讓聲音乾淨清亮，身體變得超健康

名人推薦：★日本知名演員阿部寬
角田晃一醫師的這本書讓我再次確認「聲音」的重要性，我相信一定會給大家的人生帶來新的觀點。以「聲音」為謀生工具的我也讀得津津有味。

★中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師溫惟昇
本書一大重要的價值在於，角田晃一教授憑藉著豐富的經驗，以醫學原理幫襯，透過淺顯易懂的方式，將生硬的醫學知識與臨床準則表達出來，幫助讀者輕易地找出聲帶萎縮的徵兆來警示嚴重的疾病，目的是及早發現、儘快治療，這樣往往效果佳且副作用少。

【內文試閱一】
為何「手腳無法使力」歸咎於聲音呢？

究竟是什麼原因導致「聲音老化」呢？答案就是「聲帶萎縮」。所謂的聲帶萎縮就是聲帶變薄的一種疾病。由於年齡增長等原因使得聲帶變薄，以至於左右兩側聲帶無法完全閉合。氣息從左右兩側聲帶之間的間隙漏出，出現發聲漏氣、聲音沙啞、聲音無法持久的症狀。而飲料和食物容易從聲帶的間隙誤入氣管和肺部而嗆到，即使咳嗽也難以排出，引起吸入性肺炎等疾病，甚至變得無法提起重物。

為什麼聲帶萎縮會讓手腳使不上力，舉不起重物呢？請試著想像以舉重物為項目的舉重或槓鈴仰臥推舉的情景。當選手在舉起槓鈴的瞬間會屏住氣息，為了將空氣留在肺部以固定住胸廓部位，好讓四肢肌肉保持穩定，所以要屏住氣息再舉起槓鈴。不妨試著回想在日常生活中，當你拿起重物時的情況。我想應該是先屏住呼吸再提起重物。在那個時候，應該也有人會發出「嘿咻」的聲音吧。不管是上廁所或是要起身等等，當我們進行需要使勁用力的動作時，也會不自覺地閉合聲帶再用力使勁。這些都是由於聲帶閉合，不讓肺部內的空氣流失才能做到的事。

換句話說，原本應該能夠使出全身的力量，卻因為無法固定住胸廓而做不到，就算想要拿起重物卻使不上力。說明至此，我想各位應該都明白，上了年紀之後無法再像年輕時那樣提起重物，雖然和肌力衰退也有關係，但是聲帶萎縮導致空氣無法留在肺部內而使不上力也是原因之一。

假使覺得「反正我不用拿什麼重的東西」，而將聲帶萎縮的問題置之不理，日後可能就連走路、起身或是要從浴缸站起來的時候都使不上力，就會增加跌倒的風險。「反正就是聲音嘛，也沒啥大不了的」、「只不過就是聲帶啊」，如果小看這個問題，將會嚴重影響你的日常生活。相反地，如果平時就鍛練聲帶，避免聲帶萎縮，不僅能預防吸入性肺炎等疾病，還能預防出現「無法拿重物」、「跌倒的危險」之類的情況，有助於遠離疾病，延長健康壽命。

【內文試閱二】
超高效健聲操可有效預防88％的肺炎

外科手術也是治療聲帶問題的方法之一。除了可以進行注射矽膠、膠原蛋白等聲帶注射術之外，還可採用自體筋膜移植術。到目前為止，我已經設計出許多治療法，不僅取得成果並彙整成論文。自體筋膜移植術也是我多年來投入精力的研究之一，並且在聲帶的重建手術上獲得很大的成果。只不過，像是「聲帶溝（sulcus vocalis）」之類的聲帶疾病手術，對年輕人的效果很好，但是對老年人來說，自體移植的筋膜和細胞本身都已經老化，所以無法過於期待手術後的效果。

那麼老年人就「因為年紀的關係」而被迫忍耐聲帶的毛病嗎？其實不用這麼悲觀。如果外科手術的效果有限，也可以考慮採用其他的方法，就像我所設計的「超高效健聲操」一樣，這對老年人的聲帶萎縮也是很有效的訓練方法。醫學實驗也證實了這個健聲操的效果。

