小紅期是決定下一個二十八天過得如何的關鍵
小紅期是各種婦科症狀大爆發的時期，我常常「恐嚇」我的病人說：「妳這個月吃那麼多天香╳辣、小╳牛，還去冰店吃了那麼多次，下次月經來一定痛死妳。」
然後我那些錢賺很多沒時間花，只有時間吃的病人都很樂觀，且幾乎口徑一致地告訴我：「沒有關係，到時候再來找妳就好了。」
喔，我錯了，原來他們是錢賺很多沒時間花，只有時間吃好料和看醫師。這就是現代人的海海人生啊！
從前面提過的天癸陰陽消長系統中，我們知道在月經週期過程中恢復了足夠的陽長運動之後，必須藉由排除經血排泄重陽，接著讓位於陰。所以小紅期是一個月經週期運動的結束，同時也是新的月經週期運動開始。
小紅期的階段性使命，就是把身體裡一些老廢的物質去除掉，藉由洩陽這個過程，大力一推，去瘀排經。如果使命有達，新周期開始就會通體舒暢，神清氣爽。
◎小紅不來，會變醜又變胖
現在智慧型手機APP軟體非常厲害，可以下載「小紅月曆書」，用妳的纖纖細指點下妳的行經期，以及妳的週期天數，這個軟體就會幫妳計算出下個月的排卵期和行經期。
但我不知道現代女性是有多忙，連這麼簡單的紀錄工作都做得零零落落，所以往往月經遲到大半個月甚至一個多月，才驚覺「那個怎麼沒來？」
如果是有對象的女性，此時第一個動作就是衝去藥妝店買驗孕棒，驗完幾根驗孕棒之後如果還不放心，就再跑醫院一趟。倘若沒懷孕，那麼她們就會像沒有對象的女性一樣，心想，沒來正好，省得麻煩。
如果沒懷孕第三個月又沒來，此時若無病假可請，也就當作沒事一樣地混過去。
如果沒懷孕第四個月還沒來，才會緊張得跑來找我救她。她們好像覺得只要看看我，月經就會來，所以回家都不會太認真執行養生習慣。她們說：「夏天還是要常常吃冰啊，下午茶大家都在吃炸雞喝珍奶，怎麼受得了？唉，醫生妳就開個藥幫我平衡回來就好。」
雖然不能一概而論，不過如果小紅幾個月都不來的話，女人百分之九十九都會變醜。最基本的症狀是，身體的毛髮會變粗，這樣妳還好意思夏天穿比基尼嗎？而且妳的聲音也會變粗，小心床間呢喃絮語變成恐龍吼叫，讓另一半瞬間沒FU。
如 果以上這些還不能嚇到妳，那麼會變胖這件事情肯定會嚇死妳，而且只要妳有吃東西，就會以驚人的速度變胖。
月經來不來所代表的其中一個意義，就是女性荷爾蒙，也就是中醫所說的「天癸」足夠不足夠。如果女性體內雌性荷爾蒙不夠，讓雄性荷爾蒙取得壓倒性的勝利，那女人就準備變胖變醜了。
身體太燥、太冷及過度減重，都是小紅失蹤的原因
為什麼小紅不來？原因有很多，像是如果身體太燥熱，把子宮裡的水氣都烘乾了，那麼等小紅期到的時候，身體沒有足夠的水分，把未受精的卵子和子宮內膜沖刷下來，這樣它們只能黏在原來的地方，小紅就不會來。
如果身體太冰冷，就會把未受精的卵子和子宮內膜「冰住」，而且要沖刷兩者的血液流動阻滯，小紅就不會來。
減肥減過頭也會讓小紅失蹤，因為身體脂肪太少、雌激素太低，連一顆卵子都產生不出來，所以不會對腦下垂體發出訊息，叫小紅來。女性惡性減肥的結果，就等於是給身體下指令：「我現在什麼營養都不給你們，如果你們想要活命，就得關上一些開關，停止一些日常工作。」所以，減肥減過頭還會造成代謝率下降。
如果小紅一個月不來，兩個月不來，身體就會慢慢習慣這種狀態，把不來變成常態，於是就會好幾個月都不現身。
氣血虛，代謝差，讓經量變少
