肝臟病在台灣是極為常見的疾病,甚至有「國民病」之稱,更是十大死亡原因首位的癌症死因的第二名,慢性肝病及肝硬化也在其中,由此可見肝臟病對國人健康的威脅,是不容小覷。同樣為亞洲地區的日本,罹患慢性肝炎等肝臟疾病的人數,本書作者栗原毅形容「多到令人無法置信的程度」,在肝臟病學專攻長達27年的他,已累積相當豐富的臨床經驗,書中以簡易的文字搭配圖片為讀者解說病因、症狀以及如何預防和食療。內容可說多元豐富,包含完全圖解、最新療法、嚴選食譜、詳細QA等,作為讀者與患者生活中可參考的重要書籍,不再因人云亦云,而是用對方法跟疾病和平相處。
作者簡介:
栗原毅
東京女子醫科大學附屬成人醫學中心消化內科助教授。醫學博士。畢業於北里大學醫學系。消化器官內科,尤其在肝臟病學上有27年的專攻研究。 關於C型肝炎的干擾素療法有超過600位實際病例的經驗。與開業醫師的聯合診療也不餘遺力。另外對於文明病的預防及治療也非常有興趣。著作有『利用干擾素治癒!C型肝炎的「新」常識』(小學館)、『醫生、我該怎麼辦?健康檢查竟然得到這種結果』、『醫生、我該怎麼辦?請教教我,健檢結果的對策』(ADTHREE)等。
成田和子
飲食的指導者。料理研究家。營養師。畢業於女子營養短期大學。減肥或預防文明病的營養指導、料理製作、企業的菜單開發等,從企業和生活者之間的中立角度,寫下許多商品的使用方法或生活情報、以及和健康、飲食相關的資訊。著作有『有助於身體健康的湯品161』(家之光協會)、『針對中小學生的運動營養學』(日本文藝社)等。
譯者簡介:
程蘭婷
淡江大學日本語文學系,日本文化外國語專門學校日本語教師養成科。文字工作者,曾任出版社雜誌編輯及企劃主編等職務,日文翻譯經驗長達十餘年。目前致力於流浪動物的義工工作,協助推動街頭流動動物的TNR觀念,並積極響應保護地球的環保活動。
作者序
目前,在日本罹患慢性肝炎等肝臟疾病的人數,已經多到令人無法置信的程度。
以C型肝炎或B型肝炎等傳染性的肝臟疾病來說,若包括不曉得自己早已得病的人,總數可能已經超過300萬。
此外酒精性肝炎或脂肪肝等都是屬於文明病的一種,尤其是脂肪肝在這10年來突然爆增,完全進入每4人就有一個人是脂肪肝的年代。雖然在血液的檢查中幾乎測不到異常指數,而患者本身也沒什麼特別的不適症狀,但脂肪肝若持續氧化應激,肝臟就會因為纖維化而導致肝硬化,最後甚至轉變為肝癌,所以絕對不能隨便輕忽。
值得安慰的是,現在肝臟疾病的治療研究上不斷有顯著的進步,只要接受正確的治療,並針對生活作息來做調整,就能完全改善或停止肝臟的惡化。罹患肝炎等同於肝癌的恐慌,已經得到了終結。
只是在現實的情況中,相關資訊新舊混雜,好不容易才得到治療成效,但患者本身卻無法理解的案例比比皆是。其中最典型的就是慢性肝炎的靜養與飲食生活等注意事項,過去大家都認為「肝炎患者飯後必須躺下來休息」「多吃蛤蜊湯或豬肝對肝臟有益」等說法,若從新的肝病治療角度來看,這些常識完全不適用。其實只需稍加留意,不論是慢性肝炎、甚至是肝硬化等患者,都可以跟過去一樣享受正常的生活樂趣。
在我從事專任肝臟醫師的27年當中,曾經服務過非常多的病患。希望能透過這些經驗,寫下一本簡單易懂的肝臟疾病食療事典,讓那些因為罹患肝病而感到極度不安、或是道聽塗說結果導致病情惡化的患者、以及必須為患者準備飲食的家人等,在面對肝病時都能輕鬆以對。
正確的肝病因應之道,有以下四個要點。
•所謂的肝病治療法,必須依照個人的症狀或生活型態來做調整。
