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肝臟疾病

肝臟接受豐富的雙重供血，肝酵素可以清除循環系統中的毒素。它可以通過酶的氧化、還原作用及結合反應，破壞外源性（藥物）和內源性（膽紅素）毒素。P450酶系統是與肝臟代謝最有關聯的酶系。氨基酸經由轉氨酶即穀丙轉氨酶GPT（ALT）和谷草轉氨酶GOT（AST）進行降解。通過肝功能測試（LFTs）可以將肝臟疾病分為不同的類型：
1. 肝細胞完整性破壞/受損：GPT比GOT更具有特異性、鹼性磷酸酶升高（AKP，更敏感），γ-穀氨酰轉肽酶（GGT）可陽性或陰性，膽紅素升高。
2. 膽汁淤積：鹼性磷酸酶（AKP）、穀氨酰轉肽酶（GGT）和膽紅素升高；GPT和GOT可陽性或陰性。
3. 高膽紅素血症：膽紅素升高，鹼性磷酸酶和轉氨酶正常。
在肝損傷中，凝血酶原時間（PT）延長對預後最重要（正常：11-14秒），其次是低白蛋白血症。
黃疸：在肝-膽囊疾病中是最為常見的症狀，可繼發於肝細胞疾病，肝內阻塞（因膽汁淤積）或肝外膽管阻塞。

▎肝損傷和肝炎
肝損傷主要由化學性和病毒性炎症引起。肝炎是由各種因素引起的急性或慢性肝臟炎症。最常見的類型是酒精性肝炎和病毒性肝炎。病毒性肝炎是由全身性病毒感染引起的（主要是RNA 病毒，但DNA病毒引起的乙型肝炎除外）。它主要影響肝細胞並導致轉氨酶升高（ALT：AST > 2，與酒精性肝炎相反）。肝硬化可繼發於病毒性肝炎（乙型和丙型）或酒精引起的慢性肝炎。猛暴性肝炎和肝功能衰竭很少見，但在對乙酰氨基酚和病毒性肝炎可能發生。

▎肝炎
肝炎是由多種原因導致的肝臟急性或慢性炎症。最常見的是酒精性肝炎和病毒性肝炎（靜脈藥物濫用/輸血而致的B型或C型肝炎，旅行時的A型或E型肝炎）。病毒性肝炎是由全身病毒感染引起的（除乙型肝炎由DNA病毒引起外，大多數由RNA病毒引起）。病毒性肝炎主要影響肝細胞而導致轉氨酶升高（穀丙轉氨酶與谷草轉氨酶之比>2，與酒精性肝炎相反）。B型或C型肝炎和酒精性肝炎可導致慢性肝炎，從而引發肝硬化。醋氨酚和病毒性肝炎科可引起暴發性肝壞死和肝衰竭，但這種病例很少見。
常見肝炎小結於下表。
表4-2： 常見肝炎小結

病因 臨床特徵，診斷和治療
病毒性 見第1章： 感染性疾病
酒精性 酗酒數年後可發生程度不等的脂肪肝和急性/慢性肝炎。谷草轉氨酶與穀丙轉氨酶的比值>2，穀丙轉氨酶<谷草轉氨酶<300。治療：禁酒；如有功能失調，給予類固醇藥，戒酒或己酮可可礆、戒酒治療和支持療法。預後：酒精性肝損傷，女性比男性更易損。有C型肝炎病毒時，男性的病情進展速度要快於女性。
藥物性 與halothane、Isoniazid、diphenylhydantoin、methyldopa和四氯化碳CCl4誘發自身免疫有關。偶見醋氨酚導致猛暴性肝炎。（1）自身免疫疾病史（特發性血小板減少性紫斑等），但無肝臟疾病症狀。（2）肝-脾腫大，血清肝功能測試顯示鹼性磷酸酶、總蛋白增加，但白蛋白降低。抗核抗體和抗史密斯抗體（+）。治療：支持性護理。預後：大多數患者會完全康復。
自身免疫 （1）自體免疫性疾病（ITP等）病史但無肝病症狀。（2）肝脾腫大，血清肝酵素、AKP和蛋白 升高，白蛋白降低。ANA 和 Anti-smith（+）。治療：免疫抑制療法：潑尼松（類固醇） +/- 硫唑嘌呤azathioprine。預後：大多數患者通過治療完全康復。