我有病人原本月經來得很正常，但有一次做完刮除子宮內膜的手術之後，造成子宮沾黏，經血不容易排出，所以量變得很少。
還有些病患每個月月經都有來，但是量少到可憐，都不需要衛生棉只需要用護墊，來幾個小時就結束。
她們有些人看得很開：「反正好歹也是來了，沒差吧？」我搖搖頭警告她們：「如果放著不管，以後月經就會來得越來越晚，越來越少，然後搞不好妳三十五歲之前就要進入更年期，這樣妳還要放著不管？」
經量太少，甚至少到用「滴」來計算，主要是因為女人氣血兩虛，氣也不夠、血也不夠，也就是新陳代謝差。雖然排卵可能是正常的，但經期的陽長運動沒有達到一定的水平，無法使經血順利排泄，所以只能來一點點。因此如果妳是容易手腳冰冷發麻且經血量又少的人，就要注意。
如果經期只有第二天和第三天需要用到衛生棉，到第四天和第五天就接近尾聲了，那就要注意是不是排卵功能有問題。通常這樣的病患會腰酸背痛，白帶特別多，還會頻尿。醫師會「恐嚇」妳要注意是否有多囊性卵巢或子宮內膜異位，甚至慢性盆腔炎的疾病。
如果月經第一天和第二天甚至到第三天的量都超少（正常的話，第二天就要用衛生棉了），只有第四天和第五天意思意思的讓妳用一下衛生棉，那妳可能是火氣太大（例如熬夜，或者重口味食物吃太多了），中醫稱這種情況是「陰虛又肝鬱」。通常月經會有這種症狀的女生，睡眠品質也不太好。
至於長期服用避孕藥也會使經量越來越少，因為藥物會抑制排卵，使卵巢分泌雌激素的量減少，而藥物內含雌激素量也較少，子宮內膜無法正常生長，因此經量就會減少。所以吃避孕藥不是避孕的好方法，基本上體外避孕，對女人的健康還是比較無傷的。
量多要調整荷爾蒙
月經一般是五天，大約第二到第三天量最多，如果這五天的量都非常多，就有可能是感染、子宮肌瘤、子宮腺性瘤、子宮內膜增生過多，當然也不排除子宮頸癌和子宮內膜癌的可能性。
如果是子宮肌瘤，就會使女人的骨盆腔常常發炎，很容易不孕，這時候中醫會用清熱的方式消除發炎，同時活血化瘀，避免血塊阻滯，這樣就能有效改善症狀，而且也能解除不孕的危機。如果以上皆非，就要注意調整荷爾蒙，而且要從月經來時的小紅期就開始調整。
通常經量太多，可能是因為氣虛（經血顏色很淡，無血塊，多發生於青春期或更年期）、血熱（經血顏色偏深且稠黏，偶爾有小血塊）、血瘀（經血顏色紫黑，黏稠而多血塊，經前會脹乳，月經來時下腹會脹痛）等不同的體質所致。中醫治療會因體質而決定治療方法，也會依照青春期、孕齡期以及更年期等不同年齡，進行不同目標的治療。
◎來的時間長短也很重要
一般女性出血有三個原因，第一個是因為月經來潮，第二個可能是排卵性出血，第三個可能就是嘿咻得太用力而磨破皮。如果不是以上三種原因，那就「代誌大條了」。
周期太長，是子宮長了壞東西，或體內異常出血
如果月經周期太長，別人是二十八天，妳動輒就是六十天以上，那就要注意了，因為這樣不但不容易懷孕，也會使子宮內膜增生過度，這樣就很容易長壞東西，像是子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌、子宮內膜異常增生，或是卵巢、子宮腫瘤等。最好一發現有異狀時就趕快就醫，別讓壞東西長出來。
我還碰過一種狀況。我有位病人是在科技產業工作，常常要輪班，只能休假時補足睡眠。當月經已經來了一個月都不停時，一直沒時間好好照顧自己身體的她，這才驚覺大事不妙，排除萬難來看我。
