第一章:出國前要做的功課
爪哇露露 / 行前的疫苗注射在旅途中,發生健康問題,不僅影響行程、也往往因為人生地不熟、以及就醫的溝通困難,增加心理負擔、額外風險,這些,其實是可以先「以防萬一、有備無患」的。「峇里島,我來嘍!」瞇著眼下了飛機,小莉舒服的伸個懶腰,暖暖的陽光灑落身上。
所有建築都不得高過椰子樹的限制,小莉讓視線,自由隨意地停留在不規則綠意盎然如厚氈的梯田,還有悠閒的踱步其中的牛隻。家家戶戶門的兩側,都有大大小小的小神龕,崇敬自然萬物神祇的人們,用草葉編織成的小碟上,裝載著濃濃敬意的鮮花、米粒、與祭祀的香,散發濃濃的南洋風情。
途中經過傳統市場,裝在竹簍或紙箱裡青紅辣椒、紫色洋蔥、綠色甘藍、黃色薑塊還有許多不知名的香料食材,一旁許多的小板車上,賣著葉子包著的蔬菜雜燴、沙嗲串烤、糕點,甚至有在蒼蠅環繞的酷暑下,賣著冰涼的果汁,生意看來也不差。
「走吧,機會難得,體會一下當地人的生活,When in Rome, do as the Romans do.」小幸起鬨。 一早趕著出門,這會兒也餓了,大夥兒便依興趣向各攤進攻。看著賣冰小販的冰塊桶,歪歪斜斜的倚在緊鄰的豬肉攤旁……
「應該不會這麼倒楣吧?在這只吃一點點,應該還好?」小莉猶豫了一下,便跟上大家。
在下塌的Villa裡,小莉一行五個自助行的小女生,興奮的嘰嘰喳喳,討論著後天的烏布泛舟行程,還有即將享受的峇里島各式SPA,從久負盛名的爪哇露露、椰纖美療、咖啡美療、到島上盛產的辛香料研發出來的峇里藥草美療,都好奇、都想試試看。
小莉突然感覺腹部一陣痙攣,沒多久連忙衝到廁所上吐下瀉, 一連緊接著七八次的水瀉,讓原本活碰亂跳的小莉只能蒼白著臉,虛弱的倒在床上,把同行女孩們給嚇壞了。
「怎麼會這麼嚴重啊?」
「我們也在同一個傳統市場吃東西呀?」
「要不要把小莉送醫?」
「這邊的醫療水準可以嗎?要怎麼跟這邊的醫生溝通啊?」
「妳們誰有帶腸胃藥?我還是先吃我們自己的藥好了。」小莉有氣無力的說。
小幸從背包中翻出媽媽打包時幫準備的腸胃藥:「可是不知道管不管用?這是我們家腸胃不舒服、拉肚子時吃的。」
接下來幾天,也只能清淡飲食,夥伴們還特地到附近燒烤店買一碗白飯,利用Villa裡廚房的設備煮了些清粥給小莉。眼巴巴的看著夥伴們在樹下泳池嬉戲,雞蛋花隨風飄落翻飛,陽光像金粉般,灑在綠意盎然的籬笆上,小莉卻打不起精神。
聽大家說好吃到極點的金巴蘭海鮮大餐、興奮的交換嘗試各種不同SPA的經驗,「唉,早知道就小心一點,好不容易排出來的假期泡湯了,成清粥小菜之旅,超可惜的說。」小莉心裡暗暗委屈著。
回國後,小莉和剛考上空服員的姊姊小芸說起此行的烏龍經驗。
「是喔,真可憐,還好沒有太嚴重,妳沒有發燒吧?」小芸放下正在整理的文件資料,轉頭問。
「我上次去旅遊門診,醫師提醒我要是發燒、拉到便便裡有血絲、或是有像鼻涕一樣黏液樣的東西,還有、甚麼來著?喔,對,像米湯樣的腹瀉,就要小心,是比較嚴重的感染喔!我看,妳下次出去玩之前,先去旅遊醫學門診諮詢一下好了。」
「旅遊醫學門診?沒聽說過耶,管什麼的?」小莉這個玩咖,加上這次的慘痛經驗,聽了超有興趣,眼睛都亮了起來。
