【虛、濕、寒、熱、瘀…生「痰濕」瘦不下來】

中國古代醫學書籍中，關於肥胖的描述很多，如「肥貴人」、 「肌膚盛」、「人有肥、有膏、有肉」等等。關於肥胖的原因，古代醫家之於素稟之盛，過貪食膏粱厚味，以及久臥、久坐、少勞等，基本上與現代醫學提到的過食、活動少、家族遺傳因素相符合。

中醫肥胖病機的論述，一般分為素稟痰濕偏盛、氣虛經阻痰生，發生肥胖「濕」是根源，人體濕盛則需要蒸騰氣化，氣虛則氣化不利，會把濕氣濃縮成痰而存積體內。肥胖症多屬本虛標實之證，肥胖早期以實證為主，晚期則常以虛證為主，本虛以氣虛為主，也可有陽虛或陰虛。病位以脾為主，其次為肝、肺、腎，亦可影響到心、膽等其他臟腑，但總以脾腎氣虛多見；標實以膏脂、痰濁為主，常兼有水濕，亦可兼有氣滯、血瘀等。

《黃帝內經•靈樞•衛氣失常》記載「膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小」。人體臟腑、陰陽失調、氣血津液運化失調時，就會形成痰濕，肥胖與痰、濕、氣虛等關係密切。

《仁齋直指方》記載「肥人氣虛生寒，寒生濕，濕生痰……故肥人多寒濕」。造成肥胖的原因，很多都是因為「氣虛生寒」，《石室秘錄》記載「肥人多痰，乃氣虛也，虛則氣不運行，故痰生之」，也說明了肥胖、痰濕的形成與氣虛的關係。

★為什麼「虛、濕、寒、熱、瘀」讓你肥胖？
虛的時候濕氣就排不掉、寒氣黏在上面，寒濕之後會化濕、化熱，導致瘀與熱濕纏上身，因此中醫認為，造成肥胖的主因脫離不了「虛、濕、寒、熱、瘀」。

5大中醫肥胖證型
1.脾虛濕阻型〈泡芙型〉：肥胖、浮腫、疲乏、無力、肢體困重、尿少、腹滿、脈沈細、舌苔薄膩、舌質淡紅。
2.胃熱濕阻型〈蘋果型、濕阻不化、鬱久化熱）：肥胖、頭脹、眩暈、大便祕結、四肢困重、不喜活動、口渴喜飲、脈滑小數、舌苔膩微黃、舌質紅。
3.肝鬱氣滯型〈壓力型〉：肥胖、胸脅苦滿、胃脘痞滿、月經不調、閉經、失眠、多夢、脈細胘、舌苔白或薄膩、舌質暗紅。
4.脾腎兩虛型〈水梨型、脾腎陽虛）：肥胖、疲乏無力、腰酸腿軟、陽痿足寒、脈沈細、無力感易疲勞、苔白、舌質淡紅。
5.陰虛內熱型〈更年型〉：肥胖、頭昏眼花、頭脹頭痛、腰痛四肢酸軟、五心煩熱、脈細數微弦、苔薄尖紅。
※上述診斷2～3項以上，舌脈象基本符合者，即可診斷為該型。

「痰濕」到底是什麼？
痰有內、外之分，內痰（廣義分）是「無形之痰」，主要指水液代謝過程不暢通而產生的廢物，會隨氣血運行而流竄全身，因位置不定所以稱為無形；外痰（狹義分）為「有形之痰」，即呼吸道排出的痰。「脾為生痰之源」、「肺為貯痰之器」，氣壅則痰聚，氣順則痰消，「痰」與人體肺、脾、腎最為密切，中醫認為「善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身津液亦隨氣而順矣」、「百疾皆由痰作祟」、「頑痰生怪癥」、「百病皆因濕作祟」。

人體有許多水，而痰、濕更與水有著密切關係，痰和濕只要其中一個停滯，就會產生廢物而導致生病。例如：痰濕積於肝臟就易患脂肪肝；注入人體下方產生水腫；注入人體上方，造成頭暈、頭脹、頭腦不清；流至血液則引起血脂異常，可以說它們停留在哪裡，哪個部位就容易生病。

