保健食品，你真的吃對了嗎？：日本眾多醫生...

名人推薦：◎肯定推薦
尹書田紀念醫院大腸直腸外科主任醫師／洪耀仁
輔仁大學食品科學系教授兼民生學院院長／陳炳輝　　
台大醫院營養室主任／鄭金寶
台大醫院營養師／賴聖如

飲用含糖咖啡就夠了？營養飲品的迷思
◎N子小姐選購的理由

「當我連續加班感到疲倦時，或者熬夜睡眠不足、還有身體不太舒服時就會喝營養飲品。便利商店都能買得到，十分方便。只要是在電視廣告看到的，我都會買來試試看。喝了之後頓時覺得神清氣爽， 精神百倍。我們公司裡的營養飲品愛好者甚至會買一整箱，以備不時之需喔！」

因為號稱營養飲品，所以一般人都以為是其中所含的維生素或礦物質等營養素讓身體恢復精力。但最主要的功效機制，實際上是飲料中所含的「糖分」使血糖上升，令人感到精力充沛。
可以說，這類飲品大多添加了不少糖分。若是換算成砂糖，有的甚至多達二十公克；以一條大約三公克的棒狀砂糖計算，約相當於七條的分量，因此才能「立即見效」。
喝了營養飲品之後過了一陣子，是不是會突然感到疲憊呢？這就是短暫上升的血糖下降所造成的。
當糖分攝取過多，也會產生前面所提到的「糖化壓力」問題。
儘管最近推出了「無糖」、「低卡」的產品，但其中大多是添加人工合成甜味劑或香料等成分。
從昏昏欲睡中振奮精神，是咖啡因發揮作用所致。這類飲品通常會加入五十毫克左右的咖啡因，至於一杯（一○○毫升）即溶咖啡，約含六十毫克的咖啡因。
總而言之，營養飲品的效用實際上與加了砂糖的咖啡沒兩樣。但是有的營養飲品會添加防腐劑等添加物。
考慮到糖分或添加物對人體的負面影響，不禁令人懷疑，這類飲品真的有益「健康」嗎？
「可是營養飲品不是會添加維生素等營養素，還有○○毫克的牛磺酸（Taurine）嗎？」
也許有人會如此反駁吧。牛磺酸確實是胺基酸的一種，且具有維持血壓正常、增強心臟功能、促進肝臟機能等重要功效。
人體的確需要足夠的牛磺酸。可是將一千毫克換算成公克，便是「一公克」。這點分量只要吃生鮮的烏賊、章魚、干貝即可輕易攝取。
至於「營養飲品」最常有的問題，就是糖分與添加物。因為要調味就得添加甜味劑；要增加可口的香味就得使用香料；甚至為了避免腐壞，還得加入防腐劑。
各位知道這類營養飲品有「錠劑」版的嗎？去藥局問問看，應該就可以找到。
如果製成錠劑，就不會吃到大量糖分與額外的添加物，可以攝取到營養素。尤其是能夠消除疲勞的維生素Ｂ群，吃了可立即見效。
或許有些人因為不容易吞嚥錠劑或膠囊，只好選購營養飲品。這時候請仔細看看原料標示中的營養素與分量，確認是否添加合成甜味劑或香料、防腐劑等成分。
此外，工作期間難免會遇到無法休息的忙碌時刻，不過我想奉勸各位，當身體感到不適時，請不要靠這些保健食品應急，而是應該重新檢討自己的生活習慣。
話說回來，每天服用保健食品的N子小姐，一個月到底花了多少錢呢？雖然她說「沒有想過」，但是我可以幫她算出來。
首先是酵素飲品，一瓶約六千日圓、膠原蛋白凍約三千日圓、葉酸保健食品一個月分量約一千日圓。營養飲品的價位約一五○日圓～六百日圓，七瓶的話平均約兩千日圓，所以上述總計是一萬兩千日圓。
Ｎ子小姐也嚇了一跳：「我沒想過會花這麼多錢！」
如果花了這些錢能獲得相對的回饋也就罷了，可惜事與願違，結果並不符合投資報酬率。
儘管出發點是為了身體著想，但是這樣下去反而會危害健康。隨便服用保健食品，後果將不堪設想。



