認識小兒消化系統疾病

何謂健康食品？是不是吃健康食品身體就會健康？　　到底什麼是健康食品？1998年兒童保健協會請我演講時，我從北醫鄭慧文博士的網站中獲得很多相關資訊──對於健康食品，依其功\能可分為自然食品、減肥食品、保養食品、治療食品、維他命、預防過敏食品、礦物質類強化食品等（鄭慧文，1999）。事實上，1994年美國就通過膳食補充品的健康資訊及教育法案（DietarySupplementHealthandEduc－ationAct；DSHEA），承認許\多自然食品中有些成分具有「預防慢性病」發生的功\能，尤其心臟病、心臟血管疾病、骨質疏鬆或癌症等。如果科學或醫界人士能對這些自然食物好好研究，真正讓其發揮功\效，則「預防重於治療」，日後當然可以避免醫療上的浪費。對於名稱，現在很多醫師和營養師均認為以「機能性食品」代替「健康食品」的稱謂更好，因為機能性食品是指對使用者的整體健康有所助益的「天然來源食品」，食後經人體消化吸收後有調整生理機能之作用；而「健康食品」則標榜它的功\效，好像不吃這種產品的人就不健康一樣。　　機能性食品分為三代，第一代為相傳中具有健康效果的食品，如小麥苗、蜂王漿、靈芝、綠茶等，還包括最近流行的白鳳豆。第二代是科學人士將所知「機能性因子」的含量在食品中提高，以期達到確實效用，如卵磷脂、DHA、優酪乳中的乳酸菌等。第三代則是已經預測「何種因子」可以預防「何種疾病」，以特定的目標做為設計理念，再利用醫學、生命科學、生物科技、營養學和食品科技開發出來的食品。　　老實說，我們真的不能否認這些「機能性食品」的效用，但是更不能被「廣告媒體」牽著鼻子走，所以針對如雨後春筍般的「機能性食品」，醫師、藥劑師、營養師所要扮演的角色，就是要鑑定其真正功\效，了解其在何種情況下可以使用？使用中有何副作用？將這些資訊正確地告知消費者，才能避免因不實廣告而造成人體不可補救的傷害與遺憾。DHA是什麼？真的如廣告所說的那麼好嗎？我的寶寶是否也該添加呢？什麼時候開始才好呢？　　讓我們先簡單認識一下DHA吧！DHA至今尚無適當的中文名稱，是“Docosahexanoicacid”之簡稱，是22個碳的「多發不飽和脂肪酸」，對腦部和視網膜的發育與功\能之維持，相當有幫助。在自然界，它大量出現於深海魚體內；在人體內只能藉由次亞麻油酸（linolenicacid，必需脂肪酸的一種）衍生而成（註：人體無法自然合成，須靠食物供給的脂肪酸，稱之為必需脂肪酸）。DHA雖然在人體內可由次亞麻油酸衍生而成，但是嬰兒出生後的前3個月，要合成DHA較不容易，所以在嬰兒配方及早產兒配方中，添加DHA給小於3個月的嬰兒吃，是有道理的。由於母乳中就有DHA，所以吃母乳的嬰兒，一般就不需要再添加。大孩子或大人，雖然供給「次亞麻油酸」即可衍生DHA，但是演變的過程畢竟是比較慢的，假如在飲食中添加DHA，當然是有比較快的效果。只是，長久吃大量DHA，會有何問題？每個人都適用嗎？學理上，長久大量吃DHA，在我們體內可能產生「自由基」，而「自由基」對我們身體是有害的，所以必須添加抗氧化劑（如維生素E），才可得到真正有益的效果。前幾年的廣告，很多食品都說加了DHA，不只奶粉添加，就連餅乾、汽水都添加！消費者不僅不知，這樣易氧化的東西，喝下去後到底還存不存在？是否可以吸收？也不知道會不會造成過量？健康食品對人體完全沒有害處嗎？　　「有無副作用」是大家更關心的問題。某些「傳統保健配方」雖然已經沿襲使用了數千年，卻還是不保險，例如：八寶粉。1983年，馬偕醫院藉消基會之幫忙，報告台灣第一例吃八寶粉導致「鉛中毒腦症」而死亡的病例。之後每年都還可以看到八寶粉造成鉛中毒的病例發生。追究原因，八寶粉中的「硃砂」，被不少廠商改成較便宜的「紅丹」（含鉛），是最重要的因素。　　綜合言之，不管是「健康食品」也好，「保健食品」也好，「機能性食品」也好，家長必須了解嬰幼兒本身的身體機能狀況，確定它們確有臨床功\效，更要知道是否有副作用，在醫師的建議下小心謹慎使用。廠商方面，即使實驗顯示，某些產品對某些實驗動物有特別的功\用（譬如最近的白鳳豆），也要經過很完整的人體實驗研究以後，才能提供給消費者使用。

