一、十七種常見病或症狀完全收錄。
書中包括十七種現代人常見的疾病與症狀,如腰酸背痛、長期疲倦、頭暈等,深入剖析相關的健康知識,找出警訊背後真正的問題,並以圖解與表格方式幫助讀者快速瞭解自己的健康問題。此外,並附有十七大警訊檢查項目速查表、醫院科別症狀總覽以及全國百家健檢中心,精確指引讀者得到最正確的醫療資訊。
二、讓病因及時現形,早發現早治療,避免小病釀成大病!
跑錯科別、看錯醫生的情形時有所聞,其中一個很重要的原因,就是病人在就醫前沒有醫護人員可供諮詢,而是自行判斷該看那一科。看錯科別,不但延誤治療時機,甚至有可能會造成無可彌補的傷害。按照本書詳細說明的指引,就能找出病症的真正原因,進而看對科別,找對醫生,做對檢查。
三、檢查結果輕易判讀,不再被數字搞得暈頭轉向!
醫生判斷病人的病情,除了依靠專業知識和經驗外,更要依靠科學儀器的檢測,才能對病情有更深入的瞭解,進而對症下藥、對症治療。所謂數字會說話,本書同時告訴讀者,哪些病該做哪些檢查,而這些檢查的數據該如何判讀,又透露出那哪些訊息,在面對攸關自身健康的檢查報告時不會再一知半解。
作者簡介:
廖俊凱
現 任
耕莘醫院家庭醫學科、老年醫學科主治醫師
中華民國旅遊醫學醫學會副秘書長
台灣社區醫學醫學會監事、聯盟理事
台灣整合輔助醫學會理事
中華民國肥胖研究學會理事
學 歷
台北醫學大學醫學系畢業
台北醫學大學傷害防治學研究所畢業
台北醫學大學醫學研究所博士班研究
教育部部定講師
經 歷
台北醫學大學附設醫院家庭醫學科住院醫師
台北醫學大學附設醫院急診醫學科住院醫師
台北醫學大學山地社會醫療服務隊醫療顧問
台北醫學大學醫學系講師
台灣家庭醫學會家醫科專科醫師
中華針灸醫學會專科醫師
中華民國肥胖研究學會專科醫師
專長主治項目
家庭醫學、旅遊醫學、社區醫學、婦女保健、健康檢查、戒菸、體重控制、高血壓、高血脂、糖尿病、疫苗注射等
各界推薦
名人推薦:
陳之凱 耕莘醫院院長劉樹泉 耕莘醫院家庭暨社區醫學部主任謝瀛華 萬芳醫院社區副院長及家醫科主任蔡豐州 台北醫學大學附設醫院整形外科主任康義勝 仁康醫院院長應堃輝 泰安醫院院長賴儷恩 長美麗緻診所執行長林志隆 老虎牙子有氧生活公司總經理陳志堅 凱瑞生物科技公司總經理張仁學 快速捷集團總經理推薦序1完全就醫指南 從事醫務工作三十多年的時間,看過無數的病人。其中遇到許多情況,是病人看錯科別。 的確,大醫院對病人而言就像是個迷宮,除非是很明確的症狀或疾病,否則一般人很難正確判斷自己究竟該掛哪一科。如果不確定自己生什麼病,我建議病人可以先掛家醫科,因為家醫科的醫師要必須對每個科別的知識都懂,包括一般內科、外科、婦科、小兒科、皮膚科、耳鼻喉科、泌尿科等,甚至身心科等的簡單疾病,家醫科的醫師也都可以處理。因此家醫科醫師可以說是診療全身各部位常見疾病的專家。不但能提供病人適當的醫療方式,也可轉介至正確的專科,以確保病患的健康得到妥善的照顧。 本書作者廖俊凱在我擔任院長的天主教耕莘醫院任職家庭醫學科與老年醫學科的主治醫師,他將自己行醫多年的經驗,整理出十七種現代人最常見的身體警訊,不但能讓讀者深入瞭解這些警訊背後真正的原因或疾病,並且在做檢查時該看哪些科別,以及如何看懂檢查的報告結果等,都有詳細的說明。這是一本可以速查症狀、看對科別、讀懂報告的實用健康書,故本人樂於為本書作序。天主教耕莘醫院院長陳之凱推薦序2當個聰明的病人 有病要看醫生,這是大家都知道的事。但是,覺得身體不對勁時,又該看哪一科才是正確的科別呢? 