二手徵求有驚喜
十、 任何免疫疾病皆可能無差別攻擊人體的器官、組織，包括腦部、血管或細胞都無法避免， 因此治療時應
「全面觀照」，不能頭痛醫頭、腳痛醫腳，否則極易掛一漏萬， 因疏忽而導致疾病惡化。例如治療肺血管栓塞引發的喘性心搏， 就不能只注意肺部、心臟或氣喘。
十一、幾乎所有的免疫性疾病都會攻擊、傷害血管內膜，導致各種不同的免疫症狀，如膚衄、鼻衄、牙衄、肛裂、痔血、經血淋漓、血崩、咯血或咳血⋯⋯等，因此中醫治療時應注意加入與改善「血」有關的藥物，包括防治血熱、血熱妄行，寒瘀、氣虛不攝血，或熱瘀、血不歸經⋯⋯等中藥。
十二、免疫疾病在急性期的症狀很像重感冒，容易被忽略；慢性化以後則出現日晡發熱、盜汗或寒熱往來， 此種症狀表現又很容易與結核病、肝膽疾病、腫瘤、腎炎、心肌炎、骨髓炎⋯⋯等混淆，因此要注意鑑別診斷。好在中醫藥多具廣效性，只要注意「以少陽熱為本」進行治療， 再依症狀加減藥物， 應該都可以緩解病情， 且觀照到所有臟器， 不致引起其他病變。
一些診治心得供參考
個人學術淺鄙，治療免疫系統疾病的經驗也還不夠多，尚無法全面歸納、統括各種症型，並提出具體而有效的治法。但可就具體診治過十多種免疫性病的經驗，提供諸家方正參考。
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十一、其他免疫性疾病
每一器官或組織，甚至於腺體、骨髓、神經⋯⋯. 皆可能 受 到 自 體 免 疫 攻 擊， 而 出 現 免 疫 性 疾 病。 例 如 HASIMOTO 甲狀腺功能低下症，其 TSH 偏高 ; 或腦下垂體沒有腫瘤，但 PROLACTIN 偏高 ; 或免疫性肝炎、腎炎、心肌炎、肺炎、骨髓炎、骨髓性淋巴炎或腫瘤等等都有可能誘發。而目前西方醫學皆只能用類固醇、免疫抑制劑、抗腫瘤藥物，或以血液置換術來抑制，讓人體慢慢自我修復。不過凡西藥多有副作用，可能加速自體免疫攻擊，致疾病本身惡化，終致患病器官或多重器官衰竭，成為憾事。
而中醫藥治療有其獨特性，以自體免疫性高血小板症，或真性紅骨髓增生症為例，西醫所用的抗癌藥，到最後可能造成腦萎縮、失智症（ 痴呆）， 最後慢慢走向死亡。如依中醫少陽熱的思考角度，用地骨皮飲，但以丹皮、赤芍為君， 慢慢快速增加其劑量， 由八錢、一兩、一兩半到二兩，就可快速改善病情，不管是敗血症或非敗血症所引發者都一樣有效。
又 如 HASIMOTO 甲 狀 腺 病， 如 果 TSH 與 TPO
（AMIA）偏高，則不管其 T3、T4 或 FREE T3、FREE T4是否偏低，用免疫過亢方（育生），加入少量的元胡或夏枯花，且以黃芩或黃連、黃柏為君，慢慢快速加重劑量到一兩半以上，就可控制過亢的 TSH 與 T.P.O.（AMIA），讓其不過亢。
其次，要順應每一臟腑或器官、組織、腺體⋯⋯的功能，善用其各自的適應主方，例如自體免疫性腎臟病，可用育生免疫過亢方，但比不上知柏地黃湯為主方，再加入青蒿、地骨皮或梔子， 但以黃柏、知母為君， 黃柏對腎臟的歸經免疫效果，比黃芩或黃連為佳。又如心肌炎，則以給予黃連解毒湯或育生免疫過亢方，或梔子柏皮湯⋯⋯為佳，這是因為黃連、丹皮、赤芍的作用比其他藥物更順應之故。至於肺病，則可以育生柴苓湯為主方，加入黃連或黃柏、青蒿、知母、地骨皮、麻黃、杏仁等藥， 但以黃芩為君，其所用「參」則應以元參或沙參或苦參為佳。日久之後再改用天冬、麥冬、生地、知母、青蒿、地骨皮等，其效果又優於其他藥物。所以要充分了解各種中藥與方劑的主治與歸經（入何組織、器官、腺體⋯⋯.），才能對症治療。
