告別呼天搶地的頭痛
頸部、脖子以上的痛，包括臉，都叫頭痛。全台灣每天有超過10 萬人天天在頭痛。每月至少發生一次頭痛的人，高達六成比例。
其實，腦子本身並不會產生頭痛，因為大腦本身沒有疼痛的接收器。而是因為頭部的組織，包括皮膚，肌肉、腦血管、眼睛及耳朵等對痛很敏感，一旦它們受到刺激或者處於不正常狀態，才會引起疼痛。
緊縮性頭痛最常見
難以跳脫緊張、壓力與焦慮的現代人，最無法避免的兩大頭痛——緊縮性頭痛與偏頭痛就佔全部頭痛的90％以上。緊縮性頭痛最常見，每十個人當中，就有九個人曾犯過。
29 歲從事貿易工作的李小姐每天工作到下午兩、三點後，就開始頭痛。醫生從座位起身趨前轉動著李小姐的頭、頸，發現長期固定的姿勢使得脖子緊，牽扯到背部的肌肉則有點僵硬，由於頸部牽扯到頭部，於是造成頭痛。醫生對她說，「妳這是典型的肌肉緊縮性疼痛。」
緊縮性頭痛的病人，痛的位置大都在後腦杓（後頸部）或太陽穴等有肌肉的部份。如果長期處於緊張的環境，或是工作必須長期維持某種特別的姿勢，更容易引起頭痛。心情不好、焦慮不安，則會加重頭痛。
年輕女性好發偏頭痛
第二類最常見，比較嚴重的頭痛則是好發於年輕女性的偏頭痛。根據《康健雜誌》網路調查發現，上班族前15 大困擾問題中，偏頭痛佔第四位。至於女性罹患偏頭痛的比例，高出男性三倍。
和緊縮性頭痛不同，偏頭痛除了神經緊張或焦慮會加重頭痛外，更和腦部的生理基礎有密切關係。
醫界目前對於偏頭痛發生的原因，爭議很多。大部份醫師認為，偏頭痛是因為腦部血管激烈收縮或擴張所造成。
除了腦部異常反應會造成偏頭痛，誘發偏頭痛發作的原因還跟遺傳、飲食（如喝紅酒、吃巧克力及乳酪等）、服用避孕藥、出入溫差過大的環境、吵鬧及空氣不流通的空間等因素有關。
男性常見叢發性頭痛
好發於中年男性的另一種頭痛則是叢發性頭痛。「一年當中當某一個季節一到來，整個星期都在痛，從眼眶、
前耳痛到腦內，經常發生在晚上，病人痛起來眼睛紅、流眼淚、流鼻水，嚴重時，眼皮還會下垂。」叢發性頭痛目前原因較為不明，懷疑與花粉季有關。
藥物濫用會拖成慢性每日疼痛
吃藥也可能讓頭痛更嚴重。頭痛只仰賴止痛藥，會拖成「天天頭痛」。許多頭痛專家稱此為「慢性每日頭痛」，每星期有半個星期都在頭痛，且每天超過四小時。根據台北榮總神經內科主任王署君醫師的調查，台灣大約2 ∼ 3％人有此問題。李先生剛開始只是偶爾頭痛，而止痛藥效果好。因工作壓力增加，頭痛次數也增加，從一星期兩次變成天天頭痛。為了工作，他大量吃止痛藥，原本一天一顆，變成一天四、五次，每次兩、三顆，每天所吃的止痛藥加起來總共要吃十幾顆才夠。藥物、情緒、荷爾蒙、感染及頭部外傷等，有很多因素可能造成李先生的慢性每日頭痛，但是「藥物濫用」才是真正的頭號兇手。
憂鬱症也會引發頭痛
頭痛也是憂鬱症的症狀之一，大約有八成憂鬱症患者有頭痛的困擾。
臺安醫院心身醫學科暨精神科主任張典齊說：「這種頭痛是憂鬱症的變形，在醫學上有一個名詞叫做『戴著假面具的憂鬱症』，所以，當長期頭痛怎麼樣都治不好、檢查也檢查不出毛病的時候，就有可能是憂鬱症。」一名四十幾歲的婦人，頭痛得很厲害，十幾年來每隔兩天就發作一次，看醫師、吃藥、做很多檢查，都沒有用。長期頭痛使她情緒惡劣、生活品質低落。後來她被轉到精神科，醫師給她抗憂鬱的藥，結果頭痛就好了。緊縮性頭痛、偏頭痛、因憂鬱症及焦慮症所引發的頭痛，它們的共同點就是，它們跟現代社會愈趨緊張的生活、驟增的壓力與忙碌的工作型態息息相關。經常性頭痛的病人遭受肉體和心靈的雙重折磨，疼痛會加重情緒的困擾，而焦慮及憂鬱等因素也會強化疼痛的感覺。
10 大頭痛類型
1. 肌肉緊張性頭痛
原因：因焦慮及壓力導致顱骨外的肌肉群產生不正常收縮。
頭痛部位：頭部雙側、前額、後腦杓、整個頭部一圈，也可以在某一側太陽穴。
痛感及症狀：頭部感覺束縛及壓迫感，是鈍鈍、深部或帶狀式的頭痛，也會引起脖子的痠痛、僵硬以及脹感。通常醫師壓病患頸、背部，會有痛點。
