寶寶自己吃 BLW寶寶主導式離乳法全攻略

名人推薦：推薦序1 為BLW書籍寫序

我很榮幸為這本BLW全攻略寫序。
身為一位兒童牙醫師，同時也是一位看著孩子自己吃飯的父親，我深深感受到BLW的好處與價值。我要感謝早年啟發我的牙科權威黃奇卿醫師，藉由他的教導，讓我了解到嬰兒BLW與否，與牙床發育、齒列不整情形、口腔肌肉低張有著不可小覷的關聯性。
BLW（Baby led weaning），意指由寶寶自己主導飲食，自己抓取食物放入嘴裡面，在寶寶6個月時可評估施作，與傳統的餵食方法不同。
BLW的寶寶中，就我個人觀察，會分成三種等級：
一、純粹讓寶寶自己抓東西吃。
二、在第一點的基礎之...

內文試閱

什麼是 BLW？
BLW全名為 Baby Led Weaning，中文翻譯為「寶寶主導式離乳法」，意思是當寶寶開始添加副食品時，直接跳過由照顧者餵食食物泥或是稀飯的階段，從吃第一口副食品開始就由寶寶自己動手吃。雖然BLW這名詞是由英國學者吉兒瑞普利（Gill Rapley）博士首先提出，但BLW的概念並不算新，回顧以往的歷史，其實也有其他專家倡導類似的概念，例如Spock博士，他在1968年提出對於寶寶吃副食品的看法，他認為應該要允許寶寶儘早自行進食，信任寶寶可以自己探索食物的質地及味道。2008年吉兒瑞普利（Gill Rapley）及崔西穆爾凱特（TracyMurkett）的第一本書《Baby Led Weaning》出版後，BLW 就越來越受矚目，也越來越多照顧者選擇執行 BLW。

BLW 的核心概念
寶寶自己動手吃
寶寶不被用湯匙餵食，而是由照顧者提供適當的食物讓寶寶自己拿並放到嘴巴。寶寶從吃第一口副食品開始，就擁有完全的主導權，由寶寶決定要不要吃照顧者所提供的食物以及要吃多少。

寶寶跟家人一起用餐／親子共食
寶寶跟家人一起用餐時，不需要額外花時間餵食寶寶，照顧者再自行用餐。家人一起用餐好處相當多，對寶寶的影響深遠。寶寶能跟家人吃一樣的食物，照顧者不需要特別為寶寶準備食物，親子共食能節省時間，是執行BLW一個相當大的好處。
研究指出，雖然 BLW 鼓勵寶寶跟家人吃一樣的食物，但大概只有一半的餐寶寶是跟家人共食。可能的原因是家人吃的食物並不適合寶寶，特別是太鹹的食物或是加工食品。因此，執行BLW也鼓勵全家一起吃得健康。

回應式進食
回應式進食（Responsive Feeding）是指針對寶寶的飢餓及飽足訊號提供立即的回應，當寶寶發出飢餓訊號時，提供營養且適當的食物，寶寶發出飽足訊號時就結束這餐。回應式進食涉及尊重寶寶的決定，讓寶寶自己決定要吃多少，不哄騙或是利用其他方式要寶寶吃完食物。照顧者相信寶寶會吃他們所需要的食物及營養，而寶寶也相信照顧者會提供他們所需要的食物及營養。照顧者提供寶寶多樣化食物，但明白寶寶不一定會喜歡所有食物。研究指出，與傳統餵食比較，執行 BLW 的媽媽在副食品階段較能針對寶寶的飢餓及飽足訊號提供立即的回應。
執行回應式進食的好處 :
1. 幫助孩子養成健康的飲食習慣。
2. 降低孩子長大後體重過重或肥胖的風險。
3. 幫助孩子學習如何自主進食。
4. 讓用餐時間更輕鬆。
5. 增進照顧者與孩子間的連結。

BLW 和傳統餵食的不同
傳統餵食指的是寶寶被用湯匙或其他餐具餵食副食品，通常寶寶會在4到6個月大開始吃食物泥或是稀飯，可能會依寶寶的發展而有差異。傳統餵食食物型態會由液狀或泥狀慢慢進展到固體塊狀，有階段之分。BLW 是指寶寶跳過由照顧者餵食食物泥或是稀飯的階段，在寶寶 6 個月大左右，也達到幾個關鍵的發展里程時，就由寶寶自己動手吃手指食物。

