Chapter 1.
頭髮，多數人都有的問題及迷思
Q1、淋雨會不會導致掉髮？
常常聽見有人說：淋雨會導致掉髮。但其實，頭髮的毛根在很深層脂肪層，況且一般雨水能停留在頭皮的時間並不長，雨水要滲透到頭皮的脂肪層內，是不太可能的事。因此，淋雨所造成掉髮的機率並不高。
然而一般仍建議避免淋雨，這是因為雨水可能含酸性物質，會刺激頭皮導致癢感、發炎。尤其是對於敏感型頭皮的人而言，更是容易因為雨水中的酸性物質導致頭皮發炎的情況更加嚴重，而加重了原本就已存在的掉髮問題。
Q2、避孕藥能治療掉髮、禿頭嗎？
有些人認為，藉由避孕藥來調整因雄性賀爾蒙過多所造成的掉髮問題，甚至還有人說，將避孕藥磨成粉加入洗髮精洗頭，可增加生髮速度及髮質光澤的偏方，其實這是非常嚴重的錯誤觀念。
避孕藥是以破壞雌激素與黃體素的平衡，來達成不易受孕的狀況；其中不僅有黃體素、雌激素，還含有許多其他成分，胡亂使用只會導致身體更大的傷害。
對女性而言，雌激素過多會導致身體平衡崩壞，此情況下會增加罹患子宮癌、乳癌等狀況，同時也容易造成不孕。
對於男性而言，雌激素雖可抑制雄激素增高，但有可能出現男性女體化，造成男性有女性第二性徵（乳房變大）之類的狀況；還會產生性慾下降、影響性功能、發育狀況等影響。
Q3、生髮水是否真的可以幫助生髮？
頭髮的增長，是一個從靜止期進入生長期的過程，生理上會出現一個毛囊乳裡的血管擴張的現象。生髮水的作用就是模擬這樣的生理現象，好讓處於靜止期中的頭髮，感受到血管已擴張的環境，促使及早進入生長期。主要的原理是讓毛囊周邊的血管擴張、加速毛囊新陳代謝週期、令萎縮的毛囊重新擴大、延長新生期的時間。
使用合格的生髮水，經實驗證實可治療雄性禿，尤其女性使用的效果更明顯，可以促進頭皮血液循環、刺激毛囊生長，使頭髮變得較粗、堅固，不過，需持續使用四至六個月以上才會有效果。
但千萬不要認為使用生髮水，就可以改善掉髮問題。生髮水只能幫助毛囊提高進入生長期的頭髮量，卻無法解決真正造成大量落髮的原因，如果未針對落髮問題解決，生髮速度跟不上落髮的速度，自然還是得面對頭髮稀疏甚至是禿頭的危機。
Q4、塗抹生薑、大蒜或米酒等，真的可以生髮嗎？
生薑的辛味確實可以刺激頭皮的血液循環，因此有不少人認為在頭皮上塗抹此類物質就可以刺激毛髮的生長。但其實，此種作法不但不能促進頭髮生長，反而還容易傷害到毛囊，並損失了掉髮最佳治療期。一昧的把自己的頭皮當成實驗品，毫不考慮副作用。結果，頭髮沒長出來，甚至可能造成頭皮過敏、潰爛、流湯、接觸性皮膚炎的發生。
Q5、髮用化妝用品也具有生髮效果？
