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中央廣播電台「健康知識家」主持人｜黎慧芝


【各界讚譽與推薦】
「加特弗萊德以全面性的觀點來探討女性最常見的身體和情緒困擾，並解釋賀爾蒙失調可能是根本原因。這是一本有趣又極富知識性的書，加特弗萊德對女性身體的觀點令人大開眼見、激勵人心。」——《心靈和健康》（Spiritual and Health）

「加特弗萊德能說服、督促女性去...

導言／賀爾蒙的重要性

把這本書當作是妳來找我看診的過程，替妳的賀爾蒙 DNA解碼，幫助妳由內到外都能散發美麗、大幅預防退化性老化，並且盡情享受中年生活，無論是再過幾年才會邁入還是妳已經步入中年。我們會打造一份專屬於妳的賀爾蒙藍圖。

不久前，我和一位社會學教授攜手合作，為我的客戶設計出一份定量調查，也就是針對我的女性患者進行意見調查，受試者百分之二十六在四十歲以下，百分之五十七介於四十～五十四歲之間，百分之十七是五十五歲或以上。
我們的調查結果如下：
‧ 游泳圈？我的客戶中有百分之六十四都有。
‧ 脫髮問題？唉，百分之四十的人有此困擾。
‧ 我的客戶中有半數覺得她們經常有做不完的事，像無頭蒼蠅一樣。
‧ 睡不好？百分之八十至少每週一次有此困擾，百分之二十則是夜夜難眠。
‧ 一半以上覺得一天的時間都不夠用來完成她們需要完成的事。
‧ 頭痛？對，百分之四十八，有的是經痛，有的是不定期的。
‧ 在我的客戶中，百分之四十八的人有皮膚問題，從溼疹到過薄或早衰的皮膚。
‧ 一半以上覺得她們在過去一週中至少有三天以上覺得提不起勁。
‧ 陰道乾澀（也就是醫學界那個不人道的名詞：萎縮性陰道炎）？有百分之三十七的人有此經驗。
‧ 幸虧，只有百分之九的人有高血壓。

這些數據反應的是我的客戶中有多少比例的人迫切在尋找她們無法從傳統醫學中找到的結果：百分之九十一的人想要更有精神活力；百分之八十的人想要有更高的性慾；百分之六十九的人希望能擁有更好的心情；而百分之二十六的人則渴望能夠終止熱潮紅和夜間盜汗的症狀。
這些指標顯示，現代女性飽受這種流行病的困擾。女性想要的不僅只是外表的光鮮亮麗，從細胞到靈魂的內在感受也要是美好的。在我行醫的過程中，我發現許多女性起初都相信只要不是處方藥，都是在浪費時間。只要一提到整體（ holistic）這個字眼，她們就會逃之夭夭。但我希望妳能夠留下來。到頭來，妳和妳的家人都會很慶幸妳這麼做了。

‧ 認識身體的固有智慧。自然順序，尤其是應用在控制賀爾蒙代謝方面，是需要平衡的。當我們移除障礙後，就會邁向平衡。平衡經常指的是辨識然後移除障礙，而非開立處方藥。此外，了解妳的障礙是什
麼，以及如何和它們相處，也是療癒過程中極其重要的一個環節。
‧ 辨識失調的根本原因。藉由治療根本原因來維持健康成果，而非只是壓抑症狀。
‧ 在賀爾蒙補充方面必須以系統為導向、主動、明智。和大腦中的控制系統配合，而非只是一味補充每一個數值低的賀爾蒙。專注在哪些地方功能良好，哪些地方功能不良。
‧ 不要造成傷害。使用最佳證據，包括隨機試驗的黃金標準，提供經實證安全有效的治療方案。
‧ 當一個活躍的夥伴。確保自己積極進取地追求賀爾蒙的平衡。妳若肯花時間成為妳醫師的共同夥伴並積極參與，就能夠將你們共同創造出來的改變維持得更好。