中醫認為脾主運化，既能運化水穀又能運化水液，脾氣健運與否直接影響津液的生成、輸布和排泄，脾失健運會導致水液在體內停滯，所以其實「濕重」是標，「脾氣虛」才是本。「痰濕」是指當人體臟腑功能失調，易引起氣血津液運化失調、水濕停聚，聚濕成痰而成痰濕內蘊表現，常表現為體形肥胖、腹部肥滿，胸悶、痰多，容易困倦、身重不爽。

一般來說，喜食肥甘醇酒，舌體胖大、舌苔白膩，多是因寒濕侵襲、飲食不節，先天稟賦、年老久病、缺乏運動而發病，常隨痰濕留滯部位不同而出現不同的症狀，發病傾向：易患消渴（糖尿病）、中風、胸痺等，對梅雨及濕重環境適應力差。

★「濕」從何而來？
1.短時間吃了過多的油膩重口味食物，堆積成濕，讓痰濕堆積於身。
2.患者本身消化能力不足，吃一點就易膩發脹，導致體內濕、熱、瘀、寒等代謝不正常，而凝結成濕氣。
3.受到四季、環境因素的影響，如冬天的寒氣、夏天的空調、過度飲用冰品、霧霾、梅雨等，都很容易使濕氣纏身，導致身重無力。

★常見濕氣種類
寒濕：濕氣遇寒則成為寒濕，這就好比冬天如果氣候乾燥，不管怎麼冷大部分人都還能接受，但如果一直下雨或濕氣重，就很難忍受了。
濕熱：濕氣遇熱則成為濕熱，這就好比夏天洗三溫暖，又熱又濕讓人喘不過氣，明顯不如烈日當空、氣候乾燥的狀況較舒適。
風濕：濕氣遇風則成為風濕，一旦成了風濕，就往往是慢性疾病，很難短時間治癒。

你也是痰濕體質嗎？
人體水道由肺、脾、腎主使，痰濕與它們有密切關係，當水道阻滯就會濕聚成痰。脾臟是運化水濕的樞紐，脾失調則成為「生痰之源」。痰的產生雖由各種原因導致，但脾運化功能失調是主要的原因，水穀進入脾後，在體內無法轉化成有用的氣血津液，因此形成「痰濕」，就像河流不通暢，淤泥阻塞、水流緩慢形成淤積，因而在人體內造成痰濕。

★痰濕體質成因
1.飲食不節：常吃生、冷、酒類食品，使水濕留聚，濕勝生痰。
2.飲食不當：喜吃甜品、辛辣品及肥膩油炸食品。
3.環境不佳：長期生活、工作在濕熱或濕寒的環境。
4.情誌不暢：肝主情誌、主疏泄，情誌不暢會讓身體運化失常濕聚成痰。

★痰濕體質臨床表現
1.臉部出油：額頭、鼻子、頭髮油油的，尤其臉部，通常洗臉後不到半小時就會泛油光。
2.容易出汗：很容易流汗，背部常濕濕黏黏的，腋窩有異味。
3.體型肥滿：特別是腹部贅肉多，腹部常感覺脹脹的。
4.食量很大：食量大，尤其特別愛吃油膩、甜膩的精製食品。
如何檢測體內有痰濕？
要判斷體內是否有濕氣，最簡單的方式是從洗漱時來看舌苔，「舌為心之苗，又為脾之外候」，舌頭可以敏感地反映出我們身體狀況，刷牙前不妨抽出幾秒鐘，對著鏡子看看自己的舌頭。

★從舌苔看健康
舌苔淡紅（健康）：舌苔淡紅而潤澤，舌面有一層舌苔，薄白而清靜，乾濕適中，不滑不燥。
舌苔白厚（寒氣）：舌苔白厚，看起來滑而濕潤，代表體內有寒氣。
舌苔粗糙（濕熱）：舌苔粗糙或很厚、發黃發膩，代表體內有濕熱。
舌質赤紅（傷陰）：如果舌質赤紅無苔，代表體內已經熱到一定程度而傷陰了。

