中醫五型減重︰水腫型、老饕型、壓力型、虛...

【內文試閱一】
真的有人天生喝水就會胖嗎？中醫這樣看體質

病人：醫師，我的手腳常覺得冰冷，經常覺得很累，生理期來的時候肚子也常悶痛不舒服⋯⋯
中醫師：你的體質偏寒，記得要少碰生冷食物，多曬太陽和運動，就可以改善。
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到中醫看診，很常聽到「體質」兩個字，「體質」到底是指什麼呢？中醫觀點認為，體質就是人體的特質，主要是透過觀察人們的飲食習慣、生活作息、身體各種外在特色表現來區分。一般中醫傳統採用二分法，包含陰陽、寒熱、虛實等各種體質。
舉例來說，有些人手腳容易冰冷、循環差，可能就是體質偏寒。若是容易口乾舌燥、火氣大、怕熱、易長痘痘，則可能是偏熱體質。依據不同類別，又可以再往下細分。京都堂則綜合中醫理論與多年經驗，把容易造成肥胖的體質歸類為五大類型，分別是脾虛濕阻型、胃熱濕阻型、肝鬱氣滯型、氣血虛弱型及腎陽虛痰濁型。

體質是先天還是後天造成？
從中醫觀點來看，先天因素與後天因素都會影響體質。中醫有「先天稟賦」的說法，意思是天生造成的身體強壯或是瘦弱。有些嬰兒出生頭好壯壯，有些則容易感冒生病，或是早產嬰兒出生時有些器官發育較不完全，容易有腸胃消化問題等，都屬於先天體質。
中醫認為「腎為先天之本」，腎主管生殖與泌尿系統、內分泌系統、骨骼生育發展，也是生命的原動力。相對地，「脾胃為後天之本」，脾胃主管消化與營養吸收、代謝，後天的飲食習慣也會直接影響體質的健康與否。
這也代表，後天調理可以改變人體的體質，即使是先天體質較為虛弱的人，也可以透過後天中醫治療、飲食習慣及生活起居的調整來改善，因此後天因素對於體質影響更大。
而最理想的體質為「平和體質」，與哲學的「中庸之道」相呼應，代表身體沒有太過偏寒或偏熱，處在剛剛好的狀態。當身體偏離了平和的中道，就會開始出現疾病。
使用中藥就是要把過強或過弱的體質拉回中道，若是寒性體質就以溫補的藥調理，容易怕熱、流汗、火氣大的熱證，則用清熱退火的藥，讓身體回到平衡狀態。
由於人體會隨著外在環境、日常飲食、生活作息等不斷動態變化，即使是同一個人，昨天與今天的狀態也會不同，透過中藥調理與針灸治療，可以幫助改善體質。
調理所需時間則因人而異，例如有些人經常拉肚子，吃了一兩天中藥後，排便就不再稀軟，慢慢成形。有些人有睡眠障礙，原本需要躺一小時才能睡著，經過兩週到一個月的調理，就能逐漸縮短到 15分鐘入眠。
然而，即使已經由中醫調理好了，不代表身體就不會再度失衡。若是飲食、作息、壓力等因素一有變動，身體可能又會偏離軌道，再次出現失衡的狀況。
「光喝水就胖」的體質並不存在
有人常開玩笑說自己喝水就會胖，有的人則是怎麼吃也吃不胖，真的有這種天生體質嗎？
從中醫角度來看，其實不太可能有天生「喝水就會胖」的體質，肥胖主要還是因為熱量攝取過多、活動量太少而造成。相反地，比較可能的情況是因為水分攝取不足，而不利脾胃的正常運作，造成水分、代謝物滯留在體內，身體濕氣重形成脾虛濕阻型的體質，而導致水腫。當五臟六腑的功能失衡，加上平時不當的飲食習慣、睡眠不足、壓力等因素，才會造成肥胖。
國外大型研究也發現，人對於自己三餐吃了什麼往往有認知誤差。很多人憑印象覺得自己吃很少，實際上經過記錄後卻發現完全不是這麼一回事。如果你也有類似疑問，不妨試著用手機拍下每天吃、喝了哪些東西，一週下來就可以客觀估算出所攝取的熱量。
另一種常碰到的狀況，則是營養知識不足，在不知不覺中吃進過多熱量。例如有些人認為水餃是水煮的，應該健康又低卡，但事實上水餃餡料會用很多油，加上外層麵皮熱量也不低，整體下來其實屬於高熱量料理。
要避免吃錯，最簡單的原則是，多吃原型食物（看得出來食物本來的樣子）就對了，肉是肉、菜是菜，搭配足夠的活動量，也能養出吃不胖的體質。
要記得，「熱量、脂肪不會無故跑到身體上」，先從檢視自己的飲食開始，學習分辨六大類食物，如哪些是澱粉、蛋白質、膳食纖維等，建議也可以諮詢營養師，建立正確的營養觀念，都有助於成功減重。
不過要注意的是，特定疾病可能造成體重不正常的增加或下降，例如甲狀腺分泌異常、胰島素功能異常等，此時則需尋求醫師治療。

