0-5歲完整育兒百科（全新修訂第七版）

寶寶哭泣時怎麼辦

寶寶哭泣是有目的的：當感到饑餓和不舒服時用以尋求幫助。哭泣還可以幫助他避開太強烈的視覺刺激、聲音和其他不舒適的感覺，有助於緩解緊張。
你可能會注意到孩子一天中總有一個很挑剔的時期，即使他不餓、沒有不舒適和疲勞。在這期間你怎麼做都不能安慰他，但過去後就好多了，然後他會變得比以前更加警覺，接著不久便進入比平時更深的睡眠。這種難以控制的哭鬧似乎有助於孩子消耗過剩的精力，由此轉入更加舒適的狀態。
對孩子的哭鬧進行密切的觀察，你很快就會發現什麼時候需要抱起他、安慰他，什麼時候需要讓他自己獨處更好。你也可以透過辨認他哭鬧的方式來確定其特殊的需要，例如饑餓時的哭泣通常短促而低調，並且高一聲、低一聲；疼痛和痛苦時的哭泣通常突然發生，表現較長而高調，隨後有一個暫停和單音調的哭泣；「讓我獨處」的哭聲通常與饑餓時的哭鬧相似，但持續時間不是很長，甚至在你還沒有想到他的哭泣是什麼意思時已經結束。
有時，不同類型的哭聲還會相互重疊。例如新生兒通常在睡醒時感到饑餓，為食物哭鬧；假如你不能很快做出反應，哭鬧往往轉變成憤怒的哭泣聲，你可以聽得出這之間的差異；隨著孩子的成熟，哭聲漸漸變得強壯、宏亮以至持續的時間更長，也開始出現不同變化，似乎為了傳遞不同的需要和欲望。
最初的幾個月，無論嬰兒何時哭鬧，最好立即做出反應，對孩子關心並不是溺愛。如果你對他的信號做出正確的反應，他就不會經常哭鬧。

第一個月的健康觀察項目
★呼吸困難：正常情況下，你的孩子應該每分鐘呼吸20～40次。在孩子睡覺和健康時最為規律；當孩子醒著時，偶爾在一段短時間內呼吸會很快，然後在回復正常節律前有一個短暫的暫停（通常短於10秒）。這個稱為週期性呼吸。
★腹瀉：嬰兒腹瀉是指一天拉出鬆軟、含水多的大便6～8次以上。通常由病毒感染引起，幼兒腹瀉的危險在於失去太多水分而造成脫水。脫水的第一個徵象是口乾和尿濕的尿布明顯減少。但是不要等到真正發生脫水的時候，在孩子出現鬆軟含水多的大便，或者大便的次數經常多於吃奶的次數時（6～8次）時，就要聯繫你的小兒科醫生。
★便秘：嬰兒在出生後的一周內，排便次數應該至少每天一次。如果沒有，請通知你的小兒科醫生，因為很可能他有排便困難的狀況。或者很可能是寶寶吃太少的徵兆，一旦寶寶吃得好，排便量正常，再過幾個星期，你就可以預測他的排便模式。
★過度睡眠：因為每一個嬰兒所需要的睡眠時間不同，所以難以區別怎樣是嗜睡。如果孩子的睡眠時間大大多於平時，表示可能發生感染，需要告訴你的小兒科醫生。如果你採用母乳餵養而孩子第一個月期間，若超過5個小時以上沒有吃奶，你必須考慮孩子沒有吃飽的可能性，或者乳汁中含有你所服用的促使孩子睡眠的藥物。用奶瓶餵奶的寶寶很可能也會因為吃太少而想睡，或者受到父母使用任何草藥的影響。
★眼睛感染：有些嬰兒出生時就有一個或者兩個淚腺部分或全部堵塞，在第二週開始生成淚液時淚腺會自動打開；如果到時還沒有打開，因而造成的阻塞可引起分泌液增多或者黏膜撕裂。在這種情況下眼淚會回流眼瞼而不是通過鼻腔引流，但不會造成傷害，大約在九個月之前通常淚腺會自動打開，無須治療；你也可以輕輕在鼻翼的下方和眼的內側輕輕按摩幫助打開淚腺，但只能在小兒科醫生的指導下才可以這樣做。
★發燒：無論何時孩子發生異常或感到發燒時，都要測量體溫（參考第78頁眼剛溫測量）。如果兩次測量的直腸溫度均高於華氏100度（37.8℃），而且他沒有被過度襁褓，立即通知你的小兒科醫生；出生後最初幾週發燒很可能是感染，且該年齡孩子的病情會迅速加重。
★鬆軟：因為新生兒的肌肉正在發育之中，所以看上去有些鬆軟，但是如果你感到肌肉特別軟或沒有張力，很可能是嚴重疾病的徵象，例如感染，立即與你的小兒科醫生協商。
★聽覺：注意孩子對聲音反應的方式，即使他通過新生兒聽力檢測，他聽到大聲或突然的噪音時有反應嗎？在你與他說話時，他是安靜還是轉向你？如果他對正常的聲音沒有反應，要求你的小兒科醫生進行常規的聽力測試。如果孩子是早產、出生時缺氧或有嚴重感染、或你家族成員在兒童期有聽力喪失的病史時，這種測試非常合理。如果懷疑聽力喪失，應該儘早測試孩子的聽力，因為延誤診斷和治療可能影響正常的語言發育。
★黃疸：黃疸是指皮膚發黃，常發生於剛出生不久的嬰兒，有時母乳餵養的嬰兒要持續2週；發生這種情況是由於乳汁中的成分影響了肝臟分解膽紅素的功能而引起黃疸。有時候，喝母奶的嬰兒黃疸會持續二到三周，喝配方奶的嬰兒則是在兩周以內消失。如果你的寶寶黃疸超過三周以上，或是愈來愈嚴重，那你一定要帶他去看小兒科醫生。如果你有哺育母乳方面的問題，你可以請教醫生或護理人員或哺乳專家，因為母乳是寶寶最理想的食品（更多詳情請參考第151頁第五章黃疸）。
★顫抖：許多新生兒會出現下巴顫抖和手搖動，但如果你的孩子全身似乎都在顫動，很有可能是低血糖、低血鈣或某種類型癲癇的徵象。通知你的小兒科醫生，讓他判斷原因。

