CHAPTER 1
時光機場 / 重返青春的 4 道門
許多人的童年回憶──日本漫畫《哆啦 A 夢》最終回，80 歲的大 雄臨終前跟他的好朋友哆啦 A 夢說：「感謝你的陪伴，我死後就 請你回到原來的世界，好好生活吧。」
陪伴大雄一生的哆啦 A 夢捨不得好朋友離開，於是用時光機回到 大雄小時候，對他說：「嗨，我是哆啦 A 夢，來自未來世界，請 多指教。」一切重新開始，生生不息。
這個結局不知道讓多少人爆哭，但根據官方說法，創作人藤子不 二雄一直到過世前都沒有畫出結局，這只是網友的創意。
雖然眼淚白流，但如果能擁有那台「大家都想要的時光機」好像 人間的所有問題都能解決。最好能再加上一台任意門，門一開， 上班不會遲到、塞車不用煩惱，想去哪裡都能直接抵達。
其實時光機早就有了。
以三高來說，透過藥物與健康促進，能讓人穩定血壓、降低血脂 與血糖，雖然身體無法回到過去，但健康可以重返年輕時的最佳 狀態；而醫療行為正是一種時光機器，不僅能回到過去、重塑健 康歷史，還能預測未來。各種頂尖科技就是任意門，能省去舟車 勞頓、焦慮不安的辛苦，直接前往目的地。
想回到過去人生的美好時光，現代科技，真的做得到。
1-1睡夢中人間登出並不浪漫
你覺得你會活到幾歲呢？
內政部 110 最新的統計調查， 國人的平均壽命來到 80.86 歲， 男性高於全球平均 水準 7.5 歲、女性高出 9.3 歲，原來台灣人這麼長壽。不是要去比誰活得久，而是 要能活得健康走到最後。我們的「不健康餘命」也很高，最新數字是在死之前平 均要痛苦 8.47 年，因此很多人應該都是「不怕死，卻很怕生病。」
人生邁入中年，上有年邁父母、下有學齡子女，我開始思考生命的議題。故事都 要從打呼（即打鼾）開始說起。
我睡覺時有打呼的習慣，過去的認知不外乎是工作太累、睡太沉？因為太座很體 諒也沒有抗議，在自以為不影響生活的情況下，從不認為是自己健康有問題。一 直到身邊好幾位朋友夢中猝死，以及多位無預警人間登出的名人，他們不僅正值 壯年也無相關病史。這才驚覺，是否有天我也會躺下去就醒不來？於是開始正視 這個問題，結果一查發現事情還真有點大條。
英國醫學期刊（BMJ）研究， 有睡眠呼吸中止症的人， 猝死機率將高出一倍。 近 50 % 的人都是先打呼，接著就會「暫時停止呼吸」，可怕的是自己完全無感。這 種躲在暗處、趁你睡覺時的健康問題最難防，它還是心臟病、高血壓與中風的兇
3. 懸壅垂過長、扁桃腺肥大
4. 男性高出女性 2 到 8 倍
5. 體重大於理想值 120% 以上的肥胖者
6. 內分泌疾病
7. 酒精、鎮定劑與安眠藥的重度使用者
快接近全壘打了！這些常見的危險我至少中了 80%。事不宜遲，快找專業的處理。
不想猝死？先整牙、再揪出心跳小偷
就診後醫師看到我的第一句話就鐵口直斷：你一定沒睡好！
我臉上三條線，怎麼會？我睡得很好啊。但醫師也沒說錯，睡眠品質不好我自己 感覺不到，因為睡得熟不代表睡得好，打呼就是呼吸道在抗議。但身旁的人肯定 睡不好，因為我的鼾聲太惱人。
阻塞型的睡眠呼吸中止，是因為入睡後氣道的反覆塌陷。我們的口、鼻與咽喉是 由許多小肌肉組成，沒有骨骼支撐，所以入睡後肌肉也跟著放鬆，上呼吸道變窄 後，就會造成呼吸量不足，大聲打呼就是特徵之一。
但我的鼾聲卻被告知是「牙齒咬合不正」所造成的。因此想活得久一點，竟還要從牙齒的整合下手。從打呼到整牙，原本是為了防猝死，卻意外踏上牙齒科學的 探索之路。但另一個重要轉折，是一個像隨身碟般的心律監測器。
因為牙齒咬合不正，升高了猝死風險，但還需要生理數據來認證，是不是心臟真 的有問題。於是在開始隱形矯正前，我同步做了心律監測。
傳統的連續心電圖檢查，你有兩個選擇，一個是住院，第二個是背一台機器回家， 然後 24 小時連續監測以產出心電圖。工商社會，住院也不是像住旅館一樣能當渡 假，我當然選擇背一台機器回家，但問題來了，這種有很多線纏貼在身上，而且 不能碰到水的機器，我還有沒有其它選項？
先說24小時心電圖產出的資料，我認為是不夠的。因為正常的生活裡，我會有運動、游泳、睡眠（還能細分睡得好跟睡不好的日子）以及各種活動，不可能 24 小 時內都發生，或都不發生。這台機器的存在感太高，也會影響正常的走、跳、跑 與休息方式，資料都是在平靜狀態下產出的，不是那麼貼近正常值。
我們可以把「心電圖」想成是心臟發出的電流，它的跳動與節律，能被繪成心跳 搏動的波形圖。可以透過它找到是否有心肌缺氧、心律不整，或是心肌梗塞與傳 導障礙等等，俗稱「心跳小偷」。