Check！5大祕訣判斷濕氣
舌苔是檢測濕氣的一種方式，但還可從一些生活習慣上來檢查，底下列出5大判斷體內是否有濕氣的方法。
1.看「體型」
痰濕體質的人體形肥胖，腹部肥滿鬆軟，面部皮膚油脂較多、眼瞼微腫，並且特別會出汗，常渾身黏膩膩的。一般高血壓、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、腦血管疾病、代謝綜合群、哮喘、痛風等病容易上身。
2.看「感覺」
濕邪重濁，每天早晨起床的時候覺得特別疲勞、頭發昏，打不起精神來，頭重如裹、渾身困重，人也懶得動彈，平時面部油垢不潔，夜晚特別有食慾。
3.看「大便」
平時可以觀察一下大便是不是容易黏在馬桶上，或溏軟不成形，總有排不淨的感覺。
4.看「舌苔」
「舌為心之苗，又為脾之外候」，舌頭可以敏感地反映出我們身體狀況。健康的舌淡紅而潤澤，舌面有一層舌苔，薄白；若舌淡胖大，潤有齒痕，多屬脾虛；若舌苔白膩，多屬寒濕；若舌苔粗糙或很厚、發黃發膩，多屬濕熱。
5.看「帶下」
濕性趨下，病狀多見於下半身，分泌物和排泄物多穢濁不潔，便下黏液、婦女帶下分泌增多或異味難聞。

【虛、濕、寒、熱、瘀…生「痰濕」瘦不下來】

中國古代醫學書籍中，關於肥胖的描述很多，如「肥貴人」、 「肌膚盛」、「人有肥、有膏、有肉」等等。關於肥胖的原因，古代醫家之於素稟之盛，過貪食膏粱厚味，以及久臥、久坐、少勞等，基本上與現代醫學提到的過食、活動少、家族遺傳因素相符合。

中醫肥胖病機的論述，一般分為素稟痰濕偏盛、氣虛經阻痰生，發生肥胖「濕」是根源，人體濕盛則需要蒸騰氣化，氣虛則氣化不利，會把濕氣濃縮成痰而存積體內。肥胖症多屬本虛標實之證，肥胖早期以實證為主，晚期則常以虛證為主，本虛以氣虛為...

【自序】上工治未病

「我身上是不是濕氣太重，所以體重才降不下來？」門診常遇到不少病人覺得自己濕氣太重來診所尋求治療。濕氣是如何形成的呢？身體裡有兩個管水的器官，一個是腎臟，一個是脾臟。腎能和食物營養起反應，產生體溫熱量，將水蒸發向上，是腎的能力讓水分能夠分佈全身；脾主管胃腸，將體內的水分吸收進血液內，血液再將這些水分運回腎臟，部分水分就被製成尿液，這樣就形成了體液循環。

對於健康的人來說，脾、腎力量是不相上下的，但是如果脾虛的呢？那麼大量的水勢，也就是濕氣，會在體內大量的堆積起來，舌頭也會被水濕泡得又大又腫，覆蓋著又厚又白的舌苔、邊緣有齒痕，而這些水濕通常會堆積在下半身、腹部、腿部，它們跟脂肪混在一起，讓人看起來更腫胖！有些減肥法會採用利尿方式，大量加大身體排水的能力，讓人感覺好像瘦很快，但是很傷害身體，其實你吐的痰，跟你肚子上的肥肉是屬於一類的東西。

濕氣是脾虛產生的，身體平時有個存放濕氣的地方，就是肺臟。中醫說：「痰由脾生、由肺貯！」濕氣存放在肺裡形成了痰，充斥在每一個肺泡裡，但肺吸進來的空氣能夠將痰蒸發氣化掉，再隨著呼氣排出體外，這個過程稱為氣化。濕氣和脂肪都是親戚，都可叫做痰濕，他們同樣都是肺氣氣化的廢物。肺氣充斥全身，氣越足、氣化體內的濕氣越快，肺氣進入血液混合成氣血，氣血越足、越能將脂肪氣化燃燒掉⋯⋯然而當我們脾肺氣虛的時候，氣化能力下降，就沒有辦法把頑固的脂肪消耗掉。