「我上次去,是因為航空公司要求我們飛國際線的crew,未來會在全世界各地飛來飛去,所以要求接種包含黃熱病疫苗、B型肝炎在內的各式疫苗,不然也要提出已經具有抵抗力的證明,算一算,我那一次打了七支疫苗,手臂打不夠,還打到大腿呢!」小芸翻出黃色皮的「國際預防接種證明書」,和其他的疫苗接種證明,向小莉炫耀。
「還有這麼多疫苗要打喔?我還以為疫苗小時候都打過了,長大之後免疫力就都OK了說。」小莉好奇的讀著小芸的接種證明。
「沒錯,真不愧是我妹。」小芸輕捏一下小莉的鼻尖:「我也問了醫師同樣的問題,真有默契。雖然小時候打過疫苗,但長大後有可能抗體會下降,所以某些疫苗還是會需要追加;而且有一些疫苗因為台灣不是流行地區,政府也不會要求大家打,但是要旅行到特定地區,可能需要用一些預防藥物、或是預防針來保護自己,會比較安全。」
「所以囉,未來五大洲走透透的我,出勤前──」小芸揮著手上的雜誌:「可是會把目的地最新疫情,當作是當季的時尚流行趨勢,一、樣、關、心、的!」。
小莉若有所悟的點點頭:「前幾天看到學校在招募到印度志工服務,協助當地貧童的教育和網路建置,小米一直鼓勵我參加,看來,姐,我得PO在臉書上提醒大家,出發前要到旅遊醫學門診,找醫師諮詢一下嚕。」
趴趴走報告旅行者腹瀉,則為最常見的健康問題,依照旅遊地區的不同,大致可以分為三個等級:
低風險區域:像是美國、加拿大、紐澳、日本、以及北歐和西歐。
中度等級區域:像是東歐、南非、還有一些加勒比島國。
最高風險區域:則為大部分的亞洲國家、中東、非洲、墨西哥、和中南美洲。
影響旅行健康的因素:※ 目的地。
※ 旅遊時間的長短、季節、目的、活動內容。
※ 膳宿的衛生水準。
※ 個人的衛生習慣、個人的慢性疾病。
旅行前最好在出發日前4∼8週就能先找醫師諮詢,因為有些疫苗接種後需要一段時間來產生較好的保護力,或是數種活性疫苗若,未能同時接種,則須間隔一個月等等原因,所以建議預留較充足的時間。
若是旅遊時間較長,比方超過3個月、行程冒險性高的刺激旅行、自助旅行、或是需長期派駐海外工作者,則應更早開始尋求諮詢。不過,就算出發前一天才去諮詢,許多專業的建議也仍然會有益處。(文/ 洪孜幸)
茴香酒‧獅子奶 / 旅遊醫學門診旅遊時,最重要的就是希望能快快樂樂出門,平平安安回家,然而無論國際旅遊或國內旅遊,隨時都可能接觸到陌生的病原體。
在所有的旅客當中,有20-70%的人曾經在旅途中出現健康上的問題,而國際旅行當中,有1-5%的旅客,曾經尋求醫療的協助,更有0.01%-0.1%的旅客需要急診治療。若是能夠對可預知的疾病風險,先作評估與防範,不但對自己的健康安全多一層保障,旅行也更輕鬆沒負擔。忙了一整年,阿德和妮妮這對小夫妻,決定要利用休年假,出國犒賞自己的辛勞。
阿德喜歡葡萄酒,想要去土耳其,因為人類種植葡萄,和釀葡萄酒,是始於土耳其;這也是土耳其人很引以自豪的地方,位於卡帕多起亞地區盛產的葡萄,則是最知名的釀酒上上首選。
傳說中的城上之城,揉合了不同文化、成就了獨特的氣息……尤其是伊斯坦堡,曾是羅馬拜占庭和鄂圖曼帝國的首都,這兩大文明,對歐洲文化影響深遠。特洛伊的遺跡,因「木馬屠城記」的電影拍攝,使得該地聲名大噪,讓觀光客絡繹於途。
可是妮妮則想要去峇里島,來個深度旅遊,享受碧海藍天,遠近馳名,非常魅惑女生的各種SPA,徹徹底底的放空一下,說不定還可以像電影裡的女主角一樣,美美的找回自我呢!
