。
由此可見，中藥雖然具有西藥所無的作用，但醫者一定要充分認識藥性與糖尿病高血糖的病情特性，才能在介入中醫藥治療時，由補充、輔助西藥之不足，到逐漸取代西藥，而達到緩解糖尿病的結果。
第二章 糖尿病併發症更要小心
在糖尿病併發中，最常見且最容易威脅到生命的，就是腦血管及心臟血管粥狀硬化，前者俗稱為中風，後者又名為狹心症。其次是周邊血管的硬化與栓塞，也就是中醫所說的「烏腳病」；其他還有腎臟病（尿毒）及眼部病變（眼底、血管與晶體病變）。以上稱為糖尿病的五大併發症。當然隨著旁尿病情的發展，其他器官、組織與系統都或多或少受到影響。
第一節 糖尿病併發血管疾病
血管的上皮細胞異常增生，導致血管口徑縮小狹窄或者梗塞，糖尿病患者到最後通常都會出現血管方面的毛病，主要是心血管、腦血管與周邊血管三大部分，主要是血管變得狹窄、脆弱，很容易造成栓塞或破裂。若腦血管栓塞或破裂，就會造成中風，分別是阻塞型和出血性中風，中醫將其歸在「瘀熱」的範圍。
如果糖尿病患者一直在接受注射或口服降血糖藥物，或服用苦寒、重鎮藥，卻都沒有辦法壓制下來，中醫將這種高血糖現象歸在「寒瘀」或「瘀熱」的範圍。
在治療方面，西醫通常經過抽血、檢驗等方法，確定糖尿病併發症的型態，再以消除血栓的方式來治療心血管疾病。中醫則由其證型處方用藥，例如瘀熱可用乳沒四物、芩連四物或桃紅四物，其他如地骨皮飲或通經方，或任何一種涼血、活血化瘀中藥皆可以用，方法既多又廣，美中不足的是過去多缺乏足夠的統計數字，無法與西醫比美。不過隨著醫療儀器愈來愈精密，操作也愈來愈簡單、準確，未來一定會走向中西醫結合、互相研究的道路。
一、血管粥狀硬化
隨著年紀增長、老化，我們的血管本來就會逐漸硬化、狹窄，血液也會變得比較濃稠、流動緩慢，這是一種自然的過程。只是隨著糖尿病的病情發展，容易加快血管的周狀硬化速度，而且特別容易出現在心、腦血管與周邊血管之上。
在治療方面，目前西醫不論在理論或藥物的研發方面，好像都有很可觀的進展，在症狀的治療方面，似乎都有藥物可以延緩病情惡化，預防中風、冠狀動脈梗塞及周邊血管栓塞；其實從長遠來看，這種延緩病情發展的治療方式似乎還不夠積極，如果能進一步減輕症狀、保有更好的生活與生命品質豈不更佳！在這一方面，個人認為中藥的效果是不錯的。
例如中藥的苦寒及養陰藥，如黃連解毒湯、涼膈散、當歸六黃湯、括蔞牛蒡子湯、防風通聖散等，只要是苦寒的藥物，通常都能延緩血管粥狀硬化，還有降血糖作用，可以相當程度地恢復腎臟等器官的功能。
如用苦寒藥物無法有效降低血糖，有可能是病人已經長期注射或服用降血壓藥物，此時應屬於腎陽虛或腎陰虛兩型，可分別以知柏地黃丸、右歸丸或腎氣丸治療。
「知柏地黃丸型」指患者出現口乾舌燥、容易亢奮、睡不著等症狀；若沒有以上症狀，就用右歸丸、腎氣丸，稱為「右歸丸、腎氣丸型」，只要血糖降下來，血管粥狀硬化的症狀也可獲得改善。如果還是不行，則可再加當歸、川芎、粉光、赤芍、人參、銀杏葉，或加上能通經活絡的藥，像是牛七、杜仲、骨碎補、續斷。這些藥不但可以控制糖尿，也可以加快改善血管粥狀硬化的速度，而且不會對血管造成傷害。
心臟血管粥狀硬化適用方劑
改善心臟血管粥狀硬化的最好方劑還是育生補陽還五湯。如果已經做過氣球擴張術，還是沒有辦法撐開、疏通狹窄、清圍堵塞的血管，那就在主方中加入乾薑、附子、肉桂、黃芩，或再加川七。如果出現暫時的喘、腫症狀，就再加澤瀉、防己，一方面利濕，一方面溶通狹窄阻塞處的血栓塊或粥狀物。或用通經方加乳香、沒藥、乾薑、附子、黃芩、澤瀉，以維持血液流通順暢且處在恆定狀態。
現在很多西醫都喜歡用銀杏葉抽取物，認為有研究顯示，銀杏葉有助於打通血管清為阻塞與周狀硬化。其實銀杏葉抽取物的化學結構式並不穩定，單獨使用的效果不明顯，一定要用複方才有效。如果病人已經在吃銀杏葉素，那只要服用補陽還五湯，另外再配乳沒粉，用乳沒四物更佳，經驗顯示此法有助於改善神經、血管通道狹窄，改善細胞的缺氧狀態。
血管粥狀硬化導致快速老化、記憶力減退
若糖尿病併發血管粥狀硬化，造成老年痴呆、記憶力減退，雖不一定會中風，但可能造成動作遲緩，罹患帕金森氏症。這是大腦皮層減少活動，會產生沒有記憶的症狀，這時該補陽就補陽、該補氣就補氣，用補陽還五湯加四逆，或右歸加黃耆都可以，人參、川七也可加進去，一段時間後就會慢慢的溶通，至少也會產生代償作用，漸漸的記憶力就會恢復。若病人的植物神經尚未紊亂，能吃能喝，那只要好好照顧便能持續健康的狀態，但若照顧不好，很容易感染造成生命危險。譬如臥久成褥瘡，或感染傷口成敗血症等，會有生命危險。