BLW 的優點
減少未來挑食問題
根據研究，BLW 寶寶未來挑食的機會較低。2017年發表的 Baby-Led Introduction to SolidS（BLISS）隨機對照研究發現，採用 BLW 組的寶寶在1歲時較不會有挑食的問題。雖然大多數的寶寶都願意嘗試或接受各式食物，但這通常在1歲半到2歲之間會有變化，這時期的寶寶會利用選擇食物來展現自己已經長大獨立，有時會產生挑食的狀況。探究原因，BLW寶寶在幼兒時期較勇於接受不同的食物，可能是：
1. BLW寶寶較早有機會探索不同食物的質地及味道，在寶寶容易挑食的時期開始之前，也就是當寶寶味蕾可塑性較高的時期，就提供探索食物的機會。
2. 寶寶較早反覆接觸完整且可辨識的食物而非食物泥（如：整顆草莓而非草莓泥），會增加寶寶對食物的信任，進而強化對食物的接受度。
3. BLW寶寶主導決定自己要吃的食物量。寶寶不吃的話，沒有人會強迫寶寶再吃一口。研究顯示，越是強迫寶寶進食， 寶寶反而吃得越少。

幫助手部動作發展及咀嚼能力
BLW 的寶寶有很多的機會練習用手移動食物、用手拿起食物再把食物放到嘴巴。手部動作不一定會完全依照寶寶的年齡發展， 同時也與寶寶每天練習多少需要手部的動作相關。BLW 寶寶從吃第一口食物開始就在練習咀嚼，以及如何利用牙齒或牙齦壓碎食物、如何在嘴裡移動食物進而減少作嘔反應的發生。隨著練習次數增加，寶寶的咀嚼能力也會增加。研究發現，採 BLW 的餵食方式，除了可以提供寶寶味覺刺激外，還有其他的感官體驗，包括顏色與視覺、各種不同的食物質地、食材溫度等。執行 BLW 讓寶寶持續練習不同的運動技能，包括粗略和精細，如手抓握、拇指抓握和餐具的使用。

良好的食慾控制及與食物的健康關係
寶寶從出生就很自然地有能力知道自己吃飽了，然後停下來，親餵的寶寶是最好的例子。然而，如果寶寶沒有被回應式餵食，寶寶就會失去能力聆聽自己的飢餓及飽足訊號，也會因為其他因素而吃東西。其他因素像是：媽媽擔心寶寶吃不夠而強迫寶寶多吃幾口；不想浪費食物，在寶寶已經飽了後仍利用遊戲鼓勵寶寶多吃一些，這種強迫寶寶進食可能會造成過度進食。研究發現，採用BLW的孩子，在2歲時能比較快感知到飽足感，較不會有過度進食的情況發生。BLW 寶寶主導自己要吃多少食物，不會被強迫吃超出寶寶的需要；BLW寶寶能夠聆聽自己的飢餓及飽足訊號， 建立與食物的健康關係，這遠比寶寶吃進多少營養素更重要。

健康體重
回應式進食可以讓孩子在成長的過程中能夠聆聽自己飢餓及飽足訊號，也讓孩子與食物有健康的關係。目前證據顯示，BLW寶寶體重增長與傳統餵食的寶寶並無顯著差異，營養缺乏的風險也沒有增加。研究調查155位20個月到6歲半的小孩發現，在副食品階段給以傳統餵食的寶寶肥胖發生率較BLW寶寶高。與傳統餵食比較，BLW寶寶會根據自己肚子餓不餓來決定要不要吃東西，而不是食物在眼前就吃。讓寶寶主導決定要吃多少，長期來說可減少肥胖的風險。
此外，BLW對全家的健康及體重也有正面的影響。當寶寶開始吃副食品，正是照顧者檢視自己飲食的好機會，如果覺得自己的飲食對寶寶來說不夠健康營養，就會做些改變選擇相對健康的食物。這樣的親子共食，讓全家一起健康。

簡單且節省餐費
照顧者和寶寶一起吃享受親子共食以及寶寶自己吃，會讓副食品階段簡單許多。家長可以和寶寶在同個時間用餐，不需要先餵食寶寶後，自己才吃已經冷掉的餐點。除了不需要花時間餵食寶寶，也不需要額外幫寶寶準備稀飯或是食物泥。照顧者一次就能準備全家的食物，比起只單準備寶寶的餐點花費減少許多，可謂省時又符合經濟效益。