•目前已知罹患病毒性肝炎會隨時間而產生一個自然的演變過程(急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化),患者本身必須知道自己正處於哪一個階段。
•正確理解治療的目的(消滅病毒、或是預防肝癌等)。
•忘掉自己的肝病,跟往常一樣過著正常的生活。
最後一點意思是「大致上可以保持原本的生活方式」,其主要目的是為了避免患者因煩惱生病這件事,而導致氧化應激──產生大量的活性氧。
如何與肝病和平共處,可以從預防文明病、以及因為高齡化時代而必須面對漫長人生等角度來思考,讓自己的生活方式成為周遭眾人的典範。
栗原毅
目前,在日本罹患慢性肝炎等肝臟疾病的人數,已經多到令人無法置信的程度。
以C型肝炎或B型肝炎等傳染性的肝臟疾病來說,若包括不曉得自己早已得病的人,總數可能已經超過300萬。
此外酒精性肝炎或脂肪肝等都是屬於文明病的一種,尤其是脂肪肝在這10年來突然爆增,完全進入每4人就有一個人是脂肪肝的年代。雖然在血液的檢查中幾乎測不到異常指數,而患者本身也沒什麼特別的不適症狀,但脂肪肝若持續氧化應激,肝臟就會因為纖維化而導致肝硬化,最後甚至轉變為肝癌,所以絕對不能隨便輕忽。
值得安慰的是,現在肝臟疾病的治療研究...
目錄
前言•2
PART 1 肝臟的功能和肝病的種類•15
第1話 肝臟的結構與功能1
[為了掌握病情,就必須了解這個沈默器官的構造]
肝臟是默默工作的生化工廠•16
佔滿右上腹部,體內最大器官的形態•16
由3000億個肝細胞及複雜的血液脈絡所主宰的肝臟功能•18
第2話 肝臟的結構與功能2
[廢棄及循環利用所需的準備物質]•19
肝臟的三大作用是代謝、解毒、身體防禦•19
活動的熱量來源──葡萄糖的加工處理•19
以胺基酸再加工身體所需的蛋白質•20
從脂質合成膽固醇或中性脂肪•20
活化維他命或礦物質•21
化學工廠的「排毒作用」•22
處理廢棄物的「排泄作用」•23
處理細菌或異物的「身體防禦反應」•23
分泌膽汁,幫助消化吸收•24
利用肝臟循環回收身體所需物質•25
第3話 肝病的種類
[各種病毒及生活習慣……作戰前先徹底了解原因]•26
病毒感染及生活習慣所引起的兩大分類•26
病毒性肝炎可分為急性與慢性兩種•28
生活習慣所導致的脂肪肝、酒精性肝功能障礙•31
PART 2 病毒性肝臟疾病的各種情況•33
第1話 A型肝炎
[由於擁有抗體的人逐漸減少,因此必須注意集體感染]•34
感染途徑為飲食等,出國旅行尤其要特別注意•34
症狀與過程-從類似感冒的症狀到出現黃疸現象•34
診斷與治療-靜養及補充營養就是治療的根本•35
疾病預防為疫苗注射及勤洗手•36
第2話 B型肝炎
[相較下症狀較為穩定,但急速惡化的情況也會發生]•38
感染途徑為血液或體液•38
發病過程與感染者的自然演變•40
不容易出現自覺症狀的B型慢性肝炎•41
檢查與診斷-集體檢驗中發現感染的情況眾多•42
關於治療,以藥物來控制極為漫長•43
患病後的日常生活注意事項•43
第3話 C型肝炎
[經由血液感染,悄悄轉為慢性病。在導致肝癌的因素中佔了8成]•44
對於感染毫無知覺,C型肝炎的恐怖之處•44
過去的感染途徑主要為輸血。日常生活中並不會感染•45
由急性轉慢性的速度很快,但演變為肝癌的速度緩慢•47
檢查與診斷-基本的檢查項目是驗血•48
關鍵的干擾素治療•50
可以接受干擾素治療和不能接受干擾素治療的人•52
無法接受干擾素治療時的對治方法•53
第4話 猛爆性肝炎
