第一章 身心健康是幸福的基礎——應該掌握的性知識
1.健康的生殖器官是什麼樣的
（1）女性的生殖器官
女性的生殖器官包括外生殖器官和內生殖器官兩部分。外生殖器主要是指陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、尿道口、陰道口、處女膜、前庭大腺和前庭球，而內生殖器則包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。
①外生殖器官
陰阜在恥骨聯合前方，由皮膚及很厚的皮下脂肪層構成。到性成熟期常有陰毛，分佈呈倒三角形。
外陰靠近兩股內側的一對長圓形隆起的皺壁為大陰唇。大陰唇外面長有陰毛，皮下是脂肪組織、彈性纖維及靜脈叢。生育前大陰唇自然合攏，生育後向兩側分開。大陰唇內側有一對小陰唇，是一對黏膜皺襞，表面濕潤，有豐富的神經分佈，因而感覺敏銳。
陰蒂位於兩側小陰唇之間的頂端，是一個長圓形的小器官，末端為一個圓頭，內端與一束薄薄的勃起組織相連接。勃起組織有豐富的靜脈叢和神經末梢，是女性最重要的性感區，對其進行愛撫會引起強烈的性反應。
兩側小陰唇之間的凹陷部分是陰道前庭，陰道前庭表面有黏膜遮蓋，前半部有尿道開口，後半部有陰道開口。尿道口是一個形狀不規則的橢圓小孔，尿液從這裏流出。
陰道口被一塊不完全封閉的黏膜所遮蓋，中間是處女膜。處女膜的正反兩面都是濕潤的黏膜，黏膜之間有結締組織、微血管和神經末梢，中間的小孔即處女膜孔，經血即由此流出。處女膜孔的大小和膜的厚薄程度因人而異。處女膜破後，黏膜變成許多小圓球狀物，成為處女膜痕。
陰道口的兩側有前庭大腺（又稱「巴氏腺」），能分泌液體，有滑潤功能。前庭大腺有小蠶豆般大小，性興奮時能分泌黃白色黏液，起滑潤陰道口作用。正常檢查時摸不到此腺體，如有感染時則會腫大。前庭球又稱為「球海綿體「，是一對海綿體組織，位於陰道口兩側，能勃起。
②內生殖器官
卵巢呈卵圓形，位於盆腔內子宮的兩側，左右各一。卵巢發育成熟後，能產生成熟的卵子，並分泌雌性激素，維持女性特徵。在一個月經週期中，卵巢內常有幾個甚至十幾個卵泡同時發育，但一般只有一個發育成卵子。
輸卵管位於子宮兩側，是輸送卵子進入子宮的彎曲管道。輸卵管內端與子宮腔相通，外端游離。輸卵管管壁由黏膜、肌層及外膜三層組成。黏膜上皮為單層柱狀纖毛上皮。纖毛具有擺動功能。肌層的蠕動及纖毛的擺動，有助於受精卵進入子宮腔內。
子宮位於骨盆腔內，在膀胱與直腸之間，形狀似倒置的梨子，前後略扁，分宮底、宮體、宮頸三部分，上通輸卵管，下接陰道。子宮是孕育胎兒的器官，又是產生月經的場所。子宮壁共分三層，由外向內為外膜、肌層和內膜。
陰道是一種收縮性很強的肌性管道，上通子宮頸管，下開口於陰道前庭，陰道前壁緊貼膀胱和尿道，後壁與直腸相鄰。陰道為性交器官，又是月經排出和胎兒娩出的通道。（2）男性的生殖器官
男性生殖器官分為外生殖器官和內生殖器官兩部分。外生殖器包括陰阜、陰囊和陰莖，而內生殖器由睾丸、附睾、精索、輸精管及射精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、尿道等組成。
①外生殖器官
陰阜為恥骨前方的皮膚和豐富的皮下脂肪組織。青壯年時陰阜顯著隆起，中年以後脂肪組織減少下陷，老年則萎縮變平。
陰囊是由皮膚、肌肉等構成的柔軟而富有彈性的袋狀囊，裏面有睾丸、附睾、精索，主要功能有保護睾丸、調節溫度、有利於精子的產生和貯存等。陰囊內有陰囊隔，將陰囊內腔分成左右兩部分，各容納一個睾丸和附睾。陰囊皮膚薄而柔軟，並有很多的褶皺。陰囊皮膚有明顯的色素沉著，長有稀疏的陰毛。陰莖後部為陰莖根，中部為呈圓柱形的陰莖體，其前端膨大部分為陰莖頭（俗稱「龜頭」）。陰莖軸與陰莖頭之間是冠狀溝，陰莖頭與冠狀溝含有豐富的神經末梢，對刺激是很敏感的，而冠狀溝處神經分佈最豐富，敏感性最高。陰莖體由陰莖海綿體和尿道海綿體組成，具有豐富的血管、神經、淋巴管。從外形上看，陰莖有鬆弛和勃起兩種狀態，具有排尿、性交、射精三大功能。
②內生殖器官
睾丸是男性生殖腺，呈卵圓形，左右各一，由精索將其懸吊於陰囊內，長約4～5公分，厚約3～4公分，約重15公克左右。睾丸是產生雄性生殖細胞(即精子)的器官，也是產生雄性激素的主要內分泌腺體。
