1-5增加脈搏數的運動會讓血管變強壯
一直以來，很多人喜歡慢跑和健走，從年輕人到中老年人都有。大家可能會認為，如果只是單純給血管適度負荷就可以讓血管變強壯的話，比起走路，慢跑應該比較有效果吧。
可是，這也不能說是完全正確。前面也說過，當運動強度很高，也就是做激烈運動的話，血管會被勒緊，血壓上升，變成高血壓的狀態。肌肉在做運動時需要大量的氧氣。
所謂需要大量氧氣就是需要大量搬運氧氣的血液，血流需要流動很快，當然血壓就會上升。把激烈運動時的血管和血液狀態，用水管和從水管噴出的水作比喻的話，應該比較清楚。
把水管想成是血管，把水想成是血液，水的速度就是血流速度。把水管的出口壓住，給它負荷，這樣從水管噴出的水就會飛到很遠的地方，也會加速水飛出去的速度。做激烈運動時，血管就像是水管的出口被壓住般，血流速度變快，因此，會因血液摩擦等因素而傷到血管。
適度給予血管負荷會讓血管變強壯，不過負荷太大的話，就變成高血壓狀態，反而傷到血管。血管內側有一層內皮細胞，這在強化血管上占了很重要的功能，血壓太高的話，最先會傷到的就是這層內皮細胞。
內皮細胞會因為摩擦等物理壓力而受傷。這個內皮細胞有很多功能，例如讓血管不易形成血栓，發出血管收縮的指令等，這之後會加以敘述。血管暴露在血壓升高的狀況下，首先內皮細胞的這個重要功能就會亂掉。
受傷的內皮細胞就會發出錯誤指令，例如在不該收縮血管時，卻發出讓血管瞬間緊縮的指令。然後就會導致高血壓的狀態。那麼，為了讓血管變強壯，要做什麼樣的運動比較好呢？大概的標準如下：五十歲左右的人，要做一分鐘脈博數達到一百一十至一百二十下左右的有氧運動。
這對血管而言是最適當的負荷，快步走路的話，就會達到這樣的狀態。要確認有沒有超過負荷，就是看在運動時有沒有辦法說話，要能說話才是剛剛好的。平常沒在運動的人突然開始慢跑，脈搏數會上升，當然沒辦法說話。
此外，有骨盆歪斜等筋骨問題的人開始慢跑時，有很多人會出現腳痛或腰痛的現象。如果是為了健康，想讓血管變強壯的話，我認為不要慢跑，用正確姿勢快步走路比較好。
1-6 靠脈搏數及年齡決定最適合的運動強度
最適當的運動強度依年齡不同而有所不同。為了知道具體的運動強度，最好的方法是接受ＣＰＸ（心肺運動負荷測驗）檢查。不過實際接受檢查也是一大工程，那有沒有更簡單的方法可以測量最適當負荷的運動強度呢？
老實說是有的，那就是脈搏數。
脈搏有分最大脈搏數和目標脈搏數。最大脈搏數是指在運動時最大的脈博數，有運動的人和沒有運動的人這個數字是不一樣的，在這本書裡，是以平常沒在運動的人為基準。
另一方面，目標脈搏數是讓血管變強壯最適合的運動強度為測量標準所設定的脈博數。用以下算式，就可以算出最大脈搏數和目標脈搏數。
最大脈搏數＝220－年齡
目標脈搏數＝最大脈搏數×0.6～0.7
例如五十歲的人，最大脈搏數是二百二十減五十等於一百七十，目標脈搏數是一百七十乘以零點六至零點七，等於一百零二至一百一十九下。也就是說，快步走路走到脈博數達到一百一十下，是最適當的負荷。如果超過一百二十下，就是有點太過激烈了。剛開始不要勉強自己，習慣以後，也可以在走路途中走走坡道，讓負荷稍微增加。
最近，有好幾家廠商販售可測量脈博數的手錶型計步器，而且價錢都不貴，這些計步器的魅力就是可以簡單量測平均脈博數、移動距離、時間、消耗的卡路里等。如果不透過工具，想要簡單測量脈搏數的話，可以量自己的脈搏量十五秒，然後乘以四倍就好了。
養成測量脈搏數的習慣後，會發現以前爬坡時脈搏數升到一百二十下，一個月後只會升到一百一十下，三個月後就完全不會喘，可以輕鬆走路了，這時應該可以感受到身體的輕盈。這就是血管被鍛鍊後的證據。
