救命療法•生酮飲食：德國最新的癌症研究與...

名人推薦：․養生專家　王明勇老師
․復健科專科醫師、身心靈整合專家　荊宇元
․壢新醫院 影像醫學科主任　郭葉璘
․無麩質飲食食譜作家、實踐人　賴家家
․榮新診所主治醫師　蘇聖傑媒體推薦：【各界熱烈廻響】
․這本《救命療法．生酮飲食」一書，除了是少數針對癌症病患進行生酮飲食的指導書外，對於生酮飲食餐食的內容也著墨甚深。事實上，本書準備生酮餐食的章節寫得非常好，連我這個不太下廚的大男人都讀來津津有味。它的食譜美味又簡單易行，單看文字就讓人食指大動，口水不禁流了下來，也破除了生酮飲食不好吃以及不容易準備的迷思...

Part I 為什麼要進行生酮飲食？（理論基礎）
1.癌症是什麼？癌細胞吃什麼？
癌症常被形容為細胞變異，也被定義為是細胞不正常增生。實際上，癌症並不是「一種」病，而是許多種不同類型的病。然而，不管癌症發生在肺部、胸部、肝臟、血液，還是其他的身體組織，共同的現象就是細胞失去了控制。那麼，這裡所謂的「控制」究竟是什麼意思呢？

癌症是什麼？
人類和絕大多數的動植物（只要不是經由無性生殖或插枝繁衍的物種），在生命的初始都是一個單細胞，通常是一個受精卵。如果這個細胞直接進行分裂，不斷製造跟先前一模一樣的新細胞，最後只會形成一大團細胞，而不會變成一隻海馬、一棵椰子樹或一個人。
細胞要長成一個複雜的生物體，必須在程式的控制下進行分裂和分化，這個程式的編碼儲存在基因裡，同時也受周圍環境的影響。
受基因控制的細胞分裂有三項意義：
1. 產生適量的細胞以滿足需要（例如：長成一個大小正常的肝臟）。
2. 在特定的地方分化成有特殊功能的細胞（例如：在肝臟分化成肝細胞，肝細胞長得跟其他細胞不一樣，功能也異於肌肉細胞和腦細胞）。
3. 無用的細胞會受到驅使有目的的凋亡。
如果一切運作正常，人類受精卵就會長成一個堪稱正常健康的人。
缺乏監控機制，我們只是一團無限擴張的細胞，基本上跟腫瘤無異。這個監控機制非常複雜且精細，但無奈的是，也會發生錯誤。人的一生，身體都會不斷產生失控的細胞，大部分的細胞會自行死去，或是被免疫系統發現而消除它的危險性，或者至少被周圍的環境圍堵牽制。
但是，這些失控的細胞有時候也能突破重圍，繼續分裂形成細胞團，裡面的成員再繼續不受控制地分裂，直到這團細胞大到造成身體病痛。它們會穿透臟器造成損害，與體內健康細胞搶奪能量來源；游離出來的壞細胞也可能在其他部位落腳，繼續長成新的細胞團，即所謂的腫瘤轉移。如果發生這樣的情況，醫生稱之為惡性腫瘤。
癌細胞失去了在人體──在一個有機體內──有意義並在控制下生活的能力，它也逐漸失去了原本臟器細胞的特徵和用處。
不正常的細胞增生並不是各類腫瘤唯一的共同點，無論腫瘤的成因是基因突變或是病毒感染，幾乎所有惡性腫瘤都有一項特點，它們汲取養分和能量的方式異於一般細胞。

