月經不平等：一段女性身體的覺醒之路

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曾穎凡 (凡妮莎) 台灣月亮杯群眾募資計畫發起人
成令方 高雄醫學大學性別研究所教授

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重新擁抱「大姨媽」 高雄醫學大學性別研究所教授 成令方
學校的經期教育都要女生集中在拉上窗簾的教室，播放投影片，老師語帶暗示地說：「你們開始轉大人，要更加注意自己的言行，不要讓男生有機可趁。」經期來的女人，要偷偷摸摸帶著包裝好外人看不到的衛生棉上廁所。有經血的女人，被認為骯髒，不能進廟宇拜神。工作的女人，經痛到趴在桌上休息，都還要假裝沒事似的（感謝社會進步，每年有三天月經假）。怪不得，更年期來臨，大多數女人都內心慶祝歡呼，但卻不能大聲嚷嚷，因為更年期又與月經一樣有負面的形象。女人的來經與停經在這父權社會中都受到低貶。
千萬感激，因拜讀這本具有豐富醫學、文學、人類學知識，又以充滿趣味俏皮的文字書寫的《月經不平等》，讓我重新認識伴隨我以及每個女人將近40年的「大姨媽」（月經）。這本書讓我最吃驚的是，原來經血中有幹細胞。未來醫療科技的發展，或許可以儲存在「經血銀行」，多年後可以用在自己或子女的身上治療疾病。糟了，我已經過了更年期，沒法享受這好處了。
《月經不平等》給我們一個難得的生命獻禮：重新擁抱「大姨媽」。我要向「大姨媽」致上最深的歉意，過去我一直視妳為討厭的，每個月又來煩我的，但你不來我又擔心地去驗孕。我對你愛恨交織，從來沒正眼看過妳，更不用說，好好認識妳。
閱讀《月經不平等》後，每個女人都會像我一樣，重新與「大姨媽」結成好友，重新認識「大姨媽」在歷史上，在不同社會文化中，在醫學知識的累積中，受到的辛酸與邊緣的待遇。「大姨媽」每個月的造訪帶來生命的悸動（對一些女人而言是疼痛難行），我們需要面對、分享、處理、放下。女人是有智慧的。

推薦序 恐怖的不是月經，是無知 曾穎凡 (凡妮莎) 台灣月亮杯群眾募資計畫發起人
月經，是一個在台灣鮮少被公開談論的話題，但是卻又是一個無論男女都切身相關的主題。
以男性的角度來看，月經代表著身旁的女士即將要變身了（噢，請原諒我們，畢竟月經真的不好處理，變成小怪獸也是情有可原）；月經還代表著生命的緣起，每位男性無論是否覺得月經麻煩汙穢，自己在當初那顆渺小受精卵的生命階段，也是躺在這片血紅色的大海裡被保護著。
以女性的角度來看就更有趣了。在台灣，鮮少有女性知道自己的經血其實是沒有味道的（是接觸了空氣之後才有味道），也很少有女性知道自己的生殖系統如何運作，更甚者，女性也都不知道自己的生理用品其實還有不同的選擇。所以當我推廣月亮杯的時候，往往是男性的接受度更大於女性，因為女性才是被長久以來的傳統觀念困住的那一個！（所以妳以為自己選擇使用衛生棉是出於自由意志嗎？不，那是妳曾外婆傳給外婆、外婆長大後傳給媽媽、之後再傳給妳的偽自由意志！）
在推廣生理用品教育的這十五年之間，我接觸了形形色色的人事物，所以讀起此書在熟悉之處常常會心一笑。比如說書中提到的月經博物館（MUM）創辦人Harry Finley，我們曾經通過信，當時我非常意外他是位男性（而且是位曾造訪過台灣的男性），卻保存了這麼多月經相關的知識、文案、和產品包裝。我也與Flex的女性創辦人Lauren Schulte一起開過視訊會議，討論亞洲女性對於此類新商品的接受度。對於這世界上有這麼多人在月經這個議題上作努力，我深深感激！
而在本書即將上市之際，二○一八年的生理用品市場上又蹦出了兩個新的生力軍：可容納高達七十六ml血量的重複使用月亮杯（Ziggy Cup）、和可以重複使用的特殊導管（叫做Dame，可以塞入任何你平常使用的指入式棉條），所以雖然本書的書名「不平等」似乎帶有貶意，但就我來看，其實這個世界才正剛剛開始要熱鬧起來！「月經不平等」即將要變成「擁有眾多選擇的熱鬧月經」，請大家拭目以待！