「不可能存在」的保健食品 ！？
「只要一小顆就能攝取到一千毫克的天然維生素Ｃ！」
「使用一○○％玫瑰果（Rose Hips）的維生素Ｃ。」

有的維生素Ｃ保健食品會祭出這種宣傳詞，感覺十分有益健康。
但是就結論而言，這種保健食品是「不可能存在」的。從外盒標示即可輕易識破。
這種保健食品似乎是使用玫瑰果，可是玫瑰果所含的維生素Ｃ甚至不到一％。
如果要從玫瑰果攝取一千毫克（一公克）的維生素Ｃ，單純從重量來看，便需要一百公克以上的玫瑰果。換句話說，必須服用一百公克的玫瑰果才能攝取到一公克維生素Ｃ。
而這款錠劑一顆的重量是一．三公克。
假設其中真的含有一公克維生素Ｃ，就需要總重一百公克的錠劑。不過重達一百公克的錠劑，還能算是「一小顆」嗎？
因此，這種保健食品是不可能存在的。不是誇大含量、就是使用合成維生素Ｃ，並不是純天然的。總而言之，就是標示不符。
經過計算即可發覺「不合理」的保健食品，實際上多得嚇人。
後面會提到天然或合成的好壞問題，但不管是玫瑰果或西印度櫻桃（Acerola），天然植物的優點是除了維生素Ｃ 以外，也含有植化素等各種成分。即使以富含最多維生素Ｃ的西印度櫻桃為原料，其中的維生素Ｃ濃度也不過二○％、三○％左右而已。所以天然原料的「濃度較淡」。
這就是「添加多種營養素」與「純天然」難以兼顧的原因。若是有的保健食品以這兩種為訴求，便相當可疑。
另一方面，純天然的產品十分昂貴。所以「廉價」與「純天然」也不可能並存。第二章會再提到，純天然的價格不可能那麼低。
有興趣的人不妨依照下列方式計算看看。

①確認一顆（或一天份）錠劑的重量。
②將標示中的各項營養素含量相加。
③比較「①的數字」與「②的數字」。

由於天然原料的濃度不高，所以相比之下， ②的數字會遠小於①。如果①與②的數值相近，即表示這項產品的標示造假。
敝公司也有以天然植物（西印度櫻桃）為原料的維生素Ｃ保健食品， 實際計算其中的含量，結果如下：

①三顆錠劑的重量為一．四公克。
②三顆錠劑的維生素Ｃ含量為○．三公克。
③前兩項數值相比，②遠小於①。

接著計算出整個錠劑裡含有多少維生素Ｃ。

三○○毫克（維生素Ｃ含量）÷一四○○毫克（三顆重量）＝○．二一四

西印度櫻桃的維生素Ｃ 含量約三〇％左右，製成膠囊狀的保健食品時，占保健食品總重量的比例便降低，僅約二○％而已。儘管我們遍尋世界上各種濃度較高的原料，但截至目前為止，維生素Ｃ含量最高的西印度櫻桃也不過三○％。
此外，含有維生素Ｃ以外等其他營養素的天然原料中，也始終找不到營養素含有率超過三○％的素材。
但是看到市面上的保健食品輕易忽略這一點，誇大標示的不實作法，仍是讓我氣得說不出話來。儘管政府有稽查取締，惡劣的保健食品業者依舊如雨後春筍不斷冒出，根本防不甚防。
幸好我們還能從外盒包裝識破不實的標示。請各位務必仔細確認包裝，當個聰明消費者，不要輕易受騙。



