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第一部分
你一定要懂的小兒推拿基本技巧
1. 幫孩子取穴的幾項技巧
給寶寶推拿的力度和技巧與給成人推拿相比有很大的差異。小兒穴位有很多在「線」和「面」上，所以這些穴位常常需要用速度快且力度輕柔的手法。然而我發現媽媽們往往怕推輕了效果不好，所以她們用了很重的力度，實際上，這樣反而達不到預期的效果。這樣做還有一個弊端，那就是孩子可能會特別排斥媽媽的重力度，而且媽媽們自己按摩得也很辛苦。
當然，也不是所有的穴位都要用那麼輕柔、快速的手法，例如對於一些以「點」來取穴的穴位，要求的力度就要深透很多，也特別講究用力的方向，用力方向和深度不到位也往往沒有效果。
所以，媽媽們在使用推拿手法的時候，需要特別注意你所推拿的穴位對於手法的速度、力度和準確度的要求。
首先，如何提高取穴的準確度？
關於準確度，中醫取穴常常都是找一些體表標誌作為取穴測量的基礎點，這樣穴位找起來又快又准。比如腿部取穴時，我們會找內外側「膝眼」和內外側「踝骨高點」作為標誌點，腿部大部分穴位的位置都跟這幾個體表標誌相關。這些就像我們生活中的地標性建築一樣，不認識路的時候，往往需要找這些地標性建築，先確定大方向，然後才知道我們是否到了指定的位置附近。取穴也是一樣的道理，有了這些基本的概念，我們就會比較輕鬆、容易地找到穴位了。後面我們介紹穴位時會給大家詳細介紹這些技巧。
其次，取穴的常用方法是什麼呢？
一般情況下，「手指同身寸取穴」是最常用、最方便的取穴方法，這種方法又叫「手指比量法」。但是寶寶的1寸和成人的1寸是不一樣的，所以需要採用同比例縮小的量法。具體方法如下：
（圖片）
1寸：以被推拿者拇指的指關節寬度為1寸。
2寸：以被推拿者的食指、中指和無名指併攏靠近指尖部分的寬度為2寸。
3寸：以被推拿者的食指、中指、無名指和小指併攏靠近指根部分的寬度為3寸。
2. 給孩子推拿的注意事項
父母在給寶寶推拿前，如果能注意以下幾個問題，我相信寶寶們會更加樂於配合，效果也會更好。很多媽媽在給孩子做推拿時發現孩子並不能如其所願地配合。有位媽媽就跟我說過，她給孩子推拿不了幾分鐘，孩子就跑開了，無論如何都不再配合，搞得她有心無力。小兒推拿效果很好，但孩子不配合怎麼辦？
說實話，寶寶其實是很會享受的，如果媽媽手法好、技巧好，沒有哪個寶寶不喜歡。另外，我們也常常可以一邊講故事一邊給寶寶按摩，或者陪孩子一起看個動畫片，順便按摩，孩子注意力轉移後，更容易接受。
（1） 安心的氛圍
按摩時讓孩子感覺到處於安心和安全的環境中是非常重要的。無論是在家中還是在旅行途中，媽媽的按摩往往是最好的安慰。尤其在寶寶生病的時候，有些媽媽怕自己按不好，選擇到醫院找醫生給孩子推拿。孩子對醫院這個環境本身就比較抗拒和敏感，加上他本來身體就不舒服，更容易交叉感染從而使疾病加重。一旦孩子大哭大鬧，就很難配合按摩，效果肯定也會大打折扣。
（2） 按摩時不宜過飽或者饑餓
這兩個方面，需要分情況而定。比如，在醫院裡寶寶剛剛吃飽飯可能會因為不配合、哭鬧而導致嘔吐，這是醫生不樂意見到的情況。但其實在家裡，如果寶寶入睡時喝了一瓶奶，媽媽們輕輕地給寶寶按摩是沒問題的。
另外，孩子清晨起床時是可以按摩的。尤其當有些寶寶賴床不起時，按摩往往就是最好的喚醒方式。我經常選擇早晨起床時邊給女兒按摩邊陪她玩耍，她都會很開心，穿衣服、吃飯都非常爽快。
