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二手徵求有驚喜
家庭接生
民國六十五年十一月初，睡到半夜，有人來醫院按急診鈴，一位四十歲左右的莊稼漢很著急地說：「先生（醫師），我太太快生了，請趕快跟我來。」
我和一位護生急忙帶著急產包，騎腳踏車跟著走。經過幾條凹凸不平的田間道路，來到產婦家。
產婦躺在一堆厚厚的稻草上，稻草堆上鋪著一層塑膠布，產婦是第三胎，育有一男一女，陣痛很強，子宮頸口已經開了三指半，胎音正常，等了一個多小時，產婦平安地生出了一位健康的男嬰，丈夫非常高興塞了一個紅包（分娩費）給護士，我吩咐丈夫幫太太按下腹部（子宮）一個多小時，如果沒出血，就可讓產婦休息。
回程時晨光微露，我和護士騎著腳踏車，呼吸著新鮮的空氣，愉快地回到醫院。
分娩時，地上鋪著厚厚的稻草，以預防急產時新生兒顱內出血，這是祖先遺留下來的智慧。家庭接生由產婦的丈夫依自己的能力包個紅包給助產士或醫師，因為是喜事，雙方都樂意接受，不會計較。但如果到醫院來分娩，則依政府訂定的價格，由家屬交給護士。
四十幾年前的台灣民間，都知道分娩是件很危險的事，所以民間就流傳著一句俚語：「生得過，就燒酒雞肉香，生不過，就剩下四個棺材板。」
四、五十前台灣的產婦及新生兒的死亡率都很高，有位前輩告訴我，有一次他到偏遠的鄉下幫產婦接生，發生產後出血，他手握產婦的手，眼看著產婦的生命慢慢地流失。醫藥不發達，交通也不方便（牛車），後送大醫院一定來不及。他接生後踏出產婦的家門，家屬都含淚跪地感謝。前輩接生一萬多個新生兒，無論順產或難產，從沒有發生過醫療糾紛。順產時，產婦家屬會送來麻油燒酒雞香，難產時，家屬常會含淚跪地感謝。
從出生、成長、結婚、懷孕、分娩、避孕，停經等女性一生中重要階段的醫療照顧，都託付在醫師的手上。許多不能和父母、丈夫談的事，她都和你談。所以婦產科醫師不但要醫治病患的疾病，拯救患者的生命，還要尊重患者的隱私，使患者身心靈都能得到平安。
但生命現象千變萬化，到了妊娠末期及分娩時，變數很多，即使在第一流的教學醫院，使用最尖端的儀器，也會發生不可預測的結果。
當醫師向病患說：「一切正常，絕對沒問題！」時，能不謹慎小心嗎？
救護車送來一位臉孔蒼白的婦女，腹部劇痛，有便意感，月經已經過期三週了，血壓幾乎量不到。醫師馬上停止一切門診的工作，穿刺抽出十五西西不凝固的血，於是立刻準備緊急手術，打留置靜脈針、輸血、麻醉，打開腹腔找出子宮外孕的部位，止血、切除、縫合。不到一個小時，救回一條人命。救回一位婦女，等於救了一個家庭。
醫學進步迅速，在超音波、內視鏡、達文西手術及生殖科技研發成功並應用於臨床後，婦產科學的尖端知識一日千里，母親及新生兒的死亡率大幅降低，理應醫病關係更為和諧。其實不然，君不見醫院門前抬棺抗議的家屬，君不見產科醫師被家屬射殺，君不見急診處醫師及護士被家屬毆打羞辱？
我是位品學兼優受過專科訓練的好醫師，我盡心盡力為病患服務，我為什麼要受這種屈辱？難道台灣社會病了？