科學已經證實雖然基因掌控了生理，但食用簡單、非藥物、營養豐富的食物，攝取專門針對前驅物質缺口的營養補充品，以及生活方式的改變，都能讓基因永久處於「修復」狀態。即使妳在遺傳上有罹患憂鬱症或癌症的可能，妳飲食的方式、行動，以及營養補充品都能夠改變妳基因密碼的表現。這個新興的表觀遺傳學領域探討了環境因素對基因表現的影響。在人類基因組的揭示催化下，表觀遺傳學是一門令人著迷的學問，它告訴我們基因如何在不更改 DNA測序的情況下被改造，舉例來說，肥胖的基因，可以藉由食用非澱粉類的蔬菜替代杯子蛋糕來改造。之後妳會閱讀到更多關於如何善用表觀遺傳學來影響遺傳預設傾向的方法。
妳的基因只是一個範本。也就是說，妳的身體中有許多修復和療癒的天然機制。當妳滋養擴展這些內建的機制，或許就能預防甚至逆轉疾病。
這就是加特弗萊德療程的基礎。無論賀爾蒙問題為何，解決之道都從生活方式設計開始，包括一份營養飲食計畫，辨識並填補適當神經賀爾蒙傳遞所需的前驅物質缺口，以及針對性的運動。制定一套方法論來評估、支援，並且維持賀爾蒙平衡花了我超過十年的時間。我定義、測試並精煉出一套先進、系統性的方法，不僅方便複製而且經證實有效。
處理我自己的賀爾蒙失調問題時，我的目標是找出根本原因，制定一套客製化且慎密的修復方法，然後追蹤我的進展。我採用許多來源，包括傳統中醫和印度（阿育吠陀）醫學。在加特弗萊德療程中，我則將最新的醫學進展和先進技術，以及經當代研究驗證過的古老療法相結合。
本書中的建議都是以這種證據導向的整合方法為依據。這套三步驟的策略是一個循序漸進的系統，其中包括：
1. 生活方式設計（飲食、保健品，以及針對性的運動）
2. 草藥療法
3. 生物同質性賀爾蒙

我大多數的建議都不需要處方箋。只要認真進行加特弗萊德療程的第一步驟，也就是執行客製化的飲食計畫；填補特定營養補充品包括維生素、礦物質和胺基酸的缺口；以及針對性的運動。絕大部分的賀爾蒙失調症狀就會消失。如果沒有，我們就改用第二步驟，經實證有效的植物療法。在完成第一和第二步驟之後，很少會有女性需要使用生物同質性賀爾蒙（第三步驟），但對於那些需要的人而言，治療的劑量和時間通常都會遠低於如果她們完全跳過第一和第二步驟。
有時候只要做一點小調整，就能帶來巨大的改變。