但如果在饑餓的情況下給寶寶按摩，尤其小月齡的寶寶，他們不會說話，可能會因為肚子餓而哭鬧、不配合。所以，這個時候首先要做的不是給寶寶按摩，而是填飽他的肚子。
（3） 時間不宜過長
一般來說，如果是日常的保健按摩，10～20分鐘就足夠了。這些時間再分配到早上和晚上就會更加輕鬆。給寶寶按摩是持久戰，媽媽們不要想著一蹴而就。當寶寶生病的時候，按摩時間延長和加量會取得更好的效果。所以，按摩時間的長短還要根據孩子的具體情況來定。
（4） 不要強迫寶寶
按摩是愛的傳遞，儘量不要強迫寶寶，否則他會排斥按摩。尤其是寶寶生病後，他們的情緒狀態不好，可能會不配合按摩。有的孩子比較敏感，媽媽輕輕一碰都可能讓他們不舒服。因此，寶寶不配合的情況很常見，媽媽們需要更多的耐心和技巧，千萬別放棄。寶寶不配合時，媽媽就需要改變方法，可以把按摩當成和寶寶互動的小遊戲，也可以等寶寶熟睡後再進行。如果遇到比較著急的情況，偶爾的強迫按摩也是可以的，只是按摩時一定要跟寶寶說明這樣做的原因，相信寶寶會體會到媽媽的愛。
3. 小兒推拿的基本手法
小兒推拿的手法種類較多，有不少推拿手法與成人推拿手法相似，而有的手法雖然在名稱上和成人推拿一樣，但在具體操作中卻完全不同。小孩子臟腑嬌嫩，肌膚柔弱，耐受力差，只需要很輕柔的按摩就能達到不錯的效果。
通常來說，小兒推拿中我們常常會用到下面這些手法：
（1）推法
推法是在「線」或者「面」上的操作手法，包括直推、旋推和分推三種。
直推是用拇指指面或指側面在穴位上作直線推動。有時候也可能用食指和中指的指面作直線推動 。
旋推是用拇指面在穴位上作順時針方向的旋轉推動 。
分推是用兩隻手拇指的指面或指側面，從穴位中間向兩旁分向推動 。
推法在成人按摩中也經常用到，但和小兒推拿的力道完全不同。給小兒推拿時，推的力道一定要輕，就像被微風吹起的柳枝輕輕撫摸水面的感覺，但是速度要快。直推和旋推差不多每分鐘150～250下，分推每分鐘約20～50下。推的時候要注意：速度快但不能輕浮，力道輕但要落到實處。
（2）揉法
揉法是針對穴位「點」上的操作手法，是在穴位點上揉動，手指與接觸的穴位不分離，揉動時震動周圍的肌肉組織。操作時不特別強調方向。揉法的力道比推法稍微重一些，就像在水中攪動一樣。揉法分為指揉法、掌揉法和魚際揉法三種。指揉法是用手指的指腹按在穴位上做揉動，掌揉法是用手掌著力於穴位做揉動，魚際揉法則是用大魚際著力於穴位做揉動。
揉的時候速度也要快，頻率約為每分鐘160下。
（3）按法
按法和揉法一樣，也是針對「點」的操作。它是用拇指或手掌的掌根按在穴位上，再逐漸向下用力按壓的方法。按的時候手勁要比揉法更重，「以手代針，深取之「，往往取穴時要下按到穴位最深處，然後發力。按法和揉法時常並用，稱為按揉法，這樣推拿的效果就會被大大地激發出來。
（4）摩法
摩法是用手掌面或食指、中指的指面附著於一定部位上，以腕關節連同前臂，作順時針或逆時針方向環形移動的摩擦。孩子腸胃不好，腹部按摩時最常用到這種手法。摩法要求的時間比較長，一般最少也要3～5分鐘。
（5）掐法
掐法是指用拇指指甲既快又重地掐在穴位上。在臨床上這種方法常常用於急救。我們常常聽到的「掐人中「就是這種方法。如果小孩高熱或驚厥，就要掐揉人中和老龍穴，用指甲蓋掐，指腹同時揉，就能迅速見效。
（6）捏法
捏法分二指捏和三指捏兩種。二指捏是用食指指側橫抵在皮膚上，大拇指放在旁邊的皮膚處，兩個手指共同捏拿肌膚，邊捏邊交替前進。三指捏的捏法與二指捏一樣，只是多一個中指同時用力。小兒推拿中最常用到的捏法就是捏脊。