癌細胞吃什麼？不吃什麼？
細胞是生物，需要攝取營養。小腸從食物裡吸收糖並釋放到血液裡，正常的人體細胞藉由血液中的氧燃燒糖並加以利用。除了糖以外，正常細胞還可以燃燒脂肪和蛋白質。這個被稱為「細胞呼吸作用」的過程，能有效獲取能量，幫助我們思考（大腦）、解毒（肝臟）、採買（肌肉），將糖送進血液中（小腸）等等。
為了有效獲取能量，身體還需要很多幫手，這些幫手名叫粒線體，也被稱為「細胞發電機」。唯有透過粒線體有效製造能量，一個複雜且擁有不同組織和器官的多細胞有機體，才能繼續發育並維持運作。
癌細胞與一般細胞不同，即使體內的氧充足，它還是會慢慢停止呼吸，持續減少氧的用量，改採無氧呼吸。如此一來，即使在氧不足的組織裡，例如在血液循環不良的腫瘤中，癌細胞還是可以存活，繼續分裂。且即便氧供應恢復正常，癌細胞也不會完全回復到細胞呼吸。這種常態細胞呼吸作用的不同，是癌細胞和健康細胞之間普遍存在的差異之一。這點很重要，因為就我們所知，會呼吸的細胞從來都不具有癌細胞的危險特性。
就因為癌細胞呼吸的效率不高，所以身體需要多消耗好幾倍的糖。腫瘤極度需要糖，愈惡性的腫瘤需要愈多的糖。但雖然腫瘤會消耗大量的糖，得到的效益卻很低，所以連蛋白質分子都會被拿來使用。然而，有一點很重要：癌細胞無法使用脂肪。
惡性腫瘤細胞和健康細胞在能量利用效益上的差別，就好像是一八一二年湯馬斯・紐科門（Thomas Newcomen）的蒸汽引擎和現代節能汽油引擎的差別。不過，癌細胞卻特別善於搶走血液裡的糖，使正常細胞的能量來源受到威脅。
不同於需要大量糖才能存活的癌細胞，絕大多數的健康細胞沒有糖也能存活，例如可以利用血液中的脂肪。此外，還有一種很特別的營養來源：「酮」，也稱做酮體或是酮酸。肝臟能毫無困難地製造酮體，身體和腦部的大部分細胞，也可以有效透過細胞呼吸作用把酮當成能量來運用。不過，只有食物幾乎不含澱粉和糖類時，身體才能製造酮體。

附帶的健康效果
如果能盡量避免攝取含有碳水化合物的食物，從葡萄糖、結晶糖、果糖到馬鈴薯、麵條和麵包裡的澱粉等等，肝臟就能把脂肪轉換為酮體，身體因此能進入「酮症」的狀態。健康的細胞能利用酮體，就像油電混合車能同時使用電和汽油一樣。但是，如果癌細胞還是癌細胞，那它就無法利用酮體，就像在一部老舊的Golf 汽車油箱裡掛上一條電線，毫無用處。
進行生酮飲食，主要是幫助肝臟產生酮體，讓健康細胞得到一種癌細胞無法利用的能量來源。雖然腫瘤不會被餓死，因為肝臟還是會製造一些糖，但是它們從生酮飲食得到的糖要比從澱粉類食物中得到的少了很多。除此以外，酮體還有許多其他優點，隨後將一一介紹。

12.作為藥物的酮體
進行生酮飲食時，肝臟會產生酮體。有愈來愈多證據顯示，這個成分有醫療效果。肝臟通常負責分解藥物，但在某些情況下也製造藥物。有跡象指出這種人體自行產生的藥物能對不同疾病發揮作用，包括神經方面的疾病如癲癇、阿茲海默症、巴金森症、偏頭痛、疼痛、多發性硬化症和肥胖、代謝症候群、糖尿病等──也就是關係到大部分人體的新陳代謝問題。還有，對氣喘、關節炎、風濕症、肝炎等病態的發炎過程，也有明顯的跡象顯示酮體能帶給病人正面的效果，對癌症也是。
這些都是典型所謂的「文明病」，難道現代的「文明」飲食帶我們進入一種不正常、不自然和不健康的缺酮狀態？這要看我們如何定義「自然」。在人類發展農耕以後，糖、小麥、玉米或馬鈴薯才成為我們的基本糧食。而且以前也不是「三餐之間肚子有點餓時」，就可以拿甜點心來止飢，更不用說甜的清涼飲料。當然，這也跟食物處理方式有關，就算草食動物如大猩猩，也只能直接利用水果和葉子中四分之一的糖和澱粉，其他的部分則由腸胃道裡的微生菌叢加工成小分子的脂肪酸，讓身體當作營養吸收。