嬰兒猝死症候群（SIDS）和其他與睡眠相關的嬰兒猝死症
大約每兩千個新生兒中就有一個在睡眠中死亡，沒有明顯的原因，通常發生在二到四個月之間。這些嬰兒往往受到很好的照顧，而且沒有任何明顯的疾病。他們的解剖找不出死因，因而取名為嬰兒猝死症候群（SIDS）。
與嬰兒猝死症有關的最明顯原因為嬰兒趴睡，因此，除非你的小兒科醫生建議，不然寶寶應該仰睡。母親吸煙和與家庭成員（包括父母）同床的嬰兒，猝死的風險也會增加。柔軟或鬆散的床上用品、枕頭、防護墊也是風險因素，應該遠離寶寶的睡眠環境。那些睡在自己嬰兒床或搖籃裡，特別是與父母同房、親餵和那些睡前使用奶嘴的嬰兒，嬰兒猝死症的風險相對較低。
關於導致嬰兒猝死的原因有很多推測，感染、乳類過敏、肺炎和疫苗接種都已被證實並非原因。目前最合理的論點是某些嬰兒大腦的喚醒中心成熟太慢，因而造成他們在特定情況下停止呼吸。
遵循安全的睡眠建議不僅可以避免嬰兒猝死，同時還可以減少嬰兒窒息意外死亡的風險，所以讓寶寶仰睡在靠近你們床邊，沒有雜物的嬰兒床（沒有枕頭、毯子或防護墊）。如果你擔心寶寶可能會冷，你可以幫他多穿一件衣服，許多製造商都有生產可以保暖，無需再蓋毯子的寶寶睡衣。
許多因嬰兒猝死症而失去孩子的父母，除了一般的悲傷難過外，他們也會為此感到內疚，因而變得極度保護他們較大的孩子或接下來出生的嬰兒。若有這種情況，可以尋求當地的組織協助，或者請教你的小兒科醫師關於相關的協助資源。

寶寶哭泣時怎麼辦

寶寶哭泣是有目的的：當感到饑餓和不舒服時用以尋求幫助。哭泣還可以幫助他避開太強烈的視覺刺激、聲音和其他不舒適的感覺，有助於緩解緊張。
你可能會注意到孩子一天中總有一個很挑剔的時期，即使他不餓、沒有不舒適和疲勞。在這期間你怎麼做都不能安慰他，但過去後就好多了，然後他會變得比以前更加警覺，接著不久便進入比平時更深的睡眠。這種難以控制的哭鬧似乎有助於孩子消耗過剩的精力，由此轉入更加舒適的狀態。
對孩子的哭鬧進行密切的觀察，你很快就會發現什麼時候需要抱起他、安慰他，什麼時候需要讓他自...