該實驗以65歲以上、患有聲帶萎縮、聲門閉鎖不全的70位病患為對象，請他們實行「超高效健聲操」。開始實行1個月之後，在70個人當中有68人可以延長持續發聲的時間、不再出現咳嗽或嗆到等誤入氣管的誤嚥症狀；實行3個月之後，可以看到所有的病患都能夠延長持續發聲的時間。

此外，我還做了以下的實驗。在我任職的國立醫院機構東京醫療中心，隸屬於相同機構共計10家醫院，以隨機的方式將年齡超過60歲以上，因為聲音沙啞或誤嚥症狀來醫院就診的男女患者分成2組，一組請他們實行「超高效健聲操」，另一組則沒有提出這項要求，就其效果加以比較。

結果，沒有實行健聲操的組別，在216人當中，有18人在半年內因肺炎住院。相對於此，每天持續實行「超高效健聲操」的組別，在199人當中因肺炎住院的只有2人。換句話說，每天持續實行「超高效健聲操」，肺炎的發生機率可以大幅降低88％。這項訓練已獲得國際的認可，並將研究發表在醫學期刊上。

我有一位病患大約實行「超高效健聲操」2個月左右，聲帶萎縮的症狀即獲得改善，之後他不僅繼續做健聲體操，還會在做家事的空檔唱唱歌，積極努力的找機會發出聲音。有一天，他在住家附近一邊散步一邊唱歌，當時有位正在田裡工作、認識他的老伯很驚訝地說：「哎呀，你能發出聲音了耶！」老伯很清楚這位病患曾因發不出聲音而感到痛苦。「超高效健聲操」最棒的地方，在於它是可以一個人獨自進行的訓練法，一天2次，只需要花2分鐘的時間，就讓超高效健聲操為你守護健康吧。

【內文試閱三】
不只大吼傷喉，低聲細語也非常危險

為了守護聲音的健康，除了日常的生活習慣之外，「正確的發聲方式、說話方式」也是在聲音的保健上很重要的事。以下是從我提出的保健聲音與發聲方式有關的內容加以介紹：

＊避免大聲喊叫、尖叫或大笑
這些都是會對聲帶造成負擔的行為。諸如像是為孩子的比賽加油等場合，容易情不自禁地大聲喊叫，其實在當啦啦隊的時候，只要大家一起齊聲加油就沒有必要勉強自己扯著喉嚨大聲喊叫。

＊別再用假音說話或是勉強發出高音，同時避免低聲耳語
所謂假音是指試圖發出高音而越過換音點的聲音。由於會使用到環甲肌，也就是緊靠在喉結正下方的特殊肌肉，所以容易對喉嚨造成負擔，不建議長時間使用。而低聲耳語時，聲帶的使用方法與平常說話時不同，因此還是會對喉嚨造成負擔，希望各位多加注意。

＊避免在噪音大的地方或嘈雜的交通工具裡說話
身處在噪音吵雜的環境裡，會很難聽清楚自己的聲音，進而不知不覺的提高音量。這就跟對耳朵重聽的老人家大聲說話是一樣的道理，在吵雜的地方人們往往容易扯開嗓門大聲說話。然而大聲說話會對喉嚨造成負擔，所以儘量避免在吵鬧的環境裡交談。

＊即使想說話卻難以隨心所欲發出聲音時，不要勉強自己說話
儘管感冒難以發出聲音，還是勉強自己說話，就會導致發聲更加困難。難以發出聲音的時候千萬不要勉強，有時候視情況也有必要採筆談等方式溝通，儘量不要發出聲音。

＊不要在戶外或寬闊的房間裡和遠處的人說話
正如在噪音吵雜的環境內，無論如何就是會扯著喉嚨大聲說話一般，在戶外說話時也容易提高音量。和站在離自己很遠的人交談時，為了讓對方能夠聽見自己說話的聲音，也會勉強地扯著嗓子說話。建議改換到安靜的地方說話，或者走到對方旁邊再交談，儘可能不要大聲說話。也可以適時利用麥可風等輔助工具。