▎肝硬化與併發症
肝硬化指肝實質的顯著纖維性改變形成不可逆的慢性肝臟損害。臨床表現與肝臟損害的程度有關，而與損害的原因無關。通常當肝實質的損傷程度>70%時，可引起凝血障礙、黃疸、水腫和肝性腦病。肝纖維化和肝門靜脈系統的變形導致門靜脈高壓、腹水和血管曲張等併發症。
酒精性肝炎是肝硬化最常見的病因。其他原因有：慢性乙型肝炎、慢性C型肝炎、原發膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎、藥物、毒素、血色素沉積症、威爾森氏症和1-抗胰蛋白酶缺乏。
化學誘導性肝損傷
脂肪肝（Fatty liver）：肝細胞氣球樣變性和脂肪性退化，主要與高脂血症、肥胖和酗酒有關，絕大多數患者在停止飲酒後是可逆的。誘導性藥物有胺碘酮amiodarone、四環素tetracycline、丙戊酸valproic acid和抗人類免疫缺陷病毒的藥物。
肝脂肪變性（Hepatic steatosis）：脂肪肝的晚期階段，加上多形核白血球浸潤和壞死。穀丙轉氨酶和鹼性磷酸酶升高。
膽汁淤積：與氯丙嗪chlorpromazine、呋喃妥英nitrofurantoin、紅黴素erythromycin或類固醇的使用有關。口服避孕藥或妊娠時可能有此症，但它是自限性的。鹼性磷酸酶和膽紅素升高。
肉芽腫病：與阿洛比林alobillin、保泰鬆paulaesone的使用有關。

▎門靜脈高壓症與併發症
許多病理過程可導致門靜脈壓高於下腔靜脈壓5 mmHg以上，導致腹水，細菌性腹膜炎，食道靜脈曲張，肝-腎症候群和肝性腦病。通過肝功能試驗（GPT，GOT，AKP，膽紅素，凝血酶原時間/部分凝血致活酶時間和血清蛋白）來評價肝臟功能。門靜脈高壓常見原因如下：
1. 肝血竇隙前的門靜脈或脾靜脈血栓形成，肉芽腫病；
2. 肝血竇隙肝硬變，肉芽腫病；
3. 肝血竇隙後的右心衰竭，縮窄性心包炎，肝靜脈血栓形成。
4. Budd-Chiari症候群（巴德吉亞利症候群）—繼發於高凝血狀態的肝靜脈或下腔靜脈血栓形成。高死亡率，需要進行溶栓或肝移植治療。

肝臟疾病

肝臟接受豐富的雙重供血，肝酵素可以清除循環系統中的毒素。它可以通過酶的氧化、還原作用及結合反應，破壞外源性（藥物）和內源性（膽紅素）毒素。P450酶系統是與肝臟代謝最有關聯的酶系。氨基酸經由轉氨酶即穀丙轉氨酶GPT（ALT）和谷草轉氨酶GOT（AST）進行降解。通過肝功能測試（LFTs）可以將肝臟疾病分為不同的類型：
1. 肝細胞完整性破壞/受損：GPT比GOT更具有特異性、鹼性磷酸酶升高（AKP，更敏感），γ-穀氨酰轉肽酶（GGT）可陽性或陰性，膽紅素升高。
2. 膽汁淤積：鹼性磷酸酶（AKP）、穀氨酰轉肽酶（GGT）和膽紅素升高；GPT和GOT可陽...