這本書會讓妳的生活變得更美好。我天生就對很多事都抱持懷疑的態度，但我一再地在我的診所中看到加特弗萊德療程所帶來的益處。身為女性，我們總是習慣於過著賀爾蒙和我們作對的生活，而我想要幫助妳用自然的方式調整賀爾蒙，讓它們相輔相成。隨著我見證了女性重新恢復賀爾蒙平衡的療癒過程，以及每天生活中所發生的成果和轉變，我也開始相信加特弗萊德療程遠比處方藥物更容易成功，尤其是那種對妳身體而言完全陌生的藥物。
本書分為兩部。第一部：教育與啟發，提供的是基礎元素。第一章中列有幾份評量表，這些清單可以幫助妳辨識妳主要是哪些賀爾蒙失調。在回答了這些問題後，妳就會比較清楚妳在這些特定賀爾蒙方面是偏高還是偏低，然後知道妳應該要先閱讀哪一章。第二章是概略介紹賀爾蒙是什麼、它們的作用，以及它們如何交互作用。第三章描述的是什麼時候會開始出問題：更年期前期，通常是介於三十五～五十歲之間（在美國，更年期一般而言是從五十歲開始）。
第二部：評估、診斷、治療，描述的是關於個別賀爾蒙的須知。根據詳盡的研究和我多年的臨床經驗所得到的結論（外加在一個女性身體內住了四十五年，幾乎每一種賀爾蒙症狀都經歷過），我說明了特定賀爾蒙失調的常見原因，以及應對方法。
第三部：附錄，內容是關於賀爾蒙平衡的重要參考資料。我也收錄了依根本原因分類的加特弗萊德療程摘要、專有名詞解釋、本書中所提及的賀爾蒙及其功能、如何尋找臨床醫師並與其合作、進行居家檢查的化驗所推薦，以及我推薦給患者且自己也會遵循的飲食計畫。
在閱讀每個章節之前，建議妳翻回本書開頭的評量表，以幫助妳評估症狀，或許甚至能夠辨識出一些妳先前不知道和賀爾蒙有關的問題。我在每一章中都會著重在一個特定的賀爾蒙上：皮質醇、雌激素、黃體素、雄激素（包括睪丸素和去氫皮質酮），以及甲狀腺。在過程中，妳也會認識其他賀爾蒙，包括胰島素、孕烯醇酮、維生素 D、瘦體素，以及生長激素。
妳會學到每一種賀爾蒙、它的功能、當它運作良好時妳會有什麼感覺，還有功能不良時的感覺，以及失調可能是什麼原因造成的。在介紹過該種賀爾蒙之後，我會更深入探討是什麼原因造成該賀爾蒙失調背後的科學因素。
對某些患者而言，了解科學是很重要的，而有些患者則不太在乎，只想知道
現階段怎麼做才能感覺良好。妳可以決定妳想了解多少科學，也可以跳過它。
一旦定義了妳的賀爾蒙問題後，下一步就是找到應對的策略。加特弗萊德療程在這時候就派上用場了；我們會制定計畫，而非盲目地瞎猜（我會讓妳知道何時該去看醫師）。最後，為了讓妳不覺得孤單，每章中都列舉了我診所中的幾個案例研究，真實患者的故事：她們的症狀、療程，以及成果。
想像一下理想中的賀爾蒙標準典範。她的賀爾蒙值完美平衡，一整天都活力充沛、心情平穩，而且不會嘴饞。她有著一頭亮麗的秀髮和無瑕的肌膚。她輕而易舉就能夠維持她的體重和性能量。同事們從來不需要擔心她會在一場大會議中啜泣，或是開始汗流浹背。好心的友人也無須小心建議她：「找個人看一下，或許試試心理醫師？」
這本書則是給我們這些尚未達到理想賀爾蒙標準典範的女性看的，我相信大多數的女性都想要擁有美好的外表和感受，並且更優雅地老去。我們都想要成為理想的賀爾蒙標準典範。
這本書是寫給所有年齡層的女性。關於賀爾蒙的一大迷思就是：在更年期之前妳都不需要擔心。事實上，許多賀爾蒙值，例如雌激素和睪丸素，其實是在妳二十幾歲的時候就開始走下坡了。某些賀爾蒙，例如皮質醇，或許會飆得太高，而擾亂了其他賀爾蒙。三十歲以下的女性或許還未受到老化的影響，但也許她們想要懷孕，或是避免像她們母親一樣被診斷出罹患乳癌。
那些三十多歲的很可能會覺得越來越緊繃和不堪重負，需要更好的策略幫助她們放鬆。她們可能想要避免高血壓、糖尿病前期，以及加速老化，而這些都是長期承受高度壓力的後果。四十多歲和五十多歲的女性可能會想要重拾年輕時的輕盈。或許她們想要一覺醒來感到精力充沛，不會因為睡眠受到干擾而產生腦霧。六十多歲、七十多歲和八十多歲的女性可能想要提升認知和執行功能，改善她們的思考、記憶，以及競爭力。
這本書出自於我想要幫助女性的熱情，一次修復一個賀爾蒙。我不想要女性活受罪；我不想要她們被醫師忽視、被媒體誤導、倦怠、疲憊，而且感到羞恥。我不是個魔術師，無法讓時光倒流，把妳變回二十五歲，我也不相信那對妳而言會是最好的。我能做到的是把妳失去的還給妳：適當比例的賀爾蒙組織能力，帶給妳清晰、自信，和長壽。
人體有一種與生俱來的能力可以修復和自我調節，但那種能力經常會被長期的壓力源、令人分心的事物，以及現代生活的干擾所磨滅。妳一旦了解身體自我調整邁向平衡的能力，以及整合女性健康的新科學，並且在加特弗萊德療程的協助下，妳就會發現邁向平衡比保持平衡要容易多了。今天就開始呵護妳的賀爾蒙，而這個過程將會有助於妳在未來數十年的心情、體重、活力、性慾、睡眠，以及耐力。

導言／賀爾蒙的重要性

把這本書當作是妳來找我看診的過程，替妳的賀爾蒙 DNA解碼，幫助妳由內到外都能散發美麗、大幅預防退化性老化，並且盡情享受中年生活，無論是再過幾年才會邁入還是妳已經步入中年。我們會打造一份專屬於妳的賀爾蒙藍圖。

不久前，我和一位社會學教授攜手合作，為我的客戶設計出一份定量調查，也就是針對我的女性患者進行意見調查，受試者百分之二十六在四十歲以下，百分之五十七介於四十～五十四歲之間，百分之十七是五十五歲或以上。
我們的調查結果如下：
‧ 游泳圈？我的客戶中有百分之六十四都有。
‧ 脫...