引言 血的禁忌
就像創世以來的數十億女性一樣，我從十四歲前後開始，近四十年間的每個月都有月經來潮。在一九七五年四月到二○一五年二月之間，扣掉懷孕期間與更年期前的反覆不定，大約是四百次左右的月經。在我腿間流出的，人稱經血的東西，大 概占去了近兩千四百個日子。經血象徵著排卵，因此象徵生育能力。相較之下，歐洲中世紀的女性一生中排卵不過一百多次，剩下來的時間，她在懷孕、在哺乳，或已經死去。十八世紀時，成功活過童年的女性只有二十八年的餘命，而一‧二%的妊娠致死率，比起今天的風險高出千倍之多。
比起中世紀或十八世紀，我的生理期經要舒適許多。儘管從一九七五年以來情況已有改變，但當我對周圍的人提到本書主題時，強烈的禁忌還是讓他們大表驚訝的問道：「月經？哪個月經？」一位女性甚至問我是否是女性月經，然後又隨即改口：「呃，我要說的是大姨媽之類的。」一般來說，當他們了解到這與歐盟規範或交叉相乘規則都無關之後，與我對話的人們便想知道這個主題有什麼地方那麼有趣，足以寫出一本書。「畢竟，有什麼比這更自然的呢？」一位阿姨向我這麼說的同時也承認，自己從來沒對這股每個月都從身體裡流出來的血產生過任何疑問。其他人則是把我拉到一旁，像鬱積的水流突然傾瀉似地，向我訴說她們的經痛、經前症候群或子宮異位等等的事情。除了她們的個人狀況外，總還會出現同樣的問題，最多的就是「為什麼月經叫做月經？」，還有「以前的女性怎麼處理月經？」跟「在買不到生理用品國家的女性該怎麼辦？」。
有鑒於本人的年紀，我以為會聽見許多關於更年期的問題。但沒有一位與我同年的女性對這個主題表示興趣；根據富有國家的平均年齡，更年期代表著她們生命中的二十到三十年；如果加上青春期前的時間，她們無法生育的時期至少也等於具有生育力的時間。就像在一曲莫札特結束後的沈默一般，更年期的一切，依舊難以逃離月經的禁忌。
無論什麼年紀，男性心中對月經想的都是敬而遠之。他們想的很可能是：「這個女人肯定在陰道裡埋了一顆原子彈，我們就當什麼都沒發生，免得她當著我的面爆炸。」但很快地，連他們也會提出一些疑問。
最先被提出的問題之一，就是精子與血液的關係，特別是生殖功能的部分，這讓提問的人感覺比較輕鬆。因為子宮內膜異位與經前症候群明顯使他們感到焦慮，就像在聽到分娩回憶時會打冷顫；而當他們知道經血能治癒許多疾病時，我敢保證，這為他們打開了許多我最好不要知道細節的性愛視野。倒不是因為我對嗜血口交反感（你將會看到我如何說明這一切），而是因為我想要專注在我的主題上。但不幸地，這個主題不只是性而已。

月事與我
我生於一九六二年，在更年期宣告來臨之際才決定關心月經。我不會說這是來自一種領悟，或壓垮駱駝的最後一根稻草。我常想，更年期最好不要在我生理期的時候出現，因為我那天已經心情很差了，可能會因此更難受。但事實上發生的事正好相反：在停經後，我感到從每月的經心塵務中解脫。此時正該對這種長期不利於女性的禁忌發起攻勢，將「大姨媽」由小調轉變為解放之歌。
打破禁忌，也意味著要回到自身的經驗，並分享這四十年來的月經回憶——而我在一九九六年出生的女兒，此時正要進入她的女人生涯。我覺得把月經當成某種奇特現象來談，是很荒謬的——彷彿我們談論的是冰層溶解，或中世紀在康斯坦茨湖邊的農夫生活一樣。
我不是歷史學者、不是人類學家，也不是醫生。但在十三歲到五十二歲之間，我幾乎每個月都流了血。有時我很難受，有時會害怕，有過得不到答案的問題，或得到不喜歡的答案；也有些快樂的時刻，我自己學習、教導別人，儘管這個主題極為平常，卻極少被分享、極少被談論，讓人幾乎要以為月經是種想像出來的現象——就跟獨角獸或人魚一樣。
至於這段漫長的經驗，我很遺憾地對各位說，月經既非想像出來的，也跟我想像中的完全不同。因為，在我們至今尚未完全理解的月經生理事實之上，神話的力量依舊遠較強大。
在這本書的調查過程裡，我學習到卵母細胞具有自殺的傾向、沒打破蛋就做不成美乃滋、二○一一年在莫斯科的聖母腰帶、耶穌的血並不是葡萄酒、荷爾蒙責任重大、女性可以不必使用生理用品……等等，還有另外一千件意想不到的事情，其中相當重要的還有經血裡含有將來可能會拯救你我生命的幹細胞。
我也學到了，我在近四十年間苦於的子宮內膜異位症、經前症候群與荷爾蒙失調等，沒人真的能正確診斷，症狀也少能獲得治療。但感謝大家，我活下來了。我沒有像苦於子宮內膜異位症，並因此被認為是女巫的中世紀女性，在廣場上被人們燒死，而我還屏除自己的身心障礙成功繁殖。我永遠不會知道衛生棉裡的戴奧辛是否在這些苦難之中占有一席之地、藥丸是否能幫助我克服痛苦、我的偏頭痛是否真有過去的一天，或死後是否真有來生。在更年期帶來的相對寧靜之中（如果我們能承受突然地發熱、陰道乾燥和骨質疏鬆等），我終於能找到自己的道路。而如果我從這段偉大的航程之中學到什麼經驗的話，那就是：女性與男性們重新定義月經的時刻已經到來。