為什麼月經可以來一個月以上呢？因為那根本不是月經，而是體內異常出血。我的這位病人是因為之前做了流產手術，有一些胎盤組織沒清理乾淨，才會持續出血，如果不及時處理，就有可能造成子宮發炎、化膿，嚴重的話還會造成不孕。
周期太短，小心不孕與貧血
當然，月經天數太短也代表身體有問題。如果月經不到二十一天就來一次，而且用基礎體溫計測量高溫期的體溫都低於三十六‧五度，那就要小心黃體素分泌不足，會有習慣性流產的問題。
月經週期如果太短，十多天就來一次，女人就容易頭昏眼花，看起來臉色蠟黃，病懨懨的樣子，這是因為出血太多造成貧血、體又虛的緣故。
◎痛經讓妳快老、難瘦、不孕，還容易有婦女病
痛經這件事情是每個女人腹中的芒刺，月經來了就扎一下扎一下，總是讓人痛不欲生，坐立難安。我有很多病人從不需要記錄生理期，因為只要她開始頭痛發燒，接著腹痛如絞又拉肚子，就知道「那個」又要來折磨她了。
我在診間看見的病人千奇百怪，在他們的「教育」之下我已經變得見怪不怪。有次有個病人對我說：「醫師，其實我從青春期之後就痛經沒好過，但這一個月竟然不痛，是懷孕還是生病了嗎？」
所以她來找我不是為了痛經，而是為了……這個月竟然沒—有—痛—經?!
至於那種會痛到地上打滾的痛經病人，也有人咬牙切齒地對我說（好像是我害她痛經的）：「醫師，我看我乾脆把卵巢子宮通通割掉算了！」
我說可以啊，如果妳不怕老得比較快，而且補充荷爾蒙的藥很貴。
結婚生過小孩就不會痛了?!
我的女病人當中，有超過八十％的人都有痛經問題；至於那剩下二十％的人，是在懷孕當中，沒有月經。
痛經劇烈而又影響生育的女人，多是體質較寒，看起來蒼白瘦小，像紅樓夢裡的林黛玉一樣，惹人憐愛。若是心眼狹小，那麼就會氣瘀血滯，使痛經會更加劇，排卵也不順利。
注意了，因為這樣不但不容易懷孕，也會使子宮內膜增生過度，這樣就很容易長壞東西，像是子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌、子宮內膜異常增生，或是卵巢、子宮腫瘤等。最好一發現有異狀時就趕快就醫，別讓壞東西長出來。
我還碰過一種狀況。我有位病人是在科技產業工作，常常要輪班，只能休假時補足睡眠。當月經已經來了一個月都不停時，一直沒時間好好照顧自己身體的她，這才驚覺大事不妙，排除萬難來看我。
為什麼月經可以來一個月以上呢？因為那根本不是月經，而是體內異常出血。我的這位病人是因為之前做了流產手術，有一些胎盤組織沒清理乾淨，才會持續出血，如果不及時處理，就有可能造成子宮發炎、化膿，嚴重的話還會造成不孕。
但虛寒的女人也有肥胖的，像泡芙型的肥胖，整個人蓬蓬的，吃得再少也會胖，而且痛經非常嚴重。
現在知識普及，女人都很懂得照顧自己的健康，所以我也看過長年痛經的女人，因為中醫調理加上改變飲食及生活習慣而瘦下來，且不再痛經。
痛經嚴重的人，月經來之前一、兩天就會開始痛經，一直痛到月經結束之後。痛經有原發性和續發性兩種。原發性痛經一般從初潮開始就痛，就是以前媽媽說的那種「結婚生小孩之後就會好」的痛經，為什麼結婚生小孩之後會變好呢？因為原發性痛經是因排出的卵子沒有受精所造成的，當女人排出卵子沒有受精，身體就會想辦法讓原本增厚的子宮內膜脫落。妳想想看，身體裡有一層皮要脫掉了，這個過程能不痛嗎？