不少化粧品中也有添加如：養髮液、水楊酸、雌激素、尿囊素、硫磺、抗組織胺等（含醫療或毒劇藥品之化粧品）成分，及三氯沙、維他命E等化粧品成分。而上述養髮液等成分，其實本身並無生髮療效，只是作為頭皮護理，達到滋潤頭皮、強健髮根，軟化角質、止癢、抗屑等功能。
Q6、每天梳髮一百次，能幫助頭髮生長？
還在認為每次梳頭一百下，可以令頭髮更健康嗎？其實，每日梳頭次數太多，會過分刺激頭皮上的皮脂腺，如果本來就是油性髮質的人，那麼就更應該要盡量避免經常性梳頭，否則，太頻繁的梳理帶給頭髮的傷害會比好處還要多。還有，如果又使用了品質差的梳子，更會嚴重損害到頭皮造成發炎。因此梳頭次數每次別超過五十次。
Q7、頭皮也需要深層去角質，才能讓頭皮更加健康嗎？
頭皮就像臉部肌膚一樣，若做輕度去角質或換膚治療，可能不會有明顯不適或脫皮症狀，但若做更深層的換膚治療，反而會破壞局部組織引發皮膚炎，加速角質代謝，導致脫皮和頭皮屑變多的情況。此外，過度去角質或深層清潔，也會削弱皮膚抵抗力，造成皮屑芽孢菌和毛囊內痤瘡桿菌滋長，導致皮膚炎。
Q8、洗髮精愈稠、顏色愈透明，表示品質愈好？
洗髮精濃稠度及顏色與色素原料有關，有些原料顏色不透明，廠商會刻意增色或添加螢光劑，讓產品能夠變得好看一點；有些則會添加人工化學物質來增加洗髮精稠度及泡沫持久度，若長期用來洗髮，就很容易造成頭皮發炎形成敏感型肌膚。
Q9、洗髮精選擇純天然、DIY洗髮皂最安全？
不少人擔心洗髮精中的化學物質容易傷害頭皮，因此推崇純天然或有機的洗髮精，甚至有部分民眾還會自己動手製作手工洗髮皂。
但其實，即使是全天然的成分，也不代表安全無虞，同時太過複雜的天然成分，也會造成頭皮的傷害；加上許多民眾不清楚各種原料的功效，以及自身頭皮髮質的特性，一昧的製作洗髮皂使用，一旦頭皮產生不良反應問題，就容易出現刺癢、紅疹症狀，急性期還會長水泡造成大量落髮的風險。
Q10、常修剪頭髮，可以讓頭髮長得更快？
頭髮的生長速度、髮量的多寡關鍵在於頭皮毛囊，修剪頭髮並不會影響頭髮生長速度。
Q11、剪短頭髮可以防止掉髮？
有掉髮問題的男性，通常喜歡留較短的頭髮，好讓頭髮看起來比較篷鬆，髮量感覺比較多一點。不過把頭髮理短或留長，對於毛囊一點關係都沒有，並不具有防治掉髮及促進生髮的效果，最多就是只有短髮在頭髮的保養上的確比長髮更容易一些。
Q12、寶寶專用洗髮乳，大人也能用？
坊間許多乳液或護髮產品強調「寶寶專用」，不少成人以為寶寶嬌嫩的肌膚都可以用，代表成分天然、質地溫和，大人用也很好。但是，大多數嬰幼兒專用產品的主要設計，都是針對中性健康膚質，如果是乾性或油性膚質的人，使用寶寶產品可能會有滋潤度不足或太過油膩問題，因此不見得人人適用。
Chapter 2.