減少照顧者壓力
調查顯示執行BLW與傳統餵食比較，執行BLW的照顧者認為BLW是個提供副食品較健康的方法，照顧者的壓力較小且比傳統餵食方便。照顧者覺得壓力較小可能是因為能跟寶寶在同一個時間用餐，不需要額外幫寶寶準備食物。除此之外，研究發現，與採傳統餵食寶寶的媽媽相比，採用BLW寶寶的媽媽，對於寶寶進食時所帶來的壓力、限制以及寶寶體重變化等，比較不會過度的關注，相對減輕了照顧者的養育壓力。

增加寶寶自信及獨立性
從第一口副食品開始，BLW寶寶就學習如何用手拿起食物並放到嘴巴、學習如何咀嚼或是處理嘴裡的食物、學習探索及嘗試各種不同的食物，進食過程完全由寶寶主導。寶寶慢慢發現自己有能力拿起食物、咀嚼食物、吃下食物，更知道自己能夠克服作嘔反應，這些都是自信且獨立的培養。研究發現，採BLW與傳統餵食的寶寶比較，BLW寶寶可以更有能力自己選擇食物及自己進食。

改善寶寶口腔敏感問題
所謂寶寶口腔敏感（Oral Sensitivity），就是給予口腔刺激後會產生非典型的反應，包括反應過度、反應不足或是感覺防禦。若是反應不足，則可能因口腔及咽部反應遲鈍，導致吞嚥反射延遲，產生食物誤入氣管的風險；反應過度則會讓孩子進食時不適，變得逃避、拒絕進食或口腔刺激；口腔感覺防禦則是會讓在口腔受刺激（如進食）時有不快、厭惡等情緒反應。
BLW可能可以改善兒童口腔敏感的問題，例如增強寶寶頜骨的力量和穩定性，提升在咀嚼時分解食物的能力，頰部活動性（鼓泡肌）可幫助穩定口腔食靡推進，促進嘴唇閉合，拉長舌頭的橫向肌肉以加強舌頭橫向運動，藉由舌頭的兩側收縮（上、下縱肌）以促進舌頭的二側擺動。

外出用餐更輕鬆
傳統餵食通常要事先幫寶寶準備食物，且外出需要攜帶保溫容器或是想辦法加熱食物。BLW 寶寶外出沒有這樣的煩惱，大多數餐廳菜單上都能找到寶寶可以吃的食物。若照顧者要幫寶寶準備外出餐點也相對簡單，水煮蛋、水果、鬆餅等都很適合外出攜帶。便利商店也有不少適合寶寶的食物，如：烤地瓜、香蕉等。

內文試閱

什麼是 BLW？
BLW全名為 Baby Led Weaning，中文翻譯為「寶寶主導式離乳法」，意思是當寶寶開始添加副食品時，直接跳過由照顧者餵食食物泥或是稀飯的階段，從吃第一口副食品開始就由寶寶自己動手吃。雖然BLW這名詞是由英國學者吉兒瑞普利（Gill Rapley）博士首先提出，但BLW的概念並不算新，回顧以往的歷史，其實也有其他專家倡導類似的概念，例如Spock博士，他在1968年提出對於寶寶吃副食品的看法，他認為應該要允許寶寶儘早自行進食，信任寶寶可以自己探索食物的質地及味道。2008年吉兒瑞普利（Gill Rapley）及崔西穆爾凱特（...