被急速破壞的肝細胞。利用集中治療促進細胞再生•55
在急性肝炎中攸關性命者•55
肝炎病毒為主要原因,可分為急性和亞急性型•55
從肝功能下降等一般症狀開始注意肝功能受損•56
透過血液檢查、影像檢查來診斷,在全身檢查的同時接受治療•57
PART 3 生活習慣所導致的肝病及肝癌•59
第1話 脂肪肝
[典型的文明病。可視為重大疾病的前兆]•60
肝臟充滿脂肪的狀態,若放任不管將可能導致肝硬化•60
酒精或脂肪等,而糖分攝取過量是最大原因•60
肥胖或糖尿病所引發的脂肪肝,最近的熱門話題NASH•62
檢查與診斷-血液檢查與腹部超音波檢查•63
症狀與病情的演變-幾乎沒有自覺症狀•63
改善生活是治療的最大前提•64
第2話 酒精性肝功能障礙
[隨著飲酒量的增加,有加速嚴重性的傾向]•66
短時間內的少量飲酒,女性比男性更容易罹難•66
原因是大量飲酒所帶來酒精與乙醛的毒性•67
持續飲酒將從脂肪肝演變成肝硬化•67
血液檢查或腹部超音波等的診斷•68
治療的第一件事是戒酒,也可服用抗酒藥•69
第3話 肝硬化
[抑制病情進行,關閉演變為肝癌之道]•71
大部分由病毒性慢性肝炎所引起•71
依據肝功能的狀態可分局可逆性與非可逆性•72
初期無症狀,一旦惡化就會出現特有的症狀•73
為了早期發現癌症的各種肝功能檢查•75
食道、胃靜脈瘤-無處可走的血液會形成靜脈瘤•76
肝性腦症-氨對腦中樞神經所造成的傷害•77
控制蛋白質的飲食療法與利用藥物降低氨成分•79
第4話 肝癌
[早期慢性肝炎予以適當的治療,就能預防癌症的發生]•79
肝細胞癌佔了肝癌的九成比例•80
主要從病毒性慢性肝炎開始引發•80
沒有肝癌特別的症狀•81
透過腫瘤標記等的血液檢查或影像檢查來診斷•81
依據癌症進行度與肝功能狀態來決定治療方針•82
PART 4 聰明的肝病生活法•87
第1話 慢性肝炎的日常生活新常識
[罹患肝炎必須靜養,與過去完全相反的生活常識]•88
罹患肝病並不一定要靜養•88
培養不會大量產生活性氧的生活方式•90
思考不輸給壓力的人生觀•91
第2話 工作••睡眠
[在遵守身體時鐘的情況下從事工作或家事]93
配合肝臟的狀態來調整加班或出差•93
睡覺最好維持7小時,即使時間短也必須擁有良好的睡眠品質•94
第3話 運動•旅行
[讓自己擁有投入嗜好的放鬆時間]•96
GT100以下的各種運動都OK•96
為了轉換心情的旅遊推薦及旅行時的心理準備•98
第4話 香煙•酒精•藥物
[讓自己可以在自我克制的同時享受生活樂趣]•99
不論是為了自己或為了他人都應該禁煙•99
控制飲酒量對肝臟有益•100
藥物對肝臟來說是毒物,沒必要就不要吃•101
性交或日常生活中的感染疑慮•101
前言•2
PART 1 肝臟的功能和肝病的種類•15
第1話 肝臟的結構與功能1
[為了掌握病情,就必須了解這個沈默器官的構造]
肝臟是默默工作的生化工廠•16
佔滿右上腹部,體內最大器官的形態•16
由3000億個肝細胞及複雜的血液脈絡所主宰的肝臟功能•18
第2話 肝臟的結構與功能2
[廢棄及循環利用所需的準備物質]•19
肝臟的三大作用是代謝、解毒、身體防禦•19
活動的熱量來源──葡萄糖的加工處理•19
以胺基酸再加工身體所需的蛋白質•20
從脂質合成膽固醇或中性脂肪•20
活化維他命或礦物質•2...
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