附睾位於睾丸的後外側，外形細長，似半月形，左右各一，長約5公分。附睾有儲存和排放精子、促使精子成熟及供給精子營養的作用。
精索位於睾丸上端至腹股溝管腹環之間，左右各一，全長約14公分。精索是睾丸、附睾及輸精管血液、淋巴液循環的通路，也是保證睾丸的生精功能及成熟精子輸送的主要途徑。輸精管是精索內的主要結構之一，其末端與精囊腺的排泄管匯合成射精管，穿過前列腺，開口于尿道，全長約40～46公分，直徑約2～3公釐。輸精管是精子從附睾被輸送到前列腺部尿道的唯一通路。射精管是輸精管壺腹與精囊管匯合之後的延續。射精管很短，長僅為2公分左右，管壁很薄。
精囊腺為一對扁平長囊狀腺體，左右各一，表面凹凸不平呈結節狀，其末端細小為精囊腺的排泄管，與輸精管的末端匯合成射精管，在尿道前列腺部開口於尿道。精囊長4～5公分，寬約2公分，容積約4CC。精囊為屈曲狀的腺囊，其分泌液主要為精漿液，占精液的70%左右，對精子的存活有重要作用。前列腺為一個栗子狀的腺體，平均重量約20公克，是男性最大的附屬腺體，能分泌前列腺液，組成精漿液。前列腺還被認為是一個性敏感部位，對其進行適當刺激時，可以引起性興奮。尿道球腺左右各一，位於尿道生殖隔上下筋膜之間的會陰深囊內，開口於球部尿道近端，可分泌少量液體，為精漿的成分之一。
男性尿道長12～20公分，既有排尿功能，又有排精的功能。其中有尿道球腺，可分泌液體，參與精液的組成，性交時有潤滑陰莖頭的作用。2.什麼是性慾
簡單地說：性慾就是對性生活的一種慾望，它既受體內激素水準的調節，也受社會、家庭等周圍環境因素的影響。同時存在比較大的個體差異，即使是同一個人，性慾的高低也隨年齡、心理狀態、患病狀況、生活品質、工作環境、婚姻狀態等不同而表現不同。一般情況下，性慾源於性心理的驅動，比如對異性的愛慕可以誘發性慾。男女之間建立美滿家庭以及夫妻間的親暱，都會產生性交的慾望。性慾產生的另外一個原因與內分泌有關。青春期過後，驟然提高的人體性激素分泌水準會驅動性慾。男性精囊、前列腺等性腺內分泌物的增加與淤積，女子外陰前庭大腺等分泌物的過多貯存，都可誘發性刺激和促進性慾。此外，既往性生活的愉快感受，或者男女之間身體接觸產生的性刺激等，也可以誘發性慾。所以，性慾是多方面因素綜合作用的結果，不但思維、意識、情感、環境等因素與性慾相關，而且語言、文字、圖畫、音樂等，也會給性慾帶來舉足輕重的影響。
3.男人的性慾和女人的性慾一樣嗎
從表面上看，男人的性慾似乎比女人強，因為在性生活中居於主動地位的女性比較少，這裏面既有生理上的因素，但主要還是心理因素的影響。許多女人習慣於壓抑自己的性需求，所以，在多數情況下，男人的性慾表現得比女性主動，但這不證明男人的性慾就比女人的性慾強。
處於青春期的男性比女人更富於性幻想，並容易將感情需要和性需要混為一談。成年以後，工作的壓力和家庭的負擔會使青春期旺盛的性渴望減弱，但仍有少數人性慾一直比較強烈，在這一點上，女人和男人是一樣的。男性的性慾在某些年齡階段表現得要比女人強，但在另一些年齡階段卻可能完全相反。在性生活不和諧的夫妻中，產生性慾低下的一方往往是丈夫，其中年齡是個重要因素，男人的性慾高潮期通常在30歲以前，而女人則是在40歲左右，才對性活動表現出濃厚的興趣。4.為什麼有的人性慾強，有的人性慾弱
性慾是有很大的個體差異的。性慾的強弱程度與下列因素有關：
①遺傳因素：性慾的強弱程度受遺傳因素的影響，一個家族的成員，往往表現出類似的性慾傾向。
②激素水準：人體中有多種激素，男女皆然。在多種激素中，雄性激素對性慾的影響最大。雄性激素水準高，性慾就強，雄性激素水準低，性慾就弱，無論男女都一樣。
③感覺刺激：在多種刺激下，人體就會產生各種各樣的感覺，如視覺、味覺、聽覺、嗅覺、觸覺等，這些感覺可以激起性慾，在這一點上男性和女性沒有明顯差異。
④性體驗和性經驗：如果以往性體驗順利並且性經驗豐富，性喚起就比較容易；反之，性慾的產生就比較困難。
⑤環境因素：人體會對外界環境的刺激作出多種反應，所以生活環境中的光照、溫度、濕度、季節、飲食等，因素都會影響性慾的產生。