使用合成原料還是天然原料？

保健食品的原料可分為「化學製成的合成原料」和「萃取自蔬菜、水果的天然原料」。
合成原料的優點是價格便宜、濃度高，但是也具有摻雜不純物質的風險。天然原料的吸收率以及在人體發揮的效果比合成品好，其中最大的優點即是「與食物相近」，不過缺點便是價格昂貴、濃度較低。
我並不是說天然原料較好、合成原料較差，而是希望各位最好不要購買「用廉價合成原料製成的保健食品」。
接下來以維生素Ｃ為例，說明廉價合成原料的問題。
目前的保健食品原料大多是中國製造。九五％的維生素Ｃ也都是中國製的，以前雖然有日本製的，但現在已經不生產了。
這不表示中國製的維生素Ｃ便不可靠。中國一樣有設備完善、品管嚴格的工廠製造維生素Ｃ，大部分是用作醫藥品維生素劑的原料。
另一方面，當然也有劣質工廠生產的維生素Ｃ。而信賴可靠的廠商與粗製濫造的廠商之間的差別也反映在產品價格上。同樣是維生素Ｃ的原料，有的一公斤只要數百日圓，有的一公斤卻高達三十萬日圓。
各位了解情況之後，相信往後再也不敢購買廉價的維生素Ｃ保健食品了。
以人工化學合成的維生素，除了主打的營養素之外，也能一併製造「相似的物質」。儘管化學結構看似相同，但是細微部分卻是扭曲變形。
化學合成時也會出現「光學異構物（Optical isomerism）」這種結構完全相反的分子（鏡像狀態）。這些「冒牌維生素」或「維生素的分身」， 換言之就是「不純物質」。
生物是藉由酵素的力量，精密合成所需的維生素，但這種方式無法用於工業化大量生產。
因而產生了由人工合成的「正牌維生素」與「冒牌維生素」混合體。接著再透過精製工程除去不純物質（冒牌維生素），分離出所需的維生素，不過這項作業需投注不少金錢與繁複的手續。精製過程愈嚴謹，維生素的純度也愈高；至於進行次數與要求程度，全由製造業者決定。
廉價保健食品很有可能是採用精製程度不高的原料。
「這一顆錠劑含有兩百毫克維生素○○喔（但是也包括冒牌貨……）。」製造這類保健食品的製造商，想必是以這種心態生產與銷售產品的吧。

● 來路不明的「冒牌貨」
如果「冒牌貨」的功效與正牌無異，或者接近正牌的話倒是無妨， 但事實上並非如此。只要化學結構稍有不同，就無法發揮所需維生素應有的功效，甚至還有可能阻礙維生素的機能。
人體內大部分維生素是以「輔酵素」的形式幫助酵素運作，因此有許多酵素一定要有輔酵素才能起作用。
假設我們攝取了維生素Ｂ群的「冒牌貨」。原本維生素Ｂ群應該以輔酵素的形式發揮各項「功能」協助酵素代謝，但是「冒牌貨」一接觸到酵素，極有可能就此停滯，發揮不了功用。枉費我們的身體每天努力生產酵素，卻無用武之地。
這就是工業製造化學合成維生素所產生的問題。所以有良心的業者會不惜成本，選擇經過嚴格精製手續萃取出的原料。



葡萄糖胺：無助減輕膝蓋的不適症狀？
葡萄糖胺保健食品的廣告文宣不外乎「保護關節」或「維持身體靈活」等。
而這款保健食品的製作概念是：「雖然我們體內的關節軟骨組織也會產生葡萄糖胺，但是生成能力會隨著年齡增加而下降，所以要從外在補充。」
保健食品所使用的「葡萄糖胺」，大多是以鹽酸處理蟹殼或蝦殼純化出來的。由於這些成分與人體內的葡萄糖胺不同，因此，我們不知道攝取之後，能轉換成人體內葡萄糖胺（Ｎ –乙醯葡萄糖胺〔N-Acetylglucosamine〕）的比例究竟有多少。
如果想攝取葡萄糖胺，最有效的方法便是選擇服用與體內分子相同的Ｎ–乙醯葡萄糖胺。
此外，也有將蟹殼或蝦殼以微生物發酵法萃取出「Ｎ –乙醯葡萄糖胺」製成的保健食品。若是想攝取葡萄糖胺，建議各位可以選擇這種。
但是使用這種原料的公司仍是少數。而這類成分的缺點除了相當昂貴，還略帶腥味，因此依靠大量宣傳與大量銷售獲利的製造商並不樂於使用。