（7）運法
運法是用拇指或食指、中指的指端按在一定穴位上由此往彼作弧形或環形推動。運法是所有手法中力道最輕的，比推法還要輕柔，運法的速度比推法要慢一點，例如運內八卦，手掌面有酥癢感時效果最好。
（8）拿法
拿法是用拇指和食指、中指，或用拇指和其餘四指的指腹，相對用力緊捏、提揉一定的部位。拿時動作要緩慢，有連貫性，不能斷斷續續。力道要由輕到重，再由重到輕，交替進行。
拿法對於穴位的精準度要求不是那麼高，往往很深的穴位我們才會用這個手法。
（9）擦法
擦法是用大魚際或小魚際緊貼皮膚，稍用力下壓並沿上下或左右方向直線往返摩擦，使皮膚產生一定的熱量。擦時動作要連續不斷，壓力要均勻而適中。頻率約為每分鐘100次。
擦法是個力氣活，擦「脊背工字型」是非常推薦的預防感冒的手法之一。
（10）吮痧法
媽媽用口在孩子穴位表面連續不停地吸吮20秒，稱吮痧法。這類似民間的刮痧和拔罐，只是媽媽用嘴巴替代冰冷的工具，對寶寶而言更像是媽媽的親吻，雖溫和卻有意想不到的療效。吮痧是幫助寶寶排病氣最快速的方法之一，不過這種方法也是有代價的。體質敏感的媽媽，吮痧後會覺得嗓子痛。我的建議是，把吮痧時產生的口水吐掉，如果不慎吞進腹中，記得多喝熱水排毒。如果媽媽有口腔潰瘍或口腔有傷口，最好換其他人操作。曾經有一個媽媽在口腔潰瘍時給寶寶吮痧，等吮完，媽媽的嘴唇腫得像香腸一樣，好幾天才消。
（圖片）
4. 小兒推拿的準備事項
小兒推拿要求手法均勻、力度柔和、平穩深透，按摩的時候對於按摩者和環境有些特別要求。
（1）要使用按摩介質
按摩的介質非常必要，使用介質後，按摩起來會順滑得多，寶寶也會更舒服，更願意配合。家裡最常用的嬰兒潤膚油或者潤膚露、爽身粉、清水等都可以拿來做按摩介質。按摩介質不需要特意購買，就用家裡最常用的不會引起寶寶過敏反應的介質就好。有一個媽媽特別講究，她特意請朋友推薦好的按摩油品牌，但買回來一用，發現根本不適合自己的寶寶。
（2）媽媽要修剪指甲
為了避免傷到寶寶，媽媽需要把指甲修剪得短並圓潤一些。我記得有一個學生說給寶寶捏脊3周了，寶寶說後背還痛，這種情況非常少見。通常孩子經絡都很通暢，當生病時會明顯疼痛，但通常按摩一周就會改善。後來第4周來上課時她才跟我講，原來她以前指甲一直沒有修剪到位。所以，每次都是指甲掐到寶寶的肉了。給寶寶按摩時，可以先在大人身上試試力度，以免弄疼寶寶。
（3）室溫要合適
冬天沒有供暖的南方特別寒冷，媽媽一定要注意溫度的控制。給寶寶按摩時要打開取暖設備，按摩時室溫最好控制在20℃左右，不要為了按摩讓孩子著涼。而且，按摩時不需要給寶寶脫光衣服。夏天，溫度過高的時候，大部分家庭都會選擇開空調，很多媽媽就擔心，空調房裡能否按摩，或者吹風扇時能否按摩。其實，在相對恆溫的室內，如果能避開風口，按摩是沒問題的。
（4）大醉、大怒、大病時都不適合給寶寶按摩
媽媽給寶寶按摩是一種愛的傳遞，寶寶需要感受到你的愛。因此，這就需要媽媽有良好的身心狀況。當然一般當媽媽的大醉很少，但情緒不好、身體不適的情況倒是常見，如果不舒服，還是少給孩子按摩，應先調整好身心狀態。有個學生跟我說如果她情緒不好，跟先生賭氣，給孩子按摩效果會很差，反之，如果自己心情好，對寶寶也非常耐心時，按摩效果就會特別好。
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