至於「補藥」的運用，一般而言，不管是何種免疫性疾病，如已久用免疫抑制劑或苦寒藥物，而導致免疫或造血低下時，才可考慮加入「人參」或極少量的補陽、補氣、補血物藥，如當歸、丹參、黃精、黨參、黃耆、菟絲子、沙苑子之類； 至於乾薑、附子、玉桂或玉桂子， 也只能由極低劑量開始使用，一旦造血或低下的免疫功能已回復到血檢常規檢查的最低標準之上（高一點點），就應減量（任何補氣、補血、補陽藥物）， 甚或停掉， 尤其大補陽藥更應儘快停藥，否則不用多久，就又形成免疫過亢。
在這些補氣、補血、補陽藥物減量或停用之後，就可將同一劑量的原主治藥方，改為一天半或二天服一劑，且隨著血檢結果（病情越來越穩定），而將服用藥物維持在最低劑量即可，直到完全戒停中藥。
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古籍有關自體免疫疾病舉例
古籍與歷代名醫均有關於免疫性疾病的論述，包括現代所謂的超敏反應、獲得性免疫在內，甚至有類似僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、貝西氏症等的描述。
超敏反應
巢元方在其《諸病源候論》中提到：「漆有毒，人有稟性畏漆， 但見漆便中其毒， 喜面癢⋯⋯亦有性自耐者，終日燒煮，竟不為害也。」
此乃現代所謂超敏反應的最早論述，其中還提到漆過敏現象有個體差異。表示某些個體對刺激物不是增強免疫，而是呈現敏感性，這種敏感性不但對身體沒有保護作用，而且是有害的，甚至導致死亡。
獲得性免疫
張仲景在《景岳全書》中提到：「外人入南必一病，但有輕重之異，若久而與之俱化則免矣。」
其他古籍的記載還有《普濟方》，記載了盛行瘴瘧區的廣南居民，對瘧疾有免疫力。《家傳痘疹世醫心法》則有：
「終身但作一度，後有其氣不復傳染焉。」
說明久居本地，對當地某些疾病可具有免疫力，而外來新居者則對當地疾病無免疫力，以及對於曾罹患天花者可獲得終身免疫。
關於面議性疾病者則有以下幾種；
僵直性脊椎炎
古籍《素問 ‧ 痹論》記載：「骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。」又「腎痺者，善脹，凥以代踵，脊以代頭。」描述了僵直性脊椎炎會出現腰背痛、腰薦肌腱附著點病變，
晨僵起身困難等臨床表現。
紅斑性狼瘡
古籍《金匱要略》記載：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也， 意欲食復不能食， 常默默然， 欲臥不能臥， 欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐、利，如有神靈者， 身形如和， 其脈微數。每溺時頭痛者， 六十日乃愈；若溺時頭不痛者，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者， 二十日愈。其證或未病而預見， 或病四、五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨證治之。」
《金匱要略》又云：「陽毒之為病，面赤班班如錦文，咽喉痛， 唾膿血。五日可治， 七日不可治， 升麻鱉甲湯主之。陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。」
書中描述了紅斑性狼瘡在各階段臨床表現，如急性發作期（陽毒），面赤紅斑、咽痛、全身及內臟發炎狀態；遷延期（百合病），邪正相爭僵滯，氣陰兩虛、少陽熱階段。而慢性萎縮退化（ 陰毒）， 抗體輕高， 補體降低， 身體消耗殆盡，腎陰陽兩虛偏陰虛階段等。
類風濕關節炎
古籍《醫學統旨》記載：「熱痹者，臟腑移熱復遇外邪，客搏經絡，留而不行，陽遭其陰，故⋯⋯肌肉熱極，體上
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乾燥症（修格連氏症）論治
黃月順 醫師
