日治臺灣醫療公衛五十年

名人推薦：我個人尤其喜愛第參部中張教授所整理的一些談話和文獻，從其中更能瞭解，日治時期這些臺灣醫學領域關鍵人物的想法與理念，1899年山口秀高在臺灣大學設立論所提意見書中，所展現的視野與遠見，就曾任臺大校長的個人讀來，實有相當深切的感觸。書中張教授在許多地方細心、適時地加上註解，也發揮畫龍點睛之效。
陳維昭（國立臺灣大學前校長）

百年以前，臺灣仍是瘴癘之鄉，而如今台灣平均壽命卻名列全球排行榜前茅。這樣的健康奇蹟，是如何被創造出來？有關日據時代的中文公共衛生史料，一向極為貧乏。感謝張秀蓉教授的努力，...

歷史發展有其延續性。論及臺灣醫療及公共衛生（以下簡稱公衛）史，無論任何理由日治臺灣五十年是不容留白的。誠如森下薰為小田俊郎《台湾医学五十年》（1974）（本書洪有錫譯為《台灣醫學五十年》，2000年出版）撰寫的代序〈關於臺灣的日本醫學資料〉中所言：
太平洋戰爭之後，被統治了五十年的臺灣脫離日本。日本在臺灣的醫學活動也劃下了休止符。現在過了二十八年的歲月。在這段期間，以日本醫學為基礎，臺灣本身也發展出自己的醫學，而擁有輝煌的成果。臺灣的日本醫學活動雖已成為歷史，但其成果和意義不可抹煞。
1945年8月15日，日本宣布無條件投降，9月國民政府任命陳儀為臺灣省行政長官來臺接收，與美方磋商下決定留用一批日籍技術專業人才，俾使臺灣在各方面得以繼續運作。負責接收臺北帝國大學的是中華民國教育部臺灣區教育復員輔導委員會和臺灣省行政長官公署共同執行。教育部長朱家驊借調時任中央研究院植物所研究員兼所長羅宗洛先生以臺灣教育復員輔導委員會主任委員身分來臺接收臺北帝國大學。朱家驊訂下「完整接收、避免損失、立即籌備復課、可暫留日籍教師、暫時一仍舊慣」之約定。日治臺灣最後十年，最高醫療、公衛的教學與研究機構包括：臺北帝國大學醫學部及附屬醫學專門部、附屬醫院、附屬熱帶醫學研究所，日本紅十字會臺灣分會醫院，以及最大的醫學研究團體「臺灣醫學會」（成立於1902年）等五個機構均由當時醫界唯一的臺籍教授杜聰明先生接收。醫學院則依「對於不到校、有軍國主義思想及行為、無留職必要之日籍教職員則一律解職」的原則，留用32位「具特殊學術或技能」的學者專家。
留用的32位中，堀內次雄（1873-1955）1 以「臺灣衛生史編纂工作」之專長留用。2 堀內次雄是日治臺灣醫療公衛發展的參與者、見證者。1946年1月戰後《臺灣醫學會雜誌》復刊即刊登了堀內次雄、丸山芳登共同具名發表的〈於過去半世紀之臺灣醫事衛生年表〉，本書譯為〈臺灣醫事衛生年表 1895-1945〉，年表的序文是：
臺灣的醫療衛生在過去半世紀有了很大的變化，這是因為在這段時間裡（特別是初期），世界的醫學、衛生相關學術研究也正值驚人的急速進展期，尤其在熱帶醫學方面特別明顯；而這些研究也對臺灣的開發有很大的幫助。我們之中的一位（堀內），正好全程參與了這整個過程，所見所聞中有值得日後參考的資料頗多，因此將這些事件、資料鉅細靡遺地收集、記錄下來，以供溫故知新之用。
然而本文僅按照年代順序記錄條目和簡單的說明，至於個別的事項我們預定在接下來的各論中再稍加詳述。換言之，這篇文章其實相當於一篇索引或序說。