透過醫師的推薦，我選擇了台灣新創團隊研發的一種心律監測器，體積縮小到只 有一片像 OK 繃大小，重點是沒有任何一條線，只要把它「放在心上」就可以了。 最棒的是防水、24 小時不間斷的監測 3 天後，接著把它放到信封寄回給醫院就可 以。
3 天合理也恰當。原因在於我們每天的作息與活動有高有低，幾天下來才有可能抓到那些稍縱即逝的危險。
光是便利性與尺寸就大勝傳統型， 但這個名為 Rooti 貼心貼的「隨身碟」（我都 這樣叫它），它用 3 天的時間序列來抓出「偏離軌道」的訊號，除了心跳小偷， 造成心臟病猝死的共犯還有高血壓、睡眠呼吸中止等等，一起逮補，才能讓醫師 做最好的處置。
透過這個高科技隨身碟的資料顯示，我 3 天裡有 7 次心跳漏一拍。
全台 150 萬人入睡後很危險
根據台灣睡眠醫學會的推估，全台約有 150 萬人有睡眠呼吸中止症，但接受治療 的患者不到 1%，這個數字還只是統計 40 歲以上的男性，有潛在危險的人更多。
睡眠呼吸中止症共有 3 種：
1. 阻塞型：喉嚨附近的軟組織鬆弛，造成上呼吸道阻塞
2. 中樞神經型：呼吸中樞神經曾經受到損害（如中風或受傷），不能正常傳達呼 吸指令
3. 複合型：綜合以上兩種症狀
超過 8 成以上都是阻塞型，但治療方式相當多元，可以透過手術、藥物或儀器來 達到改善作用。尤其是怕痛與怕手術的人，新型的「止鼾雷射」，治療時間最快 只要 7 分鐘，比喝一杯咖啡的時間還快，就能改善俗稱「小舌頭」的懸壅垂過長， 立刻讓呼吸暢通，晚上再也聽不到「抱怨聲」。而且幾乎沒有恢復期，不用麻醉， 也不會太痛。
2-3 X 光應用～牙齒篇
「在 X 光登場的前 10 年，除了軍隊以外，只有牙醫立刻把 X 光引進例行的醫療程序中。」
牙科史上最偉大的發明是什麼？怕痛的人應該會說是麻醉劑，那牙刷應該也有前 3 名吧？牙醫可能是最熱情擁抱各種大小發明的醫療科別，從生活道具到必備的醫 材，口腔的健康需要很多研發來成就。
X 光的現身，可以說是牙科裡的 Google Map，讓牙醫師更能精準找到治療目標， 還能看透牙齒的內部狀況。因為 X 光對人體來說只有兩個穿不透的地方，第 1 個 是骨頭、第 2 個就是牙齒。
現在我們到牙醫診所拍攝 X 光片，幾乎是按個門鈴一樣，「嗶」的一聲就拍好了， 但 100 多年前，你得要等 25 分鐘。
史上第一張牙齒的 X 光照片，1896 年 1 月在德國拍攝，整整花了 25 分鐘才拍好。 拍的人是一位德國的牙醫師，就在 X 射線發表論文後的 14 天，這位奧圖沃克霍夫 （Otto Walkhoff）醫師，在德國被尊稱為牙髓病學第一人的他，當時請一位物理 學教授協助，拍了第一張口腔的 X 光照。根據他個人的說法，那 25 分鐘真是一種折磨，不過成果太令人開心了！
同年 7 月，美國牙醫師凱爾斯（Edmund Kells Jr.）發表了他拍攝助理的口腔牙齒 X 光片，並介紹給在牙醫協會與會的醫生們。
凱爾斯醫師終其一生都在宣導以根管治療來取代拔牙，他認為輕率的拔牙會造成 身體其它部位的感染。所幸靠著 X 光的發現，讓當時的牙醫師能盡可能的保留了 口中的牙齒，所以他也被譽為「牙科射線之父」。
此外，凱爾斯醫師對發明也很有興趣，他本身擁有 30 多項發明專利，例如牙醫廣 泛使用的電動抽吸裝置，沒有這個發明之前，都是用海棉來吸乾口腔的水與血。 他對於 X 光能照出牙齒的結構驚豔不已，因此致力於推廣這項技術並率先導入， 也是第一個設有電力裝置的牙醫診所。
X 光除了能偵測蛀牙，還協助了牙醫師發展出早期的牙齒矯正術，而且還是許多重 大刑案、災難現場的神探。
破案現場，有請牙醫師
1998 年 2 月 16 日， 一架從峇里島飛回台灣的華航班機， 降落時失速墜毀在桃園 大園機場，機上的機組員與乘客全數罹難，含地面 6 位受難者，這起空難前所未 有的造成 202 人死亡。因為許多遺體焦黑破損難以辨識，身為牙醫師的前衛福部 長陳時中，當年也參與了遺體鑑定工作。
根據他受訪時的回憶，當年他負責比對的工作，第一個拿到的遺體是只剩一半的 頭顱，這還算是比較好辨識的。他一整個月都在牙醫師公會的辦公室裡，面對健 保局的就醫紀錄與 X 光片資料等，對比頭顱內的牙齒狀況，壓力山大。但一想到 這是在幫助罹難者回家，撫慰受害者家屬的心，意義重大。
類似的大型災難發生時，牙醫師都是第一時間協助鑑定的專科醫師，原因就在於 牙齒的 X 光片是人死後最後的身份拼圖。相較於 DNA 比對的曠日廢時，牙齒的 X 光片能更快速有效的辨識身份。
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