● 「為時已晚」的最糟案例

我認為葡萄糖胺類保健食品的最大問題，在於有可能使情況惡化至「為時已晚」的地步。
因為是保健食品，所以無法強調它的效果與效能，不過可以猜想得到，一般人是為了減輕膝蓋或腿部、腰部的疼痛而服用葡萄糖胺。
熟知的醫師也經常向我透露，許多病患就是依靠保健食品暫緩症狀，結果錯失治療時機，導致病情惡化至「為時已晚」的情況。
不少病例都是因為膝蓋疼痛而服用保健食品，但是症狀並沒有因此改善，而且過了一年半載才去看醫師，病情早已惡化得十分嚴重。
醫師總是惋惜地說：
「要是早半年或早幾個月來治療就好了……。」
「出現疼痛症狀時不要只靠保健食品鎮痛，馬上來治療的話就不會這麼嚴重了。」
如果軟骨真的受損，光靠保健食品也無濟於事。我曾經向熟悉葡萄糖胺的骨科醫師詢問詳情，他說軟骨是由三層構造組成，第一層具有再生能力，但是第二層與第三層便無法再生。
因此，能以葡萄糖胺緩解的症狀，僅限於初期階段的些微不適或平時的預防保養而已。
一旦出現疼痛情形，請立刻前往可靠的骨科就診治療。千萬不要自行服用保健食品、導致情況惡化。
一般會以注射玻尿酸的方式緩解膝蓋疼痛，或者配合適度的運動指導、減肥指導，有時也會視情況安排外科手術。唯有及早接受妥善治療， 才能大幅減輕疼痛。

飲用含糖咖啡就夠了？營養飲品的迷思
◎N子小姐選購的理由

「當我連續加班感到疲倦時，或者熬夜睡眠不足、還有身體不太舒服時就會喝營養飲品。便利商店都能買得到，十分方便。只要是在電視廣告看到的，我都會買來試試看。喝了之後頓時覺得神清氣爽， 精神百倍。我們公司裡的營養飲品愛好者甚至會買一整箱，以備不時之需喔！」

因為號稱營養飲品，所以一般人都以為是其中所含的維生素或礦物質等營養素讓身體恢復精力。但最主要的功效機制，實際上是飲料中所含的「糖分」使血糖上升，令人感到精力充沛。
可以說，這類飲品大多添加了...

選擇保健食品不可不慎！
本文作者為輔仁大學食品科學系教授兼民生學院院長 陳炳輝
　　
　　目前市面上充滿著琳瑯滿目的保健食品，據估計至少有三千種以上，但其中經食藥署認證有促進健康功效的僅有三一○種，亦即市面上所販售的大部分保健食品均未有充分的科學證據，證明其具有改善或預防慢性病的功效。此外，目前國內保健食品亦普遍存在標示不符、安全性、有效成分劑量、生物利用率偏低的問題。凡此種種，對於喜歡服用保健食品的民眾及其健康，亦造成了許多問題。因此，民眾對於保健食品的選擇不可不慎。
　　不可否認的，經過食藥署認證的健康食品對消費者健康有較大的保障，但過去多年來，消費者因保健食品品質不佳或不當服用保健食品所造成的健康問題，可以說不勝枚舉，例如減肥食品含有瀉藥或咖啡因、婦女攝取大量山藥造成子宮出血、鈣補充品含有過量的鉛、異黃酮過早服用造成經期紊亂、銀杏與阿斯匹靈合用造成出血、乳鐵蛋白含三聚氰胺等等，充分說明了保健食品的品質若未經嚴格管控，加上民眾缺乏服用保健食品的正確知識，對民眾健康反而會造成更大危害。
　　《保健食品，你真的吃對了嗎？》的作者，使用淺顯易懂的文字說明目前日本保健食品市場所存在的品質安全問題，同時教導民眾如何選購保健食品及正確服用保健食品的知識。相信此本書對國內喜歡購買保健食品的民眾可提供許多正確的觀念，本人在此樂意予以推薦。