作者序1 從「BLW」開始，展開副食品的新時代

2017 年的 5 月女兒出生，我除了是太太、媳婦、女兒，又多了一個新身分「媽媽」。對許多照顧者來說，寶寶吃副食品是個令人期待又興奮的階段，身為營養師的我當然也不例外。
女兒兩個月大時，全家返台探望親友，我利用這機會買了許多市面上副食品的書帶回美國，準備在女兒開始吃副食品的時候大展身手。說來慚愧，當營養師超過十年，面對照顧者時，我能夠告訴他們寶寶多大開始吃副食品是比較合適的，但是，怎麼準備副食品？在學營養的過程，沒有人告訴我怎麼準備副食品。你可能會說「十倍粥」，從「十倍粥」開始啊！對，女兒要開始吃副食品前，我完全不知道十倍粥怎麼煮，還好手邊早就準備好食譜書，十倍粥我是看食譜書學的。
不只十倍粥，女兒滿五個月大開始吃副食品的第一週，「粥」都是看食譜煮的。我以為準備好副食品就萬事俱全，但事情並沒有想像中的順利，我開始懷疑自己的烹調技術，懷疑副食品書的食譜，而且很快發現女兒不愛吃粥。當時，女兒在托嬰中心班上同學大多是吃食物泥，於是我讓女兒吃食物泥，滿六個月大時開始接觸手指食物，最後算是順利完成副食品階段任務。
2019 年二寶出生，我開始思考，會不會二寶也不吃粥？為什麼一定要吃粥？不吃粥就只能吃食物泥嗎？煮一鍋粥全家吃（女兒不吃粥啊）？我跟先生願意天天吃粥嗎？若只有二寶吃粥那一鍋粥要吃幾天？飲食多樣性會不會因此受限？考量了種種因素，我決定要尋找一個更適合我們全家的副食品方式。當時，寶寶主導式離乳法 （Baby Led Weaning, BLW） 在美國已經很流行，但我也有跟大家第一個出現的想法一樣，這方法安全嗎？寶寶噎到風險比較高嗎？沒有任何照顧者會拿寶寶的生命開玩笑，於是我開始上 BLW 專業課程，加入醫療人員專屬的 BLW 群組，跟各國醫療人員一起學習討論執行上可能會遇到的狀況以及如何解決。
二寶吃副食品的第一天，我毫不猶豫的開始執行 BLW，過程當然也有許多的掙扎，寶寶不吃怎麼辦？寶寶出現作嘔反應該如何應對？寶寶真的吃夠了嗎？親自執行過才明白，寶寶學習能力超乎預期。要放手讓孩子自己吃並不容易，但看著寶貝獨立自信的進食，我決定記錄下我所學，來幫助更多想認識BLW 的照顧者。
BLW 並不困難，但一定要了解後再執行。面對網路資訊爆炸的年代，人人都能傳遞知識。學習 BLW 的過程我常常被網路資訊搞得一頭霧水，認真「爬文」也不見得能找到正確的知識。感謝吉兒瑞普利（Gill Rapley）及 BLW 醫療人員群組不厭其煩地回答各式疑問，成了我學習過程中最堅強的後盾。希望藉由這本書能讓更多人有效率地學習及了解 BLW。書中除了知識的傳遞，食譜也是廚房新手都能輕易上手的親子共食好選擇。期待這本書陪伴更多的照顧者度過副食品階段，一起幫助寶寶成為獨立自信的進食者！
陳譯庭營養師

作者序2 愉快飲食是健康生活的根基

成為媽媽之前，當了快 10 年的護理師，加上營養師生涯 7年，其中 4 年又在醫學中心的新生兒加護病房、兒科病房擔任責任營養師，處理過小朋友各種的疑難雜症，上至兒童疾病營養，下至寶寶吃不好長不大，我天真的以為以自身專業知識，對於適應新手媽媽角色的能力還過得去。
度過孩子快 6 個月前的風風火火，總算開始踏入吃副食品的階段，原本打算按步就班，從十倍粥開始，但沒想到天算不如人算，孩子不愛重複吃同種食材超過三次，每每到第三次，就可見到那張小小的娃娃臉露出嫌惡，然後就見他明快地將我精心烹煮的副食吐出（不是吐舌反射喔！是真的嫌惡的吐出），但卻在和我一起吃飯時，想要自己抓起湯匙將各種食材試圖放入自己口中。後來根本不再吃一口粥類副食，卻對其他人碗裡的食物饒有興趣。於是就決定開始步上放寬心之手指食物加親子共食之路。
決定放手走向親子共食之後，一則以喜一則以憂。喜的是，孩子吃的真的變好了，感受孩子真能享受「自己來」的快樂；憂的是，兒子有「放不下來」的特質，所以當孩子開心吃完副食，接著就是無縫討抱，媽媽一點點打掃的時間都沒有。只好地板鋪上大抹布，餐椅吃完拉到廁所沖洗，只能說爽到小孩累到娘。
隨著孩子的成長，大小餐的狀況也越常發生，若是寶寶東西吃不完，又不能硬逼他吃的狀況下，就顯得有點浪費。所以我念頭一轉，決定開始一份餐兩種調味就好，同份餐點其中一部分改成調味偏淡（老實說，如果不是重口味習慣的人，原味食材反而有種自然的鮮甜），另一部分當然是調味較重，以餵養重口味習慣了的外子。有趣的事情也就這樣發生了，若是原本就放在孩子碗裡，他必須吃完的餐點，孩子便顯得意興闌珊。而在與大人一同共食之後，孩子完不吃的食材，自然會由爸爸、媽媽出嘴解決，他反而吃得更好、更快，省下了我不少口舌之力，以及大大減少對孩子進食狀況不如預期的壓力。
不過在此還是呼籲一下，看完本書的家長們，無論最終是選擇何種寶寶斷奶的方式，最終目的都還是讓孩子和家長擁有愉快、良好的用餐互動與模式。人生的路很長，我一直堅信愉快的飲食方式，是孩子未來健康生活習慣的根基。副食不是在1歲後就圓滿落幕，愉快及自主的飲食模式，不單有助於小肌肉的發展，對於日後長期的生活型態，像是減少情緒及壓力性進食、成人肥胖等，都有深遠的正向影響。如果我還能生第二胎，我一定會用BLW，也推薦給準備要加入BLW行列的您。
蘇妍臣營養師