以自然的方式找回賀爾蒙平衡

現在女性所面臨的賀爾蒙失調可謂是一種未公開承認的流行病。永無止息的壓力、神力女超人般的期望，加上對賀爾蒙的錯誤資訊，導致了這場爆發性的危機。在過去，我們能選擇的只有節食減肥、安眠藥，或是焦慮症藥物。在美國平均每四位女性就有一位因為心理健康因素而服用處方藥物，其中大多數都是四十歲或以上的婦女。醫師讓女性相信人老了就是免不了要如此。他們說，感到疲勞、充滿焦慮、覺得自己不性感、肥胖和情緒暴躁，都是正常的。
才不是這樣，這不是正常的。

如果妳在閱讀這本書，那麼妳很可能和這些女性一樣在受苦。或許妳正在為自己的喜怒無常、難以專注、失眠、腦霧、過胖，或是逐漸衰退的性慾所苦惱。又或許，妳覺得自己和過去不大一樣了。妳要知道，其實生活可以過得很不一樣：妳可以覺得自己很性感、充滿活力，而且真心知足。本書就是要告訴妳，妳可以過著不凡的生活，妳可以活得很美好，無論妳幾歲，即使這聽起來難以置信。

我幫助過許多女性，使用簡單而有效的方法來改善賀爾蒙問題。好消息是：重新平衡賀爾蒙要比活在賀爾蒙失調的悲慘中容易多了。事實上，人到中年還能擁有像二十幾歲時那種賀爾蒙完美無缺的美好感覺，完全是有可能的。我會引導妳。妳無須再對醫療體系感到失望，也不需要妥協，無論是中年之前、期間，或是之後，都能感到生龍活虎、充滿喜悅。

不信嗎？我先舉一個實例。我第一次在整合醫療診所見到四十六歲的黛安時，她不僅過胖，而且每天晚上都得喝上兩杯紅酒才能面對壓力破表的情緒、過度奔放的賀爾蒙系統，以及不幸福的婚姻。她在過去六個月胖了二十磅（九公斤）。她告訴我，她以前一直有跑步的習慣，而今她只要跑完就會覺得筋疲力盡，而不是像過去那樣充滿令人心情愉悅的安多酚（endorphin）。她經常覺得冷，頭髮也一撮一撮地掉落，而且覺得煩躁易怒。性慾方面？從一到十分計算（十是那種夢幻／飄飄欲仙的體驗），她給自己的評分是一。

「我覺得彷彿自己的身體被某個東西占據了。」黛安傾訴道，撫平了一下她那遮住發胖肚子和大腿的長裙，又補充道：「我時常和自己對話，檢討自己所有的缺點：我不性感，我身材不好，我不是個好母親，我不再風趣了。」她曾向她的男性婦科醫師求助，但對方只叫她少吃多運動。我一邊聊著，一邊了解她的症狀和整體生活方式。我的直覺告訴我，黛安的問題是皮質醇（ cortisol）過高。我們檢查了她的這項壓力賀爾蒙，果然證實了黛安沒有瘋。她不需要接受這些新的「常態」，認為自己的性生活就這樣結束了，或是自己腰間的游泳圈永遠不會消失，或是每天晚餐後就只能癱倒在床上。

她和我一起規劃出一套生活方式和營養補充的計畫，以便能夠快速啟動新陳代謝、提升個人魅力，並幫助她能夠按下「暫停」鍵。採行加特弗萊德療程，也就是我的循序漸進邁向賀爾蒙平衡的整合法後，黛安開始了全新的飲食方式（三個月不攝取麥麩或糖）和針對性的運動，讓她的皮質醇能夠下降而非上升（研究顯示跑步會提高皮質醇）。她每天都花十五分鐘有意識地透過放鬆瑜珈減壓，然後還使用三種營養補充品來修復賀爾蒙：魚油、磷脂絲胺酸（PS），以及紅景天。

三個月後我再次見到黛安，她的改變十分顯著，她精神抖擻而專注，雙眼炯炯有神。她告訴我她輕輕鬆鬆就甩掉了二十磅（九公斤），而她的身體也再次變得舒適。然後，她用那種向閨密說悄悄話的方式，興致勃勃地描述了她如何找回性慾、再度對男性感興趣，尤其是那個和她結婚十年的男人。

妳的問題或許不盡然和黛安的一樣，也就是說，妳的症狀和情況或許不同，但最終的目標是一樣的。重整妳的賀爾蒙，重新找回令人滿足、完全令人陶醉的人生，是絕對有可能的。不僅是身為人，同時也是身為女人，而且完全無須仰賴合成藥物或昂貴的療程。妳走過人生的各個階段，尤其是停經前期（ premenopause，無不適症狀）和更年期前期（ perimenopause，開始出現不適症狀），其實都不需要經歷漫長痛苦的賀爾蒙地獄。藉由自然的方式平衡賀爾蒙，這些階段也可以過得充滿樂趣、朝氣勃勃，而且性趣無窮。妳的身體應該也需要獲得賀爾蒙的平衡，這是一種均衡的狀態。