丁酸
這些短鏈脂肪酸中最重要的也許是丁酸。丁酸在維持腸道黏膜健康上扮演了重要的角色。一方面，它是對腸道有益的營養成分。跟糖不一樣的是，丁酸只能透過細胞呼吸才會被燃燒，這是一種有效取得能量的方式，惡性的癌細胞完全不具備這樣的能力。另外一方面，丁酸可以直接影響黏膜細胞的遺傳訊息，讓這些細胞活著的時候井然有序地做好自己的工作：一方面，有目標地從腸道裡吸收營養並輸送到血液裡；另一方面，黏膜細胞也有責任阻擋不受歡迎的物質。為此，腸細胞彼此要保持緊密相連，不容許細胞間有空隙產生。所以它們排列整齊猶如街道上的磚頭，一面朝向腸道內的內容物，一面朝向身體。這點非常重要，畢竟腸壁跟皮膚一樣是身體內部和外部的界線。
腸癌發展的第一步就是這個有秩序的結構瓦解了，細胞失去了它有稜有角的形狀和方向，不能再嚴格區分體外（腸內容物）和體內（血液循環），因此它們也不能執行把養分從腸道輸送到身體的功能，也無法阻止不受歡迎的陌生物質進入。
如果我們讓這種細胞在培養皿裡生長，可以觀察到令人吃驚的結果：供給細胞糖，它們的形狀就會呈現圓形，彼此沒有接觸，外表和行為都和癌細胞相似；供給細胞丁酸，它們的結構就排列得很整齊，猶如功能正常的黏膜細胞，並且從癌細胞中還會或多或少長出正常的細胞，我們也可以觀察到癌細胞失去了「對糖的飢渴」，就算糖的供應量還繼續保持正常，它們卻減少了糖的吸收量。
所以丁酸有很明顯的正面影響，肝臟所製造的酮體裡面，有一種名為羥基丁酸的分子。兩種分子的差別極小，基於這個原因，科學家研究了羥基丁酸是否跟丁酸有類似的效果，答案很清楚是肯定的。這些效果還有很多種， 例如獲得這項發現的美國格拉德斯通研究院（Gladstone-Institut）報告說明：科學家「確認了一項新的機制，一種減少碳水化合物和卡路里的飲食──生酮飲食──可以攔阻老化，這個基礎性的發現，有一天會讓科學家能夠治療或是預防老人疾病，如心臟病、阿茲海默和其他許多不同形式的癌症」。
這項研究裡只有一部分動物生活在「減少卡路里」的狀態下，其他動物的飲食正常，但另外注射酮體── β- 羥基丁酸。這些動物顯示，效果來自酮體，而不是卡路里減少。這是一個很重要的證明，說明生酮飲食也可以達到斷食的正面效果，且酮體是決定性物質。