乾 燥 症 候 群 (sicca syndrome)， 或 稱 修 格 連 氏 症 (Sjogren's syndrome，SS）是一種慢性自體免疫性疾病，其特徵是外分泌腺淋巴細胞浸潤和 B 細胞功能障礙，以侵犯唾液腺、淚腺等為主，臨床表現以口、眼和其他黏膜乾燥為主，亦會損及其他系統和臟器，症狀多樣，並常伴有其他自體免疫性疾病如 SLE、RA、PSS、MCTD 等病；在一九三三年時瑞典眼科醫師 HenrikSjgrene 首先報告此病，因此又稱修格連氏症。
女性發作率為男性 9 倍
SS 是最常見的自體免疫疾病之一，自身的免疫細胞攻擊並破壞自身正常的分泌腺，還會侵犯關節及其他器官，如甲狀腺、血液、肺臟、腎臟與神經等組織。主要影響中年女性，一般在 50 歲左右確診，平均年齡為 51.6 歲（±13.8）
至 62 歲（±13），初起症狀可能在確診前幾年即出現，女與男之比例是 9：1，發病率 0.77-0.29%，白種人比亞洲人多，也可能發生於兒童。發病緩慢，症狀不明顯，常未能被早期診斷出，如未接受適當的治療，不僅影響生活品質，也容易造成嚴重併發症。
病因：老化、疾病或遺傳
其發病病因尚未完全瞭解，自身的免疫系統，侵犯自己的器官，導致慢性發炎的全身性自體免疫性疾病而出現各種多樣症狀，發病原因可能是：
1、 老化造成淚腺退化、停經婦女荷爾蒙或受藥物等影響所致；
2、 疾病，如 B 型與 C 型肝炎、EB 病毒、人類免疫缺陷、睡眠障礙等造成；
3、 外在因素，如長期處於乾燥的環境、工作壓力大，長時間盯著電腦螢幕、配戴隱形眼鏡等也會造成乾燥症狀；
4、 遺傳因素，乾燥症有家族史傾向，據研究主要組織相容抗原（MHC）基因的頻率在患者中增高， MHC 亦稱人類白細胞抗體（HLA），HLA 和許多 風 濕 病 相 關， 與 SS 相 關 的 為 HLA-DR3， HLA-B8，如合併 RA 的繼發性 SS 主要以 HLA-
DR4 相關。
臨床症狀：各器官都可能受侵擾
皮膚：皮膚乾、搔癢、環形紅斑。
眼睛：乾澀、異物感、灼熱感、發癢、模糊、發紅或有畏光，易疲勞；因淚液不足，易產生慢性乾燥性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍。
鼻子：鼻黏膜乾燥、慢性鼻竇感染、鼻出血。
唾液腺：吞食乾物困難、味覺改變、口灼熱感、蛀牙增加。
咽喉：喉乾、咽痛、梅核氣。
耳朵：耳鳴、耳癢、頭暈。
生殖器：陰道乾燥、易發炎、性交痛。
腸胃道：易引起胃炎、胃酸分泌不足、便秘、腹瀉、胃酸逆流、胃痛。
氣管：慢性咳嗽、活動性喘、呼吸困難甚至呼吸衰竭。其他臟器影響：
關節疼痛或關節炎（60-70 ﹪）， 雷諾氏現象（35-40
﹪），食道功能異常（33-35 ﹪），淋巴腺腫大（15-20 ﹪），血管炎（5-10 ﹪），肺病變（10-20 ﹪），腎病變（10-15 ﹪），淋巴瘤（4％）。
很大比例患者感覺生活受到負面影響，一般症狀包括睡眠障礙、焦慮、抑鬱和慢性廣泛疼痛。
診斷：眼睛嘴巴乾燥三個月以上
SS 可分為原發性（無合併其他自體免疫疾病），及次發性（合併紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮症、多發性肌炎等）兩大類。依據醫學會專家的研究，共同制定本症的診斷標準如下：
（一） 眼睛出現乾澀症狀超過三個月以上。
（二） 嘴巴出現乾燥症狀超過三個月以上。
（三） 客觀的眼睛檢查包含雙眼淚腺分泌測試（ Schirmer's test）， 或 Rose Bengal 染色法出現陽性。
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古今之狐惑證治
中醫師 李政育
傷寒雜病論所稱之狐惑證， 即今之「貝希氏症候群