頭髮要健康，從認識頭髮開始
人體的頭髮主要是由蛋白質所組成的，其構造可分為髮根、髮幹及髮肌。
髮根又可分為毛囊、毛球、毛乳頭及皮脂腺體四部份。
1、毛囊：在皮膚或頭皮內呈管狀的凹陷囊袋。每根毛髮都需要有一個毛囊，才能把毛髮根部緊緊地固定住。
2、毛球：頭髮的原生體，由此長出毛根和毛幹。
3、毛乳頭：呈微小球果形的突起，大小恰好嵌入毛球內。毛乳頭裹有豐富的血液和神經的分布，是負責吸收毛髮需要的養分，並提供給毛球使用的導體。
4、皮脂腺體：皮脂腺體有導管與毛囊相通，主要是分泌油脂，作為頭髮的滋潤劑。油脂能為毛髮帶來光澤，使毛髮柔順，其中皮脂腺分泌油脂的多寡，就是決定頭髮屬於油性、中性或乾性的主要關鍵。
髮幹就是肉眼可以看到頭髮的部份。其組成是由具保護作用的表皮層、決定髮色及頭髮彈性的皮質層、以及決定頭髮粗細及供給營養來源的髓質層三部份所組成。
髮肌，是位於毛囊兩側，在肌肉中屬於不隨意肌。用途是決定了每根頭髮的生長方向。
頭髮的生長是具有週期性的，都須歷經生長期、衰退期和休止期三個階段，稱之為頭髮的生命週期。
正常人的頭髮歷經此一循環大約需三至五年時間，循環愈長，頭髮相對較健康。周期一到，頭髮就會自動掉落，之後又被而被新生的頭髮給取代。每個頭皮毛囊就是這樣不斷反覆這樣的循環，但每根頭髮的週期都不盡完全相同，因此每天都會有脫落的毛髮、也會有新生的秀髮誕生。根據統計人的一生中每個毛囊組織會經過十五至三十次的周期性循環。
1、生長期：
就以整個頭皮來說，正常情況下同一時間，約百分之八十到百分之九十的毛囊都是處於生長期當中。在生長期階段的毛囊功能活躍，其內部的細胞分裂旺盛，當毛囊中的軟囊角質變化為硬蛋白質細胞時，會以持續不斷地向上移位方式，長出濃密而具有色澤的頭髮。此時期的頭髮是不會輕易掉落的，主要是因為此階段的頭髮毛根被毛囊中的毛鞘般物質包住，使毛根緊緊地停留在毛孔中。因此不容易因為梳頭髮等輕微的拉扯就會脫落。
2、衰退期：
過了成長期之後，毛球的細胞停止增生，包在毛囊中的毛根漸漸萎縮，囊包開始皺縮，此時期髮幹長度不變，但處於容易因外力抓拉而脫落的脆弱階段，若用力梳頭，或洗髮時抓力過大，都可使處於退化期的毛髮脫落。
3、休止期：
接著，毛囊會逐漸進入休止期階段，就像是細胞進入休眠狀態，此時的頭髮會自行掉落。經過休眠階段後，在同樣的毛囊中又會形成一個生長期的毛球細胞，此時一根新髮又會再度的重新誕生。
然而對於某些人來說，部分的頭皮毛囊一旦進入休止期階段之後，因為某些因素導致毛囊細胞持續維持在休止期的階段而無法喚醒，一旦有足夠的毛囊在同一區域同時進入休眠期，就會明顯出現區域稀疏的現象。而長期間處於休止期狀態的毛囊細胞，最後甚至可能會死去而轉變為一般皮膚細胞，變成禿頭。
由此可知影響頭髮茂盛或稀疏的關鍵，就在於每日掉髮量與新生髮的比例。那麼又是那些因素是造成掉髮量增多的危機呢？
1、陷入禿髮危機！注意異常掉髮前的七大徵兆
每個人有異常掉髮的經驗，通常都會擔心是不是會變成禿頭？一旦發現以下幾點徵兆，就要把握關鍵的黃金期及早防範，保護好健康的毛囊。
掉髮徵兆1、頭皮緊繃、變厚、變硬：