【內文試閱二】
九成肥胖是因為濕氣重
排濕消腫，你可以這樣做

37 歲的小涵（化名）是一名照顧服務員，經常需要到不同個案家裡，協助長者的照顧工作。最近她常常感到疲倦，怎麼睡都睡不飽，四肢水腫狀況明顯，也容易有脹氣、胸悶的現象，更困擾的是很難瘦下來，體重高達 110 公斤。
向中醫求診後，發現小涵體內濕氣重，且有水分代謝不佳的現象，一問之下發現小涵家住新北市林口，遇到雨季時環境濕氣重，加上平常又愛喝冷飲、吃生菜沙拉等寒涼食物，都是造成體內濕氣聚積的原因。
小涵在醫師建議下，在家中裝上除濕機，讓居住環境的濕度降到體感舒適的程度，也調整飲食習慣，以溫水代替冷飲，不再碰生菜沙拉。搭配中藥調理後，九個月下來小涵穩定減重、成功甩掉 30 公斤，身體也感覺更輕盈了。
★★ ★★ ★★
像小涵這樣的減重個案並非特例，從中醫觀點來看，濕氣與肥胖有密切關聯。中醫認為「肥人多痰濕」，根據臨床觀察，肥胖的人九成都有體內濕氣重的問題，當體內濕氣不除，會導致易胖難瘦，也容易有水腫現象。透過中醫調理，有助於排除體內濕氣，讓減重效果更明顯。

自我檢測：你濕氣重嗎？
如果你已經控制飲食、多運動，仍然瘦不下來，就要小心可能是濕氣影響所致。以下是常見體內濕氣重的症狀，來看看你中了幾項：
˙ 經常感到疲倦、四肢沉重
˙ 水腫明顯
˙ 容易腰痠背痛、關節肌肉疼痛
˙ 腸胃消化差、容易脹氣
˙ 胸悶
˙小便不順、大便容易不成形，或是黏稠解不乾淨
˙ 女性有白帶困擾、生理期前後容易陰道感染

肥胖的人容易水腫濕氣重
從中醫觀點來看，當身體有濕氣時，代表人體內水分代謝不佳，就會產生出相對應的症狀。「濕氣」一般又分外濕、內濕。「外濕」多由於所處地方氣候潮濕，或是常淋雨碰水等因素所致。自然界本來就有不同的氣候變化，中醫稱為六氣，包含「風、寒、暑、濕、燥、火」，若是氣候異常，超出人體可以適應的範圍，就會轉成六邪，導致疾病產生。當外來的濕邪侵犯人體，會造成身體濕氣過重，進而影響身體生理功能。
而「內濕」在中醫則認為主要因脾的功能無法正常運作，導致身體水分、廢棄物累積過多而成。
無論是外濕或是內濕，都會影響人體脾胃的運作。中醫認為，脾有消化及代謝水分的功能，有助於排除體內的水分與代謝物，有如人體的「天然除濕機」。但若是外在濕度過大，或是因為飲食、生活習慣等造成脾的功能受到影響，就會讓排濕效率大打折扣，形成水腫。
雖然水腫的人不一定肥胖，但肥胖的人有九成都伴隨有濕氣重、水腫的狀況。這是因為身體如果濕氣重，會讓氣血循環不佳，基礎代謝率下降，降低身體對熱量的消耗。
當因為濕氣重，新陳代謝已經變慢，這時又維持高熱量飲食，就更容易累積脂肪，形成過胖。
臨床上發現，有不少來減重的人反應飲食已經控制，也有去健身房運動，體重卻遲遲降不下來，十分困擾。一經診斷後發現，都是因為體內濕氣過重、影響脾胃功能而造成。此時需先調理脾胃功能，讓身體恢復正常排濕，就能提高基礎代謝率，減重效果自然顯現。