重新擁抱「大姨媽」 高雄醫學大學性別研究所教授 成令方
學校的經期教育都要女生集中在拉上窗簾的教室，播放投影片，老師語帶暗示地說：「你們開始轉大人，要更加注意自己的言行，不要讓男生有機可趁。」經期來的女人，要偷偷摸摸帶著包裝好外人看不到的衛生棉上廁所。有經血的女人，被認為骯髒，不能進廟宇拜神。工作的女人，經痛到趴在桌上休息，都還要假裝沒事似的（感謝社會進步，每年有三天月經假）。怪不得，更年期來臨，大多數女人都內心慶祝歡呼，但卻不能大聲嚷嚷，因為更年期又與月經一樣有負面的形象。女人的來經與停經在...

目錄
推薦序
推薦序
引言

Chapter1血光將至
卵母細胞，一場小型博覽會
倭黑猩猩的解放
子宮黏膜奔放的魅力
魔女嘉莉
第一次月經與最後一巴掌
青春期，親愛的青春期

Chapter2 對血的恐懼與靠近
紫羅蘭枯萎的氣味？
代號「蝶翼」
希波克拉底的傳道
老普林尼的鏡子
血糖還是無糖？
蛋不破就打不出美乃滋
腹中的恐懼
禁忌與污名，在一起？
職業上的月經規則

Chapter3 血之詛咒
有母熊來
伊菲格涅亞的天賦
如果男人也有月經？
三個一神教教規中流血的意義
小貓的暴動

Chapter4藏好這血
讓我不得見
月經、規矩、馬拉松
老布重談
從腰帶到棉條
血債血償
陰道菌落的戰場
中毒性休克症候群，一部史蒂芬金的小說
商業機密
轉向有機？

Chapter5 血出百分百的天然方案？
粉紅税：必需品立法
杯子滿了
與海綿寶寶做愛
不要再丟了！
直覺放血流
藝術經

Chapter6數血而止
舉頭問明月
獨角夫人的幽默短劇
神奇比靈法
月經終於小藥丸
女人同步
陰陰相連

Chapter7經血不快
只要想想……
生殖器共感
經前症候群大獎
卵巢裡的風暴
生殖禁令
你有所不知的子宮內膜異位
歇斯底里、驅魔與巫師

Chapter8故事永無止經
雞尾酒與煉金藥
經血中的幹細胞
培養自我
一百萬億個細胞，和我和我和我
通往永生的道路？
銀行月經題

結論 若月經變得有規則了
致謝

目錄
推薦序
推薦序
引言

Chapter1血光將至
卵母細胞，一場小型博覽會
倭黑猩猩的解放
子宮黏膜奔放的魅力
魔女嘉莉
第一次月經與最後一巴掌
青春期，親愛的青春期

Chapter2 對血的恐懼與靠近
紫羅蘭枯萎的氣味？
代號「蝶翼」
希波克拉底的傳道
老普林尼的鏡子
血糖還是無糖？
蛋不破就打不出美乃滋
腹中的恐懼
禁忌與污名，在一起？
職業上的月經規則

Chapter3 血之詛咒
有母熊來
伊菲格涅亞的天賦
如果男人也有月經？
三個一神教教規中流血的意義
小貓的暴動

Chapter4藏好這血
讓我不得見
月經、...