當感覺頭皮緊繃、變硬、按壓有下陷感時，可能就是真皮硬化或皮下組織萎縮，導致頭皮裡面的黏多醣物質不足；而黏多醣可以促進血管柔軟、幫助生髮。因此當長期不足時，就會引起嚴重掉髮。尤其是當人體承受到壓力時，會讓頭皮緊繃、頭皮血液循環變差，也會導致黏多醣物質分泌量降低，造成頭皮進入不健康的狀態。
掉髮徵兆2、頭髮變細、變塌：
主要表示是頭髮逐漸變細，此時摸起來頭髮會較軟，看起來塌塌的樣子。這是因為頭髮生長的數量逐漸開始減少，以至於原本一個毛囊可以長出二到三根頭髮，變成只有一根或是變細呈現薄扁，就會變得容易脫落。
掉髮徵兆3、頭髮長變慢、留不長：
通常頭髮留到一定的長度都會自然掉落，這就是因為頭髮太長，導致營養無法充足補給到髮上，因此是屬於正常現象。然而如果發現頭髮開始越長越慢，而且比起以前長更短時，這就是頭皮營養供給出現問題所導致的髮根營養不良，持續下去就會縮短了毛囊的生長週期。
掉髮徵兆4、頭髮失去彈性：
如果頭髮突然沒有彈性，很容易分岔或是一扯就斷裂，就要留心可能是大量落髮的前兆，這也是頭髮營養不良的表現。然而要如何自我測試頭髮的彈性呢？最簡單方式就是用雙手手指夾著一根頭髮兩端，用力拉一拉，放開後頭髮能很快恢復原狀，就表示彈性不錯很健康。
掉髮徵兆5、頭皮出油增多：
禿頭者多數都有頭皮油膩的問題，這都是因為當頭皮出油時沒有做好清潔工作，導致油脂、髒污堆積，使細菌孳生，造成阻塞毛囊，嚴重時甚至會毛囊發炎。頭皮如果由青白色轉為紅色，表示頭皮已經出現發炎現象，就會導致大量落髮甚至是形成禿髮。
掉髮徵兆6、頭皮容易過敏、發癢：
頭皮過敏就是「頭皮發炎」的現象。而容易處在過敏的階段，也就表示毛囊經常處於發炎的階段，相對的造成毛囊受傷導致頭髮的成長受到抑制，就會容易大量掉髮。此外，過敏所造成的發癢現象，還可能進一步演變成脂漏性皮膚炎。
掉髮徵兆7、頭皮屑變多：
頭皮屑不僅會造成不雅外觀印象，如果沒有即時解決，也會造成掉髮危機提早報到的。許多人聽到頭皮屑會掉髮，一定都會好奇難道是因為長了太多頭皮屑，導致毛囊被破壞才會掉髮嗎？
其實一般來說，出現頭皮屑是屬於正常的狀態，但是當頭皮角質細胞增生速度太快、皮脂腺分泌過剩，也代表著頭皮的新陳代謝功能出現了問題，無法把頭皮屑這樣的廢物順利代謝；當過多廢物殘留在頭皮上，當然就會影響毛髮生長，自然就會導致掉髮。所以如果不好好處理頭皮屑，嚴重時可能造成大面積的掉髮，因此不得不正視面對其嚴重性。
由此可知，從頭皮屑的多寡程度也是影響頭皮健康的關鍵因素。
2、掉髮心慌慌？找出秀髮大量掉落的原因
每個毛囊的生長週期不盡相同，會同時處於靜止期狀態的毛囊，只佔全部頭髮的少數比例，且同時間也會有等量的頭髮再生。也就是說期間的毛囊周期循環是動態且平衡的。
具體來說，以正常狀態之下，平均每人每天會約有一百個毛囊進入休止期，同時也應該要有一百個毛囊進入生長期，才能維持頭髮應有的數量。由此可知每天的掉髮量在一百根以內是不需要擔心的，屬於正常的生理現象。然而，如果一天內掉髮根數若超過一百根，即證明頭髮生長週期受到某些因素影響而出現異常，於是就會額外增加多餘的掉髮量。
造成異常掉髮的原因有很多，除了都會增加掉髮的數量之外，還可分為廣泛性掉髮與局部性掉髮兩種。
廣泛性掉髮指的就是掉髮範圍通常遍布整個頭皮，有以下其幾點常見的原因：
1、過度的染燙髮：
