癌症擱置療法：150位患者的真實見證

名人推薦：推薦序

財團法人莊淑旂基金會董事長˙莊壽美


　　「癌症擱置療法」──這個乍聽之下讓人一知半解的新名詞，到底是什麼樣的療法呢？根據書中近藤誠醫師的解說，因為幾乎所有的人只要一發現罹癌就會馬上進行治療，但他認為，慌慌張張地開始治療反而不利於病情，且容易做出錯誤的判斷；況且，所有的癌症都分為「真癌」和「擬癌」，近藤醫師坦白地說，如果不幸為真癌的話，也是很難治癒的；動手術、化療等「積極性」治療只會衍生許多併發症，像是腹部手術常見的併發症腸閉塞、腹腔內膿瘍等，只會讓生活品質急速下降，連帶患...

第一章 攝護腺癌

　　中高齡的男性若接受攝護腺特異抗原指數（PSA）測量，而其指數偏高時，再接受進一步精密檢查的話，發現癌症組織的機率相當高。這就是「PSA發現攝護腺癌」。

　　一旦得知患了這種PSA發現攝護腺癌後，一般來說會動手術或是放射線治療，PSA值愈高，醫生以及病人因為擔心，多數都會馬上進行治療。但在這裡要介紹的三個病例，卻都是在被告知得了這種PSA發現攝護腺癌後，選擇了擱置、不治療的方式。

　　包含這三位在內，本書中所介紹的患者都是在2011年的不同時間接受採訪。但每位患者的客觀狀況，都同樣以2011年的12月的時間點做紀錄。

【病例1】腫瘤標記超過標準值

　　我是在2004年的11月，53歲的時候被診斷出罹患攝護腺癌。

　　公司舉辦的健康檢查中，血液檢查項目也包含了PSA檢查。PSA的基準值是4，而我的檢查結果是4.3，微妙地超出了一點點。

　　在醫生的威脅下，我做了切片檢查。（切片檢查指的是用粗大的針刺進攝護線，採取組織做病理檢查，也是顯微鏡檢查）。

　　一開始被告知罹患癌症時，我當然也很不安啊！「咦！怎麼會？」我有點不能接受，我才53歲而已啊！腦海浮現的是──我會死嗎？或許是3年後，或許是10年後，我不知道，但我確實感受到死亡。而那時我的三個小孩，最大的還在念國中，我還不能死，是吧？

　　我並沒有馬上從震驚中恢復過來。我想我得再去別的醫院檢查一次才行。有可能是醫生弄錯了，何況也不是沒有誤診的可能。

　我有種偏執的堅持，那就是不論什麼都要做比較。買個電器，最起碼也要看過三家店，所以報價單也要有三張以上。

　我跟主治醫生說，我現在沒有辦法回答，我還想去別的醫院看看，所以拜託該位醫師幫我開轉診介紹單。醫生馬上就開給了我。於是接下來我就到近藤醫生這裡看診。沒有再去看第三位醫生。

　轉診單上面寫著「侷限性攝護腺癌／2b期」。看到這些字有點膽顫心驚。但是PSA的數值只有4.3的低值，要信還是不信。也有可能更惡化了。

　之前醫院所說明的治療方法中，我想放射線治療是最好的方法吧？手術的話，感覺術後身體狀況可能會變差，像是會漏尿或是無法勃起。

　我會認識近藤醫生是因為我太太曾得了乳癌，那時就是接受近藤醫生的治療。這已經是15年前，我太太35歲以後的事。

　我太太也是在同樣的醫院，被告知要做乳房全摘除手術。也向她說明手會變得無法舉高。我太太當時做了很多功課。買了很多書。那時不像現在有網路，乳房保留療法也還不太為人所知。

　太太在近藤醫生所熟識的醫院進行手術，並在慶應醫院接受放射線治療。之後就未曾接受任何治療。醫生則是要我太太接受治療後，就忘了乳癌這件事。我太太從那時起就不曾再去過，這次一起到近藤醫生那裡去，這是一開始的經過。