脈搏數的變化可以知道自己身體和血管的狀態，可以當作是刻意持續快步走路最大的動力。
1-7無氧運動會對心臟和血管造成傷害
以心跳數為標準是想知道做的運動是否是有氧運動。有氧運動是指在運動時，有效率地供給氧氣給細胞，如果是氧氣來不及供給的話，就是無氧運動。為了讓血管變強壯，一定要做有氧運動。
無氧運動不只會對心臟和血管造成傷害，還會堆積乳酸，就醫學上而言，產生乳酸就表示運動強度太強，會對內臟造成傷害，因此可把心跳數太高視為已變成無氧運動的標準。
無氧運動雖然可以訓練肌力，不過燃燒脂肪的效果很差，對心臟和血管而言更是風險很高、過度負荷的運動。
不過，是不是有很多人把有氧運動和無氧運動當作是完全不同的運動呢？那是不對的想法，有氧運動和無氧運動彼此互相關聯，超過一個程度，有氧運動會變成無氧運動。
至於從哪個點開始變成無氧運動呢？
這標準會依年齡而不同，即使是做同樣強度的運動，對有些人而言是有氧運動，可是對某些人而言是無氧運動，例如只要是跑得很喘，喘到無法說話的狀態，就變成無氧運動了。
有個檢查項目可以檢測在哪個程度開始從有氧運動變成無氧運動，稱為ＣＰＸ（心肺運動負荷測驗）檢查，可以同時量測運動中的心臟功能和肺功能。ＣＰＸ檢查不只能夠知道無氧閥值和乳酸閥值等數值，還可以知道有沒有罹患心臟疾病及嚴重程度。
醫師對罹患心臟疾病、高血壓、糖尿病等需要運動療法的病患進行無氧閥值和乳酸閥值等調查，然後指導他們做負荷運動，例如教他們做百分之六十負荷的運動。
ＣＰＸ檢查要在醫院裡進行，也可以在一些健身房裡完成。
此外，即使不去醫療機構，也有一個方法可以測量，就是給予運動負荷時，用自己的感覺預測出最有效的有氧運動強度。這稱作「柏格自覺吃力度量表」（Borg Rating of Perceived Exertion），把自己在安靜時和運動時感覺到的狀態，和心跳數、氧氣攝取量、換氣量、乳酸濃度等身體狀態做聯結。「柏格自覺吃力度量表」設定如下：
●非常輕鬆 7
●很輕鬆 9
●輕鬆 11
●有點累 13
●累 15
●很累 17
●非常累 19
「柏格自覺吃力度量表」的數字乘以十會得到大概的心跳數（個位數四捨五入），比如說坐著看書時的自覺症狀是「非常輕鬆」的話，「柏格自覺吃力度量表」的數字是七，心跳數就大概為七十。做最有效的有氧運動是在做運動時，「柏格自覺吃力度量表」為十一至十三。
1-8 不給骨頭刺激的話，骨頭就吸收不到營養
做適當負荷的運動，不只可以讓血管變強壯，對訓練骨骼和肌肉及關節也很有效果，訓練好後就可以快步走路。形成關節的骨頭變形或磨損的話，會罹患伴隨痛楚的疾病，稱作變形性關節炎，這是因體重對關節造成了負荷，發生在膝蓋就稱為變形性膝關節炎，發生在股關節就稱為變形性股關節炎。根據厚生勞動省的調查結果顯示，變形性膝關節炎的病患累計約為一千萬人，快成為變形性關節炎的人也預計約有三千萬人。
變形性膝關節炎的原因是因為年紀增長，或膝蓋長期累積很大的負擔。骨頭及軟骨和身體內其他內臟一樣，自然會變脆弱。除了老化因素之外，得到變形性膝關節炎的原因有很多，對膝蓋和骨頭造成負擔的因素越多，症狀就越嚴重。以下的人容易得到這種疾病：
●運動不足的人
●營養不均衡的人
●肥胖的人
●O型腿的人
●體力勞動的人
●激烈運動的人
究竟要怎麼做才能讓骨骼和關節強壯呢？骨頭是由鈣質等礦物質和蛋白質所構成的，所以要注意多攝取這些營養，不過，也不是只要攝取足夠營養就好。如果沒有做運動給骨頭和關節適當的刺激和負荷的話，骨頭和關節就不會變強壯；不運動給予刺激的話，骨頭和關節就沒辦法吸收到必須的營養。