緣起

《0-5歲育兒百科》第七版集結一百多位小兒科專家的智慧與貢獻，提供父母最新的育兒資訊。作為最暢銷的育兒指南之一，二十多年來，這本書已為兒童的健康福祉樹立一個典範。美國小兒科學會（AAP）也為父母出版許多育兒叢書，主題從母乳餵養、營養和如廁訓練到睡眠、過敏和氣喘，以及注意力不足過動症等等。
美國小兒科學會是一個由62,000多名致力於嬰幼兒、青少年和年輕人的健康、安全與福祉的小兒科醫師、小兒科內科醫師和小兒科外科專家組成的組織。這本書是美國小兒科學會努力的教育目標之一，提供父母和照顧者一系列關於兒童健康議題更詳盡的資訊。
有別於書店和圖書館其他同類的書籍，這本書由美國小兒科學會醫師成員編審，在六名主編輯與上百位參與者的協助下制訂最初資料，由於醫療資訊日新月異，我們盡可能確保本書涵蓋最新的資訊，不過，讀者可上美國小兒科學會官方網站www.healthychildren.org查尋當前最先進的兒童保健和育兒指南。
美國小兒科學會衷心希望本書能成為父母和照顧者的寶貴資源和參考指南，我們認為這本書是育兒相關問題最全面的資訊來源，並且相信父母和照顧者肯定會發現本書的實用性，我們鼓勵讀者在應用本書的同時，諮詢個人小兒科醫師的建議，因為他們可以針對你的孩子提供個別的指引和協助。

Errol R. Alden, MD, FAAP
美國小兒科學會執行主席

緣起

《0-5歲育兒百科》第七版集結一百多位小兒科專家的智慧與貢獻，提供父母最新的育兒資訊。作為最暢銷的育兒指南之一，二十多年來，這本書已為兒童的健康福祉樹立一個典範。美國小兒科學會（AAP）也為父母出版許多育兒叢書，主題從母乳餵養、營養和如廁訓練到睡眠、過敏和氣喘，以及注意力不足過動症等等。
美國小兒科學會是一個由62,000多名致力於嬰幼兒、青少年和年輕人的健康、安全與福祉的小兒科醫師、小兒科內科醫師和小兒科外科專家組成的組織。這本書是美國小兒科學會努力的教育目標之一，提供父母和照顧者一系列關於兒童健...

前言
概述

【Part 1】
第1章 養育寶寶必備常識
給寶寶一個健康的開端
懷孕期的最佳照護：營養／一人吃兩人補／運動
為分娩做好準備
選擇小兒科健康照顧提供者：小兒科醫師的訓練／尋找合適的小兒科醫生
與你的小兒科醫師討論的問題：嬰兒什麼時候出院？／嬰兒應該割包皮嗎？／哺育母乳的重要性？／我該為新生兒儲存臍帶血嗎？
進行居家準備迎接寶寶到來：為寶寶購買家具和設備／為其他孩子做好迎接新成員的準備／終於來到這一刻──生產日

第2章 分娩與分娩後的第一時間
常規自然分娩
剖腹生產
自然分娩的產房程序
離開分娩區
如果你的寶寶是早產兒
回顧寶寶的出生

第3章 嬰兒基本護理
日常護理：寶寶哭泣時怎麼辦／哄寶寶入睡／睡眠的姿勢／尿布／排尿／排便／沐浴／皮膚和指甲護理／穿衣服
嬰兒基本健康護理：肛溫測量／看小兒科醫生／免疫接種

第4章 寶寶餵養：母乳和配方
哺育母乳：開始：泌乳前的乳房準備／泌乳和吸吮／乳汁何時會增加／哺乳的頻率與間隔時間／輔助配方乳餵養／擠奶與保存／哺乳可能出現的問題
奶瓶餵養：為何用配方乳取代母乳／配方乳的選擇／配方乳的消毒和保存／餵養過程／餵養數量和計劃
母乳餵養和配方乳餵養的營養補充：維生素補充／鐵補充／水和果汁／氟補充品
噯氣、打嗝、吐奶：噯氣／呃逆／吐奶

第5章 寶寶的第一天
新生寶寶的第一天：寶寶的外觀／寶寶的體重和測量寶／寶的行為／回家
父母的議題：母親的情緒／父親的情緒手／足的情緒
健康觀察項目
寶寶首次身體檢查

第6章 第1個月
生長發育：身體外觀和生長／反射動作／意識狀態／哭泣和絞痛／第一次微笑／運動／視覺／聽力／嗅覺和觸覺／性格
基本護理：排便／如何抱嬰兒／奶嘴／外出／尋找居家幫手／和嬰兒一起旅遊
家庭：給母親的特別忠告／給父親的特別忠告／給祖父母的特別忠告
健康觀察項目
安全檢查：兒童汽車安全座椅／沐浴／更換尿布檯／預防窒息／防火和防燙傷／監護／項鍊和繩索／頭部保護