跑錯科別、看錯醫生的情形時有所聞,其中一個很重要的原因,是病人在就醫前沒有醫護人員可供諮詢,而是自行判斷該看那一科。看錯科別,不但延誤治療時機,甚至有可能會造成無可彌補的傷害。 要找出病症的真正原因,必須看對科別,找對醫生。當你不知道該看哪一個時,有個很方便又安全的方法,就是先去看家庭醫學科。一些如感冒之類的小問題,家醫科醫師直接就能治療;如果有其它的症狀,家醫科醫師也會告訴我們該看那個科別。 此外,凡是人都會生病,因此平常大家就應該多讀些與醫藥健康相關的書籍與報導,具備基本的醫學知識。此外,還要能清楚地描述自己的情況,也要注意別自找病因,更別擅自用藥或停藥,以免讓醫師診斷或治療時更顯困難。 本書《作對檢查,看對醫生》作者廖醫師是家醫科的主治醫師,也曾是我的同事。他詳細整理了十七種身體警訊的症狀與徵兆,以及該針對疾病作哪些檢查。而且,在每項警訊裡也有我上述提到的,病人平常該具備的健康知識,與就診前應注意的事項。平常多花些時間關心自己的健康,並隨時留意身體發出的不尋常訊息,才是聰明的病人!萬芳醫院副院長謝瀛華推薦序3看對科別,有病早治療 在我行醫多年的經驗中常常會碰到病人跟我反應說:「醫生,我看了好幾科才被轉到你這裡,現在我才知道我應該要看哪一科,早知道我就不用浪費這多時間,花這麼多的冤枉錢。」。因此我深深覺得教育一般民眾,對病狀的認知並且知道哪些症狀出現該看哪一科,是非常重要的健康常識教育。 耕莘醫院家醫科主治醫師廖醫師以他多年在家醫科的經驗,相信也深深感受的讓民眾知道生什麼病該看哪一科的重要性,因此他撰寫了《看對醫生,做對檢查》這本書教育社會大眾,讓民眾可以減少輾轉各科看病的時間,並且避免延誤病情。 除了看對哪科、看對醫生非常重要外,必要的檢驗、檢查也對病情的醫治有非常決定性的關鍵。醫生在判斷病人的病情,除了依靠專業知識和經驗外,更要依靠科學儀器的檢測才能對病情有更深入的瞭解,並且可以對症下藥、對症治療。所謂數字會說話,但是也要做對檢查數字才能告訴你正確的判斷。看對醫生,做對檢查》這本書中同時也告訴讀者,哪些病該做哪些檢查,而這些檢查應該會有哪些數據,這些數據又透露出那哪些訊息,我們應該如何判讀這些檢查。相信讀者在讀完此書後,對疾病的瞭解和醫治上必定能有莫大的助益。仁康醫院院長康義勝推薦序4健康,才能享受美好的人生 曾經我有個客戶告訴我一件她的看病經驗。這位病人正值花樣年華,但是常常被暈眩所苦,常常會有莫名的頭昏,一旦頭昏起來甚麼事情都無法做,只能躺著休息,內科的醫生說是暈眩症,做了不少相關檢查,也吃了無數的藥,但是也查不出任何真正的病因所在。最後在好友的推薦下看了耳鼻喉科,才查出原因。 相信很多人的反應也跟這位小姐當初聽到的反應一樣,為何頭暈要去看耳鼻喉科,原來,這位小姐是因為鼻中隔彎曲,導致呼吸不順暢、氧氣不夠才會頭昏,在經過矯正手術後,現在她的頭暈問題都沒有了,才可以高高興興的來我這裡做臉部局部的微整型,希望有個更美好的青春歲月。 因此,看對醫生最對檢查真的很重要。現在廖醫師所撰寫的《看對醫生,做對檢查》這本書的出版,正是符合許許多多的一般民眾的需求。當我們的身體產生病痛輕則阻礙正常生活,嚴重則會危害生命,如果可以盡快就醫找對醫生,趕快恢復健康的生活,我們才能盡情享受生命、享受人生。長美麗緻診所執行長賴儷恩推薦序5不要忽略身體的警訊 很多人知道成人一天應該飲水2公升,但很少人知道正常人一天共約需360~576公升的氧。 正常人知道自己是左撇子還是右撇子,但很少人知道自己慣用眼是左眼還是右眼。 