其中「至於個別的事項我們預定在接下來的各論中再稍加詳述」，此無異預告將有一本專論集出版。
日治時期的最高衛生行政機構臺灣總督府警務局衛生課，國民政府接收後改組為衛生局隸屬臺灣省行政長官公署民政處，為全省最高之衛生行政主管機構，首任局長為經利彬博士。1946年10月4日經利彬局長曾發文臺大，請「醫學院留用日籍諸教授協助編纂台灣醫學史一書」，「以期本省醫學界獲有完備之文獻」。從留用堀內次雄的專長以及經利彬的公文，推測國民政府接收臺灣時亟欲了解日治時期的臺灣醫療公衛的發展歷史。
丸山芳登（1885-1959），1908年（明治41年）12月以公醫候補生身分來臺，直到1947年4月，待留日臺人鄭翼宗回來，接續他在臺大附屬熱帶醫學研究所工作後返回日本。正如年表序文預告，1957年9月「自費將收集整理到的資料出版」，書名為《日本領時代に遣した台湾の医事衛生業績》（本書譯為《日治時期臺灣醫療公衛業績》）。丸山芳登在臺灣將近40年，也是參與、見證日治時期臺灣醫療公衛發展的學者。3
丸山芳登在書的自序寫道：
在臺灣前後渡過四十年的歲月，正因為個人親聞目睹其變遷，因此在追懷古往今來，更有所感觸。本書集錄了這些醫事衛生之變遷以及研究文獻，難免可能會讓人有對已無法挽回的過去之事太過於嘮叨之感，但紀錄下日本在悠久臺灣歷史中的史實，對日臺雙方的後代而言都是很重要的事。
森下薰為小田俊郎《台灣醫學五十年》一書的代序〈關於臺灣的日本醫學資料〉中也寫道：「日本經營臺灣的經驗和成果可以說是非常珍貴」。為了要留下歷史紀錄，丸山芳登在《日治時期臺灣醫療公衛業績》序文最後一句話是：
若能一併閱讀個人投稿至《南溟會報》第十一號特集堀內次雄博士追憶誌之〈我國統治下的臺灣醫事衛生年表〉（昭和31年4月刊行），應該就能更加了解這五十年間的變遷過程。
《南溟會報》是醫專日籍校友會的刊物，為紀念堀內次雄校長逝世一週年的特集中刊出丸山芳登一人具名的〈我國統治下的臺灣醫事衛生年表〉頗值玩味。若將丸山獨自具名發表的年表對照《臺灣醫學會雜誌》上丸山芳登與堀內次雄共同具名的年表（1946年），其實兩者之間差異不大。依此推測《臺灣醫學會雜誌》上發
表的〈臺灣醫事衛生年表 1895-1945〉擬為丸山芳登執筆，堀內次雄提供意見，兩人參商完成。
丸山芳登在自行出版《日治時期臺灣醫療公衛業績》的序文中又寫道：
但因為並未收錄與採錄項目無關的文獻，或許會產生一些因主觀造成的偏頗，疏漏，倘若將來官廳或是其他單位有此種企劃，有機會收集各方面親身體驗者之資料加以編輯的話，希望能鉅細靡遺地收集各方資料，以補救此缺失，使資料更為完整。
序文最後感謝小田俊郎、森下薰、窪田一夫等博士提供珍貴資料。三位也都是先後來臺參與、見證日治臺灣醫療公衛發展的學者。4 其中，小田俊郎是堀內次雄女婿，1974年出版《台灣醫學五十年》。
森下薰是丸山芳登在出版《日治時期臺灣醫療公衛業績》自序中感謝提供珍貴資料者之一，比小田俊郎早到臺灣十年，比丸山芳登晚到臺灣近二十年，他在為小田俊郎《台灣醫學五十年》的代序〈關於臺灣的日本醫學資料〉中寫道：
這些珍貴的資料，丸山芳登博士以前雖有綜合的論述，但關於個別的事務則沒有整理，而隨歲月日漸散佚，身為當事者之一，我感到非常焦急和自咎。