第7章 1～3個月
生長發育：身體外觀和生長／運動／視覺／聽力及發音／情感和社交發展
基本護理：餵養／睡眠／手足
健康觀察項目
免疫接種
安全檢查：防止摔下／防止燙傷／防止窒息

第8章 4～7個月
生長發育：身體外觀和生長／運動／視覺／語言發展／認知發展／情感發展
基本護理：開始進食固體食物營／養補充品／睡眠／牙齒與牙科照護／搖床與嬰兒用圍欄
行為：規範／手足
健康觀察項目：免疫接種
安全檢查：兒童汽車安全座椅／溺水／跌倒／燙傷／窒息

第9章 8～12個月
生長發育：身體外觀和生長／運動／手和指頭的技能／語言發展／認知發展／大腦發展／情感發展
基本護理：餵養使／用杯子／睡眠
行為：規範／手足／給祖父母的話
施打疫苗
安全檢查：兒童汽車安全座椅／防止摔下防／止燙傷／溺水／中毒和窒息

第10章 孩子滿1歲
生長發育：身體外觀和生長／運動手／和指頭的技能／語言發展／認知發展／社交發展／情感發展
基本護理：餵養和營養／做好如廁訓練的準備／睡眠
行為：規範／孩子發脾氣時的處理方法／家庭關係
免疫接種：血液檢查
安全檢查：睡眠安全／玩具安全／水的安全／行車安全／居家的安全防護／戶外安全

第11章 2歲
生長發育：身體外觀和生長／運動／手和指頭的技能／語言發展／認知發展／社交發展／情感發展
基本護理：飲食和營養牙／齒發育保健／如廁訓練／睡眠／規範
家庭關係：新孩子／英雄崇拜
探訪小兒科醫生
免疫接種
安全檢查：跌倒／燙傷／中毒／行車安全

第12章 3歲
生長發育：身體外觀和生長／運動／手和指頭的技能／語言發展／認知發展／社交發展／情感發展
基本護理：飲食和營養／如廁訓練結束後續／睡眠／規範／上學前的準備／帶學齡前兒童一起旅行
看小兒科醫生：免疫接種
安全檢查：跌落／燒傷／行車安全／溺水／中毒和窒息

第13章 4～5歲的孩子
生長發展：運動／手和指頭的技能／語言發展／認知發展／社交能力發展／情感發展
基本護理：健康的生活方式／飲食和營養／睡眠／規範／進入幼稚園的準備
看小兒科醫師：聽力／視力
安全檢查
和孩子一起旅行

第14章 早期教育和幼兒照護
幼兒看護應具備的條件：學步期和學齡前兒童照護指南
看護的選擇：居家看護／家庭式幼兒照護／幼兒照護中心
最後的選擇
與孩子的照護者建立關係
解決衝突
孩子生病時應該如何處理
控制傳染性疾病：感冒流／感和其他呼吸道感染／腹瀉皮／膚和眼睛感染／頭蝨／A型肝炎／B型肝炎／人類免疫缺陷病毒（HIV）／愛滋病／金錢癬
預防傷害和促進行車安全
特殊需求的幼兒照護

第15章 確保孩子的安全
孩子為什麼受傷
居家內的安全：房間與房間之間／護理／廚房／洗衣房／浴室／車庫和地下室／所有的房間
嬰兒用品：高腳椅／嬰兒椅與彈跳椅／嬰兒圍欄／學步車／奶嘴／玩具箱／玩具
戶外安全：兒童汽車安全座椅選／擇兒童汽車安全座椅／兒童汽車安全座椅的種類／安裝兒童汽車安全座椅／兒童汽車安全座椅的使用／安全氣囊／孩子在汽車周圍的注意事項／嬰兒背帶－後背式、前抱式和懸帶式背巾／嬰兒推車購／物手推車注意事項／兩輪車和三輪車／遊樂場／家庭後院／水上安全／在動物周圍的安全
在社區與居家附近的安全