妳需要知道的是如何達成這個目標，並且下定決心選擇走一條不同的路。有時候只需稍作調整；有時候想要找回體內平衡則需要極大的改變。但妳必須先明白根本原因。我的療法是針對造成失衡的因素，然後進行系統性的修復。我寫這本書的目的就是希望妳能夠在邁向健康的道路上，成為有意識的消費者和夥伴，能夠和妳的醫師合作（有時候甚至引導），創造出正面的改變。我將會帶領並鼓勵妳，以及教導妳如何將最強力有效的方法融入妳的生活中，這些都是我行醫二十多年來的精華，如此一來，妳自身的健康才能有所轉變。

我從小就想要幫助女性。當我還是小女孩時，我的外曾祖母茉德（這是我們家人給她的暱稱，是德語「母親」的簡稱，大家叫熟了就改不了了）經常從加州到馬里蘭州來看我們。我們是一個典型的一九七○年代美國家庭，住在郊區，看電視影集《霹靂嬌娃》，偶爾會吃果醬餡餅和女童軍餅乾。

但茉德可不是這樣過日子的。她每次到我們家來，不像我好朋友的祖母會帶一盒糖果，反而是帶全顆粒的小麥、魚油、角豆片、小麥胚芽，還有檸檬。不用想也知道，當時的我覺得她是個怪胎。

但我很快就對她感到好奇。茉德看起來比她那些七十多歲的同齡友人年輕了二十五歲。個性堅毅坦率的她，走起路來就像個女王一樣直挺，有著一口完美的牙齒，總是拿她豐富的情史來娛樂我們。茉德的手中總是少不了一杯溫水和新鮮檸檬，她舉手投足間的活力和優雅是她這個年齡的人很少見的。她的皮膚散發出光采。早在歐普拉（Oprah Winfrey）引領「拒吃白色食物」風潮之前，她就已經好幾十年都不吃糖了。她睡的床幾乎就是一張木板。早在瑜珈名師莉莉雅思．福蘭（ Lilias Folan）、熱瑜珈和瑜珈褲（Lululemon）流行之前，茉德就已經在練瑜珈了，而且能夠輕而易舉地把腳放到頭後面。吃晚餐時，她總是會告訴我們：「我喜歡酒，可惜酒不喜歡我。」

我對我那個行為古怪的外曾祖母著迷不已。在她言行的啟發下，我逐漸了解到，透過營養和生活方式，就能達到預防、療癒和修復的境界；解決健康問題的答案不光是一瓶處方藥，攝取全天然的營養食物是身強體健的基礎，定期運動和沉思鍛鍊則能夠讓身體保持在精力旺盛的狀態。

我在哈佛醫學院、麻省理工學院，以及加州大學舊金山分校接受優秀教授指導的期間—總共長達十二年的訓練，讓我成為一位認證婦科醫師 —茉德的健康觀念依然深深影響著我想要行醫的方式。因為她，我開始練瑜珈，這幫助我紓解醫學院的壓力，並讓我質疑為何在這麼多年的醫學教育中，只學習過三十分鐘的營養學。我畢生的事業就是從茉德種下的種子萌芽成長出來的。我的決心也隨著嚴格的傳統醫學訓練愈加堅定，鼓勵我創意思考，並且對教條產生質疑。

茉德九十六歲的時候，在我的婚禮上翩翩起舞。她的四任丈夫都比她早逝，還在舞池上和我三十幾歲的男同事打情罵俏。當時的我還是實習醫師，醫療體系也是以疾病為導向，老年人都只能到醫院去，毫無尊嚴地死去。相對地，茉德以九十七歲高齡，安詳地在睡夢中離世，當時的她依然獨立生活，依然能夠把腳抬到靠近頭部的地方。

我雖然是在主流醫療體系中受訓，但我發覺有件事實在錯得離譜。一方面來說，美國的醫療在創新和科學進展上都是無人能及的；但另一方面，美國也是全世界肥胖率最高的國家。百分之三十六的人口都屬於肥胖（另外有百分之三十四則屬於過重），進而導致許多嚴重、昂貴，而且絕大多數都是可以預防的疾病，例如糖尿病、高血壓、膽結石、中風、睡眠呼吸中止症、心臟病，以及癌症。顯然，主流的治療方法無法改善我們的健康。