現在戰前長期擔任臺北帝大教授，以醫院院長、醫學部部長身分從事醫學教育和診療工作，熟悉當時臺灣醫學界情況的小田俊郎博士，追溯臺灣的日本醫學事蹟，整理了苦心蒐集的資料並且予以出版。小田博士實現了我等多年來的心願，對此，我深深的致謝。
森下薰對丸山芳登、小田俊郎兩位所寫的書之內容最為清楚，依森下薰看法，似乎晚了17年出版的《台灣醫學五十年》可以補丸山芳登著作內容之不足。
小田俊郎在《台灣醫學五十年》的後記中寫道：
這半世紀完成的業績，無論學術論文或官府、報社的報告及年表等，數量可謂汗牛充棟。戰後整理成冊的有，昭和32 年 8月由丸山芳登博士集大成的《日本統治時代留下的臺灣醫學衛生業績》（本書譯為《日治時期臺灣醫療公衛業績》）。關於這個時代的社會環境變化、學界動向、當事者的活動狀況，筆者根據種種資料，記述了醫學史大綱、相關的側面史及軼事，其他仍有應該記述的業績與軼事因執筆的旨趣而予以省略，同時，恐怕也有著者因無法尋得資料，以致有疏漏、不完備之處。全書以明治、大正與昭和初期的敘述較多⋯⋯。
堀內次雄是筆者的岳父，關於他的記述最多，因為他是臺灣醫學衛生史五十年來貢獻最大的人，他的談話和演講、文獻很多，並且因個人關係，筆者聽取他講述的機會也較多。
若仔細閱讀《台灣醫學五十年》，書中常見堀內次雄口述記錄之痕跡，推斷小田俊郎的《台灣醫學五十年》撰寫時參考的資料來源包括堀內次雄身前的口述，易言之，堀內次雄也是參與其書作者之一。
小田俊郎的《台灣醫學五十年》，成為中文讀者欲了解日治臺灣醫療公衛發展的入門書籍，筆者也閱讀數遍獲益良多。然細讀前述的兩個年表、丸山芳登《日治時期臺灣醫療公衛業績》及小田俊郎《台灣醫學五十年》之序言，發現前後三位作者共同完成了日治臺灣公衛醫療史。其中堀內次雄、丸山芳登共同具名的〈臺灣醫事衛生年表 1895-1945〉及丸山芳登一人具名的〈我國統治下的臺灣醫事衛生年表〉是一個綱目，筆者稱其為日治臺灣醫療公衛史之第
一部曲；丸山芳登的《日治時期臺灣醫療公衛業績》，全書分序、人口、疾病、設施四大篇，各篇下各依章、項將醫療公衛相關業績作平實敘述，而且各章、項之後均附文獻，文獻包括臺灣及日本出版相關研究的成果，此部分彌足珍貴，是一本具學術性的著作，森下薰稱其為「綜合的論述」，可稱其為第二部曲；小田俊郎的《台灣醫學五十年》是針對日治五十年間的「社會環境變化、學界動向、當事者的活動狀況」填補《日治時期臺灣醫療公衛業績》所缺少的部分，《台灣醫學五十年》「記述了醫學史大綱、相關的側面史及軼事」，可稱其為第三部曲。此三部曲若以人體為比方，第一、二部曲為骨幹，第三部曲為其血肉，唯有將三部曲都讀完才能比較全面了解日治臺灣五十年的醫療公衛發展。換句話說，戰後初期臺大醫學院留用日籍教授們分段地完成了經利彬局長希望他們協助編纂臺灣醫學史一書，「以期本省醫學界獲有完備之文獻」的期待。
三部曲中唯有第三部曲《台灣醫學五十年》有中譯本出版，第一、二部曲需要有中譯本出版才能將日本殖民政府在臺灣的醫療公衛業績較完整地呈現給中文閱讀者。筆者自揣日語能力不足以勝任翻譯工作，於是請臺大日本語文系、所學生協助，負責大部分的翻譯工作。本書選譯之內容包括：第壹部，堀內次雄、丸山芳登著〈臺灣醫事衛生年表 1895-1945〉；第貳部，丸山芳登著《日治時期臺灣醫療公衛業績》；第參部，法規與文獻。第參部是筆者自史料堆中挑選出來，分為兩項：第一項醫療，第二項公共衛生；每一項之下列出相關法規，法規之後再挑選幾篇相關文獻；藉法規及所選文獻，期能佐證並補充日本政府統治臺灣時期在醫療公衛方面的努力及理念。