這使我回想起當實習醫師的時候，在急診室實習，有一群小流氓進來鬧事，內科總醫師蔡家成前輩脫掉白袍喊著：「誰來單挑？」蔡醫師身材雄偉，氣勢磅礡，便把那群小流氓嚇跑了。
電影《紅鬍子》，也是位資深優秀的醫師，他是劍道及柔道的高手，深受鄉里居民愛戴及尊敬，有一天一群流氓來鬧事，他也是脫掉白袍，把那群流氓打得落花流水。後來他又穿起白袍，把受傷的流氓帶進醫院醫治，使那群流氓折服，不敢在鄉里鬧事。
如果遇到不講理的病患或家屬，我是否也可以脫掉白袍？
剖腹三代情
民國七十二年五月的清晨，三峽地區一位助產士帶一位難產的產婦來醫院掛急診。產婦三十五歲，第六胎，這次陣痛後到助產士家待產，陣痛三小時後，發現胎位橫位，助產士試著外迴轉矯正胎位，沒有成功，一定要剖腹產才安全。我到急診處檢查產婦後，要護士安排住院開刀，同時連絡麻醉醫師和助手。
台灣婦產科開業醫師，除了看門診外，還要接生、開刀（剖腹產、子宮外孕、卵巢瘤及子宮肌瘤）。醫院只有一個醫師，怎麼能開刀呢？原來台灣的醫療制度都沿襲日本，特別是婦產科開業醫院，遇到需要開刀的時候，要趕快連絡附近教學醫院的麻醉醫師及婦產科的主治醫師出來幫忙。麻醉科醫師出來一趟，麻醉費三千元，婦產科主治醫師助手費也是三千元，他可以吸收經驗作為將來出來開業的參考。
美國一家婦幼醫院的一位護理督導，特地從美國來觀摩台灣婦產科開業醫師的開業模式，看門診、接生及開刀的運作方法。
健保以前，政府規定住院開刀，一定要填寫手術同意書及交保證金。產婦是農家媳婦，二、三分田都在公路旁，土地貧脊，收入不敷家用，哪有錢交保證金，全家就坐在急診室掉眼淚。
這時爸爸剛好從公園散步回來，看到一家人因為繳不出保證金而愁眉苦臉。爸爸告訴護士說：「我替她們繳保證金，陳醫師小時候，我們安平漁港都很窮，小孩子生病看醫師時，都欠錢拿藥，等捕到魚有收入時再去還錢。」
我告訴爸爸，不用繳保證金，麻醉醫師和助手快來了，準備開刀吧。
父親常常告訴我，對偏遠地區的病患，要盡量給她們方便。經濟好的患者，可合理的收費，貧窮的病患，要給予減免。沒錢付費的，也要一律給予診治施藥。
剖腹產順完成，母嬰平安。因為產婦實在太窮，開刀住院費全免。產婦已經第六胎了，徵求他們夫婦的同意，在剖腹產時，順便結紮。出院時，太太準備了許多孩子們穿過但還很新的衣服送給他們，這對貧窮夫婦千謝萬謝後回家去。
出院後，護士每天到她家做嬰兒護理，幫嬰兒洗澡，同時幫母親做產後護理，使產婦能得到充分的休息。坐月子期間，經常帶些鐵劑給產婦補血，帶些奶粉補充營養。
過了五、六年，這位婦女帶一位女童來診所看我，向女童說：「小惠，向醫師伯伯鞠躬，是這位醫師伯伯救妳的。」
她告訴我，路邊的旱田變成建地，被建築商買走了。他們把賣地的錢買了兩棟透天厝，因為人口眾多的關係，以前小朋友要睡在地板上，現在每個人都可睡在床上了。他們也在山坡上買了三甲果園，收入比以前穩定，孩子都能上學，謝謝陳醫師的幫忙。
轉瞬間，又過了十幾年，農婦的子女都長大結婚了，每次有嫁喜慶，或生兒育女，她都會送喜餅、紅蛋來。女兒或媳婦也都在我們醫院分娩及健康檢查。不知不覺間，我成了他們一家三代的家庭醫師。
我無意間種了一棵小樹，沒想到十幾年後便長成了一棵大樹，而且枝繁葉茂，綠葉成蔭。
