自閉／亞斯兒強化動機治療手冊：透過核心反...

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譯序
在從事兒童臨床心理師的這段日子以來，感謝能與這群可愛的自閉症孩童及其家長們一同學習成長。在與這些孩子接觸互動的過程中，可深刻感受到作者所傳遞的概念，也就是自閉症孩童絕對不是沒有人際互動動機的，他們往往受限於語言能力或是無法使用正確的應對進退方式，而較難以發展出適當的人際關係。核心反應訓練（Pivotal Response Treatment, PRT）最大的宗旨便是希望能夠順著孩子們的核心問題，使用適當的方式誘發其動機，並從中給予正確的引導，讓孩子逐步學習如何更自然地融入這個大環境之中。
PRT的創始者柯格爾博士將此治療訓練方法的歷史演進與如何實際操作先行撰寫了一本Pivotal Response Treatments for Autism: Communication, Social, and Academic Development（2006），後續則將其中精華的理念與操作技巧整合，並納入近年內的研究後，完成了本書，期望能夠提供專業人士、家長、老師等等與自閉症孩童有所接觸的人員一本可隨手閱讀、擷取重要治療概念的書籍。在知悉此書出版後，便積極與同仁討論以及和出版社聯繫，希望能夠將此書翻譯後，將書籍的概念傳遞給臺灣所有需要的人們。感謝遠流出版公司在瞭解我們的動機後，也迅速接洽柯格爾博士團隊談得版權，並在後續的翻譯過程中指點迷津。
在治療自閉症孩童的過程中，初期我們常常會讓孩子坐在治療室內，拿著一些制式但陌生的圖卡或是教具，希望孩子可以從中學得一些認知概念以及語言能力，但最常看到的就是孩子無法投入其中，往往需要搭配一些孩子喜愛的活動與增強物，才能引發與孩子的互動。而本書從第1章開始，便不斷提醒所有家長、治療師這個重要的概念：如果我們要讓孩子真正進入學習的歷程，必定要思考如何引發其動機，而作者更是針對了如何誘發孩子動機擬訂了許多重要的技巧策略，像是發現孩子有嘗試的意圖時便要給予增強，以及若要孩子學習一些新的行為，應當將孩子熟悉的內容混雜其中，方可增加孩子學習的意願等等。此外核心反應訓練的另外一項重要概念就是要思考如何讓孩子願意主動與他人互動，這也是許多自閉症孩童家長最為關切的議題，在本書中我們可以看到作者使用大量篇幅闡述如何達到這個目標。而此書的另外一大重點，更是強調除了治療師之外，家人應當都要融入孩子的治療，希望可以讓治療的效果發生在孩子的日常生活當中。這樣的理念在自己的從業生涯中確實非常認同，因為家長往往是與孩子相處時間最長的人，若能讓家長也理解如何引導孩子，相信會為孩子帶來最快速的進步。另外本書最讓人感到信服的地方就是，作者提出的每項治療觀點，背後都有完整的研究結果加以驗證，讓我們知道自己運用的策略並非光靠作者胡謅，或是過度放大自己的成就。而讀者不用擔心，書中闡述每項理念的意義與重要性之外，更同時列舉了許多鮮明的例子，讓人不致於無法理解與運用。最後更值得一提的是，在第8章，作者提供如何紀錄孩子行為表現的一套系統，讓讀者能有效記錄孩子的狀況，並將治療策略得心應手地使用。相信不論是專業人員或是家長，在經過仔細的閱讀與實際運用後，必能激盪出更多的治療訓練靈感，讓孩子在與您歡樂的互動中有效學習成長。另外若家長在閱讀前言，因太多的研究論述而感到過於生疏時，不妨先從第1、2章的正文閱讀起，後續再回頭觀看研究的內容，應當會更有收穫喔！
最後要感謝天父的看顧，讓此書的翻譯得以完成，以及謝謝院內同事王加恩臨床心理師將此治療概念介紹給我，並示範教導如何運用。而身為翻譯新手，謝謝一同進行翻譯的林怡君臨床心理師，能透過互相討論，思考如何將這些治療概念更清楚地呈現。最後，期盼此書的問世，能夠給予自閉症孩童更多治療的可能性與盼望，也願天父持續保守這群可愛的孩子與家長。


各界推薦
王加恩（馬偕醫院精神醫學部臨床心理師）
吳佑佑（宇寧身心診所負責人）
吳晏慈（臺灣大學物理治療系教授）
花媽卓惠珠（「幫助高功能自閉與亞斯伯格」部落格版主）
姜忠信（政治大學心理系教授）
張正芬（臺灣師範大學特殊教育系教授）
黃雅芬（黃雅芬兒童心智診所院長）
劉惠青醫師（馬偕醫院精神醫學部兒童青少年心智科主任）
劉增榮（中華民國自閉症基金會執行長）