法規與文獻以日治初期訂定的為首先考量；法規與文獻主要選譯自日治時期的《臺灣醫學會雜誌》及其前身《臺灣醫事雜誌》、臺灣總督府府報、臺灣總督府公文類纂、各階段的醫學學校一覽等。
教育是百年大計，也是一個社會改進、向上提升的根本；研究是知識增長及突破困境的基礎，因此醫學教育及醫學研究在第參部占的篇幅較多，希望社會大眾、臺灣各醫學院的師生尤其是臺大醫學院師生，藉閱讀此書緬懷醫學教育與研究在臺灣發展之脈絡及先輩們的精神。編者在第參部選錄之法規與文獻，誠如丸山芳登於序言所說，「或許會產生一些因主觀造成的偏頗、疏漏」尚請同好及後學「補救此缺失，使資料更為完整」。
過去10餘年來，我在臺大醫學院協同執行諸項計畫，已累積了許多日治時期醫療公衛相關文獻的譯稿，宛若一個譯稿資料庫。2011年5月，在助理賴雅婷協助下，從譯稿庫中將本書的樣本印出，裝訂成冊，送「臺大出版中心」詢問出版意願，待出版中心有意出版本書後，又在邱鈺珊、徐廷瑋、賴雅婷、陳怡蓁協助下，我們展開最後審譯、補譯、繕打、校訂工作。終於在12月底送交出版中心，以配合他們為本書編輯工作安排的時程。
出版前，曾為智慧權財產問題寫信給堀內次雄外孫女都留康子教授，請她代為向堀內次雄家族徵詢同意授權我們翻譯出版，並協尋丸山芳登家族；她的回信是原著出版時間均超過保護期，而且感謝筆者的工作。
臺灣史的研究曾經經過一段禁忌時期，1987年解嚴後臺灣史的研究才成為臺灣史學界的一個專研領域；然因過去資料的損毀，致使研究起來頗有手腳被縛之感。臺灣醫療公衛史的資料，小田俊郎寫道「這半世紀完成的業績，無論學術論文或官府、報社的報告及年表等，數量可謂汗牛充棟」，筆者的經驗卻是常感嘆資料在哪裡？本書之出版完成了筆者的心願之一，不讓日治臺灣五十年醫療公衛歷史留白，讓更多的人知道臺灣近代醫療公衛的基礎是日本殖民政府奠定的。雖然有其殖民性，但這就是歷史，不能抹煞也不能視而不見。
註釋：
1 　堀內次雄在臺事跡與經歷見本書附錄一。
2 　堀內次雄曾撰寫〈醫事創設史〉一文，收錄於《始政五十年臺灣草創史》，緒方武歲，1944年12月，南天書局1995年再版。
3 　丸山芳登在臺事跡與經歷見本書附錄一。
4 　小田俊郎等三位在臺事跡與經歷見本書附錄一。

歷史發展有其延續性。論及臺灣醫療及公共衛生（以下簡稱公衛）史，無論任何理由日治臺灣五十年是不容留白的。誠如森下薰為小田俊郎《台湾医学五十年》（1974）（本書洪有錫譯為《台灣醫學五十年》，2000年出版）撰寫的代序〈關於臺灣的日本醫學資料〉中所言：
太平洋戰爭之後，被統治了五十年的臺灣脫離日本。日本在臺灣的醫學活動也劃下了休止符。現在過了二十八年的歲月。在這段期間，以日本醫學為基礎，臺灣本身也發展出自己的醫學，而擁有輝煌的成果。臺灣的日本醫學活動雖已成為歷史，但其成果和意義不可抹煞。
1945年8月15日，日本宣...