四、五十年前，台灣民風純樸，治安良好，醫病關係單純，無論家庭接生、急產或醫院分娩，只要母嬰平安，大家就都歡天喜地。萬一發生難產，產婦或嬰兒因故死亡，家屬也會認為醫師盡力了，仍然含淚感謝醫師。
產婦分娩後，護士都會到家幫忙替嬰兒洗澡、嬰兒照顧及產婦護理，一直到臍帶脫落為止。滿月時，家屬會送紅蛋、米糕給護理人員，後來治安變壞，交通事故增多，就請家屬帶新生兒到醫院嬰兒室洗澡及避孕服務。
產婦產後六週，要回醫院做產後檢查及避孕服務，醫病關係仍然很好。那時候產婦都生很多小孩，平均五、六位，最多十二、三位，做母親的非常辛苦，從早忙到晚，有做不完的家事，所以指導家庭計畫很重要，政府的口號是兩個恰恰好，一個不嫌少。
婦女避孕，以裝置子宮內避孕器及保險套為主，避孕器無論樂普或子宮環，一次裝置，可以永久使用，不必更換。
婦女的一生，從出生、成長（少女）、結婚、分娩、避孕及更年期都需要婦產科醫師的照顧，可以說婦女和婦產科醫師情同父母（女醫師）和子女吧！所以說醫者父母心。
父與子
我的大兒子陳子健醫師，現在是馬偕醫院婦產科資深的婦產科腫瘤專家，各種婦科手術，不但能用傳統的方法開刀，更進一步能用最新的腹腔手術及達文西手術（機械手）開刀，所以婦女的子宮肌瘤、卵巢瘤及子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌都開得很好、很完美。
他又帶職進修，經過漫長九年的苦讀，終於在二○一六年拿到博士學位。
在此提供大家來分享身為父母的快樂。
大兒子一九九八年在馬偕醫院當婦產科總醫師，隔年七月，無論升任主治醫師或離開教學醫院自己開業，都必須要獨立作業，要慢慢離開能遮風避雨的師長和父母。
面對多變的醫病關係及複雜的社會環境，要怎麼樣自處，怎樣應變，才能屹立不搖，成為社會上有用的醫療專業人員，實在是件值得深思的事。
開業三十年，對人生應該有些領悟，現在推薦給兒子，作為立身處事參考吧！
黃連苦，貧窮更苦，出身在貧窮漁家的我，親身體驗了家徒四壁、囊空如洗的窘狀。勤儉奮勉三十年，終於掙脫了貧窮，步入小康。由貧窮步入小康，不但有安全感而且心中充滿恬靜幸福的感覺。我並不期望後代子孫能飛黃騰達、大富大貴，但要後代子孫有快樂幸福的居家生活、有健康的身體、有專長的職業，夫妻子女要有良好的溝通、要互相體諒、互相扶持。家永遠是子女最想回來的地方，家永遠是子女求助的理想場所。
後代子孫，一定要「遠離賭場及毒品」，才能避開沉淪與罪惡，以維持一個安定幸福的家庭。
「永不作保」。任何事業都有風險，作親戚朋友的保證人，將來遇到風險時，不但親情友情毀於一旦，自己及家人都要受連累。「永不作保」可當作我們傳家的家訓。
「救急不救窮」。親戚朋友有急難，我們要盡力幫助他，使他們度過危機。借錢給親戚朋友，要量力而為。錢借出去要當作錢送出去，不期待討回。萬一借出去的錢還回來，就會有失而復得的喜悅。
親戚朋友要創業或擴展事業，應該向銀行貸款。借錢給親戚朋友創業或擴展事業，不但錢常常要不回來，而且會失去這個朋友的友誼，或是斷了那個親戚的親情，不可不慎。因為各種事業都有風險的，而且風險常是事出意外，不是親戚朋友所能掌握的，如果他們存心欺詐，那就更加不堪。
