甲狀腺：最新預防與治療知識

媒體推薦：了解甲狀腺疾病的重要性 ──奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 家庭醫學科 蕭旭峰
甲狀腺疾病是一種頗為常見的內分泌系統疾病，近年來也發現文明化社會的生活型態，如：壓力、緊張、熬夜等因素，都可能誘發甲狀腺疾病的發生。以大家耳熟能詳的甲狀腺機能亢進為例，根據統計，患者主要是女性，且罹患率約為男性的10倍，特別好發於20歲至40歲間的年輕女性。推估每一百位女性中約有兩人罹患甲狀腺機能亢進。
提到甲狀腺疾病，目前四40、50歲的國人大多聽過「大脖子病」這個約在40年前盛行於台灣的地域性甲狀腺腫。「大脖子病」的原...

前言
隨著預防醫學的進步，甲狀腺疾病被發現的機率正逐漸攀升。然而如果診斷出罹患巴塞杜氏病(Basedow's　disease)、橋本病、或甲狀腺腫瘤，當然還是會相當不安。但是，幾乎所有的甲狀腺疾病只要透過適當的診斷與治療，並不會有危及生命的情形發生，所以過度的擔心也是多餘的。此外，甲狀腺疾病大多不必透過治療，只要多加觀察來控制病情就沒問題了。然而，所有的病患都需要長時間甚至一輩子都得來往醫療機關，所以找到適合自己的醫生也是十分重要的。另外，患者本身也必須充分了解有關甲狀腺疾病的一切。
身為甲狀腺專門醫院的伊藤醫院，醫師們每天都會問診許多甲狀腺病患。因此，診療團隊決定集結力量，製作出一本讓患者能立刻了解甲狀腺疾病的參考書。
本書是為了「幫助甲狀腺病患」而存在的。
伊藤公一
現在這個時代，大多數的人都會開始關心自己的健康，並追求﹁生活的品質﹂。也有很多人會有「總覺得身體狀況差」、或是「總覺得不舒服」的狀態發生。
但是，事實上其中可能隱藏著甲狀腺疾病，特別是巴塞杜氏病(一種甲狀腺機能亢進症)、或是一種名為橋本病(慢性甲狀腺炎)的機能低下症。此外，甲狀腺的腫瘤(硬塊)也能藉由健康診察或是頭部檢查來診斷出來。這些甲狀腺疾病如果好好接受專科醫生治療的話，大多都能被治好，並能享受之前未曾有過的快樂人生。特別是甲狀腺疾病多為年輕人所罹患，就更是如此了。
本書主要是為了那些苦受甲狀腺疾病侵擾的人們，並由伊藤醫院的甲狀腺專業醫療團隊所竭盡心力編著而成的作品。對那些擔心自己罹患甲狀腺疾病，或是已經罹患甲狀腺疾病的人們來說，相信本書絕對能派得上用場。
高見博

前言
隨著預防醫學的進步，甲狀腺疾病被發現的機率正逐漸攀升。然而如果診斷出罹患巴塞杜氏病(Basedow's　disease)、橋本病、或甲狀腺腫瘤，當然還是會相當不安。但是，幾乎所有的甲狀腺疾病只要透過適當的診斷與治療，並不會有危及生命的情形發生，所以過度的擔心也是多餘的。此外，甲狀腺疾病大多不必透過治療，只要多加觀察來控制病情就沒問題了。然而，所有的病患都需要長時間甚至一輩子都得來往醫療機關，所以找到適合自己的醫生也是十分重要的。另外，患者本身也必須充分了解有關甲狀腺疾病的一切。
身為甲狀腺專門醫院的伊藤醫院...