（BEHCET'S SYNDROME）」亞洲人好發率高於美洲白種人。
依據近代流行病學的統計分析，亞洲人（東方人）的
「貝希氏症候群（BEHCET'S SYNDROME）」的發病率（或盛行率），似乎有高於西方白種人（特別是美洲）的趨勢。以美國為例，其人口超過二億，但此症患者卻只有一萬個左右，約占二萬分之一；而與我們同樣在亞洲的日本，其
「貝希氏症候群」的患者卻高達總人口的千分之一。我們的盛行率可能應與日本不相上下，患者大約二萬人上下。其他亞洲國家應該也差不多。而且這種情況不始自今日或現代，而是古已有之。難怪早在漢朝，名醫張仲景及在其所著經典「傷寒雜病論」中，即有「狐惑證」記載（「狐惑證」即現代所謂的「貝希氏症候群」），而且另立專章，於「金匱要略」中另立「百合狐惑陰陽毒病脈證並治第三」一篇。
何以證明傳統醫學所說的「狐惑證」，就是現今所謂的「貝希氏症候群（BEHCET'S SYNDROME）」？ 或早期翻譯的「白塞氏症候群」？表示漢朝時此症應曾有相當規模的流行，否則不可能在醫藥發達程度不如今日台灣的時代，此症會被收錄進入，或許我們可以這麼說，此疾在中國或亞洲的流行程度較美洲白種人為廣且久。患者以美國二億多人口，換算成台灣人口，應有二萬人左右。
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日本漢方醫家矢數道明
在「漢方治療百話」中之記載
日本漢方醫家矢數道明著有「漢方治療百話」一書，他在書中提出對之了解與治法，有異於傷寒雜病論，依矢數道明所著「漢方治療百話」的二個病例，並描述治療「貝希氏症候群」 的醫案如下： 該證（ 貝希氏症候群） 乃
「一九三七年土耳其的貝希氏（BEHCET）所提出的一種症候群。其典型症狀為患者的皮膚會出現滲出性的紅斑樣斑疹，或外陰部出現糜爛潰瘍：有時出現角膜炎和視網膜症狀，還會併發口唇炎和口內炎，有時則出現風濕症樣疼痛，也會同時發燒。」診斷時發現，患者的脈診為沉，腹證（按壓腹部）為兩腹直肌緊張，臍四週有抵抗感。
對醫案的臨床症狀描述為：「口內、舌及陰部粘膜都發生潰瘍，痊癒之後又反覆再發⋯⋯，自腳膝之下而至腳踝之間的足脛出現斑點。病勢是在出現外陰部潰瘍之前最為劇烈， 會出現惡寒與高熱， ⋯⋯症狀嚴重時， 眼睛黏膜也受到感染，嚴重時還可能失明。」
註解時特別加上現代醫學知識，如：「症狀發作時，眼睛也會出現復發性前眼房蓄膿性虹彩毛狀體炎。⋯⋯一般認為其原因除了受到特殊病毒感染之外，膠原病還可能與對細菌過敏有關，但尚無定論。」
依照「哈里遜內科學」的說法，本病為自身免疫性疾病，其中約 50％的病例可於口腔粘膜檢出環循自身抗體和免疫複合物，其抗原和 HLA-B5 和 HLA-DR5 同種，或彼此有關聯。其臨床表現為復發性口瘡性潰瘍，多見於唇、牙齦、頰粘膜、舌， 顎、扁桃體和喉很少受累。此外， 生殖器潰瘍多出現疼痛，但陰道潰瘍通常較不痛。皮膚損害包括毛囊炎、結節性紅斑、痤瘡性皮疹，對抓傷、針刺、皮內注射鹽水呈非特異性炎性反應。眼部常出現虹膜炎，後葡萄膜炎、視網膜血管閉塞、視神經炎及前房積膿性葡萄膜炎，損害嚴重時偶而會導致失明。患者常見關節炎，會影響膝、踝關節健康，但不會形成關節畸形。大約四分之一患者可見周圍深或淺的靜脈血栓，偶而出現肺栓塞，上腔靜脈阻塞，主動脈炎、周圍動脈瘤及動脈血栓。中樞神經系統受損最常見的損害是良性顱內高壓，多發性硬化癥樣表現和錐體系受累，可能造成精神錯亂。也常見腸黏膜潰瘍。
矢數道明治療此症通常使用溫清飲加連翹，或一貫堂藏方的「龍膽瀉肝湯」，並從古方比較中，選定芎歸膠艾湯、黃連解毒湯，溫清飲加連翹、薏苡仁、柴胡、甘草。
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