跟自己朝夕相處的身體,使用它的時候好像再熟悉也不過,但是出問題的時候,卻又是如此陌生。我相信這樣的說法,每個人都有同感。 所以再怎麼不甘願,在緊要關頭還是要聽醫生的建議。只是現代醫學分工發達,哪些症狀該看什麼醫生,做什麼檢查,相信很多人都一知半解。像食欲不振該看腸胃科還是新陳代謝科?頭痛該掛內科還是神經科?廖俊凱醫師的這本「就醫指南」,無疑是本很實用的生活寶典,把我們常見的身體警訊都做了詳盡的整理,家家戶戶都應該把這本書跟急救箱放在一起。 我們身邊可能都有些年少輕狂的親友或是鐵齒的長輩先進,往往聲稱身體自己會顧、別人管不著,這種論調乍聽之下很有道理,但事實上是完全錯誤的說法。因為國民小小的不健康未來可能造成醫藥資源大大的浪費,國民大大的不健康更鐵定會造成社會福利資源大大的負擔,而不健康的根源正是忽視身體的警訊所導致。 筆者與廖醫師共事於台北市有氧健康協會,也趁此機會呼籲政府多了解國際公共衛生的趨勢,針對國人體質與生活習性,結合體育、環保、教育政策,制訂「缺氧防治」計畫,全民一起來抗缺氧、保健康!台北市有氧健康協會理事長老虎牙子有氧生活公司總經理林志隆
名人推薦:陳之凱 耕莘醫院院長劉樹泉 耕莘醫院家庭暨社區醫學部主任謝瀛華 萬芳醫院社區副院長及家醫科主任蔡豐州 台北醫學大學附設醫院整形外科主任康義勝 仁康醫院院長應堃輝 泰安醫院院長賴儷恩 長美麗緻診所執行長林志隆 老虎牙子有氧生活公司總經理陳志堅 凱瑞生物科技公司總經理張仁學 快速捷集團總經理推薦序1完全就醫指南 從事醫務工作三十多年的時間,看過無數的病人。其中遇到許多情況,是病人看錯科別。 的確,大醫院對病人而言就像是個迷宮,除非是很明確的症狀或疾病,否則一般人很難正確判斷自己究竟該掛哪...
章節試閱
警訊1 暴瘦
好棒!我突然瘦了好多!可是…我是不是生病了?
減肥瘦身已蔚為風潮,追求窈窕身材是所有愛美人士的夢想,能夠瘦下來,那簡直是上天掉下來的禮物。
如果是自然生理性的變化,就不必太過擔心,像是年齡在60∼65歲以上長輩,會有逐年體重下降原體重0.5%的現象。不過,如果在沒有刻意節食或者食慾沒有明顯降低的情況下,體重卻直直落,那你可就得注意了,這種現象可不是一件好事。在排除食慾不振、運動、吃減肥藥、節食等因素後,如果3個月內不明原因突然瘦5公斤,有可能是健康亮起紅燈,最好趕快就醫檢查。
原則上,一直穩定的體重如果忽然減輕,可能是有消化系統或內分泌與代謝方面的疾病。體重減輕的可能原因,可概分成下列幾個原因。
1.體內能量過度消耗
這類型的患者不僅不會有食慾不振的問題,食慾甚至是良好且正常,但往往會合併有過度運動消耗或身體代謝速度異常,也就是我們常見的糖尿病、甲狀腺功能亢奮或是副甲狀腺功能亢奮等。
2.體內能量流失
因攝入體內的能量流失而導致體重減輕者,多為胃腸吸收不良症候群或糖尿病。會導致吸收不良症候群的原因,最常見是慢性胰臟炎所引起的小腸淋巴癌、胰臟腫瘤、膽道阻塞、放射線治療傷害等等。
3.食慾不振
如果有明顯的食慾不振的現象,最常見的原因包含了是否有胃腸肝膽消化不良等相關疾病,如:胃、十二指腸潰瘍,膽結石、肝炎等;或者有內分泌系統的疾病,如:糖尿病、甲狀腺功能亢奮,副甲狀腺功能亢奮等。惡性腫瘤的可能性也是必須考慮的原因之一,特別是肺癌、胃腸惡性腫瘤及台灣較常見的肝癌。
4.服用藥物的副作用
此外,長期服用藥物,如:抗生素、類固醇或非類固醇消炎止痛藥、毛地黃等等,而治療性的低鈉鹽或低脂飲食及精神或神經狀態的藥物,也會引起食慾不振。
為什麼會暴瘦?