小腹突出也跟濕氣有關
中醫典籍《金匱要略．血痹虛勞脈證并治》提到「夫尊榮入骨弱肌膚盛」；《中醫臨證備要》則記載：「體胖人逐漸瘦弱，兼見痰多咳嗽，腸間漉漉有聲，多為水飲證。」皆是指出身體內濕氣多容易造成肥胖的狀況。
當濕氣在體內停留過久，就會形成「痰濕」，反過來又會讓體內水分運化更為不佳、降低新陳代謝，也因此中醫發現「肥人多痰濕」，像是過去的達官貴人經常大魚大肉，飲食缺乏節制，影響脾胃功能，而常出現痰濕症狀。
當身體出現痰濕時，會造成身體各種不適，常見症狀包含：
˙ 咳嗽而且痰多，痰顏色白、稀稀水水
˙ 胸悶、呼吸不暢，嚴重可能有痰鳴、呼吸喘且短促
˙ 食慾不佳、吃東西容易反胃，甚至嘔吐
˙ 四肢沉重、水腫明顯
˙ 臉部皮膚色黃
˙ 疲倦、精神不佳
現代人三餐多外食，容易高油高鹽，在台灣更因為氣候潮濕，內外夾雜下容易形成體內濕氣重的現象，加上工作、生活型態經常久坐，脂肪容易囤積在腹部，造成小腹突出。若是經常應酬喝啤酒，酒精本身屬於濕氣、熱氣重的食物，熱量也很高，更容易造成腹部脂肪的堆積，要特別當心。
需注意的是，濕氣重不僅更容易導致肥胖，也會誘發許多疾病，例如慢性疲勞、關節發炎、濕疹、蕁麻疹、長痘痘、掉髮等，因此要積極調理，讓身體避免長期處於濕氣重的狀態。

【內文試閱一】
真的有人天生喝水就會胖嗎？中醫這樣看體質

病人：醫師，我的手腳常覺得冰冷，經常覺得很累，生理期來的時候肚子也常悶痛不舒服⋯⋯
中醫師：你的體質偏寒，記得要少碰生冷食物，多曬太陽和運動，就可以改善。
★★ ★★ ★★
到中醫看診，很常聽到「體質」兩個字，「體質」到底是指什麼呢？中醫觀點認為，體質就是人體的特質，主要是透過觀察人們的飲食習慣、生活作息、身體各種外在特色表現來區分。一般中醫傳統採用二分法，包含陰陽、寒熱、虛實等各種體質。
舉例來說，有些人手腳容易冰冷、循環差，可能就是體質...

坊間減重方法這麼多，為什麼要找中醫？

在台灣，每兩位成人就有一位體重超標，超過八成民眾有減重經驗，減重儼然成為全民運動，親友、同事……幾乎人人都有減重經驗，除了找西醫，坊間減重方法更是琳瑯滿目，為何還要找中醫減重？中醫減重究竟有什麼特別之處？

吃很少還是胖，竟然是因為「體質」？

要回答這個問題，先來看看小芷（化名）的例子。

生完兩個小孩後的小芷漸漸步入中年，她發現自己體重直線上升，為了健康，也想恢復原本身材，開始嘗試各種減重方法，包含三餐只吃沙拉、靠意志力節食、強迫自己運動⋯⋯但體重絲毫沒有減少，甚至還變得更胖了。
輾轉試過各種減重法後，十分困擾的小芷偶然找到中醫幫忙。中醫診斷後告訴她，她的體質屬於脾虛濕阻型（水腫型），不適合吃沙拉這種生冷食物，會讓脾胃功能受影響，不利身體代謝，吃多反而會更胖、水腫更嚴重。
根據她的體質，醫師開立中藥，搭配埋線，並請小芷也開始調整飲食方式與生活習慣，半年後小芷終於成功恢復產前身材！