前言

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希望本書為您提供的現代醫學與健康保健精華知識，能幫助您增進自己和親友們的健康，延年益壽！

貢雲華

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內容表與分類索引 Table of Contents and Classified Index

第1章　預防醫學與健康保健 Preventive Medicine and Healthcare
人體生理學與健康基礎知識Basics of Human Physiology and Health
預防醫學與身心健康Preventive Medicine and Psycho-physiologic Health
精準醫學 PrecisionMedicine
疾病統計資料Statistic Data of Diseases
保健篩檢Healthcare Screening
成人預防接種Adult Vaccination
傳統醫學Traditional Medicine
醫學倫理與醫患關係Medical Ethics and Physician-patient Relationship

第2章　心血管系統疾病Cardiovascular Diseases
胸痛的鑒別要點Differentiations of Chest Pain
缺血性心臟病（「冠心病」） Ischemic Heart Disease
（冠心病：心絞痛；心肌梗塞；急性冠狀動脈症候群）
肺源性心臟病（「肺心病」） Pulmonary Heart Disease
心臟衰竭Heart Failure
血脂異常Dyslipidemia
系統性高血壓病Systemic Hypertension
（原發性、繼發性高血壓病）
心內膜炎Endocarditis
風濕熱和風濕性心瓣膜病 Rheumatic Fever and Valvular Heart Diseases
心肌疾病Myocardial Diseases
（心肌炎；心肌病）
血管性疾病 Vascular Diseases
（周圍血管疾病；深部靜脈血栓症）


第3章　呼吸系統疾病Respiratory System Diseases
氣體交換障礙與呼吸衰竭 Gas Exchange Disorders and Respiratory Failure
（肺不張；急性呼吸衰竭；呼吸窘迫症候群 ARDS）
阻塞性肺病Chronic Obstructive Pulmonary Disease（COPD）
（哮喘；慢性阻塞性肺病—肺氣腫和慢性支氣管炎）
限制性與間質性肺病Restrictive and Interstitial Lung Diseases
（塵肺病 Pneumoconiosis）
呼吸道腫瘤Respiratory Tract Neoplasms
（肺結節；肺癌；鼻咽癌）
肺血管疾病 Pulmonary Vascular Disease
（肺動脈栓塞；肺動脈高壓；肺出血腎炎症候群）

第4章　消化系統疾病Digestive and Nutritional Disorders
食道疾病 Esophagus Diseases
（吞嚥困難鑒別診斷；胃食道逆流症；咽下部食道憩室；沙特茨基食道環；食道炎；巴雷特食道症；食道癌）
胃與十二指腸疾病 Stomach and Duodenum Diseases
（胃炎；胃與十二指腸潰瘍；胃癌）
胰腺疾病 Pancreas Diseases
（急、慢性胰腺炎；胰腺癌）
膽囊疾病 Gallbladder Diseases
（膽結石與膽絞痛；急性膽囊炎；急性膽管炎；膽囊癌）
肝臟疾病 Liver Diseases
肝損傷與肝炎；肝硬化與併發症；門靜脈高壓症與併發症；肝細胞癌）
腸道疾病Intestinal Diseases
（腹瀉；抗生素性結腸炎／偽膜性結腸炎；吸收不良症候群；腸易激症候群；腸炎性疾病；缺血性結腸炎；結腸憩室病；結腸直腸癌）
消化道出血Digestive Tract Bleeding
（上、下消化道出血）
營養醫學與營養失調Nutritional Medicine and Disorders
（維生素缺乏症；肥胖症及併發症）