很多人習慣經常染髮或燙髮，一旦次數太頻繁，就會導致頭髮裡面蛋白質成分損傷，造成頭髮變得脆弱且容易斷裂。此外，過度使用化學藥劑還會造成毛囊阻塞甚至是「頭皮中毒」，導致頭髮掉不停。
2、不當的洗髮過程及次數：
洗髮時往往是掉髮量最大的時候，這是因為在沖洗的過程中會將所有進入休止期的頭髮全部都清理出來，此時的落髮基本上是屬於正常的現象。但是有些人會習慣性用力搓揉頭皮、頭髮來進行清潔，又或者是有一天要洗上好幾次頭髮的習慣，都會對於頭皮毛囊細胞的負擔過大，嚴重甚至是造成頭皮受傷產生發炎等情況，自然就會造成大量落髮。
3、護髮產品使用不當：
每個人的頭髮及頭皮狀況都不同，所能適應的產品也有所不同，一昧的隨便使用具有刺激性的美髮、護髮產品，都會造成頭皮肌膚的傷害造成過敏的現象，縮短毛囊應有的生長期，提前進入衰退老化的情形。
4、內分泌失調：
人體的內分泌系統是調節人體的代謝和生理維持均衡恆定的功能。尤其是女性須特別注意，內分泌失調會使男性賀爾蒙增加，導致掉髮機率增加許多。
5、情緒及壓力性掉髮：
這種掉髮通常發生在身心重大壓力之後，造成頭髮週期的改變，許多生長期的頭髮，突然大量的轉變到休止期，造成休止期的頭髮大量劇增數倍，所以掉髮數目也就可以達到正常的四至五倍，甚至是達到每天掉落四、五百根之多。
6、飲食營養不均：
營養不均是導致大量落髮的原因之一，主要是因為營養無法到達毛囊法根上，尤其是形成頭髮的主要蛋白質攝取不足時，更是會使得毛囊細胞處於飢餓狀態，持續之下就會導致頭髮細胞死亡造成落髮。特別是為了減重而故意不吃蛋白質食物的人，普遍都會伴隨者有異常落髮的問題。
7、罹患特殊疾病及用藥：
嚴重的疾病如肺結核、肝硬化、癌症等病症，往往伴隨者大量落髮的問題。這是因為此時體內養分的供給機制失調，輸往頭皮的養分會瞬間大量減少，造成頭皮毛囊提早進入休止期。然而藥物所引起掉髮，最常見是治療癌症的化學藥劑或是放射線治療照射頭部，在一到三星期內就會發現大量落髮。
另外，有些治療痛風、關節炎、憂鬱症、心臟藥、降血壓藥、降血脂藥，也可能引起短暫掉髮現象。所幸的是，大部分的人在恢復健康之後，頭髮都又會再漸漸長回來。
8、產後掉髮：
孕婦由於女性賀爾蒙的影響，會讓更多的毛囊處於生長期，因此頭髮比懷孕前更加茂密。然而，產後在兩、三個月之間會因為賀爾蒙的驟然改變，許多頭皮毛囊會同時進入休止期的狀態，造成大量頭髮掉落，形成所謂的「產後掉髮」。通常會持續掉髮約二至六個月，事後多半會自行恢復，整個恢復期會需要約需半年至一年的時間。
9、服用避孕藥：
避孕藥的主要功能是抑制排卵，這是經由使用荷爾蒙雌激素和孕激素來達到避孕的目的。由於荷爾蒙也是主要觸發掉髮的原因，所以避孕藥的可能副作用就可能出現明顯的掉髮。
局部性掉髮大多是指頭皮某些區域範圍出現集中式的落髮現象，通常是因為以下的因素所造成的問題：
1、遺傳性掉髮：
一般來說就是所謂的「雄性禿頭」。主要為家族遺傳基因所導致的一種表現，其遺傳來源可能是來自父系或母系。因此即便父親沒有禿頭，並不表示自己不會有禿頭的可能。除了父親會遺傳雄性禿之外，其他父系親屬如叔叔、伯伯，甚至母系長輩若有雄性禿症狀都有可能會遺傳給下一代。所以如果家族中長輩（無論父系或母系）有禿頭的現象，就代表您也可能是雄性禿的高危險群。