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看到這裡，你可能會疑惑，「沙拉不是熱量很低，為何吃了還會胖？」事實上，減重不只是讓體重機數字減少這麼簡單，適合 A 的減重方法，可能對 B 出現反效果，原因就出在每個人的「體質不同」，而這也是中醫所擅長的：

根據體質抓出屬於你的肥胖元兇，並進一步對症下藥！
因此，如果你有以下減重困擾，例如：
˙反覆減重失敗，體重不斷增加。
˙減重方法琳瑯滿目，不知道哪種才適合自己。
˙選擇激烈方式減重，結果反而復胖更嚴重。
˙已經吃很少，體脂卻還是很高、瘦不下來。
˙苦惱於身體其他小毛病，不知道要先調理還是先減重。
中醫能幫你一次解決以上減重困擾！

找出所屬肥胖體質，瘦身事半功倍

想要突破減重困境、打造易瘦體質，第一步要先認識你是哪種肥胖體質，找出害你發胖的元兇！京都堂整合中醫理論，加上協助眾多民眾成功減重的經驗，歸納出五型肥胖體質，分別為脾虛濕阻型（水腫型）、胃熱濕阻型（老饕型）、肝鬱氣滯型（壓力型）、氣血虛弱型（虛弱型）、腎陽虛痰濁型（失調型）。
根據臨床發現，90％以上的肥胖都可以歸類到上述五型，依據不同類型，以中醫溫和、有效的方式，設計個人化專屬調養，能讓減重變得事半功倍。例如脾虛濕阻型的人想減重，就要以健脾益氣、利水除濕為主，日常生活少碰生冷食物、多曬太陽與避免熬夜。相對地，如果是胃熱濕阻型，調理重點是清胃瀉火，透過中藥讓食慾自然下降，並搭配高強度運動，就能有效瘦身。
簡言之，了解自己的體質再減重，才不會減錯方向，也能少走冤枉路，真正做到減重不復胖。

減重同時調理身體，提升生活品質

除了認識自己是哪一型肥胖體質、對症下藥外，中醫的另一強項，在於能同時進行身體調理，打破減重常見的停滯期。人體不像計算機這麼單純，只要管控熱量攝取就能瘦身，還必須搭配身體整體運作，了解五臟六腑哪裡運作失調，找出真正導致肥胖的原因，進行個人專屬的身體調理模式。
當一位病人為了減重前來求診時，身體可能同時存在其他亞健康問題，例如罹患多囊性卵巢症候群，導致荷爾蒙分泌失調，不僅會造成肥胖，也容易影響受孕。經過中醫調理，同時處理肥胖與婦科問題後，不僅體重下降，有些女性更能順利懷孕。
另外，睡眠也與肥胖息息相關。睡眠不足會導致瘦體素（Leptin，由脂肪細胞所分泌，負責增加熱量消耗以及抑制食慾）下降、飢餓素（Ghrelin，由胃腸消化道所分泌，主要作用為增加食慾）上升，使得基礎代謝率下降，飢餓感及食慾增加，而難以瘦下來。因此，若是同時有睡眠困擾，中醫便可評估身體整體狀況，幫助調理睡眠。一旦睡眠品質提升、體內荷爾蒙分泌穩定，自然更容易突破減重停滯期。
因此，減重雖然是目標，但藉由中醫可以連帶調理身體疾病，改善生活品質，讓五臟六腑運作更順暢，從根本打造健康好體質。