　最初的印象是「好特別的醫生啊！」一般的醫生都會說得滔滔不絕，但是近藤醫生卻不太說話。「這醫生沒問題吧？」我有點不安。

　這是因為近藤醫生要讓患者自己做判斷。他不會說「請這樣做、請那樣做。」相反的，患者自己若都不做功課，沒有一定程度的理解，那雙方的談話就進行不下去。不論說了什麼內容，都無法反駁。

　醫生說，再做一次PSA檢測好了，可能會跟之前醫院做的結果不同也說不定。可是做出來的結果卻是12.45，又更高了些，這又讓我嚇到。但是就算PSA值比標準值高了一點點，要動手術也是很麻煩的事。但因惡化程度好像比較慢，我想應該不用那麼急吧！

　近藤醫生說，那麼，就半年左右後再來看一次吧。「那就麻煩您了。」我說。之前的醫院我就再也沒有去過了。如果再去的話，可能就會被大力鼓吹動手術了吧！

　之後，我大約每半年一次前往慶應醫院看診。不安感幾乎消失。我自己也覺得似乎沒有惡化的感覺，而近藤醫生一下子就跟我說半年後回診，我想，那就這樣吧！竟然也就接受了。如果有殘尿感或是覺得有其他症狀，可能就會有點擔心也不一定。

　半年去一次近藤醫生那裡看診，也只有測 PSA而已。而數字也是很微妙的有上有下，身體什麼事也沒有。上升時會有「啊，上升了！」的打擊，但醫生就跟我說，那不算什麼，只不過就是數字而已。而當我因PSA值下降而開心時，醫生又跟我說，沒什麼好高興的吧！就是那麼一回事而已。

　女兒要我喝膳食補充液，一個月大約要花五千日幣。但是我覺得很蠢，很快就停掉了。還是要吃好吃的食物才好吧？膳食補充液什麼的跟我無關。

　我有想過PSA值大約到 10就是區分點了，但是現在大概是在7或6之間。數值在5或是6時，不需要動手術。

　一定要拿三張「估價單」來比較，這已經算是我人生的準則，只有一個的話，很容易出錯。我認為，只要一急就會出問題，所以我深信，再稍等一下的話，應該就會有更好的治療法問世。依我現在的狀況，我覺得並不需要那麼著急。而且也不是我自己決定了什麼，是近藤醫生的態度從容，讓我不覺得必須趕快做些什麼才行。

　能夠到近藤醫生那裡真的是太好了！如果到其他醫院諮詢的話，一定會被勸要做治療。

　我聽說所有的醫生都很喜歡動手術，尤其是到大學附設醫院更是如此。發現了什麼就是先切掉再說。我覺得這樣是不行的。

　在攝護腺動手術算是不得了的事。但其他的患者在醫生的建議下就輕易地接受手術，真是讓我驚訝！但是應該也是被醫生所恐嚇，出於愛惜生命之理由才接受手術的吧。

　醫生將在2014年退休，近藤醫生跟我說，以後不能再看診了，但我想，在醫生還能幫我看診的時間裡，我還是會繼續前往。

第一章 攝護腺癌

　　中高齡的男性若接受攝護腺特異抗原指數（PSA）測量，而其指數偏高時，再接受進一步精密檢查的話，發現癌症組織的機率相當高。這就是「PSA發現攝護腺癌」。

　　一旦得知患了這種PSA發現攝護腺癌後，一般來說會動手術或是放射線治療，PSA值愈高，醫生以及病人因為擔心，多數都會馬上進行治療。但在這裡要介紹的三個病例，卻都是在被告知得了這種PSA發現攝護腺癌後，選擇了擱置、不治療的方式。

　　包含這三位在內，本書中所介紹的患者都是在2011年的不同時間接受採訪。但每位患者的客觀狀況，都同樣以2011年...