具有跟癌症藥物一樣的效果
實驗中羥基丁酸對基因組有直接的影響，它能解除限制讀取遺傳訊息的阻礙，在癌細胞裡常常會發現這些阻礙。之前人們就已發現其他有同樣效果的物質──組蛋白去乙醯酶抑制劑（HDAC-Inhibitor），它被視為是很有潛力的新抗癌藥物，目前正在病人身上進行密集的測試。
羥基丁酸也已經被證實有抗發炎的特性，這樣的酮體對我們身體細胞不僅是絕佳的養料，還有很廣泛的藥物治療效果。
酮體是健康生活的重要基石：在飲食、運動，甚至心理方面，因為即使對心理它也很重要，它能藉由抑制交感神經讓我們放鬆，交感神經是神經系統的一部分，負責興奮、高負載活動和焦慮。進行生酮飲食的人常常提到，他們明顯地變得比較心平氣和與輕鬆。
如果這些研究所言不假，為什麼還是常常有人對「酮症」提出警告呢？因為「酮症」（Ketose）的後綴音節−ose （症）聽起來也許有些嚇人， 如同血栓（Thrombose）、肺結核（Tuberkulose） 和精神病（Psychose）。然而，−ose （症）一般只用於描寫一種狀態，或是一種過程， 例如催眠（Hypnose）、變形（Metamorphose） 或是滲透作用（Osmose）。−ose （症）不一定是病態的。雖然如此，酮症還是常被形容為不健康、甚至是危險的，原因很可能是人們受到混淆：酮症「Ketose」聽起來跟危險的酮酸中毒（Ketoazidose）很相似，酮酸中毒會出現在糖尿病患身上，也只有當病人沒有按照規定注射胰島素時才會出現。此時酮體的濃度會大量提高，身體失去了控制，不能自我調節。正常的酮症會經由人體調節，不會產生危險，而且對健康有益。
要進入健康的酮症狀態，也不一定要吃很多肉和動物脂肪。我們的近親紅毛猩猩可以證實這點：研究者曾真的帶著酮體試紙（Ketostix，一種特殊的試紙）到原始森林去分析「森林人」從樹梢滴下來的尿液。結果，雖然牠們在野外只吃植物，但是在牠們身上總是能測到酮症的狀態。

Part III 食物（實踐篇）
1.生酮食物 脂肪來源、蛋白質來源、碳水化合物的替代品（節錄）
最佳的脂肪來源
生酮飲食的重點在於將食物中碳水化合物的卡路里，用高比例的脂肪來取代。我們必須在飲食中加入許多脂肪，雖然這一開始會讓人覺得不尋常。一直有病人詢問，為什麼他們不能進入酮症，雖然他們的碳水化合物已經吃得很少了。但我們常常發現，這些人通常是用蛋白質來取代碳水化合物，而不是用脂肪。他們的蛋白質吃得太多、脂肪卻太少，這樣是無法進入酮症的。我們無須將食物浸在油裡，或是光吃燻肥肉才能得到足夠的脂肪。有很多種高脂肪且美味的食材，可以為我們的菜單帶來變化。我們將嘗試過最受喜愛的食材介紹在下面，每種食材的後面還列有其他重要的營養成分，以蛋白質、脂肪和碳水化合物的比例（EFK）標明每一百克食物中所含營養素的克數。比如酪梨的EFK 值為1.9：23.5：0.4，表示一百克新鮮的酪梨裡有一・九克的蛋白質、二三・五克的脂肪和○・四克可利用的碳水化合物。大多數食物在扣除EFK 含量後剩餘的大多為水，也有膳食纖維。
這本書裡EFK 的數據，主要來自以德國聯邦食物索引為基礎的資料，如葛雷飛和烏恩哲出版社（Gräfe und Unzer）的「營養價值總表」（Große Nährwerttabelle），或是霍恩海姆大學（Universität Hohenheim）架設的網路平台「互動式營養價值分析」（Interaktive Nährwertanalyse），或是 www.nährwertrechner.de 網站。如果以上的來源裡沒有相關數據時，則根據生產商提供的資料。