於是兩人開始著手收集各自目的地,好吃好玩又有有深度的「情資」,用來誘惑和說服對方成行。除了上網查機票之外,也看網友們推薦的景點和行程,來佐證自己選擇的旅遊點,是明智、叫人期待、不去會後悔的。
僵持不下之後,阿德小耍心機,用兼具中亞、中東與地中海特色的土耳其風味大餐「烤全羊」來賄賂妮妮:「妳是知道的,土耳其內陸高原,擁有大片天然牧場,他們的羊肉以高品質,在世界饕客間,是赫赫有名的。」
在道地的土耳其茴香酒RAKI,45度酒精濃度卻香氣襲人助興下,阿德加把勁的強調:「土耳其菜、中國菜、法國菜並稱世界三大菜系,妳愛美食,如何,他們的烤肉、烤餅、酸奶,搭上不同的高山植物香料佐餐,果然不錯吃吧?」
源自游牧民族突厥人的菜色看似簡單、口味新鮮多變,特別是土耳其烤餅,不管內夾各式絞肉或沙拉,都很有嚼勁回味無窮,果然比阿德更具魅力的說服了妮妮:「那好吧,我同意去土耳其,品嚐更道地的美食!」
因為是自助旅行,要忙的事情可多了,光是規劃行程就費了很大的一番功夫,訂好機票、車票和住宿,也辦了簽證,換好歐元,買了中文和英文的旅遊書,還上網查了天氣,準備適當的衣物,思慮周密的妮妮,還準備了簽證和護照的影本和相片,也一起買了旅遊平安險。
眼看出發的日子只剩下三週,妮妮突然想到:下個月的生理期正好和旅程重疊!想起每次生理期的那幾天,都比平常更容易疲倦,還帶有惱人的下腹痛,妮妮想了一想之後,決定要用藥物來延後經期,免除旅途中的不適與困擾。
就在妮妮上網搜尋「延後經期」的相關資訊時,意外發現疾病管制局的網頁竟置於其中,原來疾管局官網裡有一個「國際旅遊資訊區」,很豐富且即時的內容,提供要出國旅行朋友,當下全球各地的旅遊疫情、傳染病及藥物的介紹。
「竟然還有專門提供旅遊諮詢的旅遊醫學門診呢!」妮妮電話告知阿德,和她一起抽空去旅遊醫學門診請教醫師。
「渡假還要先看醫生?到門診做諮詢?別觸霉頭了。」阿德才不想。
「有備無患呀,我都依你去土耳其了耶,要不然拉倒!」
阿德只好勉為其難的跟去瞧瞧「旅遊醫學門診」,到底管啥用的?
在旅遊醫學門診,醫師詳細的了解他們的目的地、行程還有預計停留的天數,針對他們的旅行風險給了建議:「土耳其當地,可能會有瘧疾的風險,建議服用瘧疾預防用藥,到了當地,盡可能穿長袖衣褲自保。別以為通常蚊子都不太咬我,所以我是不須要做什麼防護的,只要被瘧蚊叮上一口,就會有傳染機會,還是別開玩笑的好。」
同時醫師也建議他們,抽血檢驗是否具有A型肝炎抗體,因為A型肝炎跟B型、C型肝炎不同,是經由污染的食物和飲水傳染的,酷愛自助旅行又愛美食小吃的這對小夫妻比起團體旅遊的風險又更大了,而絕大部分30歲以下的台灣人都沒有抗體。若是檢驗出來抗體為陰性,阿德和妮妮還得趕在出發前2週先接種A型肝炎疫苗第一劑呢。
妮妮請醫師開延後經期的藥物,醫師貼心追問:「沒懷孕吧?若有懷孕可能,就要小心用藥了。關於延後經期,避免旅途掃興,是很多女性在旅行前,才猛然想起,但是想要延後不一定會成功,有時行程決定了,讓經期提前來,是比較可行的選擇。」
「妳使用衛生棉條嗎?」醫師問妮妮:「在有泡湯或玩水的假期中,遇到生理期,如果使用衛生棉條,可以不用調整經期,也能玩得盡興。而且衛生棉條,國外相當多女性朋友使用。第一次嘗試,建議先買最小的尺寸,而且在旅遊前先行試用較為安心。但是使用衛生棉條,一定要定時更換,避免發生罕見的毒性休克症候群。」
在妮妮細心的請教下,醫師一併開立了這趟旅行該準備、以防臨時急用的藥物給他們。
出了門診,阿德若有所思:「醫生雖然可以提供我們健康方面的協助與建議,但是清楚了解目的地的環境,降低各種可能風險,是像我們這種要自助旅遊的人,行前很重要的責任功課,老婆,等下回家,我們可要好好的再check一遍喔!」
趴趴走報告出門旅行,有些人會自行到藥房買藥,或是透過朋友家人取得藥物。但是除了需注意藥物過敏和保存期限之外,任何一種藥物,不見得適合每一個人,比方針對小朋友、老人、孕婦或是有蠶豆症的旅行者,就有不同的藥物建議。
