腎臟病居家保命自救手冊：最新治療與發作防...

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吳德朗
台灣醫院協會理事長、長庚決策委員會最高顧問。1987年應王永慶先生之邀自美返國，為長庚醫學院創院院長，亦建立長庚醫院住院醫師及研究員的訓練制度，隨即被台大、台北榮總等大醫院採用。曾任長庚紀念醫院副院長，現任長庚大學心臟內科教授。

楊智偉
現任林口長庚紀念醫院內科部部長。林口長庚紀念醫院腎臟研究中心主任，長庚大學醫學院教授，長庚醫療體系研究發展委員會副主席。曾任國際腎臟醫學會 International Society of Nephrology 理事。曾獲得國內外多項研究傑出獎，是我國內科權威醫師代表之一。


【推薦序 一】　注意日常生活　迎向「腎」利人生

　　隨著人類平均壽命增長，人們也越來越注重健康，但是「健康」這件事，並不是臨到老年，或覺得身體變差，才要開始重視，而是應該要從年輕時，就要懂得注意身體保健，並從日常生活中，養成健康的觀念，及早建立預防疾病產生的常識。特別是現代社會，人們因為生活壓力大、飲食習慣無法維持正常，不是暴飲暴食就是三餐不定，這都容易造成身體器官損壞或病變，再加上日益嚴重的環境污染及食物添加物等問題，也引發各種文明病的產生。

　　身為資深醫師，我很高興看到蘋果屋出版社推出這套由日本名醫執筆的疾病居家保命自救手冊，分別介紹現代人常見五種常見的疾病：腎臟病、泌尿器官疾病、狹心症與心肌梗塞、心臟病、子宮與卵巢疾病。書中將原本深奧的醫學原理化為簡白的文字，並搭配有趣的圖片以及圖表說明，讓讀者可以毫無距離的對這些病症以及治療方法有較為完整的瞭解與認識；此外，書中也詳細提醒居家飲食、作息等生活上應注重的細節，對於病友及其家屬而言，可說是最好的家庭醫生，讓大家即使不在醫院，也能自己在家做好萬全的自我照護。

　　在這系列書籍當中，本書主題──腎臟疾病──非常值得關注，因為目前台灣洗腎人口佔全球第一。腎臟最重要的功能是過濾排除廢物，調整血液中電解質濃度，保持體液的恆定形狀；並與紅血球的製造、維生素D的轉換、血壓的調節都有密切關係。由於腎臟具有很強的儲備能力，而且即使腎功能只剩50％，也仍多半缺乏明顯臨床症狀，因此，腎臟病往往被視為一個隱形殺手。

　　究竟，腎臟病是怎麼產生的呢？其實，它跟我們的日常生活息息相關。例如，許多人喜好重口味的飲食，像是滷味、速食、麻辣鍋、醃漬物、加工食品……等，而這些食物多具有高鹽、高脂和高蛋白的特性，若長期食用過量，就容易種下腎臟病的病因，包括肥胖、高血壓、糖尿病等，致使腎功能受損。此外，隨便服用藥物、聽信來不明的偏方等，也都極容易損害腎臟，影響所及，甚至會造成尿毒症、腎衰竭等嚴重病狀發生。根據統計，每年台灣洗腎人口以20%的速度增加，而每年洗腎人口更已高達五萬人以上，因此，如何學會預防以及防止復發，實為相當重要的課題。

　　本書由日本順天堂大學醫學部教授富野康日己所著，不僅具有實用的醫學觀念與知識，也特別針對東方人的飲食和作息進行探討，十分貼近台灣讀者的日常生活需求。此外，針對內科腎臟病的診斷與治療（藥物治療、生活指導、洗腎治療）方面，都有詳細深入的說明，讓大家能更清楚了解自己所面臨的問題，以及可對應的醫療與生活保健方式。