目次
【推薦序】 了解甲狀腺疾病的重要性／奇美醫療財團法人柳營奇美醫院家庭醫學科 蕭旭峰醫師
前言
第1 章甲狀腺的功能與疾病
甲狀腺分佈於喉頭下方的骨頭裡
甲狀腺為約2個拇指大小的蝶形構造
球狀的細胞所聚結的毛細血管分佈構造負責荷爾蒙製造、儲存的內分泌器官
人類維持生命絕不可少的荷爾蒙
荷爾蒙過剩、不足所引起的特殊症狀
甲狀腺荷爾蒙會如何被調節呢？
甲狀腺荷爾蒙的種類與在身體中的運作過程
甲狀腺疾病的基本知識①近年來開始受到注意的原因
甲狀腺疾病的基本知識②許多人接受了錯誤的治療
甲狀腺疾病的基本知識③常見於女性，治療時間長
甲狀腺疾病的基本知識④甲狀腺疾病並不會造成不孕
甲狀腺疾病的三種類型
診察與檢查①問診、觸診絕對不可少
診察與檢查②測量血中的荷爾蒙量
診察與檢查③檢查碘代謝
診察與檢查④檢查間腦、腦下垂體的指令系統
診察與檢查⑤有助於癌症檢查的甲狀腺閃爍圖(scintigram)
診察與檢查⑥超音波檢查、X光、電腦斷層掃描
診察與檢查⑦抽取細胞診
診察與檢查⑧抗甲狀腺自我抗體檢查
●專欄1巴塞杜氏病研究的歷史①巴塞杜氏病曾被認定為一種精神疾病
第2 章巴塞杜氏病的症狀與治療
巴塞杜氏病是最常見的甲狀腺疾病
巴塞杜氏病是一種自體免疫疾病
巴塞杜氏病的症狀①心悸、血壓高、空腹感
巴塞杜氏病的症狀②冒汗、口渴、體溫上升
巴塞杜氏病的症狀③甲狀腺腫脹、精神狀況無法平靜
巴塞杜氏病的症狀④掉髮、指甲的異變、手腳麻痺
巴塞杜氏病的症狀⑤容易疲勞、肌力變差、顫抖、月經不順
巴塞杜氏病的症狀⑥眼球突出、眼睛疲勞
巴塞杜氏病的眼部病變是由於包覆眼球的肌肉與脂肪變大所致
改善眼部病變應有的心態＆眼科中的治療法
以血液檢查為主的各式檢查法
巴塞杜氏病的治療①最常見的藥物治療
巴塞杜氏病的治療②抗甲狀腺劑的副作用
巴塞杜氏病的治療③逐漸普遍的放射性碘素內服療法
巴塞杜氏病的治療④放射性碘素內服療法的注意事項
巴塞杜氏病的治療⑤能及早獲得確實療效的手術療法
巴塞杜氏病的治療⑥手術的方法與術後相關事宜
難以明確判定∼巴塞杜氏病的緩解判定
難以發現的高齡巴塞杜氏病
兒童巴塞杜氏病會強烈表現在精神方面的症狀
●專欄2巴塞杜氏病研究的歷史②疾病的原因還在研究中
第3 章橋本病的症狀與治療
自體免疫異常所造成甲狀腺機能低下的橋本病
橋本病的特徵為甲狀腺會出現整體性的硬腫瘤
橋本病的症狀①輕症時沒有自覺症狀
橋本病的症狀②會引起各種不適症狀
橋本病的檢查③以血液檢查與超音波檢查為主
橋本病的治療①服用甲狀腺荷爾蒙劑是不可少的
橋本病的治療②即使藥物奏效也不要停藥
性質不同的橋本病急性憎惡與暫時性甲狀腺中毒
●專欄3甲狀腺癌與放射線①對放射線敏感的甲狀腺
第4 章其他的機能低下症
甲狀腺機能低下惡化身體就會開始浮腫
巴塞杜氏病的治療可能引起甲狀腺機能低下
下視丘、腦下垂體疾病所引起的中樞性甲狀腺機能低下症
先天性疾病所引起的新生兒呆小症
細菌感染引發急性化膿性甲狀腺炎
原因不明卻能自行緩解的亞急性甲狀腺炎
●專欄4甲狀腺癌與放射線②透過車諾比事件所了解的關聯性
第5 章良性腫瘤與惡性甲狀腺癌
多見於青春期的單純性瀰漫性甲狀腺腫
如果只是腫脹不一定得治療時間一久便能自然痊癒
良性結節性甲狀腺腫可根據結節的種類分為三種疾病
是否罹患癌症或橋本病必須經由詳細的檢查來判定
良性結節性甲狀腺腫的治療服用藥物或是手術切除
惡性結節性甲狀腺腫≒甲狀腺癌藉由手術治療可完全治癒
分化癌症與未分化癌症的差別
多見於女性、年輕人治癒率高的甲狀腺癌
及早進行觸診與超音波檢查
甲狀腺癌的治療基礎在於及早進行手術
癌症治療大多會進行甲狀腺全摘除手術
手術前後需服用甲狀腺荷爾蒙劑
手術的併發症為聲音沙啞與手腳麻痺
其他的治療法∼放射線療法與抗癌劑
●專欄5甲狀腺癌與放射線③從車諾比事件所得到的經驗福島事件的事故處理
第6 章關於甲狀腺疾病的正確知識
甲狀腺疾病與懷孕、生產①
懷孕與巴塞杜氏病的正確知識
甲狀腺疾病與懷孕、生產②
治療中也可以繼續供給母乳
甲狀腺疾病與懷孕、生產③
關於新生兒巴塞杜氏病
罹患甲狀腺疾病必須注意飲食
巴塞杜氏病等機能亢進症
安靜的生活就是基本治療
即使症狀減緩也別急著運動
藥物混合服用是被允許的
早睡早起的規律生活有助於疾病的治療
即使覺得治好了也不要停藥
邁向無壓健康的生活

目次
【推薦序】 了解甲狀腺疾病的重要性／奇美醫療財團法人柳營奇美醫院家庭醫學科 蕭旭峰醫師
前言
第1 章甲狀腺的功能與疾病
甲狀腺分佈於喉頭下方的骨頭裡
甲狀腺為約2個拇指大小的蝶形構造
球狀的細胞所聚結的毛細血管分佈構造負責荷爾蒙製造、儲存的內分泌器官
人類維持生命絕不可少的荷爾蒙
荷爾蒙過剩、不足所引起的特殊症狀
甲狀腺荷爾蒙會如何被調節呢？
甲狀腺荷爾蒙的種類與在身體中的運作過程
甲狀腺疾病的基本知識①近年來開始受到注意的原因
甲狀腺疾病的基本知識②許多人接受了錯誤的治療
甲狀腺疾病的基本...