【內文試閱一】
為何「手腳無法使力」歸咎於聲音呢？

究竟是什麼原因導致「聲音老化」呢？答案就是「聲帶萎縮」。所謂的聲帶萎縮就是聲帶變薄的一種疾病。由於年齡增長等原因使得聲帶變薄，以至於左右兩側聲帶無法完全閉合。氣息從左右兩側聲帶之間的間隙漏出，出現發聲漏氣、聲音沙啞、聲音無法持久的症狀。而飲料和食物容易從聲帶的間隙誤入氣管和肺部而嗆到，即使咳嗽也難以排出，引起吸入性肺炎等疾病，甚至變得無法提起重物。

為什麼聲帶萎縮會讓手腳使不上力，舉不起重物呢？請試著想像以舉重物為項目的舉重或槓鈴仰臥推舉的...

【推薦序】
見微知著的預防醫學

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師溫惟昇

＊專科醫師點頭稱是的創新研究
當你發現這本書時，也許會心想：「聲音就是聲音，和全身的健康有什麼關係？」看到這樣的內容，對於我身為一位在醫學中心服務的耳鼻喉科專科醫師來說，其實是再自然不過的概念。因為聲音沙啞前來求診的患者，原因可以輕如感冒造成的急性聲帶炎，以至腦中風或癌症的初始表現。我就有一位患者「燒聲」數個星期，一開始以為是感冒失聲，檢查後竟發現是肺癌併發「聲帶麻痺」，因此面對嗓音異常的問題，特別需要謹慎而仔細地檢查。

此外，書中形容得相當貼切，「聲音是反映健康的晴雨計」。我們之所以能夠發聲，源自於大腦發出的迷走神經，其中一條稱為「喉返神經」的分支來控制聲帶振動。這條神經行走的路線包含頭、頸部與胸腔（包含氣管、食道與肺部），因此任何一個環節出問題所造成的疾病，都可能以聲音沙啞的方式來表現。

＊簡單的自我檢測，用意深遠
本書一大重要的價值在於，角田晃一教授憑藉他豐富的經驗，以醫學原理幫襯，透過淺顯易懂的方式，將生硬的醫學知識與臨床準則表達出來。例如自我檢查時，發出「啊」的聲音若無法持續太久，其實就是喉科學檢查中，最長發聲時間（Maximum phnation time，MPT）的應用，能夠幫助讀者輕易地找出聲帶萎縮的徵兆。利用細微的線索來警示嚴重的疾病，目的是及早發現、儘快治療，這樣往往效果佳且副作用少。

＊自己動手做，你也能輕鬆守護健康
本書另外一大亮點，在於提供簡單、自己在家就能輕易做到的健康促進方式。語言治療是臨床上治療嗓音疾患的一部份關鍵，它的重要性甚至不亞於藥物、手術，對於常見的聲帶結節（俗稱聲帶長繭）、聲帶萎縮等疾病都有顯著的療效。然而時常須由醫師評估後開立，透過語言治療師執行，在大醫院甚至需要等待數星期，訓練時更花費許多的時間。

角田晃一教授獨創的「超高效健聲操」的本質，即融合了語言治療的三大原則：聲線保養、降低嗓音傷害與增加嗓音協調。每天僅需短短2分鐘的時間，運用家中的椅子、牆壁就可以完成，配合改正生活習慣，不用上醫院、耗費大量的時間與心力，也能達到理想的成果！

【推薦序】
見微知著的預防醫學

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師溫惟昇

＊專科醫師點頭稱是的創新研究
當你發現這本書時，也許會心想：「聲音就是聲音，和全身的健康有什麼關係？」看到這樣的內容，對於我身為一位在醫學中心服務的耳鼻喉科專科醫師來說，其實是再自然不過的概念。因為聲音沙啞前來求診的患者，原因可以輕如感冒造成的急性聲帶炎，以至腦中風或癌症的初始表現。我就有一位患者「燒聲」數個星期，一開始以為是感冒失聲，檢查後竟發現是肺癌併發「聲帶麻痺」，因此面對嗓音異常的問題，特別需要謹慎而仔細地檢...