　　事實上，隨時自我提醒、注意生活習慣及養成良好的飲食習慣，可說是預防腎臟病的不二法門；至於已確定罹患疾病的人，更應遵守醫囑，確實改變有害身體健康的壞習慣。而在看完醫生之後、回到家中自我養護的同時，如果手中能有這樣一本健康寶典可供參考，相信必能助你有效掌握病況，早日重拾健康。

　　
　　　　　　　　　長庚醫療財團法人最高顧問
台灣醫院協會理事長
吳德朗
【推薦序 二】　營造健康，從腎開始

　　人體為維持生命，需要攝取食物，而食物經過代謝後，就會產生廢棄物。腎臟除了維持人體所需的水分和電解質平衡，還有排泄代謝後廢棄物的功能；亦即身體內的廢物及多餘水份，就是經由腎臟排到尿液之後再帶出體外。此外，腎臟也可以產生不同的賀爾蒙以及維他命，使其他器官得以正常的運作。因此，當腎臟發生障礙，就會影響我們的排毒排水功能、危及健康與生命。

　　腎臟是很脆弱的器官，很容易因腎炎、毒藥物、缺血、免疫、高血壓、高血糖等受到傷害。但即使當腎功能已降低至正常狀態的一半──相當於只剩下一半的腎元時，卻依然仍能發揮功用，症狀極不明顯。尤其可怕的是，爲了因應身體新陳代謝所需，這些殘存的腎元奮力加倍工作，而其結果，就是導致腎功能的持續惡化。

　　根據美國腎臟病登錄系統統計，台灣末期腎臟疾病的發生率及盛行率高居世界第一，有五萬人必須靠洗腎度日。此外，罹患慢性腎臟病的人數大約有兩百萬人，而多數人並不知自己患有腎臟疾病。至於國人最常見的慢性腎臟病原因，則是：糖尿病腎病變、腎小球腎炎、高血壓、腎小管間質性腎炎，以及遺傳性多囊性腎臟病等五大類。

　　針對腎臟性疾病，醫師會以「四不一沒有」及「三控三避」兩大口訣來提醒病患須注意的日常生活習慣。「四不」即是：
(1)不抽煙，
(2)不用偏方、草藥、黑藥丸或仿間所謂「護腎」產品，
(3)不用非醫師處方之止痛藥、抗生素或減肥藥，
(4)不憋尿並適量喝水；
「一沒有」則是指沒有鮪魚肚（意即保持理想體重和適量運動）。
至於「三控三避」則包括：
(1)控制血糖（若有糖尿病），
(2)控制血壓（若有高血壓），
(3)控制蛋白尿（若有蛋白尿），
(4)避免過度疲累，
(5)避免感冒，
(6)避免接受會傷害腎臟的檢查。

而在做到這些建議之外，如果病患能對於自身已經罹患的疾病狀況以及治療程序與方法有更多的認識，將有助於有效控制病況，進而藉由良好的醫病配合，達到最佳的治療狀態。
　　
　　本書作者富野康日己教授是本人相識多年的國際友人，學術地位崇高，不但任教於日本順天堂大學腎臟內科部，並擔任亞太腎臟學會理事長一職，推動腎臟病防治不遺餘力。富野教授以圖文並茂的方式、深入淺出的文筆，將腎臟疾病的症狀、診斷、治療與預防做有系統的整理，讓讀者能透過充分認識自己的器官、簡易的自我觀察方法，掌握與醫師溝通的技巧，進而接受相關新科技的檢查與治療。

　　全書共分五大章節，涵蓋了認識腎臟、發現腎臟的異狀、相關疾病介紹、檢查與治療、疾病的日常保健等單元，對於相關知識與學理，都有極具建設性的解說與指導。而在閱讀本書之外，本人也要藉此機會呼籲：如果您屬於以下六大高危險族群──糖尿病、高血壓、蛋白尿、家族成員有腎臟病、長期服用中、西藥物和六十五歳以上老年人，就應該儘早接受定期量血壓、驗血、和驗尿檢查，以利早期診斷和治療腎臟病。

　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　長庚紀念醫院 林口長庚內科部部長
楊智偉