第5章　內分泌與代謝性疾病Endocrine and Metabolic Disorders
糖代謝紊亂 Glucose Metabolic Disorders
（糖尿病；低血糖症）
腦下垂體前葉疾病Anterior Pituitary Lobe Disorders
（垂體腺瘤與高泌乳素血症，肢端肥大症）
甲狀腺疾病 Thyroid Diseases
（甲狀腺功能亢進症；甲狀腺功能低下症；甲狀腺炎；多發性內分泌腺瘤；甲狀腺腺瘤；甲狀腺癌）
副甲狀腺疾病Parathyroid Diseases
（副甲狀腺功能亢進與高鈣血症；副甲狀腺功能低下與低鈣血症；骨軟化症）
腎上腺疾病 Adrenal Gland Diseases
（庫欣氏症候群；醛固酮增多症；腎上腺雄激素增多症候群；腎上腺功能減退症）
性腺功能減退症Hypogonadism

第6章　血液，淋巴與免疫系統疾病 Blood，Lymphatic，and Immune Diseases
貧血Anemias
（缺鐵性貧血；慢性疾病性貧血；巨幼紅血球性貧血；溶血性貧血；嗜中性粒細胞減少症）
凝血因子障礙Coagulopathy
（血友病 A和 B；維生素K缺乏症；肝臟疾病性出血；血管性血友病；瀰漫性血管內凝血）
血小板障礙Platelet Disorders
（特發性血小板減少性紫斑；血栓性血小板減少性紫斑）
造血系統腫瘤Hematopoietic Neoplasms
（淋巴瘤—何杰金氏病，非非何杰金氏淋巴瘤；白血病—急慢性淋巴細胞性，急慢性髓細胞性白血病）
腫瘤相關性疾病Tumor-Associated Disorders
免疫系統障礙Immune Disorders
（過敏性疾病；免疫缺陷病）
移植醫學 Transplantation Medicine

第7章　腎臟與泌尿生殖系統疾病Renal and Urogenital Disorders
酸鹼平衡紊亂 Acid-Base Disorders
腎小管與腎間質疾病 Tubulointestitial Diseases
（腎小管酸血症；急性腎小管壞死；急性間質性腎炎）
腎功能損傷 Kidney Injury
腎絲球疾病 Glomerular Diseases
（腎炎症候群；腎病症候群；慢性腎功能衰竭）
腎結石與多腎囊 Nephrolithiasis and Polycystic Kidney Disease
泌尿生殖系統腫瘤 Urogenital Neoplasms
（腎細胞癌；攝護腺增生；攝護腺癌；膀胱癌）
混合性疾病Mixed Disorders
（尿失禁；男性不育症）

第8章　骨骼、關節、肌肉與自體免疫性疾病Bone，Joint，Muscle and Autoimmune Diseases
本章疾病鑒別診斷要點Differential Diagnostic Points
退化性與晶體性關節炎 Degenerative and Crystal Arthritis
（骨關節炎；晶體性關節炎—痛風，假性痛風）
血清陰性型關節炎Seronegative Arthritis
（僵直性脊椎炎；反應性關節炎；乾癬性關節炎；腸炎性關節病）
自體免疫性結締組織與關節病變Autoimmune Connective Tissue and Joint Diseases（類風濕性關節炎；系統性紅斑性系統性紅斑狼瘡；藥物誘導性系統性紅斑狼瘡）
血管炎症候群Vasculitis Syndromes
（顳動脈炎-巨細胞動脈炎；風濕性多發性肌痛；雷諾現象；網狀青斑症）
疼痛症候群Pain Syndromes
（頸痛；纖維性肌痛；腕隧道症候群腕隧道；骨筋膜室症候群；髕股疼痛症候群）
腰背疼痛Low Back Pain
（椎間盤突出症；背部扭傷和勞損；椎關節僵硬退變；椎管狹窄；僵直性脊椎炎）
運動損傷Sports Injuries
（滑囊炎；肩袖損傷；肌腱炎；網球肘；高爾夫球肘）
混合性疾病 Mixed Disorders
（骨質疏鬆症；變形性骨炎；脊椎側彎）
骨科腫瘤 Orthopedic Neoplasms
（骨肉瘤；巨細胞骨瘤）