糖尿病也會導致冠狀動脈狹窄，但只要不是三條心臟血管（冠狀動脈）都阻塞，那麼通常只有阻塞那一條的心肌會發炎、腫大或稍微萎縮，並因而出現心悸、喘促、發高燒等症狀。此時可用補陽還五湯加川七、澤瀉，即具有消炎、退熱、消腫作用，慢慢好轉之後，心臟血管及其周邊組織都會慢慢自動修補損傷。
若冠狀動脈粥狀硬化（梗塞），併發心包囊積水、肋膜積水或肺部瘀血，或肺部鬱血、肋膜積水時，通常多會引起喘促，此時可加麻黃、杏仁，讓呼吸盡快恢復正常。若兼見有痰咳血，則加川七以止血；如此一來，就不用再加其他藥物了，因為丹參、赤芍也可止血。如用育生補陽還五湯後還有些微水腫，那就加麻黃、防己、葶藶子，水腫自可很快獲得改善。
病歷號碼：78890
病史：
一、B肝、肝硬化，右側肝癌，於民國103年12月11日在台灣大學附屬醫院手術切除，目前四個月追蹤一次。
二、104年8月6日台大醫院血檢：GOT/GPT(天門冬胺酸轉胺脢/丙胺酸轉胺脢-肝功能指數)=20/14 PSA(攝護腺特異抗原)589 T.BILI(攝護腺特異抗原) 1.09 AFP (甲型胎兒蛋白)2.12 HBV VIRAL LOAD (人類B型肝炎病毒定量)< 20。
三、腹部超音波：1.肝硬化 2.膽囊已切除 3.輕度脾臟腫大
四、104月8月27日 GLU(AC) (飯前葡萄糖)269，左耳鳴甚。
初診：民國104年9月10日
病情：一、如病史
二、口服西藥AMARYL×2×2 GALVUS×1×2 ENTECAVIR×1×2 SILODOSIN×1×2
三、大便軟，一天一行，睡8.5小時。
四、脈象：浮弦濇長緩弱代，右尺溢入尺澤。
診斷：肝硬化易生肝性糖尿病，肝手術亦易併發糖尿病，二者重疊所生糖尿病，在西醫
治療不易。且長期服降血糖西藥，易致肝醣釋放功能絮亂；長期肝硬變，易抗血凝能力較差，血管內皮易肥厚，微細血管通透性差，細胞對糖份的吸收親和力低；長期糖尿病控制不良又易引發各種癌症。手術後到初診已經過九個月，無腫瘤復發跡象，但肝細胞表面受體紊亂的糖尿病控制不良，以本態性肝腫瘤來治療。以育生柴苓湯加方主治。
處方：
3.保安萬靈丹(外科正宗)8粒×3。
上述「1」以水10碗煮1小時成約3碗，倒出分3次冷服。
說明：肝、膽、胰、胃、口腔等消化道疾病，易食道靜脈曲張、潰瘍、糜爛，所有要進入口腔的飲食，儘量冷食、冷服。
近三年的診療過程：該病患自初診到民國107年7月5日本文脫稿，皆以育生柴苓湯加
方，共服用中藥煎劑782帖，此過程中依常規西醫追蹤，平時在家皆天天量飯前血糖，並進行西藥的戒停。此過程中，二診時另加三黃，即調整劑量到1兩半，三診另加三黃、三稜、莪朮調到1兩半，四診各調到另加2兩，六診時因血糖隨西藥減量而又維持在160-170間，而予去除育生柴苓湯中的甘草、紅棗。糖尿病人易便祕，常於處方中加入5分到1錢的大黃，黃連最高調到2兩半，三稜莪朮2兩。
十五診：民國105年6月16日
病情：仍初診方加方，但因攝護腺肥大藥早已戒停，且有點如外感樣症狀，雖為暑困，但亦須有精神工作
1.降血糖西藥只服GALVUS MET×1
2.貝樂克仍服用
處方：
2.川七三錢。
3.保安萬靈丹8粒×3。
說明：此方服用中，曾改人參粉、川七粉各2.5克×3，水煎藥中加入麻黃2錢、龍眼核5錢、便祕加大黃5分到1錢、桑白皮加5錢，服用105帖。直到民國105年10月29日二十三診時因胃有嘈雜感，加入萊菔子5錢；民國106年5月31日三十一診時，腰酸加杜仲4錢。105年12月5日、106年4月13日，過度爬山致脛骨肌肉拉傷，小腿肚肌肉撕裂而腫、熱、硬，予放血五趾井穴，針取太沖、地五會，一直服中藥到現在，CALVUS MET因不服而心中害怕，每天西藥仍服1/4片二次，在西藥來說，成年人服1/4的量，已沒意義與療效，各種血檢皆正常。
結論：本文完稿在民國107年7月28日，肝腫瘤經三年多的追蹤沒再發現新生，且肝性糖尿病亦已完全控制，除非又有特殊感染，或特殊飲食嗜好，否則表示肝腫瘤、肝性糖尿病已完全緩解，可以將中藥慢慢當保養量的減量，並保持追蹤即可。
(後記：到本書脫稿於民國108年3月20日其肝腫瘤順利，已四年半無復發，血糖也正常，每天仍服一次藥當預防與保養)
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