作者序1 從「BLW」開始，展開副食品的新時代

2017 年的 5 月女兒出生，我除了是太太、媳婦、女兒，又多了一個新身分「媽媽」。對許多照顧者來說，寶寶吃副食品是個令人期待又興奮的階段，身為營養師的我當然也不例外。
女兒兩個月大時，全家返台探望親友，我利用這機會買了許多市面上副食品的書帶回美國，準備在女兒開始吃副食品的時候大展身手。說來慚愧，當營養師超過十年，面對照顧者時，我能夠告訴他們寶寶多大開始吃副食品是比較合適的，但是，怎麼準備副食品？在學營養的過程，沒有人告訴我怎麼準備...

推薦序1 侯政廷醫師
推薦序2 劉妍羚物理治療師
作者序1 陳譯庭營養師
作者序2 蘇妍臣營養師

第一章 認識寶寶主導式離乳法（Baby Led Weaning/BLW）
什麼是副食品？
什麼是 BLW？ 　
BLW 的核心概念 　
BLW 和傳統餵食的不同 　
BLW 的優點 　
BLW 的缺點 　

第二章 執行寶寶主導式離乳法之前必須知道的事
寶寶準備好了嗎？ 　
6 個月之前能幫寶寶做什麼準備？
BLW 寶寶噎到風險高？
如何分辨作嘔反射及噎到
寶寶噎到怎麼辦？ 　
如何預防噎到 　
BLW 適合所有寶寶嗎？ 　

第三章 6到12 個月寶寶營養需求
認識六大類食物
一般寶寶營養需求 　
素食寶寶營養需求 　

第四章 開始 BLW（寶寶如何學習自己吃東西）
開始的時間
BLW 用餐時間及餐次建議 　
該提供多少量？ 　
家人一起用餐 　
回應式進食（Responsive Feeding） 　
安全的進食環境 　
寶寶吃得夠嗎？
寶寶拒絕食物怎麼辦？ 　
用品建議 　

第五章BLW 食物選擇
食物的大小及形狀 　
食物的質地 　
避免選擇的食物
營養均衡的寶寶餐點 　
寶寶餐點範例 　
食物過敏 　
廚房衛生安全原則

第六章BLW 示範菜單／食譜＆常見 QA
BLW 示範菜單及食譜 　
BLW 外食攻略 　
常見 QA 　

參考資料

推薦序1 侯政廷醫師
推薦序2 劉妍羚物理治療師
作者序1 陳譯庭營養師
作者序2 蘇妍臣營養師

第一章 認識寶寶主導式離乳法（Baby Led Weaning/BLW）
什麼是副食品？
什麼是 BLW？ 　
BLW 的核心概念 　
BLW 和傳統餵食的不同 　
BLW 的優點 　
BLW 的缺點 　

第二章 執行寶寶主導式離乳法之前必須知道的事
寶寶準備好了嗎？ 　
6 個月之前能幫寶寶做什麼準備？
BLW 寶寶噎到風險高？
如何分辨作嘔反射及噎到
寶寶噎到怎麼辦？ 　
如何預防噎到 　
BLW 適合所有寶寶嗎？ 　

第三章 6到12 個月寶寶營養需求
認識六大類食物
一般寶寶...