目 錄
序一 ......................................................................................................... 陳維昭 5
序二 ......................................................................................................... 謝博生 8
日治臺灣醫療公衛圖輯 ................................................................................ 10
編輯凡例 ............................................................................................................ 27
編者的話 ............................................................................................................ 35
第壹部 臺灣醫事衛生年表1895-1945 堀內次雄、丸山芳登 著　邱鈺珊、陳瑋荻等 譯 ......... 43
序 ...................................................................................................................... 45
1985-1904 ....................................................................................................... 46
1905-1914 ....................................................................................................... 59
1915-1924 ....................................................................................................... 66
1925-1934 ....................................................................................................... 73
1935-1945 ....................................................................................................... 78
第貳部 日治時期臺灣醫療公衛業績 丸山芳登 著　戴政宇、蔡博薰、陳怡璇等 譯 .............. 89
附表目次 ........................................................................................................ 91
自序 .................................................................................................................. 94
序篇 .................................................................................................................. 95
第一章 地形.................................................................................. 96
第二章 氣候.................................................................................. 96
人口篇 ............................................................................................................. 99
第一章 婚姻.................................................................................. 99
第二章 出生................................................................................ 105
第三章 死亡................................................................................ 114
第四章 自然增加........................................................................ 123
第五章 臺灣未來的人口數....................................................... 126
第六章 體格與體力................................................................... 130
疾病篇 ........................................................................................................... 149
第一章 法定傳染病................................................................... 149
第二章 特殊疾病........................................................................ 178
第三章　其他................................................................................ 283
設施篇 ........................................................................................................... 291
第一章　衛生行政機關 .............................................................. 291
第二章　醫學教育及研究機關 .................................................. 293
第三章　醫療相關人員 .............................................................. 296
第四章　醫療機關 ....................................................................... 300
第五章　防疫機關 ....................................................................... 308
第六章　保健事業 ....................................................................... 309
第七章　藥事 ............................................................................... 310
第八章　環境衛生 ....................................................................... 313
第參部 法規與文獻李依晴、邱鈺珊、徐廷瑋等 譯 ............................................ 319
一、醫療法規............................................................................................ 321
（一）醫事..................................................................................... 321
1.臺灣醫業規則.......................................................................... 321
2.臺灣公醫規則.......................................................................... 322
3.臺灣總督府醫院官制.............................................................. 325
4.臺灣公醫候補生規則.............................................................. 326
5.臺灣藥劑師藥商製藥業者取締規則...................................... 327
6.臺灣藥品取締規則.................................................................. 328
7.臺灣醫生免許規則.................................................................. 330
8.臺灣齒科醫師令...................................................................... 331
（二）研究..................................................................................... 332
1.臺灣總督府研究所官制.......................................................... 332
2.臺灣總督府研究所分課規程.................................................. 333
3.臺灣總督府研究所分課規程改正.......................................... 335
4.臺灣總督府中央研究所官制.................................................. 336
［附］臺灣總督府中央研究所事務分掌規程 第十四條 衛生部掌管事務
5.臺北帝國大學附屬熱帶醫學研究所官制.............................. 338
6.臺北帝國大學附屬熱帶醫學研究所事務分掌規程.............. 340
（三）教育...................................................................................... 342
1.臺灣總督府醫學校官制.......................................................... 342
2.臺灣總督府醫學校規則.......................................................... 343
3.臺灣總督府醫學校醫學專門部規則...................................... 351
4.臺灣總督府醫學專門學校官制.............................................. 355
5.臺灣總督府醫學專門學校規則一.......................................... 356
6.臺灣總督府醫學專門學校規則二.......................................... 360
7.臺北帝國大學附屬醫學專門部規程...................................... 366
8.臺北帝國大學醫學部規程...................................................... 375
9.臺灣總督府助產婦〔助產士〕講習生規程.......................... 378