沒有好好進食食物，藥物也無用武之地
本文作者為台大醫院營養師 賴聖如

　　食物不僅填飽肚子、供給營養、維持身體機能、促進健康，攝取食物的過程更是令人感到愉快、滿足。而交際應酬也常是生活的一部分，因此飲食也可說是一種社交禮儀。
　　生活步調變速成了，凡事講求省時及效率，連攝取營養的事也不例外。許多人希望能藉由保健食品（健康食品、營養補充品……等等），達到最快速且最到位的營養補充，預防疾病、減緩及改善疾病、甚至作為疾病的輔助治療，對於這些保健食品寄予厚望，希望它們能達到「有病治病、沒病補身」的天職，這樣的期待似乎彌補了平時自己對身體健康的虧待，您有多久沒有好好吃頓飯了呢？
　　當我閱讀完這本書，我告訴出版社：「太棒了，我非常願意將它介紹給各位追求健康的讀者。」書中對於各類常見保健營養品所訴求的療效，不論是根深柢固的刻板印象或是商家刻意對產品療效的塑造，「您」該如何判斷都加以舉證說明。另外，不為人知的製造過程暗藏著什麼玄機？這些保健食品由何種通路進入您的生活？合成的、萃取的、天然原料那一種好？該如何考量？如何選擇？食品標示內還告訴您什麼訊息？部分營養素對於部分疾病應該有更完整的考量？對於這些內容都鉅細靡遺的詳加說明。這本書文字中沒有聳動的言語，卻充滿語重心長的建議、用營養知識客觀的分析、沒有深澀難懂的理論，每個標題都剛好是讀者心中的問題，它正期待和讀者共鳴。
　　古希臘醫學之父希波克拉底Hippocrates曾表示：「Our foods should be our medicine and our medicine should be our foods.（我們的食物即是藥物，而藥物即是食物，醫食同源。）」它的弦外之音是沒有好好進食食物，藥物也英雄無用武之地了。疾病源自環境、飲食、生活起居、壓力，市售保健食品多了，對忙碌的現代人是方便了，但均衡營養、愉快用餐的飲食習慣才是維持身體健康的正道。
　　國內有一群營養學專家、老師們也正為保健食品功能、體內代謝、交互作用等進行前瞻性的研究，為製程及產品安全做完整的把關，就如同本書一樣。閱讀本書的您，恭喜您們相遇了，期待它為您注入正確的觀念，每天從吃出發，迎向更健康的生活。

選擇保健食品不可不慎！
本文作者為輔仁大學食品科學系教授兼民生學院院長 陳炳輝
　　
　　目前市面上充滿著琳瑯滿目的保健食品，據估計至少有三千種以上，但其中經食藥署認證有促進健康功效的僅有三一○種，亦即市面上所販售的大部分保健食品均未有充分的科學證據，證明其具有改善或預防慢性病的功效。此外，目前國內保健食品亦普遍存在標示不符、安全性、有效成分劑量、生物利用率偏低的問題。凡此種種，對於喜歡服用保健食品的民眾及其健康，亦造成了許多問題。因此，民眾對於保健食品的選擇不可不慎。
　　不可否認的，經過食藥署...

揭開保健食品的真面目〔目錄〕

前言

序章 N子小姐的保健食品使用現況

二十九歲單身粉領族的保健食品使用現況
毫無意義的酵素飲品
九九・九％均是添加物的葉酸保健食品
戳破「膠原蛋白豐潤肌膚」的謊言
飲用含糖咖啡就夠了？營養飲品的迷思
一天兩百顆——過度依賴保健食品的恐怖飲食生活