「濕氣」不是規範的中醫辭彙，是「濕」的口語化表達，「濕」與「濕氣」本質上是一個概念。「濕邪」作為中醫的病因之一，常有一些特點，如濕性重濁，「重」即沉重、重著之意；「濁」即渾濁、穢濁不清之意。所以濕邪侵犯人體，會使人體出現沉重、重著的症狀，如身體容易疲乏、肢體沉重、肛門墜脹；分泌物和排泄物的性質具有穢濁不清的特點，如黏液便、小便混濁、白帶等。

溼也會讓病程纏綿不愈，病程一般較長，反復發作，纏綿難愈，如濕痹（關節炎）、濕疹、長期低熱不退，自覺發熱，按其肌膚卻不甚熱。另外濕氣就好像水，水有往低處流的特性，故濕邪為病易侵犯人體的下部。人體下部的疾病多有濕邪為病的特點，如白帶病、痔瘡、前列腺炎等。溼邪更易阻遏身體經絡氣機的循環，甚至損傷機體的陽氣，也就是免疫力。

所以人體如果長時間傷於霧露，或汗出衣溼，或水中作業，或涉水淋雨，或居於潮濕之處等因素，長時間存在，就會導致外濕的侵入。如果沒有這些外部因素，就可能是因為脾虛、肺腎不足導致水濕代謝障礙而發病，這種病因或疾病屬性就是內濕。所以說，濕既可以作為一種病因，也可以是一種病理產物。也就是說「濕」與疾病相關，正常人沒有病症發作時，身體除濕功能正常，身體平衡功能好時，就沒有溼氣的累積問題。只有當長期飲食過饑、過飽、過冷、過熱、辛辣、煎炸、吃太多重口味或節食不吃、太忙沒時間吃等，或熬夜等讓消化系統受傷，而導致脾胃虛弱，或住在山邊或海邊等溼氣重工作環境等原因，內外夾攻就容易生濕或受濕邪入侵，溼氣累積越來越多，就開始生病！

所以如何來祛濕健脾、強肺顧腎，就是本書最大的目的，讓溼氣不再和我們常相左右，纏綿不盡。

【自序】上工治未病

「我身上是不是濕氣太重，所以體重才降不下來？」門診常遇到不少病人覺得自己濕氣太重來診所尋求治療。濕氣是如何形成的呢？身體裡有兩個管水的器官，一個是腎臟，一個是脾臟。腎能和食物營養起反應，產生體溫熱量，將水蒸發向上，是腎的能力讓水分能夠分佈全身；脾主管胃腸，將體內的水分吸收進血液內，血液再將這些水分運回腎臟，部分水分就被製成尿液，這樣就形成了體液循環。

對於健康的人來說，脾、腎力量是不相上下的，但是如果脾虛的呢？那麼大量的水勢，也就是濕氣，會在體內大量的堆積起來，舌頭也會被...

自序
010 Chapter1 瘦不下來，都是「虛、濕、寒、熱、瘀」惹的禍！
人體五臟六腑與健康的關係
五臟與濕氣的關係
虛、濕、寒、熱、瘀…生「痰濕」瘦不下來
5大中醫肥胖證型
「痰濕」到底是什麼？
你也是痰濕體質嗎？
肥人多痰濕，想瘦身先學會「袪濕」
9大中醫袪濕減肥法
趕走痰濕體質！甩開脂肪肝、大肚腩
痰濕難解症1－「大肚腩」改善法
痰濕難解症2－「脂肪肝」改善法
痰濕難解症3－「更年期肥胖」改善法
3大日常袪濕養生法，讓痰濕遠離你