有了以上的體認，自己又有婦產科專業素養，加上本來就有的小康經濟，就可傳之久遠，永不匱乏。將來子女養育及教育經費，必定充裕，不會有後顧之憂。
結婚靠緣分，結婚的對象當然要看對眼會來電。但光看對眼會來電還是不夠，一定要誠心誠意地去追求。一生的伴侶，值得你下功夫去猛追。
你已三十歲，也當了總醫師，但仍然沒有女朋友，媽媽心裡很著急，適婚年齡就該結婚，該負的重擔不容迴避。結婚生子，承先啟後，才是男子漢大丈夫。太晚婚，常會擔心不能親自看到子女成家立業。
戀愛是甜蜜而富幻想的，是風花雪月、詩情畫意而不切實際；而結婚則是真刀實槍的夫妻生活，是瑣碎、平淡而枯燥的家庭生活，是柴米油鹽的現實生活。婚姻生活的美滿、家庭生活的快樂，是靠夫妻雙方不斷的努力，不斷地經營而獲得的。
婚姻是夫妻共同生活的開始，也是兩個家庭，其至是二個家族姻親關係的開始。為了營造幸福的家庭生活，夫妻雙方都要放棄一部分自我，相忍謀國（家庭），互相扶持，如果堅持保有完整的自我，那就不應該結婚。
有了婚姻關係，就會有金錢的來往。夫妻有孝敬及供養雙父母的責任，也有養育及教育雙方弟妹的義務。但對雙方的親長及兄妹，不要有大筆金錢的來往，特別是超過自己能力範圍的金錢來往，這樣才能維持和諧而親密的親情，大筆金錢的來往，常常會招致兄弟反目、親戚失和。
舉個簡單例子，太太的弟弟要姊夫將房子抵押貸款，來提供他創業的資金，這種事千萬使不得。我在扶輪社最喜歡唱的一首歌，也是一首聖詩是《愛的真諦》：「愛是恆久忍耐又有恩慈……，凡事包容、凡事相信、凡事盼望，……愛是永不止息！」希望將來你們的夫妻生活也能像這樣子。
很多年輕醫師，對前輩師長的態度很冷漠，他們敬畏的，都是握有實權，能影響他們升遷的長官。反觀我們的師長，對他們的老師都很尊敬，遇到老師，一定起立鞠躬。老師經過餐桌或宴席時，一定站起來表示敬意。
前輩師長傳授我們開刀的技巧，教導我們專業知識，指導我們醫病之間的溝通方法，使我們一生受用不盡，所以對師長，我們要一輩子尊敬他、感謝他。
醫師很像牧師或神父，是介於神和人之間的一種聖職。剖開腹壁，人體的奧秘盡收眼底，所以開刀時要懷著敬畏的心，謹慎細心地完成手術。借用神的智慧，解除病患的傷痛。
身為婦產科醫師，有時婦女會告訴我們一些她私人極端隱秘的私事，就像信徒向神父告解一樣，這些秘密一旦曝光，對婦女的婚姻及家庭，都有極大的殺傷力。
所以醫師要像神父一樣，嚴守病患的秘密，尊重病患的隱私權。
醫學進步迅速，在超音波、內視鏡及生殖科技研發成功並應用於臨床後，婦產科學的尖端知識，一日千里，身為婦產科醫師，應該熟悉這些專業知識。
踏入醫界，就註定要終身學習，不但要專，而且要博，除了婦產科的專業知識外，對於內、外、兒科等的進展，也要時時關心。醫學以外的領域、社會的脈動、政治的警覺、經濟的消長、文學藝術的欣賞，也要時時關注和參與，使自己在行醫生涯中，時時散發出人文的氣息。
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