酪梨
原本生酮飲食應該少吃水果，但有一些小例外，和一個大例外──酪梨從植物學的觀點來看屬於水果，而且人們也可以像蘋果或梨子一樣地食用它。可以將它切塊，再灑上新鮮的檸檬汁就能立即享受。或是當成水果沙拉的主角，搭配一些莓果和切片木瓜，再淋上鮮奶油優格，或是加上與亞麻油或椰子油混合過的夸克乳酪。這聽起來脂肪並不是特別多，但事實上，酪梨富含脂肪並含有其他許多礦物質，且幾乎不含碳水化合物。此一水果的別名是「熱帶奶油」，有23.5% 的脂肪。此脂肪的主要成分是油酸和飽和脂肪的棕櫚酸，它們在橄欖油的部分已被大大稱讚過了，兩者都非常適合生酮飲食。除此之外，酪梨也含有豐富的鉀，這個特性極佳。因為進行生酮飲食時腎臟會排出較多鉀，所以最好能從食物裡補充流失的鉀。酪梨在飲食上的優點是它柔和的口味，和能承載味道的脂肪。視我們搭配其他材料和調味的方式，可以變化出極不同的口味，不會因口味太重而喧賓奪主。
加分：鉀、鋅、銅、錳、氟化物、黃酮類化合物、一點膽鹼
EFK：1.9；23.5；0.4

Part V.食（實踐篇）
簡單又快速的料理
1. 杏仁蛋
● 依個人喜好煮熟兩顆雞蛋，50g 的杏仁剁碎。
● 將一大匙的椰子油在煎鍋或是平底鍋裡稍微加熱。
● 雞蛋剝殼，切碎加到鍋裡與油和杏仁混合，熄火，撒上鹽和現磨的
胡椒粉調味，上桌。
EFK 總計：25；50.5；2.7
變化：
•也可以與夏威夷豆、美國胡桃、乾椰片混合。EFK 分量自行計算。
•搭配香料、香草、大蒜、現切碎的番茄。EFK 分量自行計算。
加快速度：
•剁碎的杏仁和椰油不經煎鍋加熱，直接加在切好的熟蛋上面。
•蛋不用事先煮好，所有材料放在煎鍋裡做成炒蛋。

Part I 為什麼要進行生酮飲食？（理論基礎）
1.癌症是什麼？癌細胞吃什麼？
癌症常被形容為細胞變異，也被定義為是細胞不正常增生。實際上，癌症並不是「一種」病，而是許多種不同類型的病。然而，不管癌症發生在肺部、胸部、肝臟、血液，還是其他的身體組織，共同的現象就是細胞失去了控制。那麼，這裡所謂的「控制」究竟是什麼意思呢？

癌症是什麼？
人類和絕大多數的動植物（只要不是經由無性生殖或插枝繁衍的物種），在生命的初始都是一個單細胞，通常是一個受精卵。如果這個細胞直接進行分裂，不斷製造跟先前一模一樣的新細胞，...

沒有親身經歷過的人，是無法體會被宣判為「罹癌」時的滋味的。在震驚之餘，幾乎每個人都會馬上提出兩個問題：現在醫生能為我做些什麼？以及，我自己又能做些什麼？我們嘗試在這本書裡針對第二個問題提出解答。如此一來，就算這個消息給人的打擊很大，但也不會有人束手無策，坐以待斃。找到既專業又有同理心的醫生固然很重要，但也不必全然依賴他們。治療的同時，我們自己也可以從旁做許多事。而且愈早開始，復原的機會愈大，愈有可能對病況發展有正面影響，也愈有希望繼續過著積極活躍，而且大致說來「健康」的生活。

大家應該不會訝異，食物在這裡扮演了一個決定性的角色。我們所吃的食物提供我們營養，但同時也會餵養腫瘤。
食物不只提供養分，也會引發身體裡其他無數的生化過程，這些過程最終可能讓身體健康，也可能損害健康。同樣的，我們吃進的食物除了會供應腫瘤卡路里，也會引起腫瘤其他的反應。食物可以讓腫瘤生長，也可以抑制腫瘤，甚至還可以破壞腫瘤。