前言
閱讀本書所需留意之處

第一章 攝護腺癌
【病例1】腫瘤標記超過標準值
【解說】腫瘤標記的意義
放射線後遺症造成人工肛門與集尿袋
PSA檢測發現癌症的九成以上是「擬癌」
【病例2】「腫瘤標記高得不得了，放棄算了！」
【解說】組織診斷常出現誤診
什麼是監視療法？
擱置療法的實行方法
【病例3】腫瘤標記超過一○○，也有血尿情形
【解說】出現症狀才開始治療
治療法的選項
除睪術的效果
為了緩和精神狀態的治療
無意義的癌症篩檢

第二章 子宮頸癌
【病例1】因為上皮內腫瘤而被建議動手術
【解說】子宮頸部內的上皮內腫瘤幾乎都是「擬癌」
以「真正癌症」為前提條件
有懷孕、生產計畫的話，要避免做錐形切除手術
【病例2】「有出血現象，但現在仍不想接受治療」
【解說】即使是「擬癌」也有需要做治療的時候
放射線治療比廣泛子宮全摘術佳
陰道狹小化的對策
「擱置療法」最重要意義就是爭取時間

第三章 乳癌
【病例1】實行癌症擱置療法，之後二十年都沒有變化
【病例2】轉移是在癌症發現前的最初期就發生了！
【解說】史帝夫．賈伯斯的誤解
可以反推算出轉移時間
癌腫瘤的成長速度
非浸潤癌症不會轉移
乳癌擱置患者的後續
不能做乳房攝影
息肉癌化說與多階段發癌說
癌幹細胞

第四章 肺癌
【病例1】「得了兩種癌症，應該是不行了吧！」
【解說】只有CT才看得見的腫瘤，是「擬癌」
要留意肺部的檢查
【病例2】「癌細胞遍布全身」，也一樣選擇擱置療法
【解說】化療會縮短性命
化療的「反覆治療」，會更縮減性命
放射線治療也會引起肺機能障礙
放射線治療的實際情況
免疫療法無效的理由
因為飲食療法而瘦下來是相當危險的

第五章 胃癌
【病例1】實行擱置療法之後，癌細胞沒有出現
【解說】未分化癌真的屬於惡質的癌症嗎？
早期胃癌一直沒有變大
【病例2】三十一歲時決定「不接受手術」
【病例3】將硬胃癌實行擱置療法將近十年，依舊平穩無事
【解說】動手術的話，癌細胞會生氣？
【病例4】進行性胃癌縮小了
【解說】摘除胃部以及大幅切除胃部手術是錯誤的

第六章 腎臟癌
【病例】實行擱置療法後動手術，結果出現了轉移
【解說】為何要建議動手術
動了手術之後才造成轉移？
「前導期偏差」與術後檢查

第七章 膀胱癌
【病例】拒絕做膀胱摘除手術，選擇放射線治療
【解說】膀胱全摘除手術的問題點
泌尿科醫生對放射線治療的無經驗與無知
患者的選擇將驅使標準治療做出改變

終章 癌症擱置療法的哲學
首先先觀察病況
莫與癌症戰鬥

後記

前言
閱讀本書所需留意之處

第一章 攝護腺癌
【病例1】腫瘤標記超過標準值
【解說】腫瘤標記的意義
放射線後遺症造成人工肛門與集尿袋
PSA檢測發現癌症的九成以上是「擬癌」
【病例2】「腫瘤標記高得不得了，放棄算了！」
【解說】組織診斷常出現誤診
什麼是監視療法？
擱置療法的實行方法
【病例3】腫瘤標記超過一○○，也有血尿情形
【解說】出現症狀才開始治療
治療法的選項
除睪術的效果
為了緩和精神狀態的治療
無意義的癌症篩檢

第二章 子宮...