【Part 2】
第16章 腹部／胃腸道
腹痛
闌尾炎
乳糜瀉
便秘
腹瀉
食物中毒和食物污染
肝炎
腹股溝疝氣
開放性陰囊水腫
吸收障礙
雷氏症候群
嘔吐

第17章 氣喘與過敏
氣喘
濕疹
食物過敏
鼻子過敏／過敏性鼻炎
蕁麻疹
昆蟲叮咬

第18章 行為
生氣、激動和咬人
虐待或忽視引發的行為擔憂
面對災難與暴力
如何面對至親過世
磨牙(磨牙症)
過動不專心的孩子
吸吮安撫奶嘴、拇指和手指
鬧脾氣
抽動與刻版動作

第19章 胸部和肺部
細支氣管炎
咳嗽
哮吼(格魯布性喉頭炎)
流感／流行性感冒
肺炎
肺結核
百日咳

第20章 慢性症狀與疾病
處理慢性（長期）健康問題
貧血
囊腫纖維症
尿糖病
人類免疫缺陷病毒感染（HIV）和愛滋病
鐮刀細胞疾病

第21章 發展障礙
泛自閉症障礙症候群
腦性麻痺
先天性異常
聽力障礙（聽力受損）
智能障礙

第22章 耳、鼻、喉
感冒或上呼吸道感染
中耳感染
鼻竇炎
會厭炎
單純皰疹
流鼻血
喉嚨痛
扁桃腺和腺樣體
游泳耳（外耳道炎）
淋巴結腫大

第23章 緊急情況
咬傷
燒燙傷
CPR心肺復甦術和口對口人工呼吸
窒息
切割傷和擦傷
溺水
電擊
指尖受傷
骨折
頭部受傷和腦震盪
中毒

第24章 環境健康
空氣污染和二手菸
石棉
一氧化碳
飲用水
魚類污染
鉛中毒
殺蟲劑和除草劑
氡
菸害

第25章 眼睛
弱視
白內障
眼睛感染
眼睛受傷
眼瞼問題
青光眼
斜視
淚液分泌的問題
需要眼鏡矯正的視力問題

第26章 家庭問題
收養
虐待和忽視兒童
離婚
悲傷反應
手足之爭
單親家庭
繼父和繼母
多胞胎

第27章 發燒
第28章 生殖和泌尿道系統
血尿
尿蛋白
包皮環切術（包皮切除術）
尿道下裂和陰莖彎曲
尿道口狹窄
陰唇黏連
後尿道瓣膜
隱睪症
尿道感染
尿床問題或遺尿

第29章 頭、頸和神經系統
腦膜炎
動暈症
流行性腮腺炎
抽搐、痙攣和癲癇
歪頭（斜頸）

第30章 心臟
心律不整
心臟雜音
高血壓
川崎氏症

第31章 免疫接種
重要性和安全性
你的孩子需要哪些疫苗呢?

第32章 傳播媒體
發展與學習
兒童肥胖
睡眠
監督科技產品的使用
媒體使用指南
給父母的話

第33章 肌肉骨骼疾病
關節炎
O型腿和X型腿
肘部損傷
扁平足
跛行
鴿趾(足內翻)
扭傷

第34章 皮膚
胎記和血管瘤
水痘
乳痂和脂漏性皮膚炎
第五病（傳染性紅斑）
脫髮
頭蝨
膿皰瘡
麻疹
傳染性軟疣
斑蚊媒疾病（茲卡病毒和西尼羅河病毒)
抗藥性金黃色葡萄球菌感染
蟯蟲
毒藤、毒橡樹和毒漆樹
金錢癬
玫瑰疹
德國麻疹
疥瘡
猩紅熱
曬傷
疣

第35章 孩子的睡眠
睡眠習慣和哭鬧處理
分擔就寢的時間
父母睡眠不足
小睡時間的變化
充足的睡眠
處理其他睡眠問題的方法
正視睡眠

【附錄】
【附錄1】兒童預防保健補助時程及服務項目
【附錄2】我國現行兒童預防接種時程
【附錄3】兒童生長曲線百分位圖（女孩）
【附錄4】兒童生長曲線百分位圖（男孩）

前言
概述

【Part 1】
第1章 養育寶寶必備常識
給寶寶一個健康的開端
懷孕期的最佳照護：營養／一人吃兩人補／運動
為分娩做好準備
選擇小兒科健康照顧提供者：小兒科醫師的訓練／尋找合適的小兒科醫生
與你的小兒科醫師討論的問題：嬰兒什麼時候出院？／嬰兒應該割包皮嗎？／哺育母乳的重要性？／我該為新生兒儲存臍帶血嗎？
進行居家準備迎接寶寶到來：為寶寶購買家具和設備／為其他孩子做好迎接新成員的準備／終於來到這一刻──生產日

第2章 分娩與分娩後的第一時間
常規自然分娩
剖腹生產
自然分娩的產房程序
離...