治療方式：止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑、生理回饋法、學習放鬆技巧、運動及改變環境等。
2. 偏頭痛
原因：腦血管暫時性的擴張所引起。有一些誘因會促使偏頭痛發作，例如食物、睡眠不足、緊張、吵鬧及空氣不流通的環境等都會促使發作或加重頭痛。頭痛部位：不一定侷限在一側太陽穴，也可能兩側都痛。
痛感及症狀：頭痛的症狀是一漲一縮如脈搏一樣的搏動性抽痛，患者常常形容是「丟丟痛」或是抽痛。頭痛有時會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵，且身體活動很不舒服，常常需要靜坐或是臥床。
治療方式：大部份偏頭痛患者只有急性發作時，才需要治療。除了使用預防性的藥物，還要做一些生活的改變，由於偏頭痛被認為是家族性遺傳、體質性的疾病。
目前所知的藥物並不能使偏頭痛完全不發作，但是可在80％的病人身上，減少一半以上的發作次數。
3. 叢發性頭痛
原因：可能與環境的改變及花粉季的來臨有關。頭痛部位：表現為密集的一側眼眶或顳側頭痛。
痛感及症狀：週期性發作是叢發性頭痛的一個特點，每年一段時間是叢發期，持續約2 ∼ 3 個月，這期間頭痛常發生在每天同一時間。痛起來時，伴有同側眼結膜充血、還會流鼻水、流眼淚，前額及臉部則略為腫脹，有時眼瞼會下垂。
治療方式：治療以解除疼痛及事先預防為主。生活型態需稍加調整：避免喝酒，尤其是疾病發作時、戒菸、旅行時，需預備類固醇藥物、避免含硝酸鹽的食物。
4. 急性青光眼所造成的頭痛
原因：好發於老年人。急性發作，眼壓過高，超過正常標準（21mmHg），傷害到視神經，會引起頭痛。
頭痛部位：眼睛脹痛，好像要炸掉一樣，頭痛侷限於眼眶同側頭部，不降低眼壓，頭會持續疼痛。
痛感及症狀：發作時除了頭痛外，視力會變模糊，眼壓過高則會產生角膜水腫。
治療方式：不像高度近視引起的慢性青光眼，完全沒有症狀，急性青光眼，症狀非常明確，所以可以早期發現，治癒率比較高。
5. 電腦螢幕症候群引起的頭痛
原因：當眼睛看近處時，是利用眼睛內的睫狀肌，但是過度看電腦、電視及近距離閱讀，會使得這塊肌肉因過度緊張而疼痛。痛感及症狀：隨著視力的使用，容易疲累，頭痛。
治療方式：讓眼睛休息，醫師會開鬆弛眼睛的藥水。
6. 竇性頭痛
原因：竇發炎引起頭部疼痛。頭痛部位：單側或雙側的鼻竇表層，有鈍痛及壓痛。
痛感及症狀：常伴隨有鼻塞及膿性鼻涕等症狀。治療方式：治療以抗生素、鼻用類固醇及去除腫脹劑來處理。
7. 感染引起的頭痛
原因：傷寒、流行性感冒、瘧疾、腦炎及腦膜炎等急性感染性疾病都會引起頭痛。
症狀：急性頭痛。
8. 頭部外傷的頭痛
原因：因摔跤、重擊、無意中敲到冰箱、車門等，而導致腦內出血。
頭痛部位：起初僅有頭痛、頭暈，病人經常不以為意，隨著血塊擴大，頭痛加劇，有些病人會痛到哀叫。痛感及症狀：嘔吐及發燒。治療方式：做腦部引流手術。
9. 腦瘤
原因：腦瘤擴大到壓迫腦膜、血管及神經而產生頭痛。頭痛部位：隨著腦瘤的長大，腦壓增高，疼痛會加劇。在頭部深處覺得痠痛、不舒服及壓力重重的感覺。痛感及症狀：視力模糊、步態不穩、肢體麻木或無力、記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂。治療方式：外科手術切除或放射線治療。
10. 腦動脈瘤破裂
原因：腦動脈瘤破裂導致蜘蛛膜下腔出血。頭痛部位：突發性頭部劇痛，好像頭部被棒子重擊。
痛感及症狀：輕者頭部劇痛、頸部僵硬、噁心，嘔吐，但是並不一定有意識消失的現象，重者可能昏迷或死亡。第一次小出血後若掉以輕心，則再次出血好發於其後24 小時內，且再次出血，死亡率非常高。治療方式：腦動脈瘤夾除。
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