你的「聲音」健康嗎？

大家好，我的名字是角田晃一。目前任職於日本國立醫院機構東京醫療中心，是專攻「聲音」的耳鼻喉科醫師。到目前為止，我一直在日本各家醫院治療病患，也持續在美國耶魯大學等國內外的學術機構進行研究。由於長年從事與聲音有關的研究與治療，並且以「聲音」為專業領域，在我看來，沒有比忽略「聲音發出的疾病徵兆」以及輕忽「聲音的健康」更可怕的事了。

為什麼我會如此斷言呢？讓我們試著回想一下，你是否發生過以下這些情形呢？
˙聲音沙啞
˙破鑼嗓子
˙聲音嘶啞
˙聲音含糊不清，喉嚨感到不適
˙聲音粗糙，吃飯時容易嗆到
˙早上起床時喉嚨疼痛，難以發出聲音
˙唱歌時聲音無法持久

如果出現這類「聲音異常」的情況，有可能是下列「疾病的徵兆」：
˙吸入性肺炎
˙腦中風
˙逆流性食道炎（或稱胃食道逆流）
˙聲帶息肉
˙喉癌
˙喉部肉芽腫

舉例來說，「聲音粗糙，吃飯時容易嗆到」的人罹患「吸入性肺炎」的風險較高。我之所以會這麼說，是因為聲音粗糙、吃飯時容易嗆到的人很有可能是因為聲帶的機能衰退，造成聲帶萎縮。當聲帶出現機能衰退或萎縮的症狀時，食物就容易誤入氣管，也就容易罹患吸入性肺炎這種老年人常見的疾病。

此外，「聲音含糊不清，喉嚨感到不適」的人也可能處在容易發生「腦中風」的狀態，導致此狀況的原因之一是動脈中的內頸動脈過於突出咽喉內，受到內頸動脈的影響，出現說話困難、聲音含糊不清或是喉嚨不舒服的感覺。

除此之外，聲音還會告訴我們各種疾病的徵兆。但是，許多人並沒有留意到這些疾病的徵兆，就算難以發出聲音也不太在意，即使聲音沙啞，也會覺得「吃了感冒藥之後再睡一覺，應該就會恢復了吧」，絕大部份的人並沒有把這些徵兆當成一回事。尤其「肺炎」和「腦中風」位居日本人死因排行的前幾名，是與死亡有直接關聯的可怕疾病，因此細心注意這些「聲音所發出的徵兆」實不為過。

你可能會認為「不用這麼小題大作吧……」不過這30多年來一直為病患診療，用心傾聽、守護許多人聲音的我，非常想告訴各位一件事就是：注意傾聽聲音，對聲音發出的徵兆保持高度敏感，就是邁向健康長壽人生的第一步。

察覺聲音傳達出的疾病徵兆，立刻採取對策，就能對導致聲音異常的疾病防患未然，並於早期進行處理，找回原本的聲音，也就是「找回乾淨清亮的聲音」。為了維持乾淨清亮的聲音，我們要鍛練聲帶、保護聲音。持續地鍛練聲帶、保護聲音，就是人生邁向健康長壽的祕訣。

在耳鼻喉科或其他領域，有很多研究課題是大家都做得到卻沒人去做，但是如果有人因此而感到困擾，那就必須有人出來做。正因如此，除了平時的診療工作外，我也著手開發新的手術、治療方法和相關設備，並且經常在具有高影響力的英文期刊上發表。其中包括素有世界五大醫學期刊之稱的《刺胳針（The Lancet）》及《內科醫學年鑑（Annals of Internal Medicine）》。同時，也會在報紙刊載新發現的治療方法，也曾在電視上介紹能夠讓聲音乾淨清亮、讓聲帶變健康的方法。同時，我也在大學的醫學院授課。