造成雄性禿的主要原因，與頭皮中的毛囊系統製造過多的男性雄性賀爾蒙激素有關。由於遺傳的因素，當人體到了一定的年齡時，頭皮毛囊就會自然對於雄性激素特別敏感；一旦當毛囊的雄性激素接收器接受到一定的上限量時，過量的雄性激素會轉化為雙氫睪固酮。而雙氫睪固酮是一種會抑制毛囊進行蛋白質的合成的物質，此時就會造成頭髮開始慢慢變細，持續一段時間之後，毛囊就會漸漸失去作用而死亡，頭髮也無法再長出來了。
由於雄性禿是一種隨年紀增長而演進的變化，因此剛開始時通常由額頭的兩側或者是頭頂開始會越來越稀疏，原本的頭髮逐漸被柔毛取代，頭髮變得更細且易斷。之後前額髮線稍微往後退，髮線呈現出「M」字形方式慢慢往後移，代表毛囊已經開始萎縮，隨著嚴重度增加，落髮速度大於生髮速度，兩區漸漸融合，最後成為全頭頂禿髮。
由此可知，造成雄性禿頭的主要原因男性賀爾蒙有關，因此患者大多數為男性居多。但是，其實雄性激素是男女體內都存有的荷爾蒙，對於男性來說，其作用是促進生殖器官發育成熟並維持其機能正常運作的重要激素；對女性來說，則是負責維持生殖機能正常及協助細胞生長的功用。
因此，無論是男性或女性，都有可能受到雄性激素的影響而出現雄性禿，然而女性不像男性有「M」字形的表現，而是由整個頭皮的中心及額部處頭髮逐漸稀疏，再持續延伸至頭部後方。與男性不同的是，女性因為有女性賀爾蒙的保護作用之下，較少會發生中年雄性禿的案例，通常都是要等到過了更年期之後，或是某些特殊狀況時才會顯著產生。
2、頭癬：
頭髮被黴菌感染也會發生掉髮、禿髮。依據不同的菌種及感染的範圍，發炎紅腫的程度不一，嚴重時會導致區域性禿髮。通常發生於飼養寵物如貓、狗、天竺鼠、小白兔等而被傳染。嚴重的頭癬細菌性感染，甚至是會引起造成永久性脫髮。
3、自體免疫性疾病：
通常以圓形禿髮來呈現，顧名思義就是形狀如銅板大小或更大，界線鮮明的禿髮，頭皮並無其他發炎症狀或疤痕。由於其掉髮常常在不知不覺中進行，因此又俗稱為「鬼剃頭」。可發生於幼兒、成人等各個年紀。其發生的原因主要和情緒或壓力所造成的免疫系統失調有關，因此，只要排出其病因，大部分的患者在一段時間後都可復原。
4、牽引性拉扯：
有些女性習慣以髮帶做造型或是綁很緊的馬尾來維持髮型，長時間下來，牽引性的力量會導致頭髮容易斷裂、掉落，甚至可引起區域性的毛囊產生發炎而大量掉髮。
5、習慣性拔毛癖：
還有些人會經常不由自主的拉扯自己某些區域頭髮，可能與某些原因所養成的習慣又或者是做為情緒的紓壓有關。
由上述可以知道會額外增加掉髮量的原因有很多，不論是內在還是外在的因素都會讓好不容易長出來的秀髮，輕易的就脫落。然而最可怕的是如果又伴隨頭髮的生長還變慢的話，整體的髮量看起來就會更加稀疏。
髮根小常識：頭髮到底有多少根？
根據研究統計，正常人的頭髮量約有十萬至十二萬根頭髮，而頭皮的面積大約為七百平方公分，其髮量密度大約是每平方公分二百至三百根的頭髮；其中以頭頂部分是最多的，後枕頭部與耳際兩旁的髮量最少。而每個人髮量的多寡都有所不同，這和人種、性別、年紀或是當下的生理健康狀況都有關聯。
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