我的療法沒有合適的名稱
因為茉德，我深知不能單單光看病症，而是要觀察整體的健康，這個觀念非常有效而且重要。然後再運用我在麻省理工學院擔任生物工程師時學到的、以系統為主的研究方法。從這個觀點來研究賀爾蒙失調，我發現往往一個問題不只有一個單獨的原因。確實，有時候賀爾蒙問題是老化所引起，但賀爾蒙失調也可能是生活和飲食方式所引發，或是加劇。

茉德教我要把身體看成一個連貫性的整體，也就是所謂整體健康。然而，那也不是描述我的療法的最佳名詞。安德魯．威爾醫師（ Dr. Andrew Weil）、提亞羅娜．洛．多格醫師（Dr. Tieraona Low Dog）、維多莉亞．梅茲醫師（Dr. Victoria Maizes），以及他們在亞利桑那大學的同事們將「整合醫學」這個名詞普及化了。其他人則把我的療法稱為「功能醫學」，這個名詞是營養生物化學學家傑佛瑞．布蘭德博士（Dr. Jeffrey Bland）所創，他也是功能醫學學院（Institute for Functional Medicine）的創辦人。近年來，馬克．海曼醫師（ Dr. Mark Hyman）則提出了「 4P醫學」這個名詞，即預測（Predictive）、參與（Participatory）、預防（Preventive），以及個人化（Personalized）。我的療法是受到克莉絲蒂．諾索普醫師的傑出創舉所啟發；有些人將之稱為「整體婦科」，或「自然賀爾蒙平衡」，後者則借用了烏茲．萊斯醫師（ Dr. Uzzi Reiss）的稱法。在傳統的大學學院和產業環境之外，我在矽谷的同事將之稱為「生物駭客運動」，或是「 DIY生物學」。曾經有一段時間，我把自己的療法稱為「循證整合」，偶爾也稱作「有機婦科」。但事實是，似乎沒有人真正了解這些名詞所代表的寓意，也沒有任何一個名稱能夠適當地詮釋這種新興、以系統為主的整合性醫療方法。但我們需要一個全新的範式，能夠完成邁向預防、主動、以生活方式為主的量子轉移，並強調個人在日常生活的選擇、習慣，以及長期後果中所扮演的角色和責任。

我是這樣理解的：我和女性合作修復她們受損的賀爾蒙、大腦，以及大腦化學物質。我評估這位女性是否攝取了足夠的必須組成分子，又稱為前驅物質，以構成她所需的大腦化學物質和賀爾蒙。茉德的觀念是很寶貴的參考架構：妳大多數的感受都取決於妳怎麼吃、怎麼動、如何補充營養，以及如何思考。有一些選擇對妳的生理能夠帶來極大的影響，但不需要是睡在木板上或做凹來扭去的瑜珈動作如此極端。我想要教妳如何根據自己的賀爾蒙弱點，在每天做出最好的選擇。

我所提及的那些遠見卓越的醫師都是我的啟蒙老師，而我對他們也抱持著無盡的感激。然而對我而言，這些名詞和相對的療法都不夠完美。一位女性因為賀爾蒙的問題走進我的整合醫療診所，然而卻是因為我們攜手合作，才得以萌生出新芽。我們評估她的賀爾蒙，以及那些賀爾蒙與身體的神經傳導物質及情緒有何相關，然後延伸到她的感情以及對工作的滿意度。我們考量她的飲食、運動、沉思鍛鍊（如果有的話），以及她如何管理壓力（無論有無）。這種夥伴關係所帶來的是截然不同的成果：修復、復原、和諧，以及希望。

改變必須跟隨步調、正念認知、自然而生，才能長久
對大多數的人而言，改變是困難的，而這條道路在主流醫療以疾病為導向的模式中並非總是定義得很清楚。我們全都希望有一粒仙丹能夠改善一切或是讓我們返回青春年華。在美國，有很多人會選擇風險極大的手術，例如胃繞道減重手術，而非選擇改變他們的生活方式。更有無數人認為處方藥或醫療程序能夠解決他們的問題，除此之外其他不管做什麼都是浪費時間。也有一些人，像我外曾祖母，不屈不撓地追求全面的健康，同時啟發身邊的人也和他們一樣身體力行。

根據我的經驗，大多數人都處於中間地帶。當維持不變（不變的體重、不變的心情、不變的高壓生活）的痛苦大於想像中改變的痛苦時，就會有所改變。我發現（我的患者也一樣）其實是有方法可以讓這些改變更加安全、可信、有效、簡單，甚至有趣。