第9章　神經系統與特殊感官疾病Diseases of the Nervous System and Special Senses
頭顱創傷Head and Brain Trauma
（頭部外傷；腦損傷；顱內血腫）
脊髓損傷Spinal Cord Injury
腦血管疾病（Stroke 中風）
（缺血性中風；出血性中風）
癲癇Epilepsy
（部分性，全身性，持續狀態）
頭痛Headache
（偏頭痛，叢集性，緊張性頭痛）
認知障礙 Neurocognitive Disorders
（記憶缺失症；失智症候群—阿茲海默症，血管性失智，路易氏體失智症；顱內高壓症）
中樞髓鞘性疾病—多發性硬化症Multiple Sclerosis
周圍神經疾病—Peripheral Neuropathy格林-巴利症候群 （GBS）；
重症肌無力（MG）
中樞神經性運動障礙 Central Nervous Movement Disorders
（帕金森病；帕金森症候群；脊髓側索硬化症）
顱內腫瘤 Intracranial Neoplasms
（膠質母細胞瘤；星狀細胞瘤；腦膜瘤；髓母細胞瘤；垂體腺瘤）
混合性疾病Mixed Disorders
（維生素缺乏性神經失調）
眩暈與平衡失調 Vertigo and Disequilibrium
（體位性眩暈；梅尼爾氏症；原發性震顫）
聽力障礙 Hearing Disorders
（傳導性耳聾；感覺性耳聾及老年耳聾）
視力障礙（眼科疾病） Visual Disorders
（青光眼；黃斑退化；視網膜剝離；視神經炎；近視；遠視；老視；弱視；白內障）

第10章　感染性疾病Infectious Diseases
眼耳鼻部感染 Eye，Ear，Nose
（眼部感染；中耳炎；外耳炎；鼻炎-鼻竇炎）
呼吸系統感染 Respiratory Tract Infections
（咽炎；喉炎；普通感冒；流感；冠狀病毒感染；支氣管炎；肺炎；肺結核）
中樞神經系統感染 Central Nervous System Infections
（腦膜炎；腦炎）
胃腸道感染 Digestive Tract Infections
（感染性腹瀉與食物中毒）
病毒性肝炎Viral Hepatitis
泌尿生殖器感染與性傳染病Urogenital Infections and Sexually Transmitted Diseases
（下尿道感染；腎盂腎炎；攝護腺炎；淋病；梅毒；生殖器病變；愛滋病；免疫缺陷性感染）
血液與相關感染 Blood and Related Infections
（敗血症；中毒性休克症候群；傳染性單核細胞增多症；瘧疾；病因不明的發熱）
骨骼，關節與肌肉組織感染 Bone，Joint and Muscle Infections
（骨髓炎；感染性關節炎；破傷風）
動物源性傳染病 Zoonotic Infections
（萊姆病；蜂窩性組織炎；「貓抓病」；狂犬病）
抗生素臨床要點Clinical Points of Antibiotics

第11章　常見皮膚病 Common Skin Disease
皮膚病學常見術語與損傷 Common Terminology and Lesions of Dermatology
皮膚感染 Skin Infections
病毒感染 Viral Infections
（傳染性軟疣； 尋常疣（魚鱗刺）及尖銳濕疣（菜花）；單純皰疹；水痘和帶狀皰疹）
細菌感染Bacterial Infections
（膿痂疹；蜂窩性組織炎；毛囊炎； 尋常痤瘡；化膿性指炎）
真菌感染 Fungal Infections
（皮膚癬菌感染；汗斑；脂漏性皮炎； 念珠菌病）
寄生蟲感染Parasite Infections
（疥瘡；虱病）
免疫介導性皮膚病 Immune-mediated Skin Diseases
（蕁痲疹；異位性皮膚炎；接觸性皮炎；乾癬症；多形性紅斑；結節性紅斑）
異常增生與腫瘤 Dysplasias and Neoplasms
（脂漏性角化症；日光性角化病；波文氏症；基底細胞癌；鱗狀細胞癌；黑色素瘤）
混合性皮膚病 Mixed Skin Diseases
（壞疽；褥瘡；扁平苔癬；慢性單純性苔癬-神經性皮炎；粘膜白斑病；毛狀白斑）

