你對急診的印象是甚麼?像菜市場、車站、戰場,還是證券交易中心?近三十年來,臺灣的急診醫療,在胡勝川醫師推動下,從原本混亂的急診室向外延伸:在傷患現場進行緊急醫療救護、在救護車上配置技術精湛的救護員和精良設備,並與醫院內其他科別建立良好的橫向聯繫。急診室的設計也大幅提升秩序、效能與安全性,實現以病人為中心的醫療救護。
胡勝川醫師出生於顛沛流離的年代,生長於清貧守份的家庭,投身急診醫學與臨床,貢獻卓著,是臺灣第一位急診專科醫師和急診醫學部定教授,有「臺灣急診醫學之父」雅稱。本書闡述臺灣緊急醫療體系的進化,也體現第一線醫療人員、管理者和經營者等多面向角色及感觸,點滴精華,寫實記錄。
作者簡介:
胡勝川
湖北省廣濟縣人,1948年出生於南京市,1972年自國防醫學院醫學系畢業,1987年赴美國加州大學舊金山分校進修急診醫學一年,返國後致力於推廣急診醫學、緊急醫療救護、高級心臟救命術。學術論文近百篇,悉在探討建立我國急診醫學與緊急醫療救護制度之本土資料。教育性文章、報紙投書等五十餘篇,皆在建議政府實施緊急醫療救護服務、大力主張急診醫學須成為專科,以及有關推廣ACLS和急救教育等。
1994年創立中華民國急診醫學會,並任首屆理事長。1995年獲頒台北市醫師公會第三屆杏林獎。1996年獲衛生署頒發因研擬緊急醫療救護法貢獻良多獎狀一紙。2000年獲審核通過教育部部定教授資格,為急診領域之教授第一人。2000年獲消防署頒發消防榮譽章。2009年台灣急診醫學會頒發「急診推手」獎座。2010年台灣急診醫學會頒發「急診領航」獎座。在急診醫學界有「急診之父」雅稱。
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邱文達 衛生福利部部長
林俊龍 慈濟基金會醫療志業執行長
高瑞和 慈濟醫學中心院長
【推薦序】
搶救生命的先鋒
衛生福利部部長 邱文達
急診室提供全天候最即時的緊急醫療照護,總圍繞著緊張的氛圍,必須與時間賽跑搶救生命。醫療志業,在這重視品質的時代,急診醫療憑藉醫學教育、評鑑等制度的成熟,對於緊急醫療照護,我們擁有高水準的醫療服務及信心,實乃國人之幸,我由衷感佩急診同仁的貢獻,守護寶貴的生命,未來將更致力使緊急醫療體系更臻完善。
胡教授致力推動急診醫學近三十年,是臺灣急診醫學領域的先驅,今他將一生行醫心路歷程與臨床實務經驗撰寫專書,其獨到見解與豐富閱歷,讀者必當獲益良多。
本書闡述著臺灣緊急醫療體系的進化,自他赴美學成歸國,稟賦俠義熱情的個性及前瞻的遠見,為緊急醫療耕耘從未停歇,包括推動緊急醫療救護(EMS)、引進高級心臟救命術(ACLS)、救護技術員訓練(EMT)、參與醫院評鑑、強化到院前救護、防制急診暴力等歷程。另外,書中也體現出第一線人員、管理者、經營者等多面向角色及感觸,點滴精華,寫實記錄。
胡教授畢生投入急診,也是個完美主義者,今著作又再豐富自己的經歷,欣見書成,樂為作序,相信此書值得實務工作者參考與學習。
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【推薦序】
搶救生命的先鋒
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急診室提供全天候最即時的緊急醫療照護,總圍繞著緊張的氛圍,必須與時間賽跑搶救生命。醫療志業,在這重視品質的時代,急診醫療憑藉醫學教育、評鑑等制度的成熟,對於緊急醫療照護,我們擁有高水準的醫療服務及信心,實乃國人之幸,我由衷感佩急診同仁的貢獻,守護寶貴的生命,未來將更致力使緊急醫療體系更臻完善。
胡教授致力推動急診醫學近三十年,是臺灣急診醫學...