加上有些藥物,例如特定的瘧疾預防用藥,在一般的藥局是買不到的,到旅行當地買,也不見得可以買到好的品質的藥,因此還是建議前到疾病管制局各合作醫院的旅遊醫學門診,接受醫師的諮詢和建議。
許多旅行社或是旅遊書籍,都有行前準備物品的清單,但是最容易被忽略的,是自身健康紀錄與證明。出門前,建議要先準備一份當地緊急醫療與急難救助電話的清單,萬一有了緊急狀況,第一時間就能馬上聯絡求援。
自身健康紀錄與證明
有些特殊用藥,比如:針劑胰島素、氣喘用噴劑……這些型式的藥物,可能無法通過安全檢查,就必須準備「醫生處方證明」,以利通關。
患有慢性病的旅行者,或有特殊疾病或病史(如藥物過敏),建議先向自己信賴的醫師申請一份英文的病歷摘要,若在海外生病了才能夠讓當地的醫師,即時了解平時的用藥與健康情形。
要特別提醒的是,許多國家對藥品管理的規定不盡相同:
有些國家對持有或買賣毒品之刑責不區分,即使持有少量的大麻或古柯鹼,都處以徒刑。對部分中東國家,認定即使是醫師處方的鎮定劑或安非他命等藥品,若帶入國內,仍是違法的。在某國憑醫生處方合法買到鎮定藥品,數量雖不多,但帶入別國後,可能被認為過量而被捕。所以購買、攜帶藥品時,請千萬小心,最好備有醫師處方箋,並於事前多方瞭解、查明規定。
經期的調整方法 | 適用對象 | 好處 | 壞處 | 何時開始準備 |
口服避孕藥 | 延經同時避孕 | 方便且同時避孕 | 服藥期間較長,若中間忘記服藥可能失敗 | 旅行前一個月 |
延經 | 短期延經 | 準備時間較短 | 可能失敗,不能避孕,延後時間不超過一星期成功率較高 | 旅行前至少一星期 |
催經 | 可提早規劃經期者 | 月經提早報到後心情較輕鬆,若失敗仍可採用延經方式 | 可能失敗,不能避孕 | 旅行前2~3星期 |
(文/黃淑群)
980,000.-回家路 / 旅行時的醫療險除了傳統的「意外險」以外,旅遊時的疾病「醫療險」常常被民眾所忽略,若是在國外生了病,常須要給付較國內高額許多的醫療費用。若沒有保險的給付,即使加上事後回國申請全民健保自墊費用補貼,還是虧很大。盧森湖,瑞士境內的最大湖泊,乘船遊湖,遠眺湖畔山腰上的房屋,就像火柴盒般,錯落有緻,宛若童話故事中的情境,山光水色絕美,岸邊滿滿的露天咖啡廳,每年吸引上千萬觀光客慕名前來。
算一算,今天是陳奶奶與先生相偕出遊,參加歐洲旅行團的第三天。晴空朗朗,輕風拂面,陳奶奶與老伴攜手悠閒的漫步,欣賞這宛若風景明信片中的景色,而其他團員手中的相機喀擦、喀擦、響個不停。
「唉呦喂呀 ─」陳奶奶的慘叫聲驚心動魄。
「誰快過來吶,趕緊來幫幫忙啊!」陳爺爺慌了手腳,他怎麼都沒辦法扶起陳奶奶。
附近的團員們,尋找著聲音的方向趕了過去,發現陳爺爺與陳奶奶剛剛步下湖畔的階梯時,一個不小心,陳奶奶拐了一下,就這麼一跌不起。
這會兒,不管旁人怎麼攙扶,陳奶奶怎麼也站不起身,還好有經驗的領隊急忙安排好交通工具,在第一時間奔往當地醫院尋求治療。出來的X光片,是左大腿骨股骨折,這就是陳奶奶為什麼完全無法使用左腿起身站立的原因。
瑞士的醫師說:「必須要開刀!」但醫生也表示,陳爺爺與陳奶奶可以決定要坐飛機回台灣在動手術、或是待在瑞士當地先行處理。
與台灣的家屬取得聯繫後,兒女擔心老人家身體狀況,是否可以再強忍疼痛和行動不便的千里熬回台灣就醫,他們擔心夜長夢多,所以決定就在瑞士當地進行手術。
然而隔天領隊必須帶領著團員進行後續的旅程,那誰來協助醫療過程的翻譯呢?還好透過台灣駐瑞士代表處,找來了一位翻譯幫忙。
股骨手術順利進行完成,陳奶奶在醫院靜養幾日,雖然術後恢復良好,但或許是語言不通、國情不同,陳爺爺總對負責查房的醫師態度不太滿意,也對照X光之放射室技術人員粗魯的手腳頗有微詞。
三天後,爺爺奶奶的兒子飛到瑞士探視老人家,經過五天的開刀、住院療養,在當地醫師認可下,決定搭乘飛機返回台灣,但後送回國的一路上,需要請護理師隨機照顧。
航空公司人員特別與陳家人解釋:「因為奶奶需要躺臥著一路返抵國門,所以總共要支付九張機票的費用。」