10.臺灣總督府醫院看護婦〔護理師〕助產婦講習所規則.... 380
（四）其他...................................................................................... 385
1.臺灣中央衛生會規則.............................................................. 385
2.臺灣地方病及傳染病調查委員會規程.................................. 386
二、醫療文獻............................................................................................. 388
1.臺灣土人醫生人員數.............................................................. 388
2.臺灣的醫者.............................................................................. 389
3.明治32年〔1899〕2月至12月衛生及醫事年終報告......... 391
4.臺北醫院第一回年報目次...................................................... 403
5.論說.......................................................................................... 405
6.臺灣公醫的本領...................................................................... 411
7.臺灣大學設立論...................................................................... 416
8.臺北醫院土人醫師養成情況.................................................. 418
9.臺灣總督府醫學校成立的由來及未來意圖.......................... 426
10.後藤民政長官演敘醫學篇.................................................... 431
11.臺北醫院第一回年報 ―― 看護婦養成 ............................... 436
［附］見習看護婦募集廣告
12.臺北醫院養成看護婦............................................................ 437
13.明治35年〔1902〕總督府醫學校事務成績報告書目次... 438
14.後藤民政長官訓辭................................................................ 439
15.高木醫學校長訓辭................................................................ 442
16.後藤民政長官諭訓辭............................................................ 443
17.長野代理醫學校長報告及訓辭............................................ 445
18.日治臺灣制式西醫醫學教育沿革略.................................... 449
19.《臺灣醫事雜誌》發刊詞.................................................... 472
20.《臺灣醫事雜誌》第三編終號（社告）.............................. 474
21.臺灣醫學會創立始末............................................................ 475
［附］本會成立儀式情況
22.臺灣醫學會第一屆大會記事................................................ 480
三、公共衛生法規................................................................................... 498
（一）環境改善............................................................................. 498
1.臺灣下水道規則...................................................................... 498
2.臺灣下水道規則施行細則...................................................... 500
3.臺灣下水道規則施行規程...................................................... 500
4.臺灣家屋建築規則.................................................................. 501
5.臺灣家屋建築規則施行細則.................................................. 503
6.臺灣汙物掃除規則.................................................................. 505
7.大清潔法施行規程.................................................................. 506
8.臺灣鼠疫病毒汙染物處理規則.............................................. 507
9.臺灣鼠疫病毒汙染物處理規則施行細則.............................. 508
（二）鴉片................................................................................. 509
1.臺灣鴉片令.............................................................................. 509
2.鴉片癮矯正手續...................................................................... 511
（三）疾病防治............................................................................. 513
1.臺灣傳染病預防規則.............................................................. 513
2.海港檢疫法.............................................................................. 515
3.臺灣海港檢疫規則.................................................................. 518
4.臺灣總督府海港檢疫所官制.................................................. 519
5.臺灣種痘規則.......................................................................... 520
6.瘧疾防治規則.......................................................................... 522
7.瘧疾防治規則施行規則.......................................................... 523
8.瘧疾防治規則施行規程.......................................................... 524
9.麻風病預防法.......................................................................... 526
（四）食品飲料............................................................................. 528
1.臺灣市場取締規則.................................................................. 528
2.臺灣牛乳營業取締規則.......................................................... 529
3.臺灣清涼飲料營業取締規則...................................................537
（五）其他...................................................................................... 541
1.臺灣屠畜取締規則.................................................................. 541
2.臺灣小學校兒童身體檢查規程.............................................. 544
四、公共衛生文獻................................................................................... 546
1.臺灣的衛生.............................................................................. 546
2.德勒斯登（Dresden）萬國衛生博覽會臺灣館展品清單..... 552
［附］萬國衛生博覽會委員名單
3.通俗衛生展覽會概況.............................................................. 569
4.臺灣衛生狀況的今昔比較...................................................... 574
編後語............................................................................................................... 587
附錄一　堀內次雄等人在臺事跡與經歷......................................... 590
附錄二　1895至 1945年日本紀年與西元紀年對照表............... 593
附錄三　日治臺灣歷任總督任期表................................................... 595
附錄四　重要疾病中、英、日文對照表
（本書第貳部疾病篇）............................................................. 596
本書參考資料................................................................................................ 597

目 錄
序一 ......................................................................................................... 陳維昭 5
序二 ......................................................................................................... 謝博生 8
日治臺灣醫療公衛圖輯 ................................................................................ 10
編輯凡例 ............................................................................................................ 27
編者的話 .................