每天都有許多病患會來找我看診，在這些病患當中，有些人是從事運用「聲音」的職業，也就是仰賴聲音的專業人士。這些專業人士從事需要使用聲音工作的職業，因此十分用心照顧聲帶。對他們而言，聲音是用來謀生的工具，是比任何東西都來得重要的寶物，所以在日常生活當中就不遺餘力的保護聲帶，比任何人都要敏感「聲音的健康」。特別的是，細心照顧聲帶喉嚨的他們不僅擁有健康的聲音外，身心連帶也很健康的人也不在少數。

另外，也有很多人在工作時並不需要用到聲音，平時非但不重視聲音，有時候甚至隨便對待自己的聲音。結果不僅傷害到聲帶的健康，或是沒注意到聲音所發出的疾病徵兆，導致發現疾病已為時已晚。

當然也有很多人就算工作上不需要運用到聲音，依舊身強體健。而這些人的共通之處就是，無論有意無意，他們平時就對「聲音的健康」保有敏感度，並且用心照顧。

對聲音的健康保有敏感度，養成鍛練聲帶、保護聲音的習慣，就能夠永遠保持健康的聲音，也能夠維持良好的說話與用餐的品質。如此一來，更也能降低生病的風險。換句話說，找回你原本的聲音，「讓聲音乾淨清亮」才能夠實現「健康長壽」。

那麼，為了健康長壽該如何做才好呢？本書接下來介紹的方法既不困難，也不用花錢。但是，效果非常好。

第一個方法是守護聲音健康的訓練法──超高效健聲操。
在坊間的訓練方法中，有些方法實行起來需要花費很長的時間，但這種很花時間的方法絕對無法長久持續下去。我發明的「超高效健聲操」一天只須早晚2次，而且短短的2分鐘即可完成。只要持續1個月，就能夠讓你的聲帶恢復健康，也可以享受唱卡拉OK和用餐的樂趣了。

第二個方法是培養鍛鍊聲帶和保護聲音的習慣。
就算在超高效健聲操的幫助下恢復乾淨清亮的聲音，如果依舊維持傷害喉嚨、鮮少發出聲音使得聲帶機能衰退等不良習慣，聲音就會再次回到糟糕的狀態。培養鍛練聲帶和保護聲音的習慣，只需要在日常生活當中加入一些好的元素即可。

例如，保持與人交談的習慣，或是攝取充足的水分以保持喉嚨濕潤等，將這些好習慣融入日常生活中，聲音就能夠變得乾淨清亮，不用多久就能實際感受到自己變得更健康了。這些找回「美妙聲音」的人開始過著充實的每一天。

消除「羞於開口」的困擾以後，也會產生「想要別人多聽聽自己的聲音」的念頭，甚至還會想要培養唱卡拉OK、朗誦吟詩或旅行等興趣。這些興趣對聲音能產生良好的影響。享受興趣的同時，人生也將更加充實。換言之，擁有悅耳動聽的聲音不僅有助於健康，還能夠讓你擁有幸福人生。

以「聲音」為專業領域，身為醫師的我可以如此斷言：讓聲音乾淨清亮，身體也會變得非常健康。如果各位在閱讀本書之後，都能夠像我的病患一樣，聲音變得前所未有的健康，我想沒有比這個更令人高興的事了。衷心祝福各位都能夠找回自己原本「乾淨清亮的聲音」，愉快地度過每一天。

你的「聲音」健康嗎？

大家好，我的名字是角田晃一。目前任職於日本國立醫院機構東京醫療中心，是專攻「聲音」的耳鼻喉科醫師。到目前為止，我一直在日本各家醫院治療病患，也持續在美國耶魯大學等國內外的學術機構進行研究。由於長年從事與聲音有關的研究與治療，並且以「聲音」為專業領域，在我看來，沒有比忽略「聲音發出的疾病徵兆」以及輕忽「聲音的健康」更可怕的事了。

為什麼我會如此斷言呢？讓我們試著回想一下，你是否發生過以下這些情形呢？
˙聲音沙啞
˙破鑼嗓子
˙聲音嘶啞
˙聲音含糊不清，喉嚨感到不適
˙聲音...