例如大家都說膠原蛋白對改善關節痛很有幫助。可是，膠原蛋白是種就算靠飲食或吃營養補給品，或是塗在肌膚上都沒什麼意義的東西，怎麼說呢？因為攝取進來的膠原蛋白，在腸胃裡被分解變成胺基酸和醣後才會被身體吸收，身體並不會直接吸收膠原蛋白。
葡萄糖胺和軟骨素也被認為對關節好，不過其結構可說是和膠原蛋白一樣。 2010年的《ＢＭＪ》曾發表一篇報告，瑞士伯恩大學以三千八百零三個人為對象做臨床實驗，不管是葡萄糖胺和軟骨素，還是這兩項的結合，和安慰劑（偽藥）比起來，在減輕關節痛和保持關節間隙正常上都沒有效果。
此外，關於骨頭也是一樣，2005年的《ＢＭＪ》上發表了紐約大學的調查結果，這是以三千三百一十四位七十歲以上的女性為調查對象，給她們吃鈣質和維他命Ｄ，並對她們追蹤調查，結果發現並沒有減少骨折的效果。吃進有鈣質和維他命Ｄ的東西很重要，不過吃鈣片和維他命Ｄ的營養補給品是沒有效果的。
為了要讓關節的狀態變好，與其攝取膠原蛋白和葡萄糖胺，不如用正確姿勢快步走路還比較有效果。用正確姿勢走路的話，會給予骨頭和關節正常的刺激，必須的營養成分也才能被輸送到需要的部位。
只要採取正確的姿勢和做適當的運動，就可以維持關節的良好狀態。橫濱市立大學的腰野富久名譽教授做的手術就可以證實這點。在因變形性膝關節炎而變形的膝蓋關節裡，裝入金屬製的器具，關節的頭回到正確角度後，半月板就恢復了。半月板是存在於人類膝關節間，成為一個緩衝，幫助膝蓋順利運動的軟骨組織。
這個病例裡，病患並沒有攝取膠原蛋白，而是靠平常的飲食生活做治療，骨頭回到正確位置的話，半月板就復活了。「磨損的軟骨不會再恢復」好像變成一個常識，不過給予關節適當負荷的話，關節會回到正確位置，自癒能力功能復活，就會再生。既然膝蓋關節可以再生，那麼和膝蓋關節有一樣功能的椎間盤及其他的軟骨也有再生能力。給予正確刺激的話，人類是有復活能力的。
1-9持續一天走八千步，花二十分鐘快步走路！
厚生勞動省於2006年發表了《為了創造健康的運動指南》，把預防代謝症候群等慢性疾病的身體活動強度分為以下幾種：
低強度：從待在家裡的狀態變成稍微走一下路。
中強度：快步走路。
高強度：做慢跑等累一點的運動或做運動。
在這個指南裡，為了促進健康，最推薦的是中強度的「快步走路」。東京健康長壽醫療中心研究所（青柳幸利醫學博士）做了大規模調查，也得出一樣的結果。
這個調查是以住在群馬縣中之條町的五千位六十五歲以上的居民為對象，排除重度失智症和臥床不起的年長者，結果清楚顯示出身體活動的強度和其影響，還有快步走路令人驚奇的效果。
這個研究顯示在維持健康、增進健康、預防疾病上，最適合的是中強度的運動（快步走路），並把快步走路定義為：
●對走路的人而言稍微快一點的腳步
●稍微出汗的程度
●可以邊說話邊走路的速度
這個東京健康長壽醫療中心研究所的研究中，有一部分使用活動測量器追蹤年長者的狀態。所謂的活動測量器是一個小型的測量器，從早上起床後到睡覺前都帶在身上，可以量測一整天走路的步數、活動時間、消耗的卡路里等各種數據，可把它想像成是計步器的進化版。
這個追蹤調查的結果顯示，「走路」和「罹患慢性疾病」之間有密切的關聯。這個研究推薦以下運動量來預防疾病：
●預防失智症⋯⋯⋯一天走五千步，七點五分鐘快步走路
●預防動脈硬化和骨質疏鬆⋯⋯⋯一天走七千步，十五分鐘快步走路
●預防高血壓和糖尿病⋯⋯⋯一天走八千步，二十分鐘快步走路
●預防代謝症候群⋯⋯⋯一天走一萬步，三十分鐘快步走路
例如想要預防高血壓的話，一天走八千步，並且在裡面加入二十分鐘快步走路的行程，一般的標準大概是快步走路十分鐘的話，大約是走了一千至一千二百步。
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