離開醫院前,陳奶奶兒子檢視帳單時,赫然發現整個住院醫療的費用,折合新台幣約二十多萬元;其餘後送費用,含機票、護理師差勤費、翻譯費用、家人住宿、救護車……新台幣數十萬元,看來是跑不掉了。
好在陳奶奶參加的旅行團,已先替團員投保「醫療險」,而陳奶奶自己的人壽保險,本身也含有海外醫療救難險,額度為兩百萬元新台幣,整個意外事件計算了一下總花費,約新台幣的98萬多元。
經過數日的煎熬,陳家人與奶奶總算回到台灣,就在下飛機的那一刻,陳爺爺忍不住感嘆:「沒想到出門在外,保險那麼重要!」
趴趴走報告
旅行團有旅行社的責任保險,就足夠了嗎根據觀光局的旅遊業管理規則,旅行社業者,必須投保「履約保險與責任保險」才能出團。
「履約保險」指的是:旅行社是否能履行其合約上義務的保險。
「責任保險」則是指:強制旅行社為團員保200萬元的「意外死亡險」與3萬元的「意外傷害醫療險」。
撇開金額不高不談,這種保險,並沒有除了「意外」以外的「旅遊疾病保險」,因此只能說是陽春型的旅遊保險。醫療保障規劃,應視自己的預算、旅遊目的地、時間長短,來投保適當的保額。可多比較各家醫療險保障的範圍,盡量選擇包含住院、門診及急診等完整的醫療保障項目。
旅遊發生的任何變故,不是都可以保險理賠的旅遊平安險有所謂的「除外責任」,若是因為被保險人的故意行為,像:自殘、自殺、酒後駕車、犯罪行為,或是戰爭、內亂……等狀況都不予給付。
而旅遊途中發生的「疾病」是指突發的疾病,原則上必須在保險生效日前180日內,不曾接受過診療的疾病,且排除一般懷孕、生產的狀況。
完整的旅遊平安保險※ 搭乘飛機及交通工具發生的意外事故,須含意外身故、殘廢、及意外醫療保障。
※ 旅遊途中發生意外,除了交通工具之外,還有水土不服的因素。比方:食物中毒,如果是同團多人都發生這種狀況,理賠較容易;但如果是個人的暴飲暴食,沒有節制造成的腹瀉拉肚子,理賠就難了。
※ 在語言不通區域的「海外急難救助」溝通協助。
※ 因班機延誤、行李延誤、行李遺失等造成的旅遊不便保險給付。
早期的旅遊保險是以「意外險」為核心,所以幾乎僅支付因「意外」所造成的死亡與傷殘,並不包含旅遊途中,突發疾病的醫療費用與緊急醫療救護費用,保障明顯不足。
許多人壽保險,也有包含「海外緊急醫療救助險」,台灣算投保率高的國家,平均每個人至少已擁有一張保單,如果既有的保額足夠了,多購買旅遊保險並不實用。
建議在選擇旅遊平安險時,多考慮自己自身狀況、旅遊地點、天數、與原本既有的保單內容後再做決定,並詳讀保單相關規定,選擇最適合自己的保單。(文/謝孟芸)
可沒規定在哪買喲 / 信用卡的意外險一般信用卡公司,都要求使用信用卡簽付全額公共運輸工具票款,或80%以上團費,才能在意外發生時獲得理賠,而且包含配偶、及扶養未滿25歲之未婚子女,也使用自己信用卡支付前述費用時,才同樣享有如此的保險服務。
信用卡的保障,持卡人皆可享用,但通常是發生意外後,才急著去搞清楚內容,如果能在出國前詳細了解規則,那麼自助旅行的朋友,便可以更聰明的使用信用卡,讓信用卡變成旅行中的護身符。俗話說:「人生不如意事十之八九。」旅行中也難免會碰到,但若是真的「幸運」中獎,那麼除了調整心態面對處理外,若是使用信用卡購買公共運輸工具票券,或是參加旅行社行程的話,搞不好反而有場「美麗的錯誤」;信用卡權益中的「旅行不便險」,就是這個化腐朽為神奇的好康。
曾有一次去斯里蘭卡旅行時,原本應該隨同班機抵達的行李,卻遲遲不見蹤影,後來經過詢問,才發現我的行李被遺留在曼谷,而四天後行李才會再被同一家航空公司,飛來斯里蘭卡的班機一起運過來,再送交回我手中。
在信用卡贈送的不便險中規定:
行李延誤險:抵達目的地機場六小時後,如果,還沒接到隨行行李的話,保險公司將補償因行李延誤所必需購置之日用必需品費用,以及為領取行李,往返機場及住宿地點間之交通費,這是行李延誤險。
行李遺失險:若是行李延誤24小時後仍未送達,則視為行李遺失。
這兩者有什麼差別呢?