我們攝取的食物可以是對人體健康的部位有益，而且又對腫瘤無益，甚或有害。
因此，癌症病患應該試著嚴格攝取那些能滋養並強化身體健康部位、但卻對腫瘤無用（甚至可能有害）的飲料和食物。我們吃的食物要能讓身體自己產生藥物來對抗腫瘤，並增進健康。
我們確信，低碳水化合物的飲食值得推薦給絕大多數的癌症病患。在書裡，我們將盡可能清楚地解釋為什麼我們有這樣的看法，並具體列舉最適合這項理念的食物。我們是《癌細胞愛糖，病人需要脂肪》（Krebszellen lieben Zucker - Patienten brauchen Fett）一書的作者，此書在二○一二年由西斯特邁特出版社（systemed Verlag）出版。在那本書裡我們詳盡地解說了低碳水化合物飲食的科學基礎和論點，也參考引用了許多科學研究，並註明研究的出處。
您眼前的這本書有兩項特點：一是，它比二○一二年的那本書更簡潔易懂，有更多實用的資訊，對讀者而言是比較實惠的版本。這是我們為了迎合眾多讀者的願望所做的改變，因為他們認為第一本書太學術性──有過多的細節和「統計資料」，這是曾在某篇讀者書評裡出現的評論。二是，這本書也可以說是更新版，因為自從第一本書出版以後，自然又出現了更多的研究報告和經驗心得。

這本書匯集了到目前為止，從科學觀察所得到的知識，記錄關於飲食中大量減少碳水化合物對人們產生的普遍影響和對癌症的特別影響。在這個基礎上，我們推薦一種能滿足人體對所有營養素、微量元素、維生素和纖維素的基本需要，但又特別顧慮到癌症病患需求所設計的飲食。癌症病患的新陳代謝會隨著時間改變，以致一般富含碳水化合物的飲食慢慢不能被身體利用，甚至會逐漸傷害身體。相對地，生酮飲食可以強化身體健康的部位，有效提供能量和再生所需的物質，而且那些物質癌症腫瘤絲毫無法利用。

這本書裡沒有包醫百病的飲食偏方，也沒有保證：只要碳水化合物吃得極少就能痊癒。更沒有聲稱，不吃糖和澱粉，就可以很簡單地把癌細胞餓死。書裡的主張和論點都有證據支持。餓死癌細胞的童話在過去一段時間裡傳播得非常迅速，我們也被批評在二○一二年出版的那本書裡做了同樣的主張。然而，每個真正讀過那本書的人都知道我們並沒有這麼說。
這本書旨在告訴癌症病患如何進行生酮飲食，讓他們重獲健康或是繼續維持良好的狀態。
什麼是「生酮飲食」？就是讓肝臟產生大量稱為酮的小分子並利用此做為營養的飲食方式。如果每天的食物和飲料裡面只有極少量的碳水化合物，以更多的脂肪取代碳水化合物，肝臟就會利用脂肪生成酮（又叫做酮體或是酮酸）。酮是最佳的能量來源，幾乎所有的身體組織都能充分利用它們，只有癌症腫瘤拿它們沒辦法。生酮飲食裡也含有少量糖會被腫瘤使用，糖正是腫瘤最需要的養分。但酮能以極不同的方式遏止腫瘤成長和擴散。生酮飲食並不會將身體帶入一種不正常的「非自然」狀態，因為在人類的進化史中，有些時期的食物碳水化合物較少，而這些時期其實是人類歷史中的常態，並不是特例。

過去幾年裡有許多新的認知顯示，進行生酮飲食對癌症病例是有意義的，而且對絕大多數病人而言完全不具危險性。我們寫這本書的原因是認為，生酮飲食是一種能幫助癌症病人的新可能性，既好又安全，可惜還不為人知，或是對它有誤解。我們想把這個方法介紹給大家，幫助那些有心嘗試的人實踐它。
作者除了這本書以外，沒有人從事與「生酮飲食」，或任何其他與這本書內容相關的產品或服務業的生意。我們不販賣生酮產品，不辦營利研討會。不同於其他許多書寫癌症飲食或是抗癌飲食類書籍的作者，我們是完全獨立的，沒有任何利益衝突。