032 Chapter2 吳明珠中醫博士診療室！「袪濕瘦身」臨床實例&問題解答
門診實例1：壓力痰濕型肥胖－壓力激增、體重也暴增！
門診實例2：肝鬱痰濕型肥胖－心情鬱結、惱怒傷肝！
門診實例3：多囊痰濕型肥胖－內分泌失調、暴肥、月經不來！
門診實例4：水腫痰濕型肥胖－怕喝水會腫，不喝水卻越來越胖？
門診實例5：梅核痰濕型肥胖－喉嚨不舒服，竟是痰濕作祟！
門診實例6：腎虛痰濕型肥胖－累得一塌糊塗，越胖人越累！
門診實例7：氣虛痰濕型肥胖－靠節食減肥，面容憔悴、月經不來！
門診實例8：脾虛痰濕型肥胖－吃素減肥，竟提前人老珠黃！
Q&A吳醫師袪濕瘦身問題集
Q1：荷葉茶是不是可以幫助減肥呢？
Q2：紅豆水可以幫助減肥嗎？
Q3：飯前喝湯可以幫助減肥嗎？
Q4：流汗等於減肥嗎？
Q5：想瘦身，晚上8點後絕對不要進食嗎？
Q6：如何簡單計算自己一天所需的熱量大約是多少呢？
Q7：減重的針灸原理是什麼？
Q8：中醫常說痰濕肥胖的人，是脾胃虛弱導致痰濕內生，那麼如何鍛鍊脾胃呢？
Q9：不吃澱粉的減肥方法好嗎？
Q10：痰濕肥胖的人可以吃中藥補身體嗎？
Q11：月經過後是不是一定要喝四物湯調氣血呢？
Q12：經絡按摩是不是可以幫助減肥？
Q13：痰濕型的多囊卵巢症候群患者需要注意什麼？
Q14：市面上有現成調好、可化痰濕的中藥方，是不是可以直接買來服用？
Q15：維持女性美麗源泉之一的荷爾蒙，怎麼補充最健康呢？
Q16：減肥不吃主食可以瘦嗎？
Q17：泡熱水澡可以減肥嗎？
Q18：不喝水可以排除痰濕嗎？
Q19：水果減肥，為何越吃越胖？
Q20：地瓜、南瓜養生對身體好，可以多吃嗎？


050 Chapter3 100大袪濕好食材，蔬果、茶飲、中藥全收錄
蔬菜類
052 冬瓜
052 黃瓜
053 番茄
053 白木耳
054 黑木耳
054 大白菜
055 竹筍
055 芹菜
056 茄子
056 黃豆芽
057 綠花椰
057 白花椰
058 蒟蒻
058 昆布
059 紫菜
059 牛蒡
060 菠菜
060 白蘿蔔
061 蓮藕
061 苦瓜
062 香菇
062 韭菜
063 辣椒
063 大蒜
水果類
064 奇異果
064 蘋果
065 柳丁
065 葡萄柚
066 木瓜
066 香蕉
067 火龍果
067 李子
068 柚子
068 桑椹
069 芭樂
069 檸檬
雜糧類
070 赤小豆
070 黃豆
071 黑豆
071 綠豆
072 燕麥
072 藜麥
073 糙米
073 玉米
074 蕎麥
074 白扁豆
肉蛋奶&飲品類
075 雞蛋
075 豆腐
076 鯽魚
076 鴨肉
077 豆漿
077 綠茶
078 烏龍茶
078 咖啡
中藥類（活血降脂藥）
079 芡實
079 女貞子
080 枸杞子
080 山茱萸
081 旱蓮草
081 桃仁
082 何首烏
082 桑寄生
083 丹參
083 人參
084 三棱
084 紅花
085 雞血藤
085 川芎
086 赤芍
086 廣地龍（蚯蚓）
087 五靈脂
087 牛膝
088 當歸
088 茺蔚子
089 香附
089 蒲黃
中藥類（利水滲濕藥）
090 黃耆
090 白朮
091 益母草
091 半夏
092 蒼朮
092 薏苡仁
093 茅根
093 澤瀉
094 麻黃
094 枳實
095 茵陳
095 茯苓
096 厚朴
中藥類（疏肝消導藥）
096 山楂
097 薑黃
097 柴胡
098 菊花
098 金銀花
099 荷葉
中藥類（瀉下藥）
099 大黃
100 決明子
100 番瀉葉
101 山豆根
101 火麻仁