想要獲得並維持健康的最佳時機就是在妳必須面對那些惱人又帶來不便的問題之前，例如體重增加和情緒起伏，以及更嚴重的健康問題出現之前，例如憂鬱症或乳癌。何不現在就創造持久的改變，以防哪天發現自己生病了，得去看醫師，服用處方藥，甚至面臨更糟的情況，躺在擔架上被推進醫院進行侵入性的手術？

我希望這本書能夠說服妳身體力行，找出妳症狀的根源。如果妳做到了，我相信妳會看到顯著、甚至巨大的改善，日子過得更幸福、更有收穫，也能多活過好幾十年的壯年生活。優雅地減緩老化的腳步，無須仰賴那些幫助肌膚彈潤的精華液來讓肌膚回春，和妳的身體、飲食和體重也能更和平地相處。記憶力提升，睡眠良好，步伐充滿更多熱情活力，更多生活樂趣。說不定妳也能在妳曾外孫女的婚禮上翩翩起舞呢！

莎拉．加特弗萊德醫師，於加州柏克萊

以自然的方式找回賀爾蒙平衡

現在女性所面臨的賀爾蒙失調可謂是一種未公開承認的流行病。永無止息的壓力、神力女超人般的期望，加上對賀爾蒙的錯誤資訊，導致了這場爆發性的危機。在過去，我們能選擇的只有節食減肥、安眠藥，或是焦慮症藥物。在美國平均每四位女性就有一位因為心理健康因素而服用處方藥物，其中大多數都是四十歲或以上的婦女。醫師讓女性相信人老了就是免不了要如此。他們說，感到疲勞、充滿焦慮、覺得自己不性感、肥胖和情緒暴躁，都是正常的。
才不是這樣，這不是正常的。

如果妳在閱讀這本書，那麼妳很可能和這...

前言／重新找回年輕時的樂觀和活力
序／以自然的方式找回賀爾蒙平衡

第一部　教育與啟發：了解關於賀爾蒙的新觀點
導言

第一章　　妳的賀爾蒙平衡嗎？莎拉醫生的自我評量表
追求理想的健康狀況
追求賀爾蒙平衡的評量表
評量表解讀
挑選營養補充品
如何使用本書

第二章　　賀爾蒙的基本知識：妳需要知道關於賀爾蒙的一切
賀爾蒙的作用
賀爾蒙控制系統
最常見的賀爾蒙失調
常見的賀爾蒙失調組合
一切都息息相關
解決之道是很微妙複雜的
賀爾蒙界的霹靂嬌娃
警覺中心：「爬行動物」和邊緣大腦
讓警報中心鎮靜下來
晝夜一致
數字、數字、數字 VS. 其他優化賀爾蒙的方法

第三章　　更年期前期：妳個人的全球暖化危機、過度警覺，以及變緊的褲腰068
如何自我評估
更年期前期背後的科學原理
芳齡四字頭的追尋者
找到中庸之道


第二部　評估、診斷、治療：從失調到理想的賀爾蒙標準

第四章　　皮質醇過高或過低：高壓人士？沒有咖啡因的人生不值得活嗎？
皮質醇的基本概念
壓力和皮質醇的擺錘
壓力擺錘帶給我的重擊
女性如何回應壓力：男人動手，女人動口
婚姻、壓力，和皮質醇
PART A：有關皮質醇過高的細節要點
皮質醇過高背後的科學原理
A代表身體調適（Allostasis）
缺乏快樂的大腦化學物質
皮質醇和老化
看看妳的皮質醇是否過高
PART B：有關皮質醇過低的細節要點
細說低皮質醇症
皮質醇過低背後的科學原理
從腎上腺健康到腎上腺失調
解決之道
PART A：治療高皮質醇的加特弗萊德療程
PART B：治療低皮質醇的加特弗萊德療程
皮質醇平衡的徵兆

第五章　　黃體素過低憂鬱和黃體素阻抗：經血量多、經前症候群、失眠，以及不孕？
不要低估黃體素
黃體素過低背後的科學原理
黃體素日記：賀爾蒙、大腦化學物質及黃體素阻抗
妳是否有黃體期缺陷？
更年期前期和老化的卵巢
小偷，住手：壓力和孕烯醇酮竊取
其他會打壓黃體素的賀爾蒙
黃體素過低：妳有這方面的問題嗎？
解決之道：治療黃體素過低的加特弗萊德療程
黃體素平衡的徵兆