第一章 不為人知的保健食品真面目

市售的保健食品充斥著問題產品？
保健食品有可能引發過敏？
服用再多也無法吸收！？
沒有科學根據的保健食品不可信
「我們才不會吃自家藥廠的保健食品」
「不可能存在」的保健食品！？
為何不能透過電視購物購買？
在網購平台購買的保健食品真的有品質保障嗎？
該去哪裡買「保健食品」？

第二章 慎選法門與使用方式

挑選保健食品時的「兩道關卡」
先仔細看外盒（標示）
是否堅持品質？
什麼是「優良品質驗證」？
使用合成原料還是天然原料？
天然原料的優點
保健食品裡含有多種添加物
攝取量只是製造商的「目標值」？
進口保健食品的風險
價格應該多少才合理？
醫師研發的保健食品值得信賴嗎？
客製化的保健食品真的好嗎？
可以向醫師洽詢保健食品嗎？
特定保健用食品的真相

第三章 徹底驗證！這款保健食品真的有效嗎？

薑黃：肝功能不好的人不可服用
芝麻保健食品：真的有必要嗎？
醋類保健食品：胺基酸的真面目是膠囊外皮！？
蛋黃油：該不會是氧化的油吧？
玻尿酸：服用後也會被腸胃吸收殆盡
鈣質：服用後也很難吸收！？
葡萄糖胺：無法減輕受損嚴重的膝蓋疼痛
胎盤素：注射比口服更有效
輔酶Q10：對於不缺乏的人毫無效用
瑪卡：對勃起功能障礙的效果令人存疑
青汁：多吃蔬菜不就好了？
異黃酮：如有女性特有症狀，服用前須小心

第四章 該服用哪一種保健食品？

服用保健食品的目的
剛開始應該服用的保健食品
人體迫切需要維生素C的理由
普通維生素D備受矚目的原因
須重視鐵質攝取！人體容易吸收的血質鐵
孩童與保健食品
瘦身保健食品有效嗎？
罹患癌症時？
保健食品的營養素含量不足！？
合併使用其他藥物時須小心
同一種營養素的併用與攝取過量的問題
保健食品也須注意新鮮度
服用保健食品的時機？
服用多久才好？
阻礙保健食品效果的因素

第五章 根據各項困擾與症狀攝取營養素

根據各項困擾與症狀選擇須知
感冒、流行性感冒 腹瀉
不孕 便秘
懷孕中 糖尿病
更年期障礙 心臟病
男性機能（勃起功能障礙） 腦溢血
美白 高脂血症
保濕 飲酒
眼睛疲勞、老化所引起的眼部症狀 吸菸
壓力 睡眠障礙
焦躁 頭痛
憂鬱 骨質疏鬆症
思覺失調症（Schizophrenia） 抗老化、健康長壽
關節痛（退化性關節炎） 預防失智症
肩膀痠痛、腰痛 記憶力
貧血 排毒（重金屬排毒）
生理痛（月經前症候群） 對抗輻射傷害
雄性禿（AGA，掉髮、禿髮） 疲勞

第六章 不依賴保健食品的健康生活

現代人營養不良？
加工食品的最大缺點
喝蔬菜汁能攝取到一天所需的蔬菜嗎？
加工食品流失營養的原因
家庭料理與現成食品不同的優先順序
戳破「現在的蔬菜攝取不到維生素與礦物質」的謊言
自己下廚
保健食品只適合應急使用
該吃哪些食材？

後記
參考文獻

揭開保健食品的真面目〔目錄〕

前言

序章 N子小姐的保健食品使用現況

二十九歲單身粉領族的保健食品使用現況
毫無意義的酵素飲品
九九・九％均是添加物的葉酸保健食品
戳破「膠原蛋白豐潤肌膚」的謊言
飲用含糖咖啡就夠了？營養飲品的迷思
一天兩百顆——過度依賴保健食品的恐怖飲食生活

第一章 不為人知的保健食品真面目

市售的保健食品充斥著問題產品？
保健食品有可能引發過敏？
服用再多也無法吸收！？
沒有科學根據的保健食品不可信
「我們才不會吃自家藥廠的保健食品」
「不可能存在」的保健食品！？
為何...