⑥文化因素：性慾的產生是一種個人行為，但性慾也與文化因素有關，在某種程度上它必須接受倫理、法律、道德，甚至醫學的約束。
⑦情緒變化：心理狀態影響著性慾的產生，比如當人們被憂慮、恐懼、憤怒、抑鬱、疼痛、痛苦所困擾的時候，一般是很難產生性慾的。
⑧年齡因素：人的性慾會隨著年齡的變化而變化。就一般規律而言，男性的性慾高峰在30歲之前，而女性則是在40歲以後性慾最為高漲。隨著年齡的增加、內分泌的改變，體內雄性激素的減少，人體感覺會變得遲鈍，導致性器官血液循環不良，再加上來自事業、生活及社會交往等方面的壓力，這些因素都會使人的性慾減退。
⑨健康因素：健康的生理狀態是維持性慾的基礎。人體的各種疾病，如內分泌、生殖器官、代謝系統、腫瘤及其他消耗性疾病，都會影響性慾的產生。
總之，性慾是人的生理本能之一，它受多種因素的影響。
5. 不要將性慾望和性功能混為一談
現實生活中，不少人對性都存在認識上的誤區，將性慾望和性功能混為一談即是其中之一。實際上，這兩者還是有區別的。
所謂性慾望是對性的一種要求、一種渴望的心情，而性功能則是將欲望化做具體行為的能力，完美和諧的性生活，需要性慾望和性功能的協調和統一。如果能將性慾望和性功能協調於一身，就能充分享受性所帶給自己的愉悅；但是要想實現這個願望，需要不斷地摸索和探尋，如果沒有完成這種轉化，就會導致性的各種不和諧和性功能障礙。
實際上，性慾望和性功能分離的情況是很常見的，常見原因有生理性的，也有精神心理性的，還有疾病等因素。比如，進入青春期的青少年，開始出現朦朧的性意識，也具有了陰莖勃起的能力，但他們對性的欲望還沒有建立起一個明確的概念；一個習慣自慰的青年有可能擔心自己患了陽痿，懷疑自己的性能力；老年男性，儘管歲月的磨煉使他們更加珍愛生活、珍愛愛情，對於性的要求（慾望）也很高，但是性功能卻在慢慢地減退，直至消失；患有某些疾病的男子，儘管主觀上很想「要」，但實際能力卻不行；某些傳染病患者，儘管性功能很好，但為了疾病的康復，必須抑制自己的性慾望。
6. 性生活不僅僅意味著性交
性生活是夫妻間表達感情、傳遞愛意的重要手段。在正常的夫妻性生活中，即使男性最終出現了高潮和射精，但這也並不是性生活的全部內容，更不是它的首要目的，性生活還包括夫妻雙方的精神交流、性生活中的默契配合和性交後的恩愛，性生活的品質，在很大程度上取決於全部過程的圓滿程度。
有些人常把性交過程看做是第一位的，於是導致了性生活的過於急切、粗暴和簡單的程式化。丈夫容易忽視妻子的情感需求，把性生活簡化成一系列的動作，甚至有人為了顯示自己「性能力強」，而粗暴地強迫妻子與自己過性生活，極大地傷害了妻子的人格與情感。這種「性」多、愛少的方式，只會給對方帶來痛苦和厭惡，而不是身心愉悅。其實多數女性最看重的並不是性交的過程，而是相互溫存的感覺與感情交流。
有關調查顯示，夫妻中大約有四分之一的人幾乎從不相互親吻；差不多有一半的男性很少撫摸妻子，但他們均認為自己的婚姻生活是和諧美滿的，或者是比較滿意的。由此可見，多數男人往往是過分地偏愛最終的性交過程，這種現象在鄉下更為普遍，有些人只是把性看作是一種生活內容，是必須履行的義務，而不是為了傳遞愛。
現實生活中，家庭、職場有很多問題都要面對，身心疲憊的情況會時有發生。如果夫妻中的一方想要過性生活，而另一方則狀態不好只是勉強為之，那麼性生活結束之後，不僅主動的一方會覺得毫無興致，而被動的一方也會更加難過甚至痛苦，長期下去會形成惡性循環。事實上，越是突發地匆匆行事，就越是極其狹隘地理解性生活的內容，也就越缺乏交流和深切感受，身心疲勞也就越是加重，結果把性生活變成消極、冷漠和缺乏激情的「機械化運動「，夫妻雙方難以體會性生活帶來的愉悅感，甚至出現性功能障礙和性冷淡，並由此喪失了愛心、情趣及性的和諧之美。過去這種情況在中年男人身上比較多見，但近些年一些年輕人，甚至新婚不久的男性也抱怨「沒意思」，其實是同樣的原因所導致。因此，無論男人還是女人都應該切記：為了愛而性交，而不是為了性交而性交。把握好這個基本點，一切的問題也就順理成章地容易解決了。
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