通常醫生要診斷不明原因體重減輕的病人時,首先會問的問題就是:「食慾好不好?吃得營養好不好?」等。若食慾增加反而體重減經,問題常出在甲狀腺機能亢進、糖尿病、吸收不良症候群等。不過,若因為食慾下降吃得少而造成體重下降則較為棘手,因為許多疾病也都會有這樣的問題。
以年輕人而言,不明的體重減輕以糖尿病、甲狀腺機能亢進、厭食症或慢性感染為最常見的病因;而老年人則是惡性腫瘤、精神疾病(如:痴呆症、憂鬱症)、慢性疾病等。
1.甲狀腺機能亢進
「甲狀腺機能亢進」是甲狀腺荷爾蒙過多導致的疾病,也是一種讓人生活失焦,情緒跌落谷底的病痛。它典型的症狀為心悸、心律不整、體重減輕、睡眠不好、易怒及緊張等。由於除了暴瘦的症狀外,還合併有其他症狀,如容易緊張、做事急躁,性情彷彿大變,會令人懷疑是否罹患了憂鬱症、癌症或其他的怪病。
要判斷得知是否得到甲狀腺機能亢進,主要是透過血液檢查,如果甲促素(TSH)下降、甲狀腺荷爾蒙升高,就是代表生病了。
建議就診科別 :內分泌科、新陳代謝科、家醫科
2.糖尿病
糖尿病是由於胰島素分泌不足,使得攝取的葡萄糖無法正常轉換成肝醣儲存,增加肝醣分解及葡萄糖生成作用,造成長期血糖過高的一種代謝性疾病。糖尿病之所以會產生體重減輕的症狀,是因為體內葡萄糖無法被利用而消耗脂肪所致。
建議就診科別 :內分泌科、新陳代謝科、家醫科
3.胃癌、胃潰瘍
胃潰瘍是因為胃壁出現破洞或裂痕而引起,潰瘍部位通常在食道或是十二指腸,常引發上腹部疼痛、噁心、嘔吐等。胃潰瘍可能會導致出血或是胃腸穿孔,容易造成腹膜炎,還會造成結痂組織,阻礙食物通過消化道,因此使體重減輕。
至於胃癌,很多病人在剛開始時並沒有產生特殊的症狀,直到健康檢查才會意外發現。早期胃癌常見的症狀除暴瘦外,還有食慾不振、貧血及腹痛。有些病患直到併發症發生才注意到胃癌的存在,例如吞嚥困難、吐血、解黑便或胃穿孔。
胃癌因為生長的部位不同,所呈現的症狀也不一樣。如果腫瘤長在胃的入口處賁門,在進食食物時,會有堵塞的感覺,嚴重時會造成吞嚥困難的現象;若生長在胃的出口處幽門,會使上腹部有飽脹或不適的感覺。這兩種情況,都會造成病人無法攝取營養,因而體重減輕。
建議就診科別:胃腸肝膽科、家醫科
4.肝癌
人體攝取完食物後產生的熱能會被腸道吸收,部分運送到肝臟裡,經由肝臟貯存,再輸送到全身的各個細胞。假如肝臟受到癌細胞侵襲,全身的燃料供應就會降低,結果由於熱能不足,不但容易疲憊,也使體重持續減輕。再加上罹患肝癌時也常因胃部失調而使人食慾不振,因而導致暴瘦。
建議就診科別 :胃腸肝膽科、家醫科
就診前必讀
造成體重減輕的原因很多,以生理上的疾病最為常見,如:慢性消化性潰瘍、發炎性大腸疾病、慢性感染、腎臟功能不佳、尿毒症、惡性腫瘤或愛滋病等;而心理上的疾病則是隱藏性的感染症,也是需要列入考慮的可能原因,如憂鬱症等。
當不確定自己暴瘦的原因時,可以先至神經內科或家醫科就診,藉由進一步的檢查,以確定自己可能得到的疾病,並做正確的治療。
警訊2 長期疲倦
為什麼總覺得累?