何謂健康食品？是不是吃健康食品身體就會健康？　　到底什麼是健康食品？1998年兒童保健協會請我演講時，我從北醫鄭慧文博士的網站中獲得很多相關資訊──對於健康食品，依其功\能可分為自然食品、減肥食品、保養食品、治療食品、維他命、預防過敏食品、礦物質類強化食品等（鄭慧文，1999）。事實上，1994年美國就通過膳食補充品的健康資訊及教育法案（DietarySupplementHealthandEduc－ationAct；DSHEA），承認許\多自然食品中有些成分具有「預防慢性病」發生的功\能，尤其心臟病、心臟血管疾病、骨質疏鬆或癌症等。如果科學或醫界人士能...

壹　發育與成長篇

第1章　嬰幼兒的正常發育與成長
第2章　生長遲滯
第3章　中猴症
第4章　肥胖
貳　營養篇

第 5 章　消化與吸收
第 6 章　嬰幼兒的營養需求
第 7 章　母乳哺育之評估
第 8 章　嬰兒配方奶粉
第 9 章　較大嬰兒配方
第10章　特殊配方奶粉
第11章　「運動飲料」與「電解質水溶液」
第12章　從「乳酸菌」到「健康食品」(摘錄)
參　症狀篇

第13章　嬰兒夜啼
第14章　拒食與厭食
第15章　嘔吐
第16章　腹脹
第17章　脹氣
第18章　腹痛
第19章　便祕
第20章　腹瀉通論
第21章　腹瀉的治療與飲食選擇
第22章　「糞便」與「疾病」
第23章　胃腸道出血？
第24章　黃疸
肆　疾病篇

第25章　腹壁的先天性異常
第26章　先天性腸阻塞
第27章　胃食道逆流
第28章　嬰兒的肥厚性幽門狹窄
第29章　腸套疊
第30章　先天性巨結腸症（何嘉伯氏病）
第31章　闌尾炎
第32章　阻塞性腸炎
第33章　腸炎的鑑別診斷
第34章　沙門氏菌腸炎
第35章　牛奶蛋白過敏症
第36章　疝氣與陰囊積水
第37章　上消化道出血
第38章　下消化道出血
第39章　嬰幼兒消化道的意外傷害
第40章　腹部鈍傷與胰臟假性囊腫
第41章　膽道囊腫
第42章　肝炎與肝硬化
第43章　嬰兒肝炎症（新生兒肝炎症）
第44章　膽道閉鎖症
第45章　嬰兒水中毒
第46章　誤食去漬油

壹　發育與成長篇

第1章　嬰幼兒的正常發育與成長
第2章　生長遲滯
第3章　中猴症
第4章　肥胖
貳　營養篇

第 5 章　消化與吸收
第 6 章　嬰幼兒的營養需求
第 7 章　母乳哺育之評估
第 8 章　嬰兒配方奶粉
第 9 章　較大嬰兒配方
第10章　特殊配方奶粉
第11章　「運動飲料」與「電解質水溶液」
第12章　從「乳酸菌」到「健康食品」(摘錄)
參　症狀篇

第13章　嬰兒夜啼
第14章　拒食與厭食
第15章　嘔吐
第16章　腹脹
第17章　脹氣
第18章　腹痛
第19章　便祕
第20章　腹瀉通論
第21章　腹瀉的治療與飲食選擇
第22章　「糞便」與「疾病...