作者序
急診室不是一天造成的
每個人或多或少都有進急診的經驗,你對急診的印象或許不是很好,但是當你瞭解了急診不為人知的一面,你當會為他們犧牲自我、在艱困的環境中二十四小時守護著社區鄉親的生命健康時,心中自然會升起一股體諒與尊敬之情。當瞭解了三十年前的急診是什麼樣子,你會慶幸身處的年代。誠然急診還有很多不如人意的地方,我們將持續推動改革,真正做到「以病人為中心」的普世價值,急診醫師們以「搶救病人的生命、維護病人的權益」為己任。本書就在告訴你在這大時代中急診蛻變過程的點點滴滴,期能增進眾人對急診醫師的瞭解,對於促進醫病關係、減少醫療糾紛或將有所助益。
我出生於顛沛流離的年代,生長於清貧守分的家庭,求學、做事俱皆一帆風順。既非政府要員,又非知名度高的社會名流,未幹過轟轟烈烈的大事,生活平靜得就像一灘死水,如此平凡的人生也要寫回憶錄,豈非癡人說夢!
我的前半生確實不足道哉,然我的後半生致力於急診醫學之推動、緊急醫療救護服務之建言、高級心臟救命術之推廣,在醫界也有不少知音,我的某些言行也頗能激起一些漣漪。如今看到急診的運作和到院前救護逐漸步上軌道、高級心臟救命術更是發揚光大到極致,心中更是感慨良多。有誰能想像我昔日推動之艱辛,有多少不足為外人道之心酸,似此等不能說的祕密,盡可藉「回憶錄」的方式還原事實的真相,並做為歷史的見證。再者,有很多同道經常問我「為何要進入慈濟?」我從來沒有認真的回答過他們,在本回憶錄中我有發自內心的剖析。
本回憶錄旨在闡揚我的理念,記錄發展暨推動理念的過程,故也收錄所有發表過的文章、投書報紙的讀者論壇、有關的新聞報導,並附出處與日期,以昭公信,讓讀者瞭解「羅馬不是一天造成的」。藉由多方面各種管道的宣揚理念,除了讓後生晚輩了解「創業維艱、守成不易」的真理,也讓他們了解「百折不撓、愈挫愈勇」的精神,以及「成功不必在我」的胸襟。
此外,本書詳細的道盡我經營急診的理念、方法,尤其是在服務、教學、品質指標和評鑑方面,文章處處可見我的心血及心路歷程,可做為急診管理的參考書籍,希望能對急診經營者和全體急診專科醫師有所幫助。
「急診」是否一定得像菜市場、車站、戰場、股市交易場,急診醫護人員的講話是否一定得大聲、像說教。事實上,急診也有它溫馨的一面,請看本書「小故事談因應之道」章節就可得到印證。如果急診人想讓人們改變對你們「急診」刻板的負面印象,或者讀者想知道更多的急診醫病溫馨故事,請參閱本人的另本著作《關鍵時刻》(二○○七年原水文化出版),你將可了解到更多發生在慈濟急診室的可歌、可喜的真人真事。
寫回憶錄的另一主要目的是「傳承」,做為胡家血脈的一子一女──小雨和小慧,要讓他(她)們更了解父母和祖父母的一生。我的一生有成功、有失敗,我們的優點要保持並發揚光大,我們的缺點則要改正過來,希望我們的下一代是「一代比一代強」。所以我把平凡的前半生也做了一概括的、重點式的敘述,希吾兒能體會父親的用心良苦。
回憶錄總字數計達約二十萬字,為免書本過厚不易攜帶,特將與推動理念有關的議題歸在一起,是為回憶錄之理念冊(《急診的蛻變》,慈濟大學出版);在榮總與慈濟服務時的點點滴滴,和一些輕鬆的話題,例如我的前半生、急診人文部分,歸在一起是為感性冊,即此書。此二冊可以分別獨立來閱讀、也可以互相呼應地印證或交叉閱讀,供不同興趣的朋友做不同的選擇;此外,第三冊為別冊,名為《胡思‧生命風景》,係與理念、榮總、慈濟無關的一些雜文,特別包含了懷念親人和居家生活部分。