第12章　急救醫學Emergency Medicine
休克與心肺復甦 Shock and Cardiopulmonary Resuscitation
神志改變（昏迷；譫妄） Altered Mental Status
過敏反應 Anaphylaxis
毒理學知識 Toxicology
特殊毒物中毒 Intoxication of Special Toxic Substances
（一氧化碳；有機磷酸酯-殺蟲劑；酸-鹼腐蝕劑；鉛；汞；甲醇；甲醛；乙二醇；異丙醇中毒）
常用藥物的相互作用，中毒與解毒 Interactions，Intoxication and Detoxication of Common Drugs
（醋氨酚-普拿疼；-泰諾；水楊酸鹽-阿斯匹靈；地高辛Digoxin 等中毒）
熱損傷 Thermal Injuries
（燒傷；熱病&中暑；體溫過低）
溺水Drowning
毒蛇與毒蜘蛛咬傷 Venomous Bites
貓，狗，人咬傷Cat，Dog and Human Bites

第13章　常見外科損傷與疾病Common Surgical Injuries and Diseases
高級外傷救命術（Advanced Trauma Life Support，ATLS）
創傷與損傷 Trauma and Injury
胸部創傷 Chest Trauma
（心包填塞；肋骨骨折；氣胸；血胸；空氣栓塞；脂肪栓塞）
腹部創傷 Abdominal Trauma
（腹部槍傷；刺傷；鈍性創傷）

骨盆和泌尿生殖道創傷 Pelvic and Urogenital Trauma
（骨盆骨折與血腫；尿道創傷；腎創傷；生殖器損傷）
四肢創傷 Extremity Trauma
（常見骨科損傷）
手術評估與併發症 Surgical Evaluation and Complications
（發熱；呼吸道併發症；感染；深靜脈血栓；肺栓塞）
血容量與電解質紊亂 Volume and Electrolyte Disorders
（血容量減少與脫水；容量過多；低鈉血症；高鈉血症；低鉀血症；高鉀血症）
腹部外科疾病 Abdominal Surgery
（腸阻塞；闌尾炎；肛裂；痔；疝）

第14章　常見婦產科疾病Common Gynecologic and Obstetric Disorders
閉經及相關疾病Amenorrhea and Related Disorders
（異位妊娠；經前期症候群；絕經）
子宮-陰道異常出血 Abnormal Uterine-virginal Hemorrhage
（青春期前陰道出血；異常子宮出血；子宮內膜異位症；子宮腺肌病）
婦科感染Gynecologic Infections
（盆腔炎；陰道炎；宮頸炎）
婦科腫瘤 Gynecologic Neoplasms
（子宮內膜癌；子宮肌瘤；宮頸癌；卵巢腫塊與腫瘤）
乳房疾病 Breast Diseases
（良性乳房疾病；乳腺癌）
混合性疾病 Mixed Disorders
（多毛症；子宮脫垂；不孕症）
避孕方法 Contraception
正常妊娠生理 Physiology of Normal Pregnancy
產前診斷， 營養與監護 Prenatal diagnosis，nutrition and Surveillance
妊娠的併發症 Complications of Pregnancy
（妊娠高血壓；妊娠糖尿病；孕前糖尿病；產前出血；流產；產後出血；席恩氏症候群；產後感染）
產褥期 Postnatal—Puerperium
（泌乳與哺乳）
畸胎學Teratology
（致畸胎藥物）