減重不再反覆失敗，養成一生「瘦」用好習慣

為避免錯誤的減重觀念和迷思，本書從五型檢測開始，讓讀者先初步認識自身體質，並了解每個人的先天條件、後天飲食、生活作息等種種狀態，都是造成肥胖的成因，所以同樣的治療無法適用所有人。
另外，很多人都有減重目標達成後，又回到減重前錯誤飲食模式，導致復胖的經驗，陷入惡性循環。
反覆減重失敗會打擊信心，讓人想放棄，因此除了中醫師幫助想減重的民眾打造專屬減重計畫外，若能搭配營養師，針對不同類型的肥胖體質進行營養衛教，將更能穩定維持減重後的體重和體脂數值，不再復胖。
其實，減重需要「身體、心態、生活方式」同步改變，把維持體重融入生活中，才不會給自己過多壓力。中醫能幫助你更快達到減重目標，讓你更有信心，也願意靠自身從根本開始改變，最終找到適合自己的健康生活型態。
減重方法百百種，現在你不用再煩惱該怎麼選擇了，中醫減重能客製化找到適合你的方式，並搭配飲食與生活調整，不過度極端，才能持之以恆。最後也希望透過本書，引導民眾建立正確的減重觀念，了解透過中藥控制體重的同時，也能一併做到由體內根本調理，讓身體恢復平衡，讓健康減重之路更加順利。當看見真的有機會改變，成就感也會油然而生，祝福讀者們有機會因為減重，迎向更健康的自己！

坊間減重方法這麼多，為什麼要找中醫？

在台灣，每兩位成人就有一位體重超標，超過八成民眾有減重經驗，減重儼然成為全民運動，親友、同事……幾乎人人都有減重經驗，除了找西醫，坊間減重方法更是琳瑯滿目，為何還要找中醫減重？中醫減重究竟有什麼特別之處？

吃很少還是胖，竟然是因為「體質」？

要回答這個問題，先來看看小芷（化名）的例子。

生完兩個小孩後的小芷漸漸步入中年，她發現自己體重直線上升，為了健康，也想恢復原本身材，開始嘗試各種減重方法，包含三餐只吃沙拉、靠意志力節食、強迫自己運動⋯⋯但體重絲毫沒...

前言 坊間減重方法這麼多，為什麼要找中醫？

Part 1 中醫觀點看肥胖
1肥胖已是慢性病
　正確減重必知的關鍵事
2肥胖對女性健康影響大
　多囊性卵巢症候群、不孕、產後難瘦、更年期，這樣做更好瘦
3九成肥胖是因為濕氣重
　排濕消腫，你可以這樣做
4真的有人天生喝水就會胖嗎？
　中醫這樣看體質
5中藥、埋線怎麼幫減重加分？
　中醫減重幫你從根本調體質
6五型肥胖體質檢測
　看看你是哪一型？

Part 2 五型減重
1脾虛濕阻型（虛胖型）
　健脾利水，中醫這樣做
2胃熱濕阻型（老饕型）
　清胃瀉火，中醫這樣做
3肝鬱氣滯型（壓力型）
　疏肝理氣，中醫這樣做
4氣血虛弱型（虛弱型）
　補氣血，中醫這樣做
5腎陽虛痰濁型（失調型）
　補脾固腎，中醫這樣做

Part 3 減重迷思大破解
1埋線減肥，埋愈多愈好？
2吃減肥藥就能輕鬆瘦？
3中醫減重容易復胖？
4減重只能少吃？而且不能碰澱粉？
5拚命運動一定可以瘦？
6減肥遇到停滯期，瘦不下來怎麼辦？
7一週就瘦5公斤？真是太棒了！

前言 坊間減重方法這麼多，為什麼要找中醫？

Part 1 中醫觀點看肥胖
1肥胖已是慢性病
　正確減重必知的關鍵事
2肥胖對女性健康影響大
　多囊性卵巢症候群、不孕、產後難瘦、更年期，這樣做更好瘦
3九成肥胖是因為濕氣重
　排濕消腫，你可以這樣做
4真的有人天生喝水就會胖嗎？
　中醫這樣看體質
5中藥、埋線怎麼幫減重加分？
　中醫減重幫你從根本調體質
6五型肥胖體質檢測
　看看你是哪一型？

Part 2 五型減重
1脾虛濕阻型（虛胖型）
　健脾利水，中醫這樣做
2胃熱濕阻型（老饕型）
　清胃瀉火，中醫這樣做
3肝鬱...