原發性痛經如果很嚴重，那可能和先天腎虛有關係，可以藉由補腎緩解與改善。例如，以溫經湯或少腹逐瘀湯，加入杜仲、續斷、女貞子、巴戟天、菟絲子之類的補腎藥。
如果是續發性痛經就要特別注意了！因為續發性痛經通常和疾病有關係。如果妳本來痛經不是那麼嚴重，可是突然有一段時間痛到在地上打滾，那就要去看婦科。續發性痛經最常見的疾病是子宮肌瘤，其次是子宮肌腺症；我也遇過女性因為在子宮裡裝設避孕器而造成疼痛。
不要小看痛經的問題，以為用「堅忍不拔」的態度，忍耐一下就好，告訴妳，長年痛經的女人，會老得比較快。現在的輕熟女都怕「初老症」上身，這並不是多慮，因為確實有些女人不但輕忽痛經，又伴隨著月經愛來不來的問題，所以在四十歲之前就面臨絕經。女人一旦絕經，身體雌性荷爾蒙會大幅下降，伴隨而來的就是容易肥胖、皮膚粗糙，還有心血管疾病的問題。就算是沒有絕經，常常痛經的女人，也會因為雌性荷爾蒙分泌不穩定，而使得皮膚暗沉，容易產生皺紋，熊貓眼問題嚴重，而且脂肪更易囤積，讓身材朝橫向發展。
「好朋友」來頭就痛
月經來如果頭痛，可能是肝火太旺，導致肝血損失。因為月經來潮時血液會下注胞宮，腦從肝那裏找不到足夠的血，急了，就會頭痛。此外，還會緊張焦慮，對身邊的人大動肝火，然後別人就知道妳大姨媽來了。這類「肝火旺」型的頭痛以脹痛居多。
如果是頭痛到想要吐，還會心悸，也有部分原因是雌性荷爾蒙減少，腦內啡跟著減少的緣故（腦內啡是一種麻醉劑，就是談戀愛時會自然分泌出的，那種不怕痛又不怕死的那種興奮劑）。
若是發生在經後的頭痛，則屬於「血虛型」，這是因為血液循環不佳，不能上達頭部所致。疼痛程度較輕微，屬隱隱作痛，並伴隨心悸、頭暈、容易疲倦或經量少等現象。
當你實在頭痛難耐時，可以依照頭痛位置的不同，按壓下面的穴位。
◆前額痛：可以按壓攢竹穴（眉頭內端）、魚腰穴（瞳孔正上方，眉毛中間）、印堂穴（兩眉頭連線中點）和陽白穴（瞳孔正上方，眉毛上一寸，約大拇指寬處）。
◆噁心想吐：當頭脹痛到噁心想吐的時候，可以按壓內關穴（手腕橫紋中央上方二寸，約三橫指寬），也兼有緩解壓力與胸悶的效果。
◆熱敷面三角：面三角即雙眼和鼻子之間的區域。
◆後頭痛：可以按壓風池穴（後頸部頭骨下方，兩條大筋外緣陷窩中）、肩井穴（頸部與肩端的中間處）。
◆偏頭痛：可以按壓太陽穴（從眉梢到耳朵之間約三分之一處）、風池穴和魚尾穴（眼尾凹陷處）。
下腹痛完上腹痛的子宮外孕
小紅期的痛經都是由下腹開始痛，絕大多數是月經失調的問題。但是這種痛經也可能是婦科疾病的問題，例如：子宮內膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉、骨盆腔發炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏等。
像是子宮外孕，還會下腹痛完換上腹痛。一般正常的懷孕胚胎著床都是在子宮，如果不在子宮，而是在卵巢、子宮頸、腹腔或輸卵管，就是子宮外孕。尤其是著床在輸卵管的時候，隨著胚胎逐漸長大，撐大了輸卵管，就會造成下腹劇烈疼痛。如果再不處理，胚胎就會撐破輸卵管，造成腹腔整個出血，而此時上腹也會跟著痛，還會暈眩、血壓下降，甚至休克。所以，腹痛的時候，千萬不要輕忽，拿自己的小命開玩笑。
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