而且大體上，我們也是按照自己推薦的方式生活。所有作者都曾長時間進行書裡介紹的生酮飲食，到現在還是有部分繼續這麼做。

所以，我們至少可以根據親身經驗說生酮飲食是可行的，它帶來樂趣，而且很美味。不用花太多功夫就能用冷凍食材和食品做出生酮飲食，當然如果能親手用新鮮自然的食材來料理更好。但無論怎麼做，都可以變化出多樣又可口的餐點。我們可以把富含碳水化合物讓人飽足的副食去掉，用別的食物替代，例如大量的蔬菜和珍貴的香料。在廚房裡可以盡情發揮創意，也不會耗費太多精力。無論前菜、主食還是甜點，生酮飲食不只為癌症病患，也為同桌用餐的人打開了一扇通往味覺新世界的門，這些人也許把麵條和馬鈴薯當副食，但或許他們也已發現，他們的身體更能接受生酮飲食。
這本書是一個建議。我們不想說服或強迫任何人，我們只想告訴讀者一個可能性──一種專門為癌症病患設計的飲食。
我們希望這本書能幫上您的忙。

沒有親身經歷過的人，是無法體會被宣判為「罹癌」時的滋味的。在震驚之餘，幾乎每個人都會馬上提出兩個問題：現在醫生能為我做些什麼？以及，我自己又能做些什麼？我們嘗試在這本書裡針對第二個問題提出解答。如此一來，就算這個消息給人的打擊很大，但也不會有人束手無策，坐以待斃。找到既專業又有同理心的醫生固然很重要，但也不必全然依賴他們。治療的同時，我們自己也可以從旁做許多事。而且愈早開始，復原的機會愈大，愈有可能對病況發展有正面影響，也愈有希望繼續過著積極活躍，而且大致說來「健康」的生活。

大家應該不會訝異...

前言
一個女病人的經驗之談──克莉絲緹安•瓦德
看醫生
Part I 為什麼要進行生酮飲食？（理論基礎）
1. 癌症是什麼 ──癌細胞吃什麼？
癌症是什麼？
癌細胞吃什麼？不吃什麼？
附帶的健康效果
2. 碳水化合物、水果和蔬菜健康嗎？
專家們修正看法
「健康的」能量──果糖和澱粉的缺點
不用擔心低血糖
3. 兜了一圈之後──一段簡短的癌症研究史
給病人奶油
代價昂貴的基因研究勝利
4. 我們的祖先昰這樣吃的
進化靠脂肪
幾乎沒有碳水化合物
5. 是基因，還是環境和食物？是命運， 還是機會和希望？
體內環保
6. 糖和太多的胰島素的壞處
血糖高會提升罹癌風險
胰島素是關鍵
減少發炎
7. 強化健康的部位
建設
【專欄】危險信號：體重流失
病患的體重增加
專家們遲來的認識
8. 只少一點點是不夠的
癌細胞不喜歡酮體
「無藥可救」的病人也能獲益
【專欄】臨床實驗為什麼這麼少？
9. 難道這健康嗎？
過時的建議
癌細胞喜歡香蕉
脂肪多多益善，但是要注意品質
膽固醇
蛋白質要多少才合適？
10. 運動能加分
先克服困難，然後歡喜收穫
運動不需要碳水化合物的能量
運動帶來什麼好處呢？
正確的運動量
遊戲很有幫助
11. 斷食是替代方案嗎？
讓療法的副作用少一點
酮體有和斷食一樣的效果
12. 作為藥物的酮體
丁酸
有跟癌症藥物一樣的效果
13. 酮不是江湖術士的偏方，也不是一種傳教