第六章　　雌激素過多：憂鬱又變胖？
雌激素：女性氣質的原型
雌激素就像個施虐女王：雌激素過多的背景資料
雌激素過多背後的科學原理
造成雌激素過多的七大根本原因
雌激素過多、乳癌，和基因
有關乳房X 光攝影檢查的重要事實
抗雌激素處方藥箋，是敵是友？
解決之道：治療雌激素過多的加特弗萊德療程
雌激素平衡的徵兆

第七章　　雌激素過低：又乾又暴躁？
雌激素過低背後的科學原理
雌激素過低和卵巢及卵子之間的關係
雌激素過低自我檢查？
雌激素和食物的關聯
麥麩冰山：妳的問題是披薩造成的嗎？
解決之道：治療雌激素過低的加特弗萊德療程
雌激素平衡
雌激素平衡的徵兆

第八章　　雄激素過多：妳是否有痤瘡、卵巢囊腫，還長出長毛？
男性化：在男性身上是正常，在女性身上則是異常
雄激素過多和多囊性卵巢，不會吧？
雄激素過多背後的科學原理
雄激素家族的其他成員
雄激素過多和胰島素阻抗
如何檢測胰島素阻抗？
雄激素過多的原因
多囊性卵巢症候群：女性難以受孕的第一大主因
多囊性卵巢症候群：原因不明
各個階段的多囊性卵巢症候群
不僅是不孕：多囊性卵巢症候群的危險
診斷多囊性卵巢症候群：比妳想像中要困難
關於脫髮的幾個重點
解決之道：治療雄激素過多的加特弗萊德療程
其他生活方式的改變
雄激素平衡（以及沒有多囊性卵巢症候群）的徵兆

第九章　　甲狀腺低下：體重增加、疲勞，和情緒問題？
認識甲狀腺
甲狀腺過低的真相
為什麼甲狀腺問題經常被漏診？
不僅是因為老化
甲狀腺機能低下背後的科學原理
跟甲狀腺有關的數字：游離T4 和T3 就是罪魁禍首
甲狀腺機能低下症：產後風險更高？
甲狀腺低下：妳有這問題嗎？
奧妙的參考範圍
更年期前期、甲狀腺及健康如何開始走下坡
甲狀腺干擾素：越來越多人罹患甲狀腺機能低下症，是環境毒素造成的嗎？
甲狀腺低下的原因？
甲狀腺、麥麩，以及麥麩敏感
解決之道：治療甲狀腺低下的加特弗萊德療程
如何選擇甲狀腺藥物
如何控管甲狀腺賀爾蒙的治療
甲狀腺平衡的徵兆

第十章　　常見的賀爾蒙失調組合
神經內分泌系統和妳
如何處理多種賀爾蒙失調問題
皮質醇阻抗：皮質醇和胰島素相似嗎？
治療賀爾蒙失調的新方法
壓力和功能不良的腎上腺：常見的賀爾蒙組合
妳專屬的神經賀爾蒙範本

第十一章　賀爾蒙極樂世界，切勿半途而廢
進行治療的同時自己也需要努力
當賀爾蒙症狀改善後，接下來呢？
持之以恆：不間斷的加特弗萊德療程
我們都處於進展階段：一個真實案例
莎拉醫生的調理賀爾蒙小撇步
成功並持久改變背後的科學原理
改變的階段
持續改良中的方案
維持賀爾蒙長久健康的四大階段
我對妳的願景

後記

第三部　附錄和Q&A
附錄A：為妳失調的賀爾蒙量身訂做的加特弗萊德療程
附錄B：專有名詞解釋
附錄C：賀爾蒙功能一覽表
附錄D：尋找賀爾蒙療癒法醫師並與其合作
附錄E：進行居家檢查的化驗所推薦名單
附錄F：加特弗萊德飲食計畫
附錄G：正常與理想範圍的賀爾蒙值
附錄H：生育能力、受孕，以及哺乳療程

Q&A
致謝
參考資料

前言／重新找回年輕時的樂觀和活力
序／以自然的方式找回賀爾蒙平衡

第一部　教育與啟發：了解關於賀爾蒙的新觀點
導言

第一章　　妳的賀爾蒙平衡嗎？莎拉醫生的自我評量表
追求理想的健康狀況
追求賀爾蒙平衡的評量表
評量表解讀
挑選營養補充品
如何使用本書

第二章　　賀爾蒙的基本知識：妳需要知道關於賀爾蒙的一切
賀爾蒙的作用
賀爾蒙控制系統
最常見的賀爾蒙失調
常見的賀爾蒙失調組合
一切都息息相關
解決之道是很微妙複雜的
賀爾蒙界的霹靂嬌娃
警覺中心：「爬行動物」和邊緣大腦
讓警報中心鎮靜下來
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