「你累了嗎?」這句廣告詞道盡了現代人被工作、經濟、生活等種種壓力壓得喘不過氣來的常見現象。
人們最怕上醫院檢查不出結果,但卻老是覺得累,不知是什麼原因,就是覺得不舒服。若是疲勞經過休息,可以解除疲勞的情形,表示你是缺乏休息;但是若經過休息之後仍無法解決既有的症狀,例如習慣性的胃痛、頭痛、肩頸酸痛等,那問題可能就有點嚴重了,因為這就代表身體所發出的警訊。這些雖然只是小病痛,但長久累積下來,也是健康上的一大隱憂。
到底為什麼會這麼的累?造成疲勞的原因相當多,以下是可能的原因。
警訊1 暴瘦好棒!我突然瘦了好多!可是…我是不是生病了? 減肥瘦身已蔚為風潮,追求窈窕身材是所有愛美人士的夢想,能夠瘦下來,那簡直是上天掉下來的禮物。 如果是自然生理性的變化,就不必太過擔心,像是年齡在60∼65歲以上長輩,會有逐年體重下降原體重0.5%的現象。不過,如果在沒有刻意節食或者食慾沒有明顯降低的情況下,體重卻直直落,那你可就得注意了,這種現象可不是一件好事。在排除食慾不振、運動、吃減肥藥、節食等因素後,如果3個月內不明原因突然瘦5公斤,有可能是健康亮起紅燈,最好趕快就醫檢查。 原則上,一...
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推薦序1完全就醫指南陳之凱推薦序2當個聰明的病人謝瀛華推薦序3看對科別,有病早治療應堃輝推薦序4健康,才能享受美好的人生賴儷恩推薦序5不要忽略身體的警訊林志隆作者序人生的財富在成功,成功的財富是健康廖俊凱聰明看醫生,不讓小病變大病!警訊1 爆瘦察覺徵兆好棒!我突然瘦好多,可是…我是不是生病了?為什麼會暴瘦?做對檢查甲狀腺功能檢查三碘甲狀腺素(T3)檢查甲狀腺素(T4)檢查甲狀腺促進激素(TSH)檢查腫瘤檢查甲型胎兒蛋白(AFP)胃胰臟腫瘤標記(CA19–9)CA125癌胚抗原(CEA)攝護腺特異抗原(PSA)肝功能檢查B型肝炎抗原(HBsAg)及抗體(HBsAb)C型肝炎抗體(HCV)乳酸去氫(LDH)檢查警訊2久咳不癒察覺徵兆為什麼會咳個不停?咳嗽,可能不只是感冒而已做對檢查呼吸道檢查胸部X光攝影肺功能檢查支氣管鏡檢查胸部電腦斷層掃瞄(ChestCT)過敏反應檢查免疫球蛋白(IgE)特異性IgE檢查過敏性皮膚試驗感染檢查C-反應蛋白(CRP)結核菌素試驗細菌檢查痰液細胞學檢查警訊3 呼吸困難察覺徵兆天啊,我喘不過氣來了!呼吸困難的原因做對檢查呼吸道檢測動脈血氧分析(ABG)貧血檢測白血球數(WBC)血小板(Platelet)心臟檢測心臟超音波冠狀動脈造影警訊4 胸痛察覺徵兆胸痛並不一定是心痛引發胸痛的原因做對檢查呼吸道檢測胸腔穿刺抽水肺血管攝影檢查心臟檢測心電圖(ECG)運動心電圖心肌酵素(酉每)(CPK;CK)心肌特異型酵素(CK-MB)警訊5 胃痛察覺徵兆胃痛所產生的症狀為什麼會胃痛?做對檢查上消化道檢測鋇劑攝影檢查胃鏡檢查腹部電腦斷層掃瞄糞便常規檢查糞便脂肪檢查幽門螺旋桿菌檢查警訊6 便秘、腹瀉察覺徵兆便秘、腹瀉,未必只是單純的消化不良!