以我當時使用的信用卡為例,行李延誤有一萬元的額度,而行李遺失則有三萬元的額度。雖然信用卡公司對日用必需品作出了定義,只包括內、睡衣及其他必要之衣著鞋襪、盥洗用具;及女性生理用品為主的項目,但並不限於是在百貨公司、或是地攤購買,而且如果你是要出席正式場合,西裝也算得上是必要之衣著啊!
現在說起來如數家珍,但當時雖然知道,信用卡有旅行不便險的理賠,卻在出門時忘記帶相關理賠條約,又怕買了超過理賠額度,只能憑模糊的印象,買了一些換洗衣物等生活必需品。後來才知道,我實際花費的額度,僅是我可獲理賠額度的不到十分之一!
現在想起來,難得碰到這樣的事情,無奈行李延誤是實支實付,錯過了大好機會,至少可以買幾件好一點的衣服啊!不禁令人扼腕。
有了這次的經驗教訓後,我現在其實還滿期待託運行李能夠不見,因為裡面大概都是不太值錢的物品,因為值錢的東西大部分都是放在隨身行李啦、當然名牌衣服除外!不過這樣的經驗僅此一次,往後的旅行至今,尚未再發生行李延誤的事情,除了感嘆現代機場效能的提升外,也只能安慰自己平安無事還是福啊!
趴趴走報告刷卡買機票,保了哪些險
很多信用卡都有附贈旅行的「平安保險」、與旅遊行程中因意外造成不便的「旅遊不便險」,包括:班機延誤、行李延誤與遺失、行程短縮或取消,甚至連搭的飛機被劫機了,也可以拿到理賠。
但必須注意的是,這些保險的前提,常常是該次旅程中有一定的比例的費用要刷卡消費才行。保險的涵蓋範圍與適用人員,也因發卡銀行而有不同的限制。有時候僅限於在飛行過程中發生的意外,下了飛機之後就不在保險範圍內了。因此在出發之前一定要好好作一下功課,才不會讓自己的權益受損。
大部分信用卡裡附加的意外險一般來說,大部分信用卡裡附加的意外險:內容所指的「公共運輸工具」,是指經當地政府登記許可,行駛於固定航、路線的商用客機或水、陸上公共交通工具。但是旅行團常使用的遊覽車,因為不屬於固定路線,所以就算發生意外,並不在理賠的範圍之內,所以還是得靠自行加保意外險來彌補不足。
比較特別的是搭乘飛機時,保險時間,並不是指飛機在天上飛行的時候才算數,而是從起飛前、或抵達目的地後五小時內,搭乘經當地政府登記許可,由領有駕照的駕駛員駕駛之交通工具。很多人習慣自己開車到機場,這就不在保險的保障範圍之內了。
對自助旅行的人來說,最常使用的,就是公共交通工具,所以這樣的保障便顯得格外貼心。不過像我個人到歐洲自助旅行,通常是自行租汽車來開,所以這又不在公共交通工具的保障之內,因此自助旅行,要根據自己行程中交通工具的使用,來搭配保險須求。
意外傷害是旅遊中致死的主因之一,約佔18-21%,其中第一名,就是交通事故。擁有國際駕照的朋友,或許喜歡自己租車自由行,但在路況環境不熟悉下,仍須注意:發生意外事件時,應先就醫檢查,尤其當血流不止、頭部或軀幹受撞擊,導致意識不清、疑似內出血、呼吸困難、或心跳脈搏微弱等跡象時,應儘速就醫。
自行租車須知 ※ 要先有完整之醫療、事故及傷害保險:出發前先買好保險,並挑選在當地能提供好的醫療服務,甚至發生重大傷害時,可提供運送回國之妥善服務。
※ 準備目的地負責管理交通的單位,及車況等相關資訊。
※ 租車前檢查輪胎、安全帶、備胎、照明設備、及煞車。