Part II 養分 (實踐篇 )
1.生酮飲食的基礎
每個人都需要的養分：脂肪、蛋白質、微量營養素
做為養分的碳水化合物
碳水化合物帶給癌症病人的風險
癌症病患必須節制的養分
癌症病患特別需要的養分
如果少吃碳水化合物，就要多吃脂肪
基本營養素 脂肪／油
吃哪些脂肪／油類？
要避免哪些油脂類？
基本營養素 蛋白質
吃哪些蛋白質？
品質是選擇蛋白質的決定性因素
次要營養素 碳水化合物
吃哪些碳水化合物？

Part III 食物（實踐篇）
1.生酮食物 脂肪來源、蛋白質來源、碳水化合物的替代品
最佳的脂肪來源
酪梨
夏威夷豆
椰子、椰奶、椰子油
浸在油裡的鯡魚、醃小鯡魚、沙丁魚
奶油
鮮奶油
馬斯卡彭鮮乳酪(Mascapone)
乳酪
德國下午茶香腸、細肝腸
可可比例占85%以上的黑巧克力
取代麵粉家族：碳水化合物的替代食物
花椰菜
明膠
大麻籽
塊根芹
杏仁
黃豆粉
人工甜味劑／甜菊糖／糖醇
櫛瓜（夏南瓜）
生命的組成成分：最重要的蛋白質來源
雞蛋
海魚
海鮮
淡水魚
黃豆／豆腐
乳酪家族
肉
堅果、核仁和種子
麵筋
也屬於生酮飲食的食物
葉菜類蔬菜
低澱粉蔬菜
菇類
莓果和低碳水化合物的水果
香料
選擇生酮食材的三大原則

Part IV. 實務 (實踐篇)
落實、特殊點、問題
如果能煮，也願意煮
如果不喜歡烹飪，或是沒有時間和力氣烹飪
如果想吃素，或是吃純素
給素食者和純素食者的低碳水化合物、高蛋白質食物
如果懷疑自己不能堅持生酮飲食時
如果有吞嚥困難、噁心或是疼痛
如果不想放棄甜點
如果患有食物不耐症
飲料
酒精
一時的失誤
生酮飲食裡的「致癌」成分
礦物質
營養補充品
馬上進行生酮飲食
視個人的時間而定，還有下列事項待辦
用試紙測量酮體

Part V.食（實踐篇）
生酮飲食的挑戰
簡單又快速的料理
減去碳水化合物的經典名菜
甜點
飲料、奶昔
生酮飲食基本食譜
十個KOLIBRI研究中教學廚房裡最受歡迎的食譜

PartVI.附錄
套餐範例
適合做為旅行口糧或是餐間點心的食物
碳水化合物的計算
自然的糖溶液：蜂蜜／龍舌蘭糖漿／楓樹糖漿
麩質
禁忌症──誰不適合進行生酮飲食？
「我不能進入酮症」的可能原因
每天選擇食物的一覽表
幾乎不含碳水化合物的食物
要考慮碳水化合物含量的食物
最重要的油類和它們的脂肪酸
保存油類的簡便法則
相關研究
網路計算機

前言
一個女病人的經驗之談──克莉絲緹安•瓦德
看醫生
Part I 為什麼要進行生酮飲食？（理論基礎）
1. 癌症是什麼 ──癌細胞吃什麼？
癌症是什麼？
癌細胞吃什麼？不吃什麼？
附帶的健康效果
2. 碳水化合物、水果和蔬菜健康嗎？
專家們修正看法
「健康的」能量──果糖和澱粉的缺點
不用擔心低血糖
3. 兜了一圈之後──一段簡短的癌症研究史
給病人奶油
代價昂貴的基因研究勝利
4. 我們的祖先昰這樣吃的
進化靠脂肪
幾乎沒有碳水化合物
5. 是基因，還是環境和食物？是命運， 還是機會和希望？
體內環保
6. 糖和太多...