排便習慣改變了,我有病嗎?做對檢查大腸檢查大腸鋇劑腸道攝影(BariumEnema)大腸鏡直腸指診糞便潛血腸胃道 檢查腹部X光胰臟 檢查血清澱粉酵素警訊7 噁心、嘔吐察覺徵兆如何初步判斷病症病毒感染或潰瘍是主因做對檢查腹部檢查腹部超音波肝功能 檢測GOT(AST)(麩草酸轉氨脢)、GPT(ALT)(麩丙酮酸轉氨脢)檢查γ-GT(γ-麩胺基轉氨脢)檢查腦部檢查腦部電腦斷層(BrainCT)腦血管攝影檢查(BrainAngiography)腦部核磁共振檢查(BrainMRI)眼睛檢查眼壓檢查眼底斷層掃瞄警訊8 生理痛察覺徵兆生理痛,不是忍耐就好!從經痛看疾病做對檢查女性生殖器檢查內診陰道超音波檢查子宮輸卵管攝影(HSG)子宮頸抹片檢查腹腔鏡檢查細胞學檢查警訊9 貧血察覺徵兆你有貧血嗎?貧血的三大類原因做對檢查血液檢查紅血球數(RBCCount)血紅素(Hb)血比容(Hct)紅血球指數:平均血球容積(MCV)、平均血球血紅素(MCH)、平均紅血球血紅素濃度(MCHC)網狀紅血球(Reticulocyte)紅血球沉降速率(ESR)骨髓抽吸及切片檢查警訊10 長期疲倦察覺徵兆為什麼總覺得累?慢性疲勞正在侵蝕你的健康真的好累,我到底有什麼毛病?做對檢查肝功能檢查鹼性磷酸(酉每)(ALK-P)腎臟檢查血尿素氮檢查(BUN)肌酸酐檢查(Cr)尿液酸鹼值檢查尿蛋白檢查尿潛血血脂肪檢查總膽固醇(T-Chol)低密度脂蛋白(LDL-C)高密度脂蛋白(HDL-C)三酸甘油脂(TG)警訊11 失眠察覺徵兆你也是失眠一族嗎?為什麼會失眠?做對檢查身心科檢查身心症測試睡眠生理檢查腦電圖神經傳導及肌電圖檢查警訊12 抽筋察覺徵兆經常性抽筋的原因常抽筋,究竟為什麼?做對檢查甲狀腺荷爾蒙檢查抑鈣素檢查骨骼肌肉檢查肌電圖(EMG)警訊13 腰酸背痛察覺徵兆現代人的文明病常見的腰酸背痛做對檢查全身骨骼攝影檢查核醫骨骼單光子斷層掃描核磁共振 檢查(MRI)脊髓電腦斷層檢查骨密度檢查(BMD)警訊14 頻尿察覺徵兆我不想再一直跑廁所啦!揪出頻尿的毛病做對檢查腎臟檢查尿沉渣靜脈內腎盂攝影術(IVP)膀胱檢查膀胱鏡檢查糖尿病檢查血糖測試口服葡萄糖耐受性試驗(OGTT)胰島素檢測(IRI)醣化血色素檢測(簡稱HbA1或HbA1c)警訊15 頭痛察覺徵兆你的頭痛是哪一種類型?頭痛隱藏的危機做對檢查腦部檢(EEG)血壓檢查血壓值檢測警訊16 暈眩察覺徵兆頭暈目眩為哪樁?隱身於暈眩背後的疾病做對檢查神經耳科學檢查聽力檢查耳鏡檢查平衡機能檢查視力檢查眼底檢查警訊17 乳房異常察覺徵兆留心乳房異狀常見的乳房疾病做對檢查乳房檢查乳房觸診乳房X光攝影乳房超音波細針抽取檢查切片檢查附 錄附錄1有病看對科附錄2全國百家健檢中心完全收錄附錄317大症狀主要檢查速查表
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