※ 務必遵守交通規則。
※ 疲累時不開車。
※ 不酒駕、不超速。
※ 避免夜間行車,避開照明不佳的路段。
※ 使用安全帶,避免坐在貨車後面、超重車輛或巴士的頂端。
※ 騎機車/腳踏車,需戴安全帽,避開車多路段。
※ 警覺道路缺陷被動預防
※ 車子備有安全氣囊。
※ 駕駛在平坦及照明充足的道路。(文/馬繼康)
轉介單 / SOS專機隨著國人平均出國次數的增加、旅途中,不論是飲食習慣的改變、行程的匆忙緊湊、甚至意外事故的發生,不少人還是會選擇返台就醫,還是比較讓人安心 。
許多民眾出國前,會額外購買旅遊平安險或意外傷害險,投保作業完成後,保險公司會給予「海外救援卡」,請務必隨身攜帶,萬一有緊急救援需要時,即可撥打上面的電話,尋求協助或諮詢。
醫療的行為很複雜,在有限的醫療常識下,只要是醫師曾經有幫你做過的檢查與治療,最好都能夠一併拷貝帶回來,給銜接照顧的醫師作為參考。這樣做的好處,除了讓自身能夠得到更好的照護外,也可避免事後提出保費申請時,被健保局核刪的可能性。老王年近六十,一位勤奮的台商,在對岸夜間加班工作時,突然間呼吸急促與胸悶發作,面色蒼白、冷汗直流、站都站不穩,所幸在場的員工,即時發現老闆的神情不對勁,趕忙送醫急救。
老王原本就有高血壓與高血脂的病史,在當地看過幾次醫生,但都讓他對在地的醫療體系不放心。這次發病,原本心中盤算:「只是這兩天趕出貨,累到了、休息緩一緩,就會沒事的。」不料症狀經過休息卻沒有改善,反而越來越糟。
同為台商的李董,看不下去,好心地建議他:「趕快轉到規模比較大的醫院去求診,仔細檢查看看。」
「為什麼?在這邊還可以兼顧到公司的事。」王先生疑惑。
「因為這醫院的設備,並不先進,環境也……」李董欲言又止。
愈來愈嚴重的不舒服,真的讓老王發毛了,在李董的協助下,老王連夜直奔規模較大的一級醫院,醫師初步診斷出來:「心肌梗塞,建議動手術、打通血管!」
老王雖長期在大陸工作,但是對台灣的醫療水準比較信任,但以他目前狀況,是不可以自行搭機返台的,只能求助於SOS專機後送。可是SOS專機後送,價格不斐,老王又急又很掙扎。
「你自己公司的保險,不是有支付海外緊急救難服務?上百萬的包機醫療費,會由SOS的再保公司負擔的。」
經李董一說,老王在與跨國際合作的醫療轉送專機配合下,飛回到台灣來就醫。沒想到,這卻是老王噩夢的開始。
一下了飛機,隨機的醫師就因為下一趟任務告急,趕赴飛往他國,協助其他有需求的病患。老王因為特信任某大醫院,於是透過護理師的聯絡,與該醫院的急診進行聯繫。
「您好,這裡有一位剛下SOS專機的旅客,在大陸診斷為急性心肌梗塞,等會兒要送到貴院急診診療,先與您知會一下……」
「急性心肌梗塞?天啊,他人還好嗎?有家屬嗎?發作多久了?有用過甚麼樣的治療?氧氣用到多少?血管有沒有做過氣球擴張?或是放支架?有外帶病歷摘要、心電圖、抽血檢查、或是心導管、心臟超音波的報告嗎?」一開始接電話的醫師,就連珠砲似的的問了一大串問題。
護理師看著手上薄薄的一張轉介單,上面應該完整記載病人發病的時間、抽血的檢查、與疾病可能的臆斷,用過甚麼樣的藥物?怎麼用法?如何判斷病人需要去開刀的評估檢查,怎麼偏偏都、沒、有!