第15章　常見兒科疾病 Common Pediatric Disorders
新生兒疾病Newborn Disorders
（新生兒重要篩查，新生兒黃疸，嬰兒猝死症候群 SIDS）
發育問題 Development and Related Problems
（生長遲滯；兒童虐待；青春期）
營養及相關疾病 Nutrition and Related Disorders
（餵養；蛋白性營養不良；兒童腹瀉）
兒童疫苗接種 Pediatric Immunizations
兒科感染Pediatric Infections
（傳染性紅斑；風疹；水痘；皰疹與帶狀皰疹；手-足-口病；咽炎；哮吼性喉
炎；會厭炎；氣管炎；細支氣管炎；百日咳）
遺傳症候群
（唐氏症候群 Down Syndrome；先天性睾丸/卵巢發育不全症）

第16章　常見精神-行為障礙Common Mental-Behavioral Disorders
基礎知識 Basics
（心理防衛機制等）
神經發育性障礙Neurodevelopmental Disorders
（智力障礙；廣泛性腦發育障礙；特定性學習和語言障礙；交流障礙；自閉症 Autism；亞斯伯格症； 注意力不足過動症 ADHD）
破壞-衝動性和行為障礙Disruptive，Impulsive and Conduct Disorders
（間歇暴怒症；對立反抗症；行為障礙）
情緒障礙 Mood Disorders
（分裂性情緒失調症；重型憂鬱症；持續性憂鬱症；非典型憂鬱症；雙相性情緒障礙-躁鬱症； 循環性情緒障礙）
焦慮性障礙 Anxiety Disorders
（泛焦慮症；恐慌症；恐懼症；分離焦慮症；強迫症；身體缺損疑慮症（身體臆形症））
創傷與應激/壓力性障礙 Trauma-Stressor Related Disorders
（急性壓力性失調AST與創傷後壓力症候群 PTSD；調節適應性障礙 Adjustment disorder）
人格障礙 Personality Disorders
（類型，臨床特徵與處理策略）
思覺失調（精神分裂）症及相關精神障礙 Schizophrenia Spectrum Disorders
（思覺失調症；其他精神障礙—精神分裂樣障礙，分裂情感性障礙，妄想性障礙，短暫性精神障礙）
神經官能症及相關性障礙與鑒別Somatic Symptom Disorder and Related Disorders
（神經官能症 Somatization；轉換性障礙 Conversion disorder；疑病症Hypochondriasis；做作性障礙 Factitious disorder；詐病 Malingering；持續性痛感障礙；慢性疲勞症候群）
藥物濫用及相關性障礙 Substance Use-Abuse and Related Disorders
（酒精，古柯鹼，異苯丙胺，阿片類，苯環利定，致幻劑，巴比妥類，安定類，菸捲）
非藥物相關性障礙—賭博成癮Gambling Disorders
飲食失調Feeding and Eating Disorders
（神經性厭食症；神經性暴食症）
睡眠-覺醒失調Sleep-Wake Disorders
（失眠症；晝夜顛倒性睡眠失調；睡眠呼吸中止症）
性的障礙 Sexual Disorders
（性功能障礙 Sexual dysfunctions；性別認同障礙；性慾倒錯 Paraphilia）
虐待Abuse
（老人虐待；兒童虐待；配偶虐待；家庭暴力）
自殺與死亡Suicide and Death

實驗室檢驗正常值 （Normal Laboratory Values）
主要參考資料Main References
1. Stephen J. McPhee： Current Medical Diagnosis and Treatment；
2. Yale-G First Aid for USMLE Step 2CK and Step 3；
3. Multiple professional online sources in clinical medicine.

內容表與分類索引 Table of Contents and Classified Index

第1章　預防醫學與健康保健 Preventive Medicine and Healthcare
人體生理學與健康基礎知識Basics of Human Physiology and Health
預防醫學與身心健康Preventive Medicine and Psycho-physiologic Health
精準醫學 PrecisionMedicine
疾病統計資料Statistic Data of Diseases
保健篩檢Healthcare Screening
成人預防接種Adult Vaccination
傳統醫學Traditional Medicine
醫學倫理與醫患關係Medical Ethics and Physician-patient Relationship

第2章　心血管系統疾病Cardi...