這是一本非常傑出的書籍，對於讀者來說是容易閱讀理解的，書中提供了豐富且實用的資訊。所以這本書對於任何一位與自閉症孩童一起工作的人士來說，都是十分有閱讀價值的圖書資訊。
──弗雷德．福克馬爾（Fred Volkmar, M.D.），耶魯大學醫學院兒童研究中心主任
這是一本值得擁有的書籍，因為裡頭描述了具有邏輯性且經證實有效的訓練方式。而且書中提醒我們與自閉症孩童互動時最需要的就是耐心與不斷地嘗試練習。對於自閉症孩童來說，並沒有所謂治療的魔幻特效藥，但核心反應訓練確實帶來了實質的幫助與希望。
──霍爾．提拉斯（Howard Taras, M.D.），加州聖地牙哥大學校園內科諮詢醫師暨小兒科教授
這本書提供所有自閉症治療者實用與基本的資訊，而且會是一本讓我想要不斷推薦的書籍。
──瓊恩．赫許（Joan Hersh, M.A.），加州橘郡芳泉谷地區學齡前混合教學計畫老師
在許多探討經實徵研究驗證為有效的自然情境治療策略書籍中，這真是很棒的一本，書裡有大量容易理解閱讀的範例與詳細的說明，更重要的這些內容都有緊貼著科學的概念與原則。這真的是柯格爾博士夫婦智慧的結晶。
──特拉維斯．湯普生（Travis Thompson, Ph.D.），明尼蘇達大學
琳恩與羅伯特．柯格爾（Lynn and Robert Koegel）是目前在自閉症診斷與治療領域中最具權威的研究者。這本讓大家等待已久關於核心反應訓練的書籍，對於自閉症孩童的家長與相關專業人士來說，都應當是必讀的書籍。
──阿蕾瓦．D．馬丁（Areva D. Martin, Esq.），特殊需求網路公司創辦者與總裁、《日常主張：為自閉症或其他特殊孩子站出來》（The Everyday Advocate: Standing Up for Your Child with Autism or Other Special Needs）作者
這是一本核心反應訓練的核心書籍，將科學與臨床上的結論轉化成實用的訓練步驟，好讓實際操作的人士與父母在其中找到有意義與有實質效果的策略。
──山繆爾．L．奧多姆（Samuel L. Odom, Ph.D.），北卡羅來納教堂山分校FPG兒童發展機構主席
這是一本容易上手的書籍且提到許多核心反應訓練中實用的技巧，可以讓你在每天的生活環境中運用。且透過許多讓人深思的例子，可以知道核心反應訓練運用在家中、學校、社區皆是可行有效的，並從作者的描述中可以知道更多關於這種清楚架構。且經實徵研究驗證的訓練法之重要元素。
──約瑟夫．M．魯西新（Joseph M. Lucyshyn, Ph.D., BCBA），溫哥華英屬哥倫比亞大學
對於治療程序進行循序漸進的說明，並透過生活中的實例與小故事來促進你對治療內容的理解。這真是一本實用且對讀者友善的書籍。
──安娜．伯克（Anna Burke），新斯科細亞省雪梨自閉症治療協會與布雷頓角社區喘息照護協調人
本書提供了柯格爾博士夫婦在自閉症領域具有引導性的重要觀點，並且給予許多清晰的引導，勢必會在父母、老師與其他有相關需求的人士之間受到歡迎。
──V．馬克．杜爾德（V. Mark Durand, Ph.D.），聖彼德斯堡南佛羅里達大學心理系教授、《正向行為治療期刊》（Journal of Positive Behavior Interventions）共同編輯
核心反應訓練幫助了我的孩子，讓他現在成為了一位成功與獨立的大學生。本書裡充滿了實用的操作程序，還有很多生活化的例子。所以這本簡明扼要、容易閱讀的書籍對我的家庭與相關治療團隊成員真的是最佳引導。
──克萊兒．拉澤布尼克（Claire LaZebnik），《家庭與無法退還的禮物》（Family and Other Nonreturnable Gifts）一書作者、《孩子，你並不孤單》與《自閉症類群障礙症成長手冊》（Growing up on the Spectrum）兩書共同作者
對於核心反應訓練來說，這是到目前為止最清晰、最好用，且程序說明最為詳細的書籍。柯格爾博士夫婦確實不枉其名聲，提供了我們一本非常具有實用價值的書籍，相信它會成為深受自閉症影響的家庭、專業人士極具參考價值的寶藏。
──格倫．鄧拉普（Glen Dunlap, Ph.D.），南佛羅里達大學與內華達大學雷諾分校
核心反應訓練是奠基於數十年研究而來的技巧，它可提供自閉症孩童大量實質的療效但卻毫無痛苦的過程。而在這本容易閱讀的書籍中，描述了核心反應訓練重要概念的摘要，讓我們知道自閉症孩童與扮演重要角色的家人在訓練介入過程中，彼此以愉快玩耍的方式進行是很重要的概念。
──派特．米蘭達（Pat Mirenda, Ph.D., BCBA-D），溫哥華英屬哥倫比亞大學教育諮商心理學暨特殊教育學系教授