護理師不知所措的回應:「不太清楚耶,只知道那邊的醫師說建議開刀。」
「那他現在有甚麼樣的藥物治療?」對於資訊不清楚的情形,在急診時有所聞,醫師見怪不怪,只是,這個病人很特殊,心肌梗塞,是一個要跟時間賽跑的疾病,萬一資訊不夠充分,往往一個錯誤的判斷,就會讓人下台一鞠躬,遺憾終生。
護理師小聲囁嚅著:「我只知道,現在有在使用抗凝血劑,其餘的治療,可能要問病人了。」她瞪著那張紙,發現上面寫得真的很有限。但是,她在飛機上光是忙那些儀器、調整監視器、安撫病人、調整氧氣、打軟針的護理工作,就夠她忙了,說實在話,她也不過是、只跟病人說過幾句話而已。
聽完病史後,醫師只能生氣地對電話大罵:「這樣我是要怎麼幫這個病人?這些基本的資訊,有些問病人,他一定不清楚啊!先前醫院也一定知道這是要搶時間的疾病,才會讓他這麼快回台就醫,妳說都說不清楚,我能幹嘛?算了,妳告訴我他的生命徵象,後面只好見招拆招了。」
護理師狼狽地報告了生命跡象後,急診醫師嘴裡碎碎唸個不停,心不甘情不願地撥另一通電話,知會心臟科醫師,因為他知道,他鐵定要被狠削臭罵一頓了。果不其然,心臟科醫師在電話中也是火很大:「你今天才新來的嗎?這些關鍵的問題都沒有答案,下一步甚麼都動不了。」
「妳聽到嘍,我說的沒錯吧!」急診醫師氣呼呼的掛掉電話。
在護理師身邊,老王聽到了爭吵內容後,開始感到害怕,覺得很多的醫療專業術語,他都聽不懂,護理師問他的問題,他也只能直覺回答:「我就是這裡很難過……這邊也很不舒服……」
老王忍不住偷偷地問護理師:「那這樣,我要怎麼辦?飛回去找那位醫師嗎?還是──」護理師紅著眼睛不說話,她心裡明白,她也不知道該怎麼辦?若是再飛回去拿到所有的資料再飛回台灣的時候,可能就……根本來不及了。
老王很納悶:「事情怎麼會變成這個樣子?」
忐忑不安中,老王總算到了醫院,急診後,醫師迅速地重新評估過王先生的狀況,判斷只須要去打通血管,還好是可以稍緩個幾分鐘的「急重症」。經過一個月悉心調養,老王終也慢慢的恢復了健康。
趴趴走報告
SOS醫療專機就是空中救護專機,機上備有全套急、重症監護設備以及專業的醫護人員,是由全球最大的民營醫療救援公司「國際SOS救援中心」,提供的海外急難救助服務。
很多保險公司會與國際SOS救援中心合作,提供被保險人海外急難救助專線,被保險人不論身分、名氣,都可以向SOS提出服務申請,但只要動用備有救助裝備、及專業醫療團隊專機,收費至少300萬元起跳;收費是服務個案計算,差異很大。
台灣每年出國的觀光人數高達800萬人,大陸就占了350萬人次,若不幸發生意外、重症等事件,只要投保旅遊平安險的保險公司與SOS國際救援中心簽約,那麼投保旅遊平安險以及意外傷害險的保戶,都可以提出申請,儘早回台就醫。
近來國人海外就醫的情況屢見不鮮,原先健保局的美意是希望國人在外也能夠享受到健保的給付。不料近來有不肖人士拿此當成賺錢的工具,常常因小病刻意去對岸看病開立診斷書,如此則失去健保局對於海外緊急情況就醫的美意了。
在大陸求醫時,目前累積的經驗會告訴我們,如果害怕「山寨版」的藥物,施用到自己的身上,建議最好到「縣級」以上的醫院比較合適。
要申請海外就依保險給付時,需要準備以下的文件:
1、 醫療費用收據正本。
2、 費用明細。
3、 .診斷書至少兩份。
4、 另外自行影印護照上當次出境紀錄等資料,回國六個月內申請。
除此之外,為了自身健康著想,如果在海外,有看診求醫過,或做過任何檢驗檢查,最好都能把資料備齊,在回國就醫時,完整的給醫師做參考。(文/吳秉倫)