在緬懷前輩創業艱辛之際,更要珍惜得來不易的成果。如有我未完成之心願,又是對全體急診人、急診病人有益之事,望能努力完成之。各位急診主管或準備做主管的人看了本書,希望能為您激起一些火花、產生一些靈感,讓您更能得心應手的經營急診。
急診室不是一天造成的
每個人或多或少都有進急診的經驗,你對急診的印象或許不是很好,但是當你瞭解了急診不為人知的一面,你當會為他們犧牲自我、在艱困的環境中二十四小時守護著社區鄉親的生命健康時,心中自然會升起一股體諒與尊敬之情。當瞭解了三十年前的急診是什麼樣子,你會慶幸身處的年代。誠然急診還有很多不如人意的地方,我們將持續推動改革,真正做到「以病人為中心」的普世價值,急診醫師們以「搶救病人的生命、維護病人的權益」為己任。本書就在告訴你在這大時代中急診蛻變過程的點點滴滴,期能增進眾人對急診醫師的瞭解...
目錄
推薦序
搶救生命的先鋒
衛生福利部部長 邱文達
急診心 人文情
慈濟基金會醫療志業執行長 林俊龍
霹靂手段 菩薩心腸
慈濟醫學中心院長 高瑞和
自序
急診室不是一天造成的
前言
合歡山上一場雪
第一章 猶記青青少年時
遷徙──沒根的浮萍
醫學啟蒙──從牆頭麵到3G小童
航醫生涯原是夢──儼然小飛官
第二章 從醫之路繫急診
臺北榮民總醫院──老兵從頭學起
赴美進修急診醫學──ACLS初體驗
難忘的榮總情懷──為病人利益奮鬥
推動急診醫學──臨床、學會與教育
推動緊急醫療救護──由宜蘭擴及全國
第三章 高級心臟救命術(ACLS)的震撼
推廣ACLS──新穎的急救概念
ACLS的困擾──懺悔與感恩
ACLS友誼常存──美好的仗一起打過
成也ACLS、敗也ACLS──官司纏身
第四章 松柏精神再出發
花蓮慈濟醫院──理想的發展之處
人性化管理──醫病間的尊重關心
防範急診暴力──軟硬體及流程改進
急診百態──小故事談因應之道
理智與情感的掙扎──爭取同仁待遇
花蓮的緊急醫療救護──逐步而前
急診特性沒有回饋──責任與宿命
難忘的關山急診夜──搶救阿嬤
第五章 揭開慈濟神秘的面紗
我所知道的證嚴上人──創造善循環
慈濟的人文──值得效法的標竿醫院
被誤解的慈濟──我的親身觀察
慈誠與委員──職志合一
以戒為制度,以愛為管理──慈悲為懷
慈濟與災難救援──有心所以迅速
參與活動如修心──法入心髓提升工作
後記 緣盡情未了
附錄 畢業四十年同學會
推薦序
搶救生命的先鋒
衛生福利部部長 邱文達
急診心 人文情
慈濟基金會醫療志業執行長 林俊龍
霹靂手段 菩薩心腸
慈濟醫學中心院長 高瑞和
自序
急診室不是一天造成的
前言
合歡山上一場雪
第一章 猶記青青少年時
遷徙──沒根的浮萍
醫學啟蒙──從牆頭麵到3G小童
航醫生涯原是夢──儼然小飛官
第二章 從醫之路繫急診
臺北榮民總醫院──老兵從頭學起
赴美進修急診醫學──ACLS初體驗
難忘的榮總情懷──為病人利益奮鬥
推動急診醫學──臨床、學會與教育
推動緊急醫療救護──由宜蘭擴及全國
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