102 Chapter4 100道排寒袪濕湯、粥、茶、藥浴瘦身
養生飯粥
104三色雜糧飯
105 冬瓜粥
106 冬瓜清熱粥
107 薏仁紅豆粥
108 赤小豆粥
109 荷葉粥
110 參苓粥
111 蝦仁山藥粥
112 四寶粥
藥膳菜餚
113 山藥南瓜盅
114 什錦素菜
115 海帶燒木耳
116 羊肉炒蔥頭
117 歸杞虱目魚肚
118 什錦雞肝
119 竹笙燉田雞腿
120 干貝燴山藥
121 藥燉排骨
122 粉彩鮭魚
123 海參炒絞肉
124 中藥滷豬心
125 黃瓜鑲肉
126 三參腰子
127 昆布去脂麵線
128 螞蟻上樹
129 炸豆腐
130 茄醬鯛魚
131 養生高麗菜捲
沙拉輕食
132 茼蒿炒蘿蔔
133 涼拌梨蜇絲
134 黃瓜海蜇絲
135 菊香海蜇皮
136 粉紅蒟蒻絲
137 浪漫海帶絲
138 涼拌三瓜
139 韭黃拌雞絲
140 涼拌枸杞豆腐
141 松玉豆腐
142 精力沙拉
143 活力瘦身沙拉
144 綠茶沙拉
145 青蘋果沙拉
146 茵陳果凍
藥膳湯品
147 紫菜補血湯
148 牛肉活血湯
149 蓮耳海帶湯
150 參耆雞絲冬瓜湯
151 山藥人參湯
152 鯉魚冬瓜湯
153 赤小豆雞肉湯
154 芹菜豬腱湯
155 瘦身雙牛湯
156 雜菜瘦身湯
157 補血雞肉湯
158 木耳紅棗湯
159 補腎排濕湯
減肥茶飲
160 二陳竹葉茶
161 三花茶
162 七葉膽茶
163 山楂丹參茶
164 山楂銀菊茶
165 山楂川七茶
166 山楂健脾茶
167 山楂去脂茶
168 山楂窈窕茶
169 玉米鬚茶
170 茅根茶
171 決明茶
172 決明減脂茶
173 桑白皮茶
174 桂花茶
175 荷葉飲
176 荷葉通腑茶
177 荷葉減脂茶
178 鉤藤降壓茶
179 陳皮杏仁飲
180 葛花陳皮茶
181 薏苡仁茶
182 薏苡仁茅根茶
183 健脾去濕茶
184 何首烏減脂茶
185 何首烏纖腿茶
186 烏梅消脂茶
187 菊花木耳茶
188 潤腸減脂茶
189 清暑瘦身茶
190 清秀玫瑰茶
191 玫瑰荷葉茶
192 活力綠茶飲
193 桑葉消脂茶
194 洛神桑葉茶
195 黃耆荷葉山楂茶
196 黃耆消腫茶
197 健脾祛濕養肝茶
198 補氣生津排毒茶
199 茯苓去濕茶
藥浴瘦身
200 促進氣血循環
201 促進活血潤膚
202 改善水腫虛胖
203 改善代謝不良
204 吳明珠中醫師特製！5型體質x 5日袪濕藥膳

210 Chapter 5 按摩排痰濕！經絡消脂穴位圖解
12時辰經絡養生法
經絡消脂穴位圖解
消脂穴位1：水分穴
消脂穴位2：滑肉門穴
消脂穴位3：關元穴
消脂穴位4：大橫穴
消脂穴位5：天樞穴
消脂穴位6：上脘穴、中脘穴、下脘穴
消脂穴位7：豐隆穴
消脂穴位8：復溜穴
消脂穴位9：公孫穴
消脂穴位10：曲池穴

自序
010 Chapter1 瘦不下來，都是「虛、濕、寒、熱、瘀」惹的禍！
人體五臟六腑與健康的關係
五臟與濕氣的關係
虛、濕、寒、熱、瘀…生「痰濕」瘦不下來
5大中醫肥胖證型
「痰濕」到底是什麼？
你也是痰濕體質嗎？
肥人多痰濕，想瘦身先學會「袪濕」
9大中醫袪濕減肥法
趕走痰濕體質！甩開脂肪肝、大肚腩
痰濕難解症1－「大肚腩」改善法
痰濕難解症2－「脂肪肝」改善法
痰濕難解症3－「更年期肥胖」改善法
3大日常袪濕養生法，讓痰濕遠離你

032 Chapter2 吳...