推薦序　
見微知著的預防醫學

自序　
你的「聲音」健康嗎？

第1章　讓聲音乾淨清亮，疾病自然遠離
聲音會傳達出「疾病的徵兆」
想要身體健康直到百歲，就要思考「聲音的健康」
為何「手腳無法使力」歸咎於聲音呢？
嗆到或噎到，恐有引發肺炎之虞
對「喉嚨不適」置之不理，各種疾病就會找上你
「聲音沙啞」可能是猝死的前兆
「腦中風」也能從聲音聽出端倪
聲音異常若持續兩週以上，就要尋求醫師協助
掌握早期治療的機會
聲音如何逆齡抗老？
關心自己的聲音

第2章　每天只要2分鐘的超高效健聲操
現在就確認！你的聲音是否缺乏運動？
解決聲音運動不足的「超高效健聲操」
超高效健聲操可預防88％的肺炎
愉快且持續實行超高效健聲操的巧思

第3章　生活中也有許多鍛練聲音的機會
「與人交談」還是最好的方法
閒話家常就是長壽的祕訣
當聲音變得健康時，心靈也會隨之健康
唱卡拉OK對聲音很好，但轉音或假音要適可而止
興趣廣泛的人越長壽的理由
起床後朗讀報紙的社論專欄
「過度使用」聲音是大忌

第4章　想要保護聲音，首重預防「乾燥」
為什麼大家重視「身體」健康，卻很少有人重視「聲音」健康呢？
口呼吸和鼻呼吸，何者對聲音比較好呢？
仰賴聲音的專業人士，就算睡覺也會戴著「口罩」
乾燥是萬病之源，保濕為健康之友
「吃飯時不可以喝水」是真的嗎？
守護聲音最強的飲料就是「水」
避免飲用會傷害聲音的飲料

第5章　保健聲音到百歲的9個習慣
向電視主播學習溫和的發音方式
不只是大吼傷喉，低聲細語也非常危險
歌手也在實行的喉嚨緩和運動
這些食物可能是傷害喉嚨之「毒」
別再仰天牛飲整杯啤酒了
為什麼不能在飯後2小時內就寢？
與耳朵、鼻子、喉嚨有關的問題，就要去「耳鼻喉科」求診
如果要去醫院就診，建議選擇星期一或星期二
辨別好醫師、壞醫師的簡易方法

第6章　從聲音發現腦中風，讓發病率降至1/19的簡易法
腦中風有跡可循
為什麼MRI或CT也可能檢查不出腦中風前兆？
讓人驚訝「只要這樣？」就可避免腦中風的簡單習慣
注意使用智慧型手機或電腦的姿勢
只要矯正姿勢，聲音、健康與人生也將隨之改變

第7章　聲音乾淨清亮，將大幅提升人生品質
為什麼只有人類能夠使用聲音說話？
人類擁有聲音的代價是什麼？
相較於簡訊或電子郵件，老天爺更希望我們多多交談
「善於傾聽」是拯救社交關係的特效藥
健康長壽來自與人交談

參考文獻

推薦序　
見微知著的預防醫學

自序　
你的「聲音」健康嗎？

第1章　讓聲音乾淨清亮，疾病自然遠離
聲音會傳達出「疾病的徵兆」
想要身體健康直到百歲，就要思考「聲音的健康」
為何「手腳無法使力」歸咎於聲音呢？
嗆到或噎到，恐有引發肺炎之虞
對「喉嚨不適」置之不理，各種疾病就會找上你
「聲音沙啞」可能是猝死的前兆
「腦中風」也能從聲音聽出端倪
聲音異常若持續兩週以上，就要尋求醫師協助
掌握早期治療的機會
聲音如何逆齡抗老？
關心自己的聲音

第2章